2025年糖耐測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.關(guān)于口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的基礎(chǔ)原理，正確的描述是：A.通過(guò)檢測(cè)胰島素分泌水平反映胰島β細(xì)胞功能B.利用外源性葡萄糖負(fù)荷刺激胰島素分泌，觀察血糖調(diào)節(jié)能力C.主要用于診斷1型糖尿病急性并發(fā)癥D.僅需檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖即可完成2.2025年《中國(guó)糖尿病防治指南》推薦的OGTT標(biāo)準(zhǔn)葡萄糖負(fù)荷量為：A.50g無(wú)水葡萄糖B.75g無(wú)水葡萄糖（或82.5g含1分子水葡萄糖）C.100g無(wú)水葡萄糖D.125g無(wú)水葡萄糖3.以下哪類人群不屬于OGTT常規(guī)推薦檢測(cè)對(duì)象？A.年齡≥40歲且BMI≥24kg/m2者B.有妊娠期糖尿病史的女性C.空腹血糖（FPG）5.6mmol/L的健康體檢者D.無(wú)糖尿病家族史且BMI22kg/m2的25歲青年4.OGTT檢測(cè)前3天的飲食要求是：A.每日碳水化合物攝入量≥150gB.嚴(yán)格低碳水化合物飲食（<50g/日）C.高蛋白飲食（>100g/日）D.無(wú)需特殊調(diào)整，保持日常飲食5.患者進(jìn)行OGTT時(shí)，正確的操作流程是：A.晨起空腹（至少8小時(shí)未進(jìn)食）采血后，5分鐘內(nèi)飲完含75g葡萄糖的300ml溫水，分別于服糖后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)采血B.空腹采血后，10分鐘內(nèi)飲完含50g葡萄糖的200ml溫水，僅檢測(cè)服糖后2小時(shí)血糖C.可少量飲用咖啡后采血，不影響結(jié)果D.若服糖過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐，無(wú)需補(bǔ)服，繼續(xù)按原時(shí)間點(diǎn)采血6.2025年標(biāo)準(zhǔn)中，妊娠期糖尿病（GDM）的OGTT診斷切點(diǎn)為（75gOGTT）：A.空腹≥5.1mmol/L，1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L（任意一點(diǎn)達(dá)標(biāo)即可診斷）B.空腹≥6.1mmol/L，2小時(shí)≥7.8mmol/L（兩點(diǎn)均達(dá)標(biāo)）C.空腹≥5.6mmol/L，1小時(shí)≥11.1mmol/L（任意一點(diǎn)達(dá)標(biāo)）D.空腹≥4.4mmol/L，2小時(shí)≥6.7mmol/L（兩點(diǎn)均達(dá)標(biāo)）7.某患者OGTT結(jié)果：FPG6.2mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖7.9mmol/L，應(yīng)診斷為：A.正常糖耐量（NGT）B.空腹血糖受損（IFG）C.糖耐量減低（IGT）D.IFG合并IGT8.OGTT檢測(cè)時(shí)，若患者有服用以下哪種藥物，需提前3天停用？A.二甲雙胍（500mgbid）B.氫氯噻嗪（25mgqd）C.阿司匹林（100mgqd）D.左甲狀腺素鈉（50μgqd）9.關(guān)于兒童OGTT的特殊要求，錯(cuò)誤的是：A.葡萄糖負(fù)荷量按1.75g/kg計(jì)算（最大不超過(guò)75g）B.需在家長(zhǎng)陪同下完成檢測(cè)C.檢測(cè)前無(wú)需限制劇烈運(yùn)動(dòng)D.結(jié)果判讀參考成人標(biāo)準(zhǔn)，但需結(jié)合生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估10.某65歲男性，OGTT結(jié)果：FPG5.8mmol/L，2小時(shí)血糖8.2mmol/L，HbA1c6.2%，最合理的處理建議是：A.診斷為2型糖尿病，啟動(dòng)降糖藥物治療B.診斷為IGT，建議生活方式干預(yù)并定期隨訪C.診斷為IFG，無(wú)需干預(yù)D.結(jié)果正常，無(wú)需處理11.OGTT檢測(cè)中，3小時(shí)血糖的臨床意義主要是：A.評(píng)估胰島素早期分泌功能B.鑒別反應(yīng)性低血糖C.診斷1型糖尿病D.替代HbA1c評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制12.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致OGTT結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性？A.檢測(cè)前3天嚴(yán)格控制碳水化合物攝入（<100g/日）B.檢測(cè)前晚失眠（睡眠<5小時(shí)）C.檢測(cè)當(dāng)天晨練30分鐘（中等強(qiáng)度）D.檢測(cè)時(shí)靜脈采血后立即分離血清13.妊娠期OGTT的最佳檢測(cè)時(shí)間是：A.孕6-8周B.孕12-14周C.孕24-28周D.孕36-38周14.某患者OGTT過(guò)程中出現(xiàn)心慌、出汗、手抖，測(cè)即時(shí)血糖2.8mmol/L，正確的處理是：A.繼續(xù)完成剩余時(shí)間點(diǎn)采血B.立即靜脈注射50%葡萄糖40mlC.口服15g葡萄糖并終止試驗(yàn)D.皮下注射胰高血糖素1mg15.關(guān)于OGTT與隨機(jī)血糖檢測(cè)的區(qū)別，正確的是：A.OGTT更適用于糖尿病急性并發(fā)癥的診斷B.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L即可診斷糖尿病C.OGTT能更全面反映血糖調(diào)節(jié)能力D.隨機(jī)血糖檢測(cè)無(wú)需考慮進(jìn)食時(shí)間16.2025年指南中，糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.FPG6.1-6.9mmol/L（IFG）B.OGTT2小時(shí)血糖7.8-11.0mmol/L（IGT）C.HbA1c5.7%-6.4%（糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高）D.隨機(jī)血糖5.6-7.0mmol/L17.以下哪項(xiàng)不屬于OGTT的絕對(duì)禁忌證？A.胃輕癱（固體食物排空延遲）B.嚴(yán)重高血糖高滲狀態(tài)（血糖>33.3mmol/L）C.急性心肌梗死急性期D.妊娠期女性18.某患者OGTT結(jié)果：FPG7.2mmol/L，2小時(shí)血糖10.5mmol/L，最可能的診斷是：A.正常糖耐量B.糖尿病前期C.2型糖尿病D.1型糖尿病19.為保證OGTT結(jié)果準(zhǔn)確性，實(shí)驗(yàn)室需做到：A.使用快速血糖儀進(jìn)行床旁檢測(cè)B.采血后30分鐘內(nèi)完成離心分離血清C.檢測(cè)前無(wú)需校準(zhǔn)儀器D.僅記錄2小時(shí)血糖值即可20.關(guān)于老年患者OGTT的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.需考慮年齡相關(guān)的胰島素敏感性下降B.診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人一致C.檢測(cè)前可少量飲用溫水D.若合并認(rèn)知障礙，需家屬協(xié)助完成21.某孕婦OGTT結(jié)果：空腹4.8mmol/L，1小時(shí)9.5mmol/L，2小時(shí)8.0mmol/L，應(yīng)診斷為：A.正常妊娠血糖B.GDM（僅2小時(shí)達(dá)標(biāo)）C.GDM（1小時(shí)達(dá)標(biāo)）D.需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)22.OGTT服糖后30分鐘血糖的主要意義是：A.反映胰島素第一時(shí)相分泌B.診斷反應(yīng)性低血糖C.評(píng)估β細(xì)胞儲(chǔ)備功能D.替代空腹血糖診斷糖尿病23.以下哪種情況無(wú)需進(jìn)行OGTT？A.隨機(jī)血糖7.5mmol/L的肥胖患者B.有糖尿病癥狀且隨機(jī)血糖12.0mmol/L者C.體檢發(fā)現(xiàn)HbA1c6.5%的患者D.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者伴月經(jīng)紊亂24.某患者OGTT前空腹血糖5.0mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖6.5mmol/L，最可能的解釋是：A.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差B.患者未按要求服糖C.存在胰島素抵抗D.結(jié)果正常25.2025年指南推薦，OGTT結(jié)果異常者的隨訪頻率為：A.每1個(gè)月B.每3個(gè)月C.每6個(gè)月D.每1年26.關(guān)于OGTT在特殊人群中的應(yīng)用，正確的是：A.肝衰竭患者因糖代謝異常，OGTT結(jié)果無(wú)參考價(jià)值B.甲狀腺功能亢進(jìn)患者需待甲功控制正常后再行檢測(cè)C.慢性腎病患者需減少葡萄糖負(fù)荷量（50g）D.肢端肥大癥患者OGTT結(jié)果常表現(xiàn)為低血糖27.某患者OGTT過(guò)程中誤將葡萄糖溶液飲入量減少1/3，可能導(dǎo)致：A.各時(shí)間點(diǎn)血糖值均降低B.2小時(shí)血糖值升高C.空腹血糖值升高D.結(jié)果無(wú)影響28.以下哪項(xiàng)指標(biāo)可輔助判斷OGTT結(jié)果的可靠性？A.血清胰島素/C肽水平B.尿酮體檢測(cè)C.血肌酐水平D.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)29.妊娠期OGTT異常者，產(chǎn)后復(fù)查的最佳時(shí)間是：A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后4-12周C.產(chǎn)后6個(gè)月D.產(chǎn)后1年30.關(guān)于OGTT的質(zhì)量控制，錯(cuò)誤的是：A.葡萄糖溶液需現(xiàn)配現(xiàn)用（配制后2小時(shí)內(nèi)使用）B.采血時(shí)避免溶血（溶血可使血糖值假性降低）C.同一患者多次檢測(cè)應(yīng)選擇相同時(shí)間（如均為上午8-10點(diǎn)）D.服用避孕藥不影響檢測(cè)結(jié)果二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.OGTT的主要臨床應(yīng)用包括：A.糖尿病的診斷與鑒別診斷B.糖尿病前期的篩查C.評(píng)估胰島β細(xì)胞功能D.指導(dǎo)妊娠期糖尿病管理32.以下哪些情況可能導(dǎo)致OGTT結(jié)果假陰性？A.檢測(cè)前劇烈運(yùn)動(dòng)（如長(zhǎng)跑1小時(shí)）B.檢測(cè)前3天高碳水化合物飲食（>300g/日）C.服用β受體阻滯劑（如美托洛爾）D.檢測(cè)當(dāng)天情緒緊張（應(yīng)激狀態(tài)）33.妊娠期OGTT的注意事項(xiàng)包括：A.檢測(cè)前無(wú)需嚴(yán)格禁食（可少量飲水）B.葡萄糖溶液溫度需適宜（避免過(guò)冷刺激嘔吐）C.結(jié)果異常者需進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)，必要時(shí)加用胰島素D.產(chǎn)后需長(zhǎng)期隨訪糖尿病風(fēng)險(xiǎn)34.關(guān)于兒童OGTT的描述，正確的是：A.適用于有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥同年齡第95百分位）的兒童B.葡萄糖負(fù)荷量按體重計(jì)算（1.75g/kg，最大75g）C.結(jié)果判讀需結(jié)合生長(zhǎng)發(fā)育曲線D.1型糖尿病兒童OGTT常表現(xiàn)為空腹及2小時(shí)血糖顯著升高35.OGTT結(jié)果判讀需結(jié)合的臨床信息包括：A.糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重下降）B.合并疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、庫(kù)欣綜合征）C.近期用藥史（如糖皮質(zhì)激素、利尿劑）D.生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣）36.以下哪些屬于OGTT的相對(duì)禁忌證？A.嚴(yán)重消化吸收障礙（如短腸綜合征）B.急性胃腸炎（伴嘔吐、腹瀉）C.妊娠20周D.癲癇發(fā)作期37.關(guān)于OGTT與HbA1c的關(guān)系，正確的是：A.HbA1c反映近2-3個(gè)月平均血糖水平B.OGTT反映瞬時(shí)血糖調(diào)節(jié)能力C.HbA1c≥6.5%可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（需排除貧血等干擾因素）D.OGTT正常但HbA1c升高提示可能存在持續(xù)性高血糖38.某患者OGTT結(jié)果：FPG5.5mmol/L，1小時(shí)10.2mmol/L，2小時(shí)8.8mmol/L，3小時(shí)5.0mmol/L，可能的診斷及處理是：A.糖尿病前期（IGT）B.需進(jìn)行生活方式干預(yù)（控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)）C.建議每6個(gè)月復(fù)查OGTTD.立即啟動(dòng)二甲雙胍治療39.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)OGTT樣本時(shí)，需注意：A.使用已校準(zhǔn)的全自動(dòng)生化分析儀B.采用己糖激酶法（參考方法）或葡萄糖氧化酶法C.樣本需在4℃條件下保存（超過(guò)2小時(shí)未檢測(cè)時(shí)）D.溶血樣本（血紅蛋白>0.5g/L）需重新采集40.關(guān)于OGTT在糖尿病分型中的作用，正確的是：A.1型糖尿病患者OGTT常表現(xiàn)為空腹及各時(shí)間點(diǎn)血糖顯著升高，胰島素/C肽水平低下B.2型糖尿病患者OGTT可見胰島素分泌高峰延遲（2-3小時(shí)）C.妊娠糖尿病患者產(chǎn)后OGTT可能恢復(fù)正常D.特殊類型糖尿?。ㄈ鏜ODY）OGTT結(jié)果無(wú)特異性，需基因檢測(cè)確診三、案例分析題（共1題，計(jì)30分）案例：患者女性，32歲，孕26周，BMI28kg/m2（孕前BMI24kg/m2），無(wú)糖尿病家族史。孕早期空腹血糖5.0mmol/L，孕24周常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)查隨機(jī)血糖7.8mmol/L，醫(yī)生建議行OGTT檢查。檢查過(guò)程：-檢測(cè)前3天正常飲食（每日碳水化合物約200g），未劇烈運(yùn)動(dòng)；-檢測(cè)當(dāng)日晨起空腹8小時(shí)，7:30采血測(cè)FPG；-7:35飲完含75g無(wú)水葡萄糖的300ml溫水（溫度30℃）；-分別于8:05（30分鐘）、8:35（1小時(shí)）、9:35（2小時(shí)）采血。檢測(cè)結(jié)果（mmol/L）：FPG：5.3；30分鐘：10.5；1小時(shí)：11.2；2小時(shí)：9.0。問題：41.該患者OGTT結(jié)果是否符合妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)？請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)（10分）。42.分析檢測(cè)過(guò)程中是否存在影響結(jié)果的操作問題，并提出改進(jìn)建議（10分）。43.針對(duì)該患者的后續(xù)管理，應(yīng)給出哪些具體建議（10分）。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：OGTT通過(guò)外源性葡萄糖負(fù)荷刺激胰島素分泌，觀察機(jī)體對(duì)葡萄糖的耐受能力，反映胰島β細(xì)胞功能及外周組織對(duì)胰島素的敏感性，而非僅檢測(cè)胰島素水平（A錯(cuò)誤）；主要用于糖尿病診斷及糖尿病前期篩查（C錯(cuò)誤）；需檢測(cè)空腹及服糖后2小時(shí)（必要時(shí)加測(cè)30分鐘、1小時(shí)、3小時(shí)）血糖（D錯(cuò)誤）。2.B解析：2025年指南推薦成人OGTT使用75g無(wú)水葡萄糖（或82.5g含1分子水葡萄糖），兒童按1.75g/kg計(jì)算（最大75g）。3.D解析：OGTT推薦人群包括年齡≥40歲且超重/肥胖（BMI≥24）、有GDM史、FPG≥5.6mmol/L、糖尿病家族史等（D無(wú)危險(xiǎn)因素，無(wú)需常規(guī)檢測(cè)）。4.A解析：檢測(cè)前3天需保證每日碳水化合物攝入≥150g（避免因低碳飲食導(dǎo)致糖耐量假性減低）。5.A解析：OGTT需空腹8小時(shí)以上，5分鐘內(nèi)飲完葡萄糖水（300ml），檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)為空腹、30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)（必要時(shí)）；服糖后嘔吐需補(bǔ)服或重新檢測(cè)（D錯(cuò)誤）；檢測(cè)前需禁食（包括咖啡，C錯(cuò)誤）。6.A解析：2025年GDM診斷采用IADPSG標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥5.1、1小時(shí)≥10.0、2小時(shí)≥8.5（任意一點(diǎn)達(dá)標(biāo)即可診斷）。7.D解析：IFG診斷標(biāo)準(zhǔn)FPG6.1-6.9mmol/L，IGT為OGTT2小時(shí)7.8-11.0mmol/L，該患者兩項(xiàng)均符合，故為IFG合并IGT。8.B解析：氫氯噻嗪（利尿劑）可升高血糖，需提前3天停用；二甲雙胍不影響OGTT（A錯(cuò)誤）；阿司匹林、左甲狀腺素鈉無(wú)顯著影響（C、D錯(cuò)誤）。9.C解析：兒童OGTT前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)（可能影響血糖水平）。10.B解析：患者FPG5.8（<6.1，非IFG），2小時(shí)8.2（7.8-11.0，IGT），HbA1c6.2%（5.7-6.4%，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高），應(yīng)診斷為IGT，建議生活方式干預(yù)（飲食控制、運(yùn)動(dòng)）并定期隨訪。11.B解析：3小時(shí)血糖主要用于鑒別反應(yīng)性低血糖（如2型糖尿病早期可能出現(xiàn)3小時(shí)血糖低于空腹）。12.A解析：檢測(cè)前3天低碳飲食（<100g/日）會(huì)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞敏感性降低，OGTT結(jié)果假性增高（假陽(yáng)性）；失眠（應(yīng)激）、晨練（運(yùn)動(dòng)）可能導(dǎo)致血糖降低（假陰性，B、C錯(cuò)誤）；及時(shí)分離血清不影響結(jié)果（D正確）。13.C解析：妊娠期OGTT最佳時(shí)間為孕24-28周（此階段胎盤分泌的抗胰島素激素達(dá)高峰，易暴露糖代謝異常）。14.C解析：OGTT過(guò)程中出現(xiàn)低血糖（血糖<3.9mmol/L）應(yīng)立即口服15g葡萄糖（或含糖飲料），并終止試驗(yàn)（避免嚴(yán)重低血糖）。15.C解析：OGTT通過(guò)多時(shí)間點(diǎn)血糖檢測(cè)，能更全面反映機(jī)體對(duì)葡萄糖的調(diào)節(jié)能力；隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L需結(jié)合癥狀診斷糖尿?。˙錯(cuò)誤）；隨機(jī)血糖適用于急性并發(fā)癥檢測(cè)（A錯(cuò)誤）。16.D解析：糖尿病前期包括IFG（FPG6.1-6.9）、IGT（OGTT2小時(shí)7.8-11.0）及HbA1c5.7-6.4%；隨機(jī)血糖無(wú)糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn)（D錯(cuò)誤）。17.D解析：妊娠期是OGTT的適應(yīng)證（用于GDM診斷），非禁忌證；胃輕癱可能導(dǎo)致葡萄糖吸收延遲（A為相對(duì)禁忌）；嚴(yán)重高血糖高滲狀態(tài)需先控制血糖（B為絕對(duì)禁忌）；急性心梗急性期處于應(yīng)激狀態(tài)（C為絕對(duì)禁忌）。18.C解析：FPG≥7.0mmol/L或OGTT2小時(shí)≥11.1mmol/L即可診斷糖尿?。ㄔ摶颊逨PG7.2已達(dá)標(biāo)）。19.B解析：采血后需30分鐘內(nèi)分離血清（避免血細(xì)胞繼續(xù)消耗葡萄糖導(dǎo)致結(jié)果偏低）；OGTT需使用實(shí)驗(yàn)室生化檢測(cè)（快速血糖儀僅用于床旁篩查，A錯(cuò)誤）；儀器需定期校準(zhǔn)（C錯(cuò)誤）；需記錄所有時(shí)間點(diǎn)血糖（D錯(cuò)誤）。20.B解析：老年患者因胰島功能減退，診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人一致，但需結(jié)合并發(fā)癥情況調(diào)整控制目標(biāo)（如放寬血糖上限）。21.A解析：該孕婦OGTT各時(shí)間點(diǎn)均未達(dá)到GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹<5.1，1小時(shí)<10.0，2小時(shí)<8.5），故為正常妊娠血糖。22.A解析：服糖后30分鐘血糖峰值反映胰島素第一時(shí)相分泌（β細(xì)胞快速反應(yīng)能力）。23.B解析：有糖尿病癥狀（如多飲多尿）且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L即可診斷糖尿病，無(wú)需再行OGTT；其他情況需OGTT明確（A、C、D錯(cuò)誤）。24.D解析：該結(jié)果符合正常糖耐量（FPG<6.1，2小時(shí)<7.8），可能因患者胰島素分泌正常。25.D解析：糖尿病前期患者建議每年復(fù)查OGTT（或HbA1c），監(jiān)測(cè)進(jìn)展。26.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者因高代謝狀態(tài)可導(dǎo)致血糖升高，需待甲功控制正常后再行OGTT（避免干擾）；肝衰竭患者糖代謝異常仍可通過(guò)OGTT評(píng)估（A錯(cuò)誤）；慢性腎病無(wú)需調(diào)整葡萄糖負(fù)荷（C錯(cuò)誤）；肢端肥大癥因生長(zhǎng)激素升高常表現(xiàn)為高血糖（D錯(cuò)誤）。27.A解析：葡萄糖負(fù)荷量不足會(huì)導(dǎo)致各時(shí)間點(diǎn)血糖值降低（尤其1小時(shí)、2小時(shí)）。28.A解析：血清胰島素/C肽水平可輔助判斷OGTT結(jié)果的可靠性（如高血糖伴低胰島素提示β細(xì)胞功能衰竭）；尿酮體反映脂肪代謝（B錯(cuò)誤）；血肌酐、血常規(guī)與血糖調(diào)節(jié)無(wú)直接關(guān)聯(lián)（C、D錯(cuò)誤）。29.B解析：GDM患者產(chǎn)后4-12周需復(fù)查OGTT（評(píng)估糖代謝是否恢復(fù)）。30.D解析：避孕藥（含雌激素）可升高血糖，需提前1個(gè)月停用（D錯(cuò)誤）。二、多項(xiàng)選擇題31.ABCD解析：OGTT用于糖尿病診斷、糖尿病前期篩查、胰島功能評(píng)估及GDM管理（均正確）。32.AC解析：劇烈運(yùn)動(dòng)（促進(jìn)葡萄糖利用）、β受體阻滯劑（抑制胰島素分泌）可能導(dǎo)致血糖降低（假陰性）；高碳水化合物飲食（刺激胰島β細(xì)胞）可能使結(jié)果更準(zhǔn)確（B錯(cuò)誤）；應(yīng)激狀態(tài)（升高血糖）導(dǎo)致假陽(yáng)性（D錯(cuò)誤）。33.BCD解析：妊娠期OGTT需嚴(yán)格禁食8小時(shí)（A錯(cuò)誤）；葡萄糖溶液溫度適宜可避免嘔吐（B正確）；GDM需生活方式干預(yù)，必要時(shí)胰島素治療（C正確）；產(chǎn)后需長(zhǎng)期隨訪（D正確）。34.ABCD解析：兒童OGTT適用于高危人群（A正確），負(fù)荷量按體重計(jì)算（B正確），結(jié)果需結(jié)合生長(zhǎng)發(fā)育（C正確），1型糖尿病表現(xiàn)為顯著高血糖（D正確）。35.ABCD解析：OGTT結(jié)果判讀需結(jié)合癥狀、合并疾病、用藥史及生活方式（均正確）。36.ABD解析：嚴(yán)重消化吸收障礙（影響葡萄糖吸收）、急性胃腸炎（嘔吐腹瀉）、癲癇發(fā)作期（應(yīng)激）為相對(duì)禁忌證；妊娠20周是OGTT適應(yīng)證（C錯(cuò)誤）。37.ABC解析：HbA1c≥6.5%可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（需排除干擾因素，C正確）；OGTT正常但HbA1c升高提示可能存在持續(xù)性高血糖（如夜間高血糖未被OGTT捕獲，D正確）。38.ABC解析：該患者OGTT2小時(shí)8.8（IGT），需生活方式干預(yù)（B正確），每6-12個(gè)月復(fù)查（C正確）；無(wú)需立即藥物治療（D錯(cuò)誤）。39.ABD解析：樣本保存需分離血清后冷藏（全血保存會(huì)導(dǎo)致血糖降低，C錯(cuò)誤）；使用己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法（B正確）；溶血樣本需重新采集（D正確）。40.ABCD