2025年病理測(cè)試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.細(xì)胞內(nèi)脂褐素沉積最常見(jiàn)于A.肝細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于玻璃樣變的類型A.纖維結(jié)締組織玻璃樣變B.細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變C.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變D.淀粉樣物質(zhì)沉積答案：D3.肉芽組織中促進(jìn)創(chuàng)面收縮的主要成分是A.成纖維細(xì)胞B.肌成纖維細(xì)胞C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞D.炎癥細(xì)胞答案：B4.肺褐色硬化的病理基礎(chǔ)是A.慢性肺淤血B.間質(zhì)性肺炎C.肺纖維化D.肺動(dòng)脈高壓答案：A5.關(guān)于DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）的病理特征，錯(cuò)誤的是A.廣泛微血栓形成B.凝血因子大量消耗C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)抑制D.多器官出血答案：C6.假膜性炎的滲出物主要為A.淋巴細(xì)胞+紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞+纖維素C.單核細(xì)胞+壞死組織D.漿細(xì)胞+蛋白質(zhì)答案：B7.下列哪項(xiàng)是腫瘤的組織結(jié)構(gòu)異型性表現(xiàn)A.核大深染B.核分裂象增多C.細(xì)胞排列紊亂D.胞質(zhì)嗜堿性增強(qiáng)答案：C8.霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細(xì)胞是A.陷窩細(xì)胞B.爆米花細(xì)胞C.R-S細(xì)胞D.多形性瘤細(xì)胞答案：C9.高血壓病細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是A.內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積B.中膜平滑肌增生C.血管壁玻璃樣變D.外膜纖維化答案：C10.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的瓣膜是A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.三尖瓣D.肺動(dòng)脈瓣答案：A11.慢性支氣管炎患者出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙的關(guān)鍵病變是A.支氣管腺體增生B.黏膜上皮鱗化C.小氣道炎性狹窄D.軟骨變性萎縮答案：C12.肺硅沉著癥的特征性病變是A.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大B.胸膜增厚C.硅結(jié)節(jié)形成D.肺間質(zhì)纖維化答案：C13.胃潰瘍底部鏡下由內(nèi)向外的分層順序是A.滲出層-壞死層-肉芽組織層-瘢痕層B.壞死層-滲出層-肉芽組織層-瘢痕層C.滲出層-肉芽組織層-壞死層-瘢痕層D.壞死層-肉芽組織層-滲出層-瘢痕層答案：A14.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣的主要原因是A.門(mén)脈高壓B.低蛋白血癥C.雌激素滅活障礙D.膽紅素代謝異常答案：C15.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是A.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚B.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生C.球囊壁層上皮細(xì)胞增生D.腎小球纖維化答案：B16.下列哪項(xiàng)是慢性腎盂腎炎的特征性病理改變A.腎小球囊壁纖維化B.腎間質(zhì)慢性炎癥+瘢痕形成C.腎小管上皮細(xì)胞變性D.腎血管玻璃樣變答案：B17.甲狀腺乳頭狀癌最典型的病理特征是A.砂粒體形成B.核溝和毛玻璃樣核C.乳頭分支多D.間質(zhì)纖維化答案：B18.流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是A.腦實(shí)質(zhì)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出C.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死D.膠質(zhì)細(xì)胞增生答案：B19.結(jié)核結(jié)節(jié)的組成不包括A.類上皮細(xì)胞B.朗漢斯巨細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：D20.血吸蟲(chóng)病的特征性病變是A.尾蚴性皮炎B.急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)C.慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)D.門(mén)靜脈周圍纖維化答案：B21.細(xì)胞水腫時(shí)，電鏡下可見(jiàn)A.線粒體腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張B.溶酶體增多C.自噬泡形成D.脂滴聚集答案：A22.一期愈合與二期愈合的主要區(qū)別是A.是否有感染B.創(chuàng)面大小與深度C.是否形成瘢痕D.炎癥反應(yīng)強(qiáng)度答案：B23.混合血栓的肉眼形態(tài)是A.灰白色小結(jié)節(jié)B.紅白交替的層狀結(jié)構(gòu)C.透明膠凍狀D.暗紅色凝塊答案：B24.炎癥局部疼痛的主要原因是A.局部充血B.組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢C.炎癥介質(zhì)（如前列腺素）刺激D.細(xì)胞壞死答案：C25.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤A.精原細(xì)胞瘤B.黑色素瘤C.骨母細(xì)胞瘤D.腎母細(xì)胞瘤答案：C26.動(dòng)脈粥樣硬化脂紋期的主要細(xì)胞成分是A.平滑肌細(xì)胞B.泡沫細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：B27.大葉性肺炎紅色肝樣變期的痰液特點(diǎn)是A.白色黏液痰B.鐵銹色痰C.膿痰D.血性泡沫痰答案：B28.慢性萎縮性胃炎B型的病變主要位于A.胃底和胃體B.胃竇部C.賁門(mén)部D.全胃答案：B29.急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是A.肝細(xì)胞碎片狀壞死B.橋接壞死C.大片狀壞死D.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生答案：C30.腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是A.透明細(xì)胞癌B.乳頭狀癌C.嫌色細(xì)胞癌D.集合管癌答案：A二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述肉芽組織的組成成分及功能。答案：肉芽組織由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及炎細(xì)胞組成。功能包括：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。2.比較滲出液與漏出液的區(qū)別。答案：滲出液由炎癥引起，蛋白含量＞30g/L，細(xì)胞數(shù)＞500×10?/L，比重＞1.018，易自凝；漏出液為非炎癥因素（如靜脈回流受阻、低蛋白血癥）導(dǎo)致，蛋白含量＜25g/L，細(xì)胞數(shù)＜100×10?/L，比重＜1.018，不自凝。3.列舉腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑及各途徑的常見(jiàn)例子。答案：①淋巴道轉(zhuǎn)移：如乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)；②血道轉(zhuǎn)移：如肝癌轉(zhuǎn)移至肺；③種植性轉(zhuǎn)移：如胃癌穿透漿膜后種植于卵巢（Krukenberg瘤）。4.簡(jiǎn)述高血壓病內(nèi)臟病變期心、腦、腎的主要病理改變。答案：心：左心室向心性肥大（失代償后離心性肥大）；腦：細(xì)小動(dòng)脈硬化（可致腦軟化）、高血壓腦病、腦出血（基底節(jié)最常見(jiàn)）；腎：原發(fā)性顆粒性固縮腎（腎小球纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮，間質(zhì)纖維化）。5.試述病毒性肝炎的基本病理變化。答案：①肝細(xì)胞變性（細(xì)胞水腫、嗜酸性變）；②肝細(xì)胞壞死（嗜酸性壞死、溶解性壞死，后者包括點(diǎn)狀、碎片狀、橋接、大片壞死）；③炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)（主要為淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞）；④再生（肝細(xì)胞再生、小膽管增生）；⑤纖維化（匯管區(qū)或小葉內(nèi)纖維組織增生）。三、案例分析題（每題20分，共60分）案例1：患者男性，65歲，長(zhǎng)期吸煙史，咳嗽、咳痰20年，近半年加重伴氣促，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音。肺功能檢查：FEV1/FVC＜70%，殘氣量/肺總量＞40%。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述其病理變化。答案：（1）慢性阻塞性肺疾?。–OPD），以慢性支氣管炎合并肺氣腫為主。（2）病理變化：①慢性支氣管炎：支氣管黏膜上皮變性、壞死、鱗化；腺體增生肥大，黏液腺化生；管壁充血水腫，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)；平滑肌、軟骨變性萎縮。②肺氣腫：肺泡擴(kuò)張，間隔變窄斷裂，肺泡融合成較大囊腔；肺毛細(xì)血管床減少，小氣道易塌陷；肺組織彈性降低。案例2：女性患者，48歲，上腹部隱痛3年，加重伴黑便1周。胃鏡檢查：胃竇部見(jiàn)一2.5cm×2.0cm潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部凹凸不平。組織活檢：胃黏膜腺體異型增生，核大深染，病理性核分裂象易見(jiàn)，浸潤(rùn)至黏膜下層。問(wèn)題：（1）該潰瘍的性質(zhì)是什么？（2）其與良性胃潰瘍的鑒別要點(diǎn)有哪些？答案：（1）惡性潰瘍（潰瘍型胃癌）。（2）鑒別要點(diǎn)：良性潰瘍多＜2cm，圓形或橢圓形，邊緣整齊，底部平坦清潔，周圍黏膜皺襞向潰瘍集中；惡性潰瘍常＞2cm，形狀不規(guī)則，邊緣隆起呈火山口狀，底部凹凸不平有壞死，周圍黏膜皺襞中斷。鏡下良性潰瘍?yōu)檠仔詽B出、壞死、肉芽、瘢痕層；惡性潰瘍見(jiàn)異型增生的癌細(xì)胞浸潤(rùn)生長(zhǎng)。案例3：男性患兒，5歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。腦脊液檢查：壓力增高，外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)12000×10?/L，中性粒細(xì)胞占90%，蛋白增高，糖和氯化物降低。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述其病理變化。答案：（1）流行性腦脊髓膜炎（化膿性腦膜炎）。（2）病理變化：肉眼見(jiàn)腦脊髓膜血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，以大腦頂葉、額葉最明顯。鏡下蛛網(wǎng)膜血管高度充血，蛛網(wǎng)膜下腔增寬，內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞、膿細(xì)胞及纖維素；軟腦膜下腦實(shí)質(zhì)輕度水腫，可見(jiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)（血管周圍套）。嚴(yán)重者可伴腦實(shí)質(zhì)炎癥（腦膜腦炎）。四、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于細(xì)胞可逆性損傷的有A.細(xì)胞水腫B.脂肪變C.玻璃樣變D.壞死答案：ABC2.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素包括A.感染B.異物C.血液循環(huán)D.年齡答案：ABC3.血栓的結(jié)局包括A.軟化溶解吸收B.機(jī)化再通C.鈣化D.轉(zhuǎn)移答案：ABC4.慢性炎癥的特點(diǎn)有A.以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主B.組織破壞與修復(fù)同時(shí)進(jìn)行C.可形成炎性肉芽腫D.起病急，病程短答案：ABC5.癌與肉瘤的區(qū)別包括A.組織來(lái)源B.發(fā)病率C.網(wǎng)狀纖維D.轉(zhuǎn)移方式答案：ABCD6.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD7.大葉性肺炎的病理分期包括A.充血