(2025年)婦產(chǎn)科護理技術(shù)試題庫與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.孕婦妊娠32周，自測胎動2小時內(nèi)胎動次數(shù)為5次，護士應首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.指導左側(cè)臥位并復查胎動C.行胎心監(jiān)護D.評估孕婦血糖水平答案：B（正常胎動≥3次/小時或≥10次/2小時，2小時5次需復查確認）2.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯的定義是宮口擴張速度低于A.0.5cm/hB.1.0cm/hC.1.5cm/hD.2.0cm/h答案：B（2023年WHO產(chǎn)程指南更新，活躍期停滯定義為宮口擴張速度<1.0cm/h且持續(xù)≥4小時）3.產(chǎn)后2小時內(nèi)，護士重點觀察的內(nèi)容不包括A.宮底高度B.惡露量及性狀C.產(chǎn)婦飲食情況D.生命體征答案：C（產(chǎn)后2小時為“第四產(chǎn)程”，重點監(jiān)測子宮收縮、出血、生命體征，飲食非首要）4.先兆流產(chǎn)孕婦接受保胎治療時，護士應告知其絕對臥床休息的主要目的是A.減少體力消耗B.降低子宮敏感性C.防止胚胎組織剝離D.促進絨毛膜生長答案：C（臥床休息可減少重力對妊娠組織的牽拉，延緩剝離進程）5.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時，最早出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)是A.呼吸抑制B.膝腱反射減弱或消失C.尿量減少D.心率減慢答案：B（鎂離子首先抑制神經(jīng)肌肉接頭傳導，表現(xiàn)為腱反射減弱，為中毒最早信號）6.會陰側(cè)切術(shù)后3天，產(chǎn)婦主訴切口疼痛加劇，檢查見局部紅腫、有膿性分泌物，最可能的診斷是A.切口血腫B.切口脂肪液化C.切口感染D.切口裂開答案：C（紅腫熱痛+膿性分泌物為典型感染表現(xiàn)）7.新生兒Apgar評分中，評估肌張力的指標是A.四肢活動度B.對刺激的反應C.呼吸節(jié)律D.皮膚顏色答案：A（肌張力評估標準：松弛0分，四肢稍屈1分，四肢活動好2分）8.異位妊娠患者最常見的主訴是A.停經(jīng)后陰道流血B.突發(fā)性下腹痛C.暈厥與休克D.惡心嘔吐答案：B（輸卵管妊娠破裂時，90%患者以腹痛為首發(fā)癥狀）9.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的護理，錯誤的是A.鼓勵家屬多陪伴產(chǎn)婦B.指導產(chǎn)婦避免接觸新生兒C.觀察產(chǎn)婦有無自殺傾向D.協(xié)助產(chǎn)婦建立育兒信心答案：B（接觸新生兒可促進母嬰bonding，是重要干預措施）10.人工流產(chǎn)術(shù)后護士健康指導的重點是A.1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活B.術(shù)后2周復查B超C.多食用辛辣刺激性食物D.立即恢復劇烈運動答案：A（預防感染是術(shù)后首要護理目標）11.正常惡露持續(xù)的時間通常為A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C（血性惡露3-4天，漿液性惡露10天，白色惡露3周，總計約4-6周）12.胎兒窘迫時，胎心監(jiān)護的典型表現(xiàn)是A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.加速答案：C（晚期減速提示胎盤功能不良，胎兒缺氧）13.前置胎盤孕婦最典型的臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.劇烈腹痛伴陰道流血C.血壓升高伴蛋白尿D.子宮張力增高答案：A（無誘因、無痛性反復陰道流血是前置胎盤的特征）14.關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復舊的描述，正確的是A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后2周子宮恢復至非孕大小C.產(chǎn)后4周宮頸恢復至未孕形態(tài)D.產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜完全修復答案：A（產(chǎn)后10日腹部觸不到宮底；產(chǎn)后6周子宮恢復至非孕大?。划a(chǎn)后4周宮頸外口恢復“一”字形；產(chǎn)后6周內(nèi)膜修復）15.為預防新生兒膽紅素腦病，護士應重點監(jiān)測的指標是A.血清總膽紅素B.直接膽紅素C.間接膽紅素D.血紅蛋白答案：C（未結(jié)合膽紅素（間接膽紅素）易透過血腦屏障導致腦?。?6.妊娠合并糖尿病孕婦的新生兒，出生后30分鐘內(nèi)應采取的措施是A.立即喂10%葡萄糖水B.肌內(nèi)注射胰島素C.進行血糖監(jiān)測D.延遲開奶答案：C（新生兒出生后易發(fā)生低血糖，需30分鐘內(nèi)首次測血糖）17.羊水栓塞的核心病理生理變化是A.過敏性休克B.急性肺栓塞C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.急性腎衰竭答案：B（羊水中的有形成分進入母體循環(huán)，首先引發(fā)肺小動脈栓塞）18.關(guān)于臍帶脫垂的護理，錯誤的是A.立即讓產(chǎn)婦取頭低臀高位B.用手將胎先露部上推C.迅速準備剖宮產(chǎn)D.常規(guī)給予縮宮素促進分娩答案：D（縮宮素會加強宮縮，加重臍帶受壓）19.外陰陰道假絲酵母菌病患者的典型白帶特征是A.稀薄泡沫狀B.灰白色魚腥味C.豆腐渣樣D.膿性黃綠色答案：C（假絲酵母菌感染白帶呈白色稠厚凝乳或豆腐渣樣）20.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)血性白帶，首先應考慮的疾病是A.老年性陰道炎B.宮頸息肉C.子宮內(nèi)膜癌D.輸卵管癌答案：C（絕經(jīng)后陰道流血/血性白帶，子宮內(nèi)膜癌占比約80%）二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述子癇前期孕婦的護理要點。答：①休息與環(huán)境：左側(cè)臥位，保持病室安靜，避免聲光刺激；②病情監(jiān)測：每4小時測血壓，觀察頭痛、眼花等自覺癥狀，記錄24小時尿量；③用藥護理：硫酸鎂靜滴時需監(jiān)測膝腱反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），備10%葡萄糖酸鈣解毒；④心理護理：緩解焦慮，講解疾病知識；⑤終止妊娠準備：若病情加重，配合做好剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)準備。2.列舉產(chǎn)后出血的4個主要原因及對應的護理措施。答：①子宮收縮乏力（最常見）：按摩子宮，使用縮宮素、麥角新堿等促宮縮藥物；②胎盤因素（胎盤滯留、殘留）：協(xié)助醫(yī)生徒手剝離胎盤或清宮；③軟產(chǎn)道裂傷：及時縫合裂傷；④凝血功能障礙：補充凝血因子（如輸新鮮血、血小板）。護理共性措施包括快速補液、監(jiān)測生命體征、保暖、心理支持。3.簡述新生兒黃疸的護理措施。答：①觀察黃疸進展：每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值，注意出現(xiàn)時間（生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)）、范圍（足月兒<12.9mg/dl）；②光照療法護理：保護眼睛及會陰部，每2小時翻身，觀察有無發(fā)熱、皮疹等副作用；③喂養(yǎng)支持：盡早開奶，促進胎便排出；④藥物治療：遵醫(yī)囑使用肝酶誘導劑（苯巴比妥）或免疫球蛋白（溶血癥）；⑤健康教育：告知家長生理性與病理性黃疸的區(qū)別，出現(xiàn)拒奶、嗜睡等及時就醫(yī)。4.簡述人工破膜后的護理要點。答：①破膜后立即聽胎心，觀察胎心變化（警惕臍帶脫垂）；②記錄破膜時間、羊水量及性狀（正常為清亮，黃綠色提示胎兒窘迫）；③保持外陰清潔，墊消毒會陰墊；④破膜超過12小時未分娩者，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染；⑤監(jiān)測體溫、宮縮情況，破膜24小時未臨產(chǎn)者需評估引產(chǎn)指征。5.簡述妊娠期糖尿?。℅DM）孕婦的飲食指導原則。答：①總熱量：孕中晚期每日約1800-2200kcal，根據(jù)體重調(diào)整；②碳水化合物占50%-60%（以低GI食物為主，如燕麥、糙米）；③蛋白質(zhì)占20%（魚、蛋、豆制品）；④脂肪占20%-30%（避免動物脂肪）；⑤少量多餐（每日5-6餐），避免空腹時間過長；⑥控制餐后2小時血糖≤6.7mmol/L，空腹血糖≤5.3mmol/L；⑦避免高糖食物（如糖果、甜飲料），可適量食用低糖水果（如草莓、柚子）。三、案例分析題（20分）患者女性，28歲，孕36+2周，G1P0，因“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：BP165/110mmHg，尿蛋白（++），雙下肢水腫（+++），宮高32cm，腹圍98cm，胎心145次/分，無宮縮。輔助檢查：血肌酐110μmol/L（正常<97），血小板105×10?/L（正常100-300）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.列出主要的護理診斷（至少3個）。（5分）3.針對該患者的護理措施有哪些？（10分）答案：1.診斷：重度子癇前期。依據(jù)：妊娠36+2周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白（++），伴頭痛、視物模糊（子癇前期嚴重表現(xiàn)），血肌酐升高（提示腎功能損害），血小板輕度下降（血液系統(tǒng)受累）。2.護理診斷：①有子癇發(fā)作的危險與血壓過高、腦血管痙攣有關(guān)；②體液過多與腎小球濾過率下降、水鈉潴留有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：胎盤早剝、胎兒窘迫、DIC；④焦慮與擔心母兒預后有關(guān)。3.護理措施：①絕對臥床休息，左側(cè)臥位，減少刺激（避光、減少探視）；②病情監(jiān)測：每2小時測血壓，觀察頭痛、眼花是否加重，記錄24小時出入量（尿量≥400ml/24h）；③硫酸鎂解痙：按0.75-1g/h速度靜滴，監(jiān)測膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），備葡萄糖酸鈣；④降壓治療：遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾或硝苯