2025年病區(qū)醫(yī)院感染管理防控知識(shí)考題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口有細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：B2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，醫(yī)務(wù)人員接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的指征屬于：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后答案：C3.關(guān)于含氯消毒劑的使用，錯(cuò)誤的是：A.適用于物品表面、分泌物等消毒B.有效氯濃度需根據(jù)消毒對(duì)象調(diào)整C.配置后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用D.可與醇類消毒劑混合增強(qiáng)效果答案：D4.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：C5.新生兒室空氣消毒首選方法是：A.紫外線照射B.空氣消毒機(jī)循環(huán)風(fēng)消毒C.過(guò)氧乙酸熏蒸D.自然通風(fēng)答案：B6.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A7.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，不正確的是：A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)區(qū)備皮盡量使用剃刀C.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)追加抗菌藥物D.保持術(shù)區(qū)溫度2224℃答案：B8.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防措施中，要求患者床頭抬高角度為：A.15°20°B.20°25°C.30°45°D.45°60°答案：C9.關(guān)于銳器傷處理，錯(cuò)誤的是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.碘伏消毒后包扎D.暴露后無(wú)需進(jìn)行血源性疾病篩查答案：D10.隔離病室標(biāo)識(shí)中，接觸隔離使用的顏色是：A.藍(lán)色B.粉色C.黃色D.紅色答案：A11.下列哪項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.手術(shù)器械B.喉鏡C.活檢鉗D.心臟導(dǎo)管答案：B12.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如抗HBs＜10mIU/mL，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C13.關(guān)于新生兒暖箱清潔消毒，錯(cuò)誤的是：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面B.患兒出箱后進(jìn)行終末消毒C.連續(xù)使用超過(guò)7天需更換暖箱D.消毒后自然干燥備用答案：A（正確應(yīng)為清水擦拭，污染時(shí)用500mg/L含氯消毒液）14.血透室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A15.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是：A.不超過(guò)12小時(shí)B.不超過(guò)24小時(shí)C.不超過(guò)48小時(shí)D.不超過(guò)72小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生合格的標(biāo)準(zhǔn)包括：A.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2B.外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2C.檢查前需自然干燥或用無(wú)菌巾擦干D.消毒后接觸清潔物品前無(wú)需再次消毒答案：ABC2.空氣傳播疾病患者隔離要求包括：A.單人負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出佩戴外科口罩D.病室每日紫外線消毒2次，每次≥30分鐘答案：ABCD3.多重耐藥菌防控核心措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.專用醫(yī)療器具D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒答案：ABCD4.醫(yī)療廢物分類正確的有：A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病理切片屬于病理性廢物C.廢棄的化學(xué)試劑屬于化學(xué)性廢物D.一次性使用輸液器屬于感染性廢物答案：ABCD5.手術(shù)部位感染預(yù)防措施包括：A.縮短術(shù)前住院時(shí)間B.控制血糖＜8mmol/LC.術(shù)中保持患者體溫正常D.術(shù)后盡早拔除引流管答案：ABCD6.關(guān)于無(wú)菌操作原則，正確的是：A.無(wú)菌包開(kāi)包后24小時(shí)內(nèi)有效B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.鋪好的無(wú)菌盤(pán)4小時(shí)內(nèi)使用D.戴無(wú)菌手套后可接觸無(wú)菌區(qū)邊緣答案：ABC7.新生兒醫(yī)院感染高危因素包括：A.胎齡＜32周B.入住NICU時(shí)間＞7天C.機(jī)械通氣＞48小時(shí)D.靜脈營(yíng)養(yǎng)＞5天答案：ABCD8.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.滅菌能殺滅所有微生物B.消毒僅殺滅病原微生物C.滅菌適用于高度危險(xiǎn)性物品D.消毒適用于中低度危險(xiǎn)性物品答案：ABCD9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理流程包括：A.立即局部處理傷口B.報(bào)告醫(yī)院感染管理科C.進(jìn)行暴露源篩查D.制定暴露后預(yù)防方案答案：ABCD10.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的是：A.適用于不耐高溫高濕的物品B.滅菌后需解析7天方可使用C.監(jiān)測(cè)包括工藝、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)D.滅菌物品應(yīng)使用專用包裝材料答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分）1.手消毒時(shí)只需涂抹雙手，無(wú)需覆蓋前臂。（×）2.接觸患者血液后，應(yīng)先洗手再進(jìn)行手消毒。（√）3.終末消毒是指患者出院后對(duì)病室進(jìn)行的徹底消毒。（√）4.新生兒室可以使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。（×）5.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時(shí)應(yīng)封口。（√）6.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需雙層包裝。（√）7.外科手消毒時(shí)應(yīng)先洗手，再消毒。（√）8.呼吸機(jī)管道每周更換1次即可，無(wú)需每日更換。（√）9.中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料潮濕時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。（√）10.含氯消毒液配置后需每日監(jiān)測(cè)有效氯濃度。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取包括手衛(wèi)生、正確使用個(gè)人防護(hù)用品、安全注射、污染物品處理、環(huán)境清潔消毒等措施；③根據(jù)傳播途徑采取額外預(yù)防措施（接觸/飛沫/空氣隔離）。3.多重耐藥菌接觸隔離的具體措施有哪些？答案：①安置單人病室或同種病原體患者同室；②病室門(mén)口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④接觸患者或污染物品時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；⑤患者使用的醫(yī)療器具專人專用，用后嚴(yán)格消毒；⑥每日2次用1000mg/L含氯消毒液清潔消毒床單元；⑦限制患者外出，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收科室隔離措施；⑧患者出院后進(jìn)行終末消毒。4.醫(yī)療廢物分類及處理要求是什么？答案：①感染性廢物：使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸式封口，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)；②病理性廢物：專用黃色袋或防滲漏容器，需標(biāo)識(shí)“病理性廢物”；③損傷性廢物：放入專用利器盒，裝滿3/4時(shí)封口；④藥物性廢物：?jiǎn)为?dú)存放于紅色容器，由有資質(zhì)單位處理；⑤化學(xué)性廢物：分類存放于標(biāo)識(shí)清晰的容器，交接時(shí)記錄成分。5.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的主要預(yù)防措施有哪些？答案：①抬高床頭30°45°；②每日評(píng)估撤機(jī)和拔管指征；③口腔護(hù)理每日24次（氯己定）；④維持氣囊壓力2530cmH?O；⑤嚴(yán)格無(wú)菌操作，吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套；⑥冷凝水及時(shí)傾倒（避免倒流）；⑦呼吸機(jī)管道出現(xiàn)可見(jiàn)污染或故障時(shí)更換；⑧手衛(wèi)生執(zhí)行率100%；⑨控制血糖＜8mmol/L；⑩減少鎮(zhèn)靜劑使用，每日喚醒評(píng)估。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU收治1例耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）感染患者，患者有中心靜脈導(dǎo)管、尿管及氣管插管。請(qǐng)列出針對(duì)該患者的醫(yī)院感染防控措施。答案：①隔離措施：?jiǎn)伍g隔離或與其他VRE患者同室，門(mén)口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸周圍環(huán)境后嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法或使用速干手消毒劑；③個(gè)人防護(hù)：接觸患者或污染物品時(shí)戴手套，操作可能噴濺時(shí)穿隔離衣；④醫(yī)療器具管理：中心靜脈導(dǎo)管、尿管等專人專用，更換時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，每日評(píng)估拔管指征；⑤環(huán)境消毒：床單元、儀器表面每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭，污染時(shí)及時(shí)消毒；⑥分泌物處理：患者痰液、尿液等用含氯消毒液浸泡后傾倒；⑦人員管理：限制探視，探視者需穿隔離衣、戴手套；⑧監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)，記錄感染指標(biāo)變化；⑨終末消毒：患者轉(zhuǎn)出后，病室用500mg/L含氯消毒液進(jìn)行空氣噴霧消毒，所有物品表面擦拭消毒。案例2：某新生兒室3日內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)5例臍部紅腫、滲液患兒，實(shí)驗(yàn)室檢查提示金黃色葡萄球菌感染。作為醫(yī)院感染管理科人員，應(yīng)如何開(kāi)展調(diào)查與控制？答案：調(diào)查部分：①核實(shí)病例：確認(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)（臍部紅腫、滲液+培養(yǎng)陽(yáng)性），統(tǒng)計(jì)發(fā)病時(shí)間、患兒信息（胎齡、出生體重、入住時(shí)間）；②流行病學(xué)調(diào)查：追溯患兒護(hù)理操作（臍部消毒方法、頻率，接觸人員）、共用物品（臍部護(hù)理包、消毒液）、環(huán)境因素（暖箱清潔頻率、空氣菌落數(shù)）；③病原學(xué)檢測(cè)：對(duì)患兒臍部分泌物、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液、臍部護(hù)理工具進(jìn)行采樣培養(yǎng)，確認(rèn)同源性；④查找感染源：分析是否為交叉感染（醫(yī)護(hù)人員手污染）、物品污染（消毒液失效）或環(huán)境因素（暖箱未徹底消毒）?？刂拼胧孩俑綦x患兒：將感染患兒集中隔離，與非感染患兒分室管理；②加強(qiáng)手衛(wèi)生：對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，監(jiān)測(cè)依從性及合格率；③規(guī)范臍部