第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心臟介入科護理知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心臟介入術(shù)中，患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，心率增快，血壓下降，護士首先應(yīng)考慮（）。

A.心臟驟停

B.心肌梗死加重

C.低血壓反應(yīng)

D.空氣栓塞

2.術(shù)前準(zhǔn)備中，需禁食水的時間通常為（）。

A.4小時

B.6小時

C.8小時

D.10小時

3.術(shù)中使用肝素抗凝時，護士應(yīng)重點監(jiān)測（）。

A.體溫

B.血壓

C.出血時間（APTT）

D.呼吸頻率

4.術(shù)后返回病房時，患者穿刺點壓迫止血時間一般不少于（）。

A.30分鐘

B.1小時

C.2小時

D.4小時

5.術(shù)后觀察中，發(fā)現(xiàn)患者穿刺點滲血，局部腫脹，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.報告醫(yī)生并加壓包扎

B.指導(dǎo)患者床上活動

C.使用止血藥

D.冷敷穿刺點

6.心臟介入術(shù)后，患者需臥床休息，一般要求（）。

A.6小時內(nèi)禁止翻身

B.12小時內(nèi)禁止下床活動

C.24小時內(nèi)禁止下床活動

D.48小時內(nèi)禁止下床活動

7.術(shù)后并發(fā)癥中，最危急的是（）。

A.血腫形成

B.感染

C.空氣栓塞

D.心律失常

8.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓，護士應(yīng)指導(dǎo)患者（）。

A.穿彈力襪

B.進行足踝泵運動

C.適當(dāng)飲水

D.以上都是

9.術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛，性質(zhì)與術(shù)前不同，伴大汗，應(yīng)警惕（）。

A.心肌梗死再發(fā)

B.肋間神經(jīng)痛

C.心包炎

D.肺部感染

10.術(shù)后心理護理中，對焦慮患者，護士應(yīng)（）。

A.保持沉默，避免打擾

B.強調(diào)手術(shù)已成功完成

C.陪伴患者，傾聽其擔(dān)憂

D.要求患者快速康復(fù)

11.術(shù)后飲食指導(dǎo)中，早期應(yīng)給予（）。

A.流質(zhì)飲食

B.半流質(zhì)飲食

C.普通飲食

D.高蛋白飲食

12.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，可能的原因是（）。

A.術(shù)后反應(yīng)

B.心內(nèi)膜炎

C.肺部感染

D.以上都是

13.術(shù)后皮下瘀斑直徑超過（）時，需警惕出血風(fēng)險。

A.2厘米

B.3厘米

C.4厘米

D.5厘米

14.心臟介入術(shù)后，床旁心電監(jiān)護一般持續(xù)（）。

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.48小時

15.穿刺點護理中，下列做法錯誤的是（）。

A.每小時觀察一次穿刺點

B.使用無菌紗布覆蓋

C.早期活動穿刺側(cè)肢體

D.保持穿刺點清潔干燥

16.術(shù)后患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，應(yīng)警惕（）。

A.神經(jīng)損傷

B.血腫壓迫

C.血栓形成

D.以上都是

17.術(shù)后健康教育中，關(guān)于藥物使用，護士應(yīng)告知患者（）。

A.阿司匹林需空腹服用

B.潘生丁需與食物同服

C.依諾肝素皮下注射前需回抽

D.以上都是

18.術(shù)后出現(xiàn)心悸，心率120次/分，律齊，應(yīng)首先考慮（）。

A.心動過速

B.心律失常

C.低血容量

D.肺部感染

19.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是（）。

A.藥物反應(yīng)

B.低血壓

C.胃腸道刺激

D.以上都是

20.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)中，下列說法錯誤的是（）。

A.可逐漸增加活動量

B.需避免劇烈運動

C.可恢復(fù)工作

D.需定期復(fù)查

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心臟介入術(shù)前，需準(zhǔn)備的急救物品包括（）。

A.除顫儀

B.吸氧裝置

C.肝素

D.藥物搶救車

22.術(shù)后觀察中，需警惕心包填塞的表現(xiàn)有（）。

A.突發(fā)呼吸困難

B.心率增快

C.血壓下降

D.奇脈

23.術(shù)后預(yù)防感染，護士應(yīng)（）。

A.保持穿刺點無菌

B.指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生

C.監(jiān)測體溫

D.避免交叉感染

24.術(shù)后患者出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛，可能的原因有（）。

A.血腫形成

B.血栓形成

C.神經(jīng)損傷

D.水腫

25.心臟介入術(shù)后，患者康復(fù)期需注意（）。

A.控制血壓

B.低鹽低脂飲食

C.戒煙限酒

D.定期運動

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心臟介入術(shù)前，患者需停用所有抗凝藥物。（）

27.術(shù)中出現(xiàn)空氣栓塞時，應(yīng)立即頭低腳高位。（）

28.術(shù)后穿刺點滲血時，可用手指直接按壓。（）

29.術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防深靜脈血栓。（）

30.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，只要不超過38.5℃就無需處理。（）

31.心臟介入術(shù)后，患者需終身服用抗血小板藥物。（）

32.術(shù)后出現(xiàn)心悸時，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

33.術(shù)后患者可立即恢復(fù)正常工作。（）

34.術(shù)后飲食指導(dǎo)中，早期應(yīng)避免飲用咖啡。（）

35.心臟介入術(shù)后，患者穿刺側(cè)肢體需制動24小時。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.心臟介入術(shù)后，患者穿刺點敷料一般需__________更換一次。

37.術(shù)后預(yù)防出血，護士應(yīng)監(jiān)測患者的__________和__________。

38.術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，伴咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)警惕__________。

39.心臟介入術(shù)后，患者需服用__________和__________抗血小板藥物。

40.術(shù)后心理護理中，護士應(yīng)采用__________和__________的溝通方式。

41.術(shù)后早期活動時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行__________運動。

42.術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是__________和__________。

43.術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛，伴心電圖ST段抬高，應(yīng)警惕__________。

44.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)中，患者需__________定期復(fù)查。

五、簡答題（共25分）

45.簡述心臟介入術(shù)后觀察的重點內(nèi)容。（6分）

46.結(jié)合實際案例，分析術(shù)后出血的常見原因及處理措施。（10分）

47.簡述心臟介入術(shù)后患者康復(fù)期的健康教育要點。（9分）

六、案例分析題（共30分）

48.患者男性，62歲，因胸痛入院，診斷為急性心肌梗死。行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后返回病房。護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺點敷料滲血，局部腫脹，患者自述穿刺側(cè)肢體活動受限，伴輕微疼痛。請分析：

（1）患者目前可能存在的并發(fā)癥有哪些？（8分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥？（12分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D

2.C

3.C

4.C

5.A

6.C

7.C

8.D

9.A

10.C

11.A

12.D

13.C

14.C

15.C

16.D

17.C

18.A

19.D

20.C

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

三、判斷題

26.×

27.√

28.×

29.√

30.×

31.×

32.√

33.×

34.√

35.×

四、填空題

36.24小時

37.出血時間、凝血時間

38.空氣栓塞

39.阿司匹林、氯吡格雷

40.非語言、語言

41.足踝泵

42.出血、感染

43.心肌梗死再發(fā)

44.按時

五、簡答題

45.答：

①穿刺點：觀察滲血、腫脹、皮膚顏色、有無感染征象。

②生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫。

③胸痛：評估疼痛性質(zhì)、部位、程度，有無心絞痛發(fā)作。

④呼吸：觀察有無呼吸困難、紫紺。

⑤肢體：檢查穿刺側(cè)肢體血運、感覺、運動功能。

⑥心電圖：監(jiān)測有無心律失常、ST段變化。

⑦意識狀態(tài)：觀察有無煩躁、意識模糊。

⑧藥物反應(yīng)：監(jiān)測有無惡心、嘔吐、皮疹等。

⑨心理狀態(tài)：評估患者情緒，有無焦慮、恐懼。

46.答：

（1）案例背景分析：患者術(shù)后穿刺點滲血伴腫脹，伴肢體活動受限，可能存在穿刺點出血、血腫形成或血栓形成等并發(fā)癥。

（2）問題解答：

問題1：患者目前可能存在的并發(fā)癥。

答：①穿刺點出血：敷料滲血，局部腫脹。

②血腫形成：局部腫脹明顯，穿刺側(cè)肢體活動受限。

③血栓形成：穿刺側(cè)肢體疼痛、腫脹、皮溫升高，或伴有麻木、無力。

問題2：護士應(yīng)采取哪些措施。

答：①立即報告醫(yī)生。

②加壓包扎穿刺點，用無菌紗布墊于穿刺點上方，用彈力繃帶適當(dāng)加壓。

③觀察穿刺點滲血情況，記錄出血量。

④抬高穿刺側(cè)肢體，促進靜脈回流。

⑤禁止穿刺側(cè)肢體活動，避免血腫擴大。

⑥必要時遵醫(yī)囑使用止血藥物。

⑦觀察穿刺側(cè)肢體血運、感覺、運動功能，警惕神經(jīng)損傷。

⑧心理護理，安撫患者情緒。

問題3：如何預(yù)防此類并發(fā)癥。

答：①術(shù)前：充分準(zhǔn)備，選擇合適穿刺點，操作輕柔，避免血管損傷。

②術(shù)中：規(guī)范操作，減少操作時間，合理使用抗凝藥物。

③術(shù)后：加強穿刺點護理，適當(dāng)加壓包扎，抬高穿刺側(cè)肢體，早期活動，觀察并發(fā)癥征象。

④健康教育：指導(dǎo)患者注意穿刺點保護，避免劇烈活動，按時服藥。

47.答：

①生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，控制體重。

②運動康復(fù)：逐漸增加活動量，避免劇烈運動，可進行散步、太極拳等。

③心理調(diào)適：保持樂觀心態(tài)，積極面對生活。

④藥物管理：按時服藥，定期復(fù)查。

⑤用藥指導(dǎo)：告知藥物名稱、劑量、用法、副作用，及漏服處理。

⑥并發(fā)癥預(yù)防：注意穿刺點保護，預(yù)防出血、感染、血栓等。

⑦復(fù)查監(jiān)測：定期復(fù)查心電圖、血脂、血糖等，評估心臟功能。

⑧聯(lián)系方式：告知患者及家屬緊急聯(lián)系方式，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。

六、案例分析題

（1）案例背景分析：患者術(shù)后穿刺點敷料滲血，局部腫脹，伴穿刺側(cè)肢體活動受限，可能存在穿刺點出血、血腫形成或血栓形成等并發(fā)癥。

（2）問題解答：

問題1：患者目前可能存在的并發(fā)癥。

答：①穿刺點出血：敷料滲血，局部腫脹。

②血腫形成：局部腫脹明顯，穿刺側(cè)肢體活動受限。

③血栓形成：穿刺側(cè)肢體疼痛、腫脹、皮溫升高，或伴有麻木、無力。

問題2：護士應(yīng)采取哪些措施。

答：①立即報告醫(yī)生。

②加壓包扎穿刺點，用無菌紗布墊于穿刺點上方，用彈力繃帶適當(dāng)加壓。

③觀察穿刺點滲血情況，記錄出血量。

④抬高穿刺側(cè)肢體，促進靜脈回流。

⑤禁止穿刺側(cè)肢體活動，避免血腫擴大。

⑥必要時遵醫(yī)囑使用止血藥物。

⑦觀察穿刺側(cè)肢體血運、感覺、運動功能，警惕神經(jīng)損傷。

⑧心理護理，安撫患者情緒。

問