2025年(護(hù)士)護(hù)理三基考試題(答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)首先采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.高流量吸氧D.取端坐位，雙腿下垂答案：D4.下列哪種藥物與頭孢類(lèi)抗生素聯(lián)用易發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)（）A.維生素CB.甲硝唑C.葡萄糖酸鈣D.氯化鉀答案：B5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作，血量5-10mlB.標(biāo)本需在使用抗生素后采集C.可與常規(guī)血標(biāo)本共用試管D.采集后需冷藏保存答案：A7.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退B.表皮水皰形成，基底潮紅C.全層皮膚破壞，深達(dá)皮下組織D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：A8.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒外陰的順序是（）A.由內(nèi)向外，自上而下B.由外向內(nèi)，自上而下C.由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自下而上答案：B9.鼻飼患者的胃管插入長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖至耳垂再至劍突B.從眉心至劍突C.從耳垂至劍突D.從發(fā)際至劍突答案：D10.接觸隔離患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)穿戴的防護(hù)用品是（）A.手套、隔離衣B.口罩、護(hù)目鏡C.帽子、手套D.以上均是答案：A11.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D12.胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂C.大腿D.臀部答案：A13.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B14.下列哪種情況需立即停止洗胃（）A.患者出現(xiàn)腹痛B.洗出液為血性C.患者惡心嘔吐D.洗出液澄清答案：B15.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理鹽水答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈炎的處理措施包括（）A.抬高患肢B.局部50%硫酸鎂濕敷C.繼續(xù)在此靜脈輸液D.超短波理療E.立即拔針答案：ABDE2.發(fā)熱的分期包括（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.恢復(fù)期E.潛伏期答案：ABC3.吸痰時(shí)需注意（）A.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.吸痰前后給予高流量吸氧D.動(dòng)作輕柔E.先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻部答案：ABCDE4.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.瞳孔由大變小B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE5.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.選擇寬松透氣的鞋襪D.水溫≤40℃E.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚答案：ABCDE6.新生兒黃疸的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察黃疸進(jìn)展B.盡早開(kāi)奶C.藍(lán)光治療時(shí)保護(hù)眼睛和會(huì)陰部D.遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑E.監(jiān)測(cè)膽紅素水平答案：ABCDE7.急性左心衰竭的護(hù)理措施包括（）A.取端坐位B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈補(bǔ)液D.遵醫(yī)囑使用利尿劑E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABDE8.化療藥物外滲的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.回抽漏出藥物C.局部冷敷（蒽環(huán)類(lèi)藥物除外）D.封閉治療E.抬高患肢答案：ABCDE9.壓瘡的危險(xiǎn)因素包括（）A.長(zhǎng)期臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.大小便失禁D.意識(shí)障礙E.肥胖答案：ABCD10.臨終關(guān)懷的原則包括（）A.以照護(hù)為主B.尊重患者權(quán)利C.提高生存質(zhì)量D.注重心理支持E.延長(zhǎng)生存時(shí)間答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.無(wú)菌容器打開(kāi)后，其蓋內(nèi)面應(yīng)朝上放置。（）答案：√2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)平整纏于上臂中部，下緣距肘窩2-3cm。（）答案：√3.胰島素應(yīng)保存在2-8℃冰箱中，避免冷凍。（）答案：√4.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，以拉直尿道恥骨前彎。（）答案：√5.輸血前需雙人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)、有效期等，無(wú)需核對(duì)交叉配血結(jié)果。（）答案：×6.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38-40℃，每次量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間≥2小時(shí)。（）答案：√7.壓瘡好發(fā)于骨隆突處，如骶尾部、足跟、髂前上棘等。（）答案：√8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療時(shí)，應(yīng)給予高濃度吸氧（>35%）。（）答案：×9.洗胃時(shí)，每次灌入量為300-500ml，過(guò)多易導(dǎo)致胃穿孔。（）答案：√10.臨終患者的心理反應(yīng)依次為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②操作前準(zhǔn)備：操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，無(wú)菌包外標(biāo)注名稱(chēng)、滅菌日期，有效期7天（未開(kāi)包）；④操作中：身體與無(wú)菌區(qū)保持距離，不可跨越無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品疑有污染或已污染應(yīng)更換；⑤一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施有哪些？答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化；⑤必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：①計(jì)算總熱量：根據(jù)理想體重、活動(dòng)量確定每日總熱量（成人休息狀態(tài)25-30kcal/kg·d）；②合理分配碳水化合物（50-60%）、蛋白質(zhì)（15-20%）、脂肪（20-30%）；③選擇低GI食物，避免單糖（如蔗糖、葡萄糖）；④定時(shí)定量進(jìn)餐，少食多餐（3主餐+2-3次加餐）；⑤監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖調(diào)整飲食；⑥合并腎病者限制蛋白質(zhì)攝入（0.8g/kg·d），優(yōu)質(zhì)蛋白為主。4.昏迷患者的護(hù)理措施包括哪些？答案：①保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰，定期翻身拍背；②維持營(yíng)養(yǎng)：鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，保證熱量（2000-2500kcal/d）；③預(yù)防壓瘡：每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床；④口腔護(hù)理：每日2-3次，用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液；⑤眼睛護(hù)理：涂紅霉素眼膏，覆蓋凡士林紗布；⑥泌尿系護(hù)理：留置導(dǎo)尿者定期更換尿管，每日會(huì)陰消毒；⑦安全護(hù)理：使用床欄，防止墜床，抽搐時(shí)放置牙墊。5.急性心肌梗死患者的急救護(hù)理措施有哪些？答案：①立即臥床休息，減少活動(dòng)；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、心肌酶；④遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油舌下含服；⑤建立靜脈通道，準(zhǔn)備溶栓或PCI治療；⑥保持大便通暢，避免用力排便；⑦心理護(hù)理，緩解焦慮。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女性，28歲，產(chǎn)后2小時(shí)，陰道出血量約800ml，面色蒼白，脈搏110次/分，血壓85/50mmHg。問(wèn)題：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的急救護(hù)理措施。答案：①立即通知醫(yī)生，啟動(dòng)產(chǎn)后出血搶救流程；②取平臥位，保暖；③建立兩條靜脈通道，快速補(bǔ)液（晶體液+膠體液），必要時(shí)輸血；④監(jiān)測(cè)生命體征、出血量（使用聚血盆測(cè)量）、子宮收縮情況（按摩子宮，遵醫(yī)囑使用縮宮素10U肌注或靜滴）；⑤檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷，配合醫(yī)生縫合；⑥觀察尿量（留置導(dǎo)尿，尿量≥30ml/h提示腎灌注良好）；⑦心理護(hù)理，安撫患者及家屬；⑧記錄搶救過(guò)程及出入量。案例2：患者男性，65歲，因“上腹痛12小時(shí)，加重伴嘔吐2小時(shí)”入院，診斷為急性胰腺炎（重癥）。查體：T38.9℃，P115次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，上腹部壓痛、反跳痛（+），腸鳴音減弱。問(wèn)題：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹饕o(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施。答案：主要護(hù)理問(wèn)題：①疼痛：與胰腺炎癥刺激有關(guān)；②有體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐、禁食、滲出增加有關(guān)；③體溫過(guò)高：與胰腺壞死組織吸收有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：休克、ARDS、胰性腦病。護(hù)理措施：①禁食禁飲，持續(xù)胃腸減壓（保持引流通暢，觀察引流液顏色、量）；②疼痛管理：遵醫(yī)囑使用哌替啶（禁用嗎啡，以免Oddi括約肌痙攣），