第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁江蘇護(hù)理專升本考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

（A）收集資料

（B）分析資料

（C）制定護(hù)理計(jì)劃

（D）實(shí)施護(hù)理措施

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，可能發(fā)生了（）

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過敏反應(yīng)

（D）血栓形成

3.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（A）布洛芬

（B）嗎啡

（C）阿司匹林

（D）對(duì)乙酰氨基酚

4.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為（）

（A）15:2

（B）30:2

（C）10:1

（D）20:3

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首要處理措施是（）

（A）立即使用退熱藥

（B）加強(qiáng)傷口換藥

（C）物理降溫

（D）通知醫(yī)生

6.以下哪項(xiàng)屬于無菌技術(shù)操作原則？（）

（A）操作前洗手，戴口罩

（B）手持無菌物品下半部分

（C）無菌物品與非無菌物品混放

（D）操作時(shí)說話

7.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生了（）

（A）腸梗阻

（B）幽門梗阻

（C）胃潰瘍出血

（D）急性胰腺炎

8.護(hù)理記錄書寫要求不包括（）

（A）客觀真實(shí)

（B）及時(shí)準(zhǔn)確

（C）個(gè)人觀點(diǎn)

（D）簡潔明了

9.以下哪種情形屬于護(hù)理工作中的法律風(fēng)險(xiǎn)？（）

（A）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

（B）擅自更改醫(yī)囑

（C）患者知情同意

（D）搶救生命

10.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，最可能的原因是（）

（A）血壓升高

（B）腦水腫

（C）呼吸道感染

（D）電解質(zhì)紊亂

11.破傷風(fēng)患者注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的目的是（）

（A）治療破傷風(fēng)

（B）預(yù)防破傷風(fēng)

（C）中和毒素

（D）增強(qiáng)免疫力

12.以下哪種食物適合高血壓患者？（）

（A）肥肉

（B）醬油

（C）燕麥

（D）白酒

13.健康教育中，屬于行為改變技術(shù)的是（）

（A）講解疾病知識(shí)

（B）角色扮演

（C）測(cè)量血壓

（D）開具處方

14.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士采取的措施不包括（）

（A）調(diào)整環(huán)境光線

（B）給予鎮(zhèn)痛藥

（C）播放音樂

（D）強(qiáng)制約束

15.腎衰竭患者尿量減少，可能的原因是（）

（A）飲水不足

（B）腎功能下降

（C）體位性低血壓

（D）膀胱感染

16.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免（）

（A）使用專業(yè)術(shù)語

（B）傾聽患者需求

（C）保持眼神接觸

（D）給予情感支持

17.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

（A）骨質(zhì)疏松

（B）低血糖

（C）高血壓

（D）以上都是

18.以下哪種護(hù)理措施屬于支持性護(hù)理？（）

（A）傷口換藥

（B）心理疏導(dǎo)

（C）生命體征監(jiān)測(cè)

（D）藥物管理

19.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）

（A）患者滿意度

（B）護(hù)理成本

（C）護(hù)理工作量

（D）護(hù)理技術(shù)

20.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（）

（A）煮沸消毒

（B）紫外線消毒

（C）高壓蒸汽滅菌

（D）酒精擦拭

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（A）生理狀況

（B）心理狀況

（C）社會(huì)狀況

（D）經(jīng)濟(jì)狀況

22.以下是靜脈輸液常見的不良反應(yīng)（）

（A）發(fā)熱反應(yīng)

（B）空氣栓塞

（C）靜脈炎

（D）過敏反應(yīng)

23.以下哪些屬于無菌物品？（）

（A）無菌溶液

（B）無菌紗布

（C）無菌手套

（D）治療碗

24.胸外按壓的注意事項(xiàng)包括（）

（A）按壓深度5-6cm

（B）按壓頻率100-120次/分

（C）保證胸廓完全回彈

（D）避免使用枕頭墊在患者肩下

25.以下是護(hù)理記錄的內(nèi)容（）

（A）生命體征

（B）用藥情況

（C）患者主訴

（D）護(hù)理措施

26.高血壓患者健康教育的內(nèi)容包括（）

（A）合理膳食

（B）適量運(yùn)動(dòng)

（C）戒煙限酒

（D）心理平衡

27.以下是破傷風(fēng)患者護(hù)理措施（）

（A）保持病室安靜

（B）預(yù)防痙攣

（C）保持呼吸道通暢

（D）加強(qiáng)營養(yǎng)支持

28.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的措施包括（）

（A）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（B）患者身份核對(duì)

（C）用藥核對(duì)

（D）操作前告知患者

29.以下是腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)（）

（A）控制血壓

（B）保持安靜

（C）觀察意識(shí)變化

（D）預(yù)防并發(fā)癥

30.健康教育的形式包括（）

（A）講座

（B）小組討論

（C）個(gè)別指導(dǎo)

（D）宣傳資料

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

32.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速應(yīng)均勻一致。

33.過敏體質(zhì)患者使用青霉素前需進(jìn)行皮試。

34.心肺復(fù)蘇時(shí)，先進(jìn)行8次人工呼吸再按壓30次。

35.發(fā)熱患者應(yīng)避免進(jìn)食。

36.無菌技術(shù)操作時(shí)，手不能跨越無菌物品。

37.胃潰瘍患者應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物。

38.護(hù)理記錄可以由其他醫(yī)護(hù)人員代寫。

39.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)應(yīng)保持微笑。

40.腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了______和______患者的健康問題。

42.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇在______血管豐富的部位。

43.阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要不良反應(yīng)是______和______。

44.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率為______次/分。

45.患者發(fā)熱時(shí)，首選的物理降溫方法是______。

46.無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)保持______和______。

47.胃癌患者嘔吐宿食提示可能發(fā)生了______。

48.護(hù)理記錄應(yīng)遵循______、______和______的原則。

49.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)應(yīng)使用______語言。

50.高血壓患者應(yīng)限制______和______的攝入。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施。

53.簡述無菌技術(shù)操作的原則。

54.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)。

55.簡述腦出血患者的病情觀察要點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

56.患者女性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清3小時(shí)”入院。查體：血壓180/100mmHg，意識(shí)模糊，右側(cè)肢體肌力0級(jí)。護(hù)士小王接到患者后，立即執(zhí)行了以下措施：

（1）測(cè)量生命體征并記錄；

（2）遵醫(yī)囑給予降壓藥；

（3）將患者平臥，頭偏向右側(cè)；

（4）通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救物品；

（5）向患者家屬解釋病情。

請(qǐng)分析護(hù)士小王的做法是否正確，并說明理由。

一、單選題

1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集資料，包括主觀資料和客觀資料。

2.A解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位紅腫、疼痛提示可能發(fā)生了靜脈炎。

3.B解析：嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

4.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2。

5.C解析：患者發(fā)熱時(shí)，首選的物理降溫方法是溫水擦浴。

6.A解析：操作前洗手、戴口罩屬于無菌技術(shù)操作原則。

7.B解析：嘔吐宿食提示可能發(fā)生了幽門梗阻。

8.C解析：護(hù)理記錄書寫要求客觀真實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確、簡潔明了，不包括個(gè)人觀點(diǎn)。

9.B解析：擅自更改醫(yī)囑屬于護(hù)理工作中的法律風(fēng)險(xiǎn)。

10.B解析：腦出血患者意識(shí)障礙加重，最可能的原因是腦水腫。

11.B解析：TAT的目的是預(yù)防破傷風(fēng)。

12.C解析：燕麥適合高血壓患者，富含膳食纖維。

13.B解析：角色扮演屬于行為改變技術(shù)。

14.D解析：強(qiáng)制約束不屬于護(hù)理措施。

15.B解析：腎衰竭患者尿量減少，可能的原因是腎功能下降。

16.A解析：溝通時(shí)應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。

17.D解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括骨質(zhì)疏松、低血糖、高血壓等。

18.B解析：心理疏導(dǎo)屬于支持性護(hù)理。

19.A解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是患者滿意度。

20.B解析：紫外線消毒適用于不耐熱物品。

二、多選題

21.ABC解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括生理、心理和社會(huì)狀況。

22.ABCD解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、空氣栓塞、靜脈炎、過敏反應(yīng)。

23.ABC解析：無菌物品包括無菌溶液、無菌紗布、無菌手套，治療碗不屬于無菌物品。

24.ABC解析：胸外按壓的注意事項(xiàng)包括按壓深度5-6cm、按壓頻率100-120次/分、保證胸廓完全回彈。

25.ABC解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括生命體征、用藥情況、患者主訴。

26.ABCD解析：高血壓患者健康教育的內(nèi)容包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。

27.ABCD解析：破傷風(fēng)患者護(hù)理措施包括保持病室安靜、預(yù)防痙攣、保持呼吸道通暢、加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

28.ABCD解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、患者身份核對(duì)、用藥核對(duì)、操作前告知患者。

29.ABCD解析：腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括控制血壓、保持安靜、觀察意識(shí)變化、預(yù)防并發(fā)癥。

30.ABCD解析：健康教育的形式包括講座、小組討論、個(gè)別指導(dǎo)、宣傳資料。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)理評(píng)估需貫穿護(hù)理過程，需定期進(jìn)行。

32.√解析：靜脈輸液時(shí)，溶液滴速應(yīng)均勻一致。

33.√解析：過敏體質(zhì)患者使用青霉素前需進(jìn)行皮試。

34.×解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，先進(jìn)行30次按壓再進(jìn)行2次人工呼吸。

35.×解析：發(fā)熱患者可進(jìn)食易消化食物。

36.√解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，手不能跨越無菌物品。

37.√解析：胃潰瘍患者應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物。

38.×解析：護(hù)理記錄必須由本人書寫。

39.√解析：溝通時(shí)應(yīng)保持微笑，體現(xiàn)關(guān)愛。

40.√解析：腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入。

四、填空題

41.識(shí)別評(píng)估

42.靜脈

43.呼吸抑制成癮性

44.12

45.溫水擦浴

46.無菌觀念無菌技術(shù)

47.幽門梗阻

48.客觀準(zhǔn)確及時(shí)

49.易懂

50.鈉鹽脂肪

五、簡答題

51.答：①收集資料；②分析資料；③制定護(hù)理診斷；④制定護(hù)理計(jì)劃；⑤實(shí)施護(hù)理措施；⑥評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

52.答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取舒適體位；③遵醫(yī)囑給予退熱藥；④加強(qiáng)病情觀察。

53.答：①環(huán)境清潔；②操作前洗手；③無菌物品與非無菌物品分開；④手不能跨越無菌物品；⑤避免說話、咳嗽。

54.答：①合理膳食，低鹽低脂；②適量運(yùn)動(dòng)，控制體重；③戒煙限酒；④心理平衡，避免情緒激動(dòng)；⑤定期監(jiān)測(cè)