2025年成都大學(xué)護(hù)理專升本題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.患者，女，35歲。因高熱、咳嗽、咳痰入院，診斷為肺炎球菌肺炎。該患者痰液的典型特點(diǎn)是（）A.粉紅色泡沫樣痰B.鐵銹色痰C.黃色膿性痰D.白色黏痰答案：B答案解析：肺炎球菌肺炎患者痰液典型特點(diǎn)為鐵銹色痰，這是因?yàn)榉窝祖溓蚓鷮?dǎo)致肺泡內(nèi)紅細(xì)胞滲出，被巨噬細(xì)胞吞噬，含鐵血黃素混入痰液所致。粉紅色泡沫樣痰常見于急性左心衰竭；黃色膿性痰多見于金黃色葡萄球菌肺炎等；白色黏痰可見于多種呼吸道疾病，無特異性。舉一反三：對于其他常見病原體引起的肺炎，如金黃色葡萄球菌肺炎痰液為黃色膿性、膿血痰；克雷伯桿菌肺炎痰液為磚紅色膠凍樣痰等，需要準(zhǔn)確記憶以鑒別診斷。2.以下哪種藥物是治療消化性潰瘍的抑酸劑（）A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.鋁碳酸鎂答案：C答案解析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，減少胃酸分泌，是常用的抑酸劑。硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀屬于胃黏膜保護(hù)劑；鋁碳酸鎂是中和胃酸的藥物。舉一反三：在消化系統(tǒng)疾病治療藥物中，H?受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁等也是常用抑酸劑，作用機(jī)制與質(zhì)子泵抑制劑不同，需掌握各類藥物作用特點(diǎn)及適用情況。3.預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)類毒素D.應(yīng)用抗生素答案：C答案解析：注射破傷風(fēng)類毒素可使人體產(chǎn)生抗體，獲得自動免疫，是預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法。徹底清創(chuàng)可減少破傷風(fēng)桿菌的生存環(huán)境，但不是最可靠的預(yù)防方法；注射破傷風(fēng)抗毒素是對受傷后有可能感染破傷風(fēng)者進(jìn)行的被動免疫，維持時間短；應(yīng)用抗生素主要是抑制或殺滅細(xì)菌，但不能從根本上預(yù)防破傷風(fēng)。舉一反三：對于其他常見傳染病的預(yù)防措施，如接種疫苗預(yù)防乙肝、麻疹等，也需了解其原理和重要性。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列屬于高血壓患者護(hù)理措施的有（）A.定期測量血壓B.指導(dǎo)患者合理飲食C.囑患者適當(dāng)運(yùn)動D.遵醫(yī)囑按時服藥E.心理護(hù)理答案：ABCDE答案解析：定期測量血壓有助于及時了解血壓變化情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)；合理飲食，如減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入、控制脂肪攝入等對控制血壓很重要；適當(dāng)運(yùn)動可增強(qiáng)心血管功能，輔助降低血壓；遵醫(yī)囑按時服藥是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵；高血壓患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮等不良情緒，心理護(hù)理有助于患者保持良好心態(tài)，積極配合治療。舉一反三：在慢性病護(hù)理中，如糖尿病、冠心病等，也都需要從病情監(jiān)測、飲食、運(yùn)動、用藥及心理等多方面進(jìn)行護(hù)理。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.需長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺C.輸液過程中要密切觀察患者反應(yīng)D.調(diào)節(jié)輸液速度時應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)E.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCDE答案解析：嚴(yán)格無菌操作可防止感染；從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺有利于保護(hù)靜脈，為長期輸液保留可用靜脈；密切觀察患者反應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)輸液過程中的不良反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏等；根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，如老年人、兒童、心肺功能不全者輸液速度宜慢，刺激性強(qiáng)的藥物速度也不宜過快；連續(xù)輸液24小時以上更換輸液器可減少細(xì)菌滋生。舉一反三：在各種護(hù)理操作中，如導(dǎo)尿、注射等，都要遵循無菌原則，并且針對不同操作有不同的注意事項(xiàng)，需準(zhǔn)確掌握。3.下列屬于臨終關(guān)懷內(nèi)容的有（）A.緩解患者身體疼痛B.滿足患者心理需求C.對家屬進(jìn)行心理支持D.做好尸體護(hù)理E.提供舒適的環(huán)境答案：ABCE答案解析：臨終關(guān)懷的主要目的是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，緩解身體疼痛可減輕患者痛苦；滿足心理需求能讓患者在心理上得到安慰；對家屬進(jìn)行心理支持有助于家屬應(yīng)對患者即將離世的情況；提供舒適的環(huán)境可使患者在最后的時光里感到舒適。而尸體護(hù)理是患者死亡后的操作，不屬于臨終關(guān)懷范疇。舉一反三：臨終關(guān)懷體現(xiàn)了對生命的尊重和人文關(guān)懷，在護(hù)理工作中要重視對臨終患者及家屬的全方位照顧。三、判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，其最主要原因是局部組織長期受壓。（）答案：√答案解析：局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，是長期臥床患者發(fā)生壓瘡的最主要原因。此外，潮濕、摩擦力、剪切力等也是壓瘡發(fā)生的因素，但壓力是首要因素。舉一反三：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵就在于定時給患者翻身，減輕局部壓力，同時保持皮膚清潔干燥等。2.患者發(fā)生青霉素過敏休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：√答案解析：青霉素過敏休克時，0.1%鹽酸腎上腺素是搶救的首選藥物，皮下注射可使藥物迅速吸收，能收縮血管、升高血壓、興奮心臟等，緩解過敏休克癥狀。舉一反三：對于其他藥物過敏或過敏性休克的處理，也需要掌握相應(yīng)的急救措施和常用藥物。3.吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力，呼氣時間延長。（）答案：×答案解析：吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)是吸氣費(fèi)力，吸氣時間延長，嚴(yán)重時可出現(xiàn)“三凹征”（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）。呼氣費(fèi)力、呼氣時間延長是呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)。舉一反三：不同類型呼吸困難的特點(diǎn)是診斷呼吸系統(tǒng)疾病的重要依據(jù)，如混合性呼吸困難兼具吸氣和呼氣困難的表現(xiàn)，需準(zhǔn)確區(qū)分。4.低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：×答案解析：低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過2g，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。無鹽低鈉飲食時，除食物內(nèi)自然含鈉量外，應(yīng)控制鈉攝入低于0.5g/d。舉一反三：在飲食護(hù)理中，不同的治療飲食有不同的要求，如高熱量飲食、高蛋白飲食等，需根據(jù)患者病情合理安排。四、簡答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及有無伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐等，做好記錄，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑采取適當(dāng)?shù)慕禍胤椒ǎ缥锢斫禍兀ɡ浞?、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。物理降溫時，注意觀察患者局部皮膚顏色及全身反應(yīng)，防止凍傷或引起不適；藥物降溫后，注意觀察用藥效果及有無不良反應(yīng)，如出汗過多導(dǎo)致虛脫等。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝增快，消耗增加，水分丟失多，應(yīng)鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以滿足機(jī)體能量需求。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫度適宜（18-22℃）、濕度適宜（50%-60%）的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠和休息，以利于機(jī)體恢復(fù)。-皮膚和口腔護(hù)理：患者發(fā)熱時出汗較多，應(yīng)及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼；長期發(fā)熱患者口腔黏膜抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日用生理鹽水或漱口液清潔口腔2-3次，防止口腔并發(fā)癥的發(fā)生。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，向患者及家屬解釋發(fā)熱的原因及治療護(hù)理措施，減輕其緊張、焦慮情緒，鼓勵患者積極配合治療。舉一反三：對于不同病因引起的高熱，如感染性高熱和非感染性高熱，在護(hù)理上除了上述通用措施外，還需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性護(hù)理。例如感染性高熱要注意隔離措施，防止交叉感染等。2.簡述急性心肌梗死患者的急救護(hù)理措施。答案：-立即臥床休息：患者發(fā)病后應(yīng)立即讓其就地平臥，絕對臥床休息，減少心肌耗氧量，防止病情加重。避免不必要的搬動，保持環(huán)境安靜。-吸氧：立即給予高流量吸氧（4-6L/min），以增加心肌氧供應(yīng)，改善心肌缺氧狀態(tài)，緩解疼痛。待病情穩(wěn)定后，可根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整吸氧流量。-心電監(jiān)護(hù)：迅速連接心電監(jiān)護(hù)儀，密切觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸等生命體征及心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，并做好記錄。-止痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡或哌替啶等，以緩解胸痛癥狀。使用嗎啡時，要注意觀察患者的呼吸、血壓等變化，防止出現(xiàn)呼吸抑制等不良反應(yīng)。-建立靜脈通道：迅速建立至少兩條靜脈通道，以便及時給藥和補(bǔ)充液體。遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、擴(kuò)冠等藥物，嚴(yán)格掌握藥物的劑量、用法和滴速，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。-協(xié)助檢查：在患者病情允許的情況下，盡快協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、心肌酶譜等，以明確診斷和評估病情嚴(yán)重程度。-心理護(hù)理：急性心肌梗死患者往往因突然發(fā)病、胸痛劇烈而產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，這些不良情緒會增加心肌耗氧量，加重病情。護(hù)理人員應(yīng)陪伴在患者身邊，給予心理支持和安慰，向患者解釋病情和治療措施，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。舉一反三：急性心肌梗死患者后續(xù)的康復(fù)護(hù)理也很重要，包括康復(fù)訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等方面?？祻?fù)訓(xùn)練要根據(jù)患者病情和身體狀況逐漸增加活動量；飲食方面要遵循低脂、低鹽、高纖維原則等。五、討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）請討論如何提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)以更好地滿足患者的護(hù)理需求。答案：提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)對于提升護(hù)理質(zhì)量、滿足患者護(hù)理需求至關(guān)重要，可從以下幾個方面著手：-加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)：護(hù)理學(xué)科知識不斷更新，護(hù)理人員應(yīng)持續(xù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識。醫(yī)院或護(hù)理院?？梢远ㄆ诮M織專業(yè)知識培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行講座，講解最新的疾病診療進(jìn)展、護(hù)理技術(shù)等內(nèi)容。鼓勵護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)，利用網(wǎng)絡(luò)課程、學(xué)術(shù)期刊等資源，拓寬知識面。例如，對于新出現(xiàn)的罕見病護(hù)理，護(hù)理人員通過自主學(xué)習(xí)和參加培訓(xùn)，掌握其護(hù)理要點(diǎn)，為患者提供準(zhǔn)確的護(hù)理指導(dǎo)。-提升實(shí)踐技能水平：實(shí)踐技能是護(hù)理工作的核心。護(hù)理人員要積極參加各種實(shí)踐技能培訓(xùn)和考核，如靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇、重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)等。醫(yī)院可以設(shè)立模擬病房或培訓(xùn)中心，讓護(hù)理人員在模擬環(huán)境中進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，提高操作的熟練程度和準(zhǔn)確性。同時，在實(shí)際工作中，護(hù)理人員要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)自己的操作方法。例如，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士在靜脈穿刺時，能根據(jù)患者的血管情況選擇合適的穿刺角度和方法，提高穿刺成功率，減少患者痛苦。-培養(yǎng)溝通能力：良好的溝通是建立護(hù)患信任關(guān)系的關(guān)鍵。護(hù)理人員要學(xué)習(xí)有效的溝通技巧，包括語言溝通和非語言溝通。在與患者交流時，要注意語氣親切、態(tài)度和藹，耐心傾聽患者的訴求，解答患者的疑問。同時，要關(guān)注患者的情緒變化，給予心理支持。例如，對于患有慢性疾病、情緒低落的患者，護(hù)理人員通過耐心傾聽和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。-強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：護(hù)理工作往往需要與醫(yī)生、藥師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員協(xié)作。護(hù)理人員要樹立團(tuán)隊(duì)意識，了解其他學(xué)科的工作內(nèi)容和職責(zé)，加強(qiáng)與團(tuán)隊(duì)成員的溝通與協(xié)作。在多學(xué)科會診時，護(hù)理人員要準(zhǔn)確提供患者的護(hù)理信息，共同制定最佳的治療和護(hù)理方案。例如，在對一名腦卒中患者的護(hù)理中，護(hù)理人員與醫(yī)生、康復(fù)師密切配合，為患者提供全面的治療和康復(fù)護(hù)理服務(wù)。-注重人文關(guān)懷：護(hù)理工作不僅要關(guān)注患者的生理需求，還要注重人文關(guān)懷。護(hù)理人員要尊重患者的隱私和個性，理解患者的感受，為患者提供溫暖、貼心的護(hù)理服務(wù)。在病房布置上，營造溫馨舒適的環(huán)境；在護(hù)理操作中，動作輕柔，減少患者的不適感。例如，在為臨終患者護(hù)理時，給予他們更多的陪伴和關(guān)愛，讓患者在生命的最后時刻感受到溫暖和尊嚴(yán)。-加強(qiáng)