2025年護(hù)理管理基礎(chǔ)?？荚囶}含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于科學(xué)管理理論核心觀點(diǎn)的描述，正確的是（）A.強(qiáng)調(diào)人的社會(huì)需求高于經(jīng)濟(jì)需求B.主張通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化操作提高效率C.認(rèn)為管理的關(guān)鍵是激發(fā)員工自我實(shí)現(xiàn)D.重視非正式組織的作用答案：B2.護(hù)理質(zhì)量管理的核心環(huán)節(jié)是（）A.護(hù)理服務(wù)流程設(shè)計(jì)B.護(hù)理人員資質(zhì)審核C.護(hù)理效果評(píng)價(jià)與改進(jìn)D.護(hù)理設(shè)備維護(hù)管理答案：C3.某科室實(shí)行“APN”排班模式，其主要目的是（）A.降低人力成本B.滿足患者連續(xù)照護(hù)需求C.提高護(hù)士休息質(zhì)量D.減少交接班次數(shù)答案：B4.PDCA循環(huán)中“C”階段的主要任務(wù)是（）A.制定改進(jìn)計(jì)劃B.執(zhí)行既定措施C.檢查實(shí)施效果D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并標(biāo)準(zhǔn)化答案：C5.下列屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)“可預(yù)防性事件”的是（）A.患者因突發(fā)心律失常搶救無(wú)效B.護(hù)士未核對(duì)姓名導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥C.術(shù)后患者因體質(zhì)差異出現(xiàn)感染D.昏迷患者自行拔管造成損傷答案：B6.關(guān)于非正式組織在護(hù)理管理中的作用，正確的認(rèn)識(shí)是（）A.完全阻礙正式組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)B.可通過(guò)引導(dǎo)發(fā)揮信息溝通優(yōu)勢(shì)C.應(yīng)嚴(yán)格禁止其存在D.主要影響年輕護(hù)士的工作態(tài)度答案：B7.護(hù)理成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.減少高值耗材使用量B.優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程C.降低護(hù)士薪酬支出D.限制醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)答案：B8.目標(biāo)管理（MBO）區(qū)別于傳統(tǒng)管理的核心特征是（）A.強(qiáng)調(diào)管理者權(quán)威B.注重結(jié)果與過(guò)程結(jié)合C.員工參與目標(biāo)制定D.定期進(jìn)行績(jī)效排名答案：C9.護(hù)理信息系統(tǒng)（NIS）的核心功能是（）A.存儲(chǔ)護(hù)士個(gè)人信息B.實(shí)現(xiàn)護(hù)理數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享C.統(tǒng)計(jì)患者費(fèi)用明細(xì)D.提供護(hù)理文書(shū)模板答案：B10.護(hù)士在執(zhí)行“保護(hù)性醫(yī)療”時(shí)，最需要平衡的倫理原則是（）A.尊重自主與不傷害B.有利與公正C.誠(chéng)信與保密D.效用與尊重答案：A11.護(hù)理人力資源配置的“能級(jí)對(duì)應(yīng)原則”要求（）A.新入職護(hù)士與高年資護(hù)士數(shù)量相等B.護(hù)士能力與崗位要求匹配C.所有科室護(hù)士學(xué)歷層次一致D.根據(jù)患者數(shù)量隨機(jī)調(diào)整排班答案：B12.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中“基礎(chǔ)護(hù)理合格率”屬于（）A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過(guò)程指標(biāo)C.結(jié)果指標(biāo)D.效率指標(biāo)答案：B13.護(hù)士長(zhǎng)在處理護(hù)士間沖突時(shí)，最有效的策略是（）A.直接判定責(zé)任方并處罰B.引導(dǎo)雙方表達(dá)需求并協(xié)商C.暫時(shí)調(diào)離沖突雙方D.忽視小范圍沖突答案：B14.下列屬于護(hù)理管理經(jīng)濟(jì)方法的是（）A.制定護(hù)理操作規(guī)范B.實(shí)施績(jī)效獎(jiǎng)金分配C.開(kāi)展護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)D.建立護(hù)士晉升機(jī)制答案：B15.護(hù)理安全文化建設(shè)的核心是（）A.增加安全警示標(biāo)識(shí)B.建立無(wú)懲罰性上報(bào)制度C.定期進(jìn)行安全考核D.完善護(hù)理安全制度答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)理管理的核心職能是（）、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制。答案：計(jì)劃2.標(biāo)準(zhǔn)化管理的“三化”要求是（）、程序化和科學(xué)化。答案：規(guī)范化3.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的三個(gè)維度包括結(jié)構(gòu)質(zhì)量、（）和結(jié)果質(zhì)量。答案：過(guò)程質(zhì)量4.護(hù)士長(zhǎng)的角色定位包括管理者、（）、教育者和協(xié)調(diào)者。答案：決策者5.護(hù)理人力資源規(guī)劃的基本步驟包括需求預(yù)測(cè)、（）和供需平衡分析。答案：供給預(yù)測(cè)6.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案的“三預(yù)”原則是（）、預(yù)警和預(yù)控。答案：預(yù)判7.護(hù)理成本按形態(tài)可分為固定成本、（）和混合成本。答案：變動(dòng)成本8.目標(biāo)管理的SMART原則中“R”代表（）。答案：相關(guān)性（Relevant）9.護(hù)理信息系統(tǒng)的安全措施包括身份認(rèn)證、（）和數(shù)據(jù)備份。答案：權(quán)限管理10.護(hù)理倫理決策的核心步驟是（）、分析倫理沖突、選擇行動(dòng)方案并評(píng)價(jià)。答案：識(shí)別倫理問(wèn)題11.護(hù)理排班的基本原則包括滿足需求、（）、公平公正和結(jié)構(gòu)合理。答案：兼顧意愿12.PDCA循環(huán)的關(guān)鍵階段是（）階段，需將成功經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化。答案：處理（A階段）13.護(hù)理質(zhì)量管理工具中，用于分析影響質(zhì)量主要因素的是（）圖。答案：帕累托（排列）14.非正式組織的特點(diǎn)包括自發(fā)性、（）和內(nèi)聚性。答案：情感性15.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，“極有可能發(fā)生且后果嚴(yán)重”的事件屬于（）級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。答案：高16.護(hù)理成本控制的“雙降”目標(biāo)是降低（）和降低資源浪費(fèi)。答案：?jiǎn)挝环?wù)成本17.護(hù)理目標(biāo)體系的構(gòu)建應(yīng)遵循（）、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性和時(shí)限性原則。答案：具體18.護(hù)理信息系統(tǒng)的主要數(shù)據(jù)來(lái)源包括護(hù)理評(píng)估、（）和護(hù)理記錄。答案：護(hù)理操作19.護(hù)理倫理中的“不傷害原則”要求避免（）傷害和可預(yù)見(jiàn)傷害。答案：不可預(yù)見(jiàn)20.護(hù)理人力資源培訓(xùn)的“三基”內(nèi)容是基礎(chǔ)理論、（）和基本技能。答案：基本知識(shí)三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述科學(xué)管理理論對(duì)現(xiàn)代護(hù)理管理的啟示。答案：①?gòu)?qiáng)調(diào)工作標(biāo)準(zhǔn)化：通過(guò)制定護(hù)理操作規(guī)范、流程標(biāo)準(zhǔn)提高效率；②注重分工與協(xié)作：根據(jù)護(hù)士能力分層級(jí)排班，實(shí)現(xiàn)人崗匹配；③建立激勵(lì)機(jī)制：通過(guò)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)激發(fā)護(hù)士工作積極性；④重視數(shù)據(jù)管理：運(yùn)用量化指標(biāo)評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，為決策提供依據(jù)；⑤關(guān)注員工發(fā)展：通過(guò)培訓(xùn)提升護(hù)士技能，適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化要求。2.請(qǐng)列舉護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（CQI）的實(shí)施步驟。答案：①確立改進(jìn)主題（如降低靜脈穿刺失敗率）；②收集基線數(shù)據(jù)（統(tǒng)計(jì)近3個(gè)月失敗率及影響因素）；③分析根本原因（運(yùn)用魚(yú)骨圖分析人員、設(shè)備、環(huán)境等因素）；④制定改進(jìn)措施（如加強(qiáng)低年資護(hù)士培訓(xùn)、更新穿刺工具）；⑤實(shí)施并監(jiān)測(cè)（1個(gè)月內(nèi)跟蹤改進(jìn)效果）；⑥評(píng)價(jià)結(jié)果（比較改進(jìn)前后數(shù)據(jù)是否達(dá)標(biāo)）；⑦標(biāo)準(zhǔn)化成功經(jīng)驗(yàn)（將有效措施納入操作規(guī)范）；⑧未達(dá)標(biāo)問(wèn)題進(jìn)入下一輪循環(huán)。3.簡(jiǎn)述彈性排班模式的優(yōu)缺點(diǎn)及適用場(chǎng)景。答案：優(yōu)點(diǎn)：①靈活應(yīng)對(duì)患者數(shù)量波動(dòng)（如急診、ICU）；②滿足護(hù)士個(gè)性化需求（如哺乳期護(hù)士選擇白班）；③減少人力閑置，降低成本。缺點(diǎn)：①排班復(fù)雜度高，需動(dòng)態(tài)調(diào)整；②護(hù)士作息不規(guī)律可能影響健康；③新護(hù)士因經(jīng)驗(yàn)不足難以適應(yīng)彈性要求。適用場(chǎng)景：患者流量波動(dòng)大的科室（急診、手術(shù)室）、特殊時(shí)期（節(jié)假日、疫情高峰期）、護(hù)士年齡結(jié)構(gòu)較合理的團(tuán)隊(duì)（老中青搭配）。4.請(qǐng)說(shuō)明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的主要方法。答案：①事件分析法：回顧近1年護(hù)理不良事件，統(tǒng)計(jì)高頻類(lèi)型（如給藥錯(cuò)誤、跌倒）；②流程分析法：繪制護(hù)理操作流程圖（如患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程），識(shí)別關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)（如未固定管路）；③專(zhuān)家評(píng)估法：組織高年資護(hù)士、醫(yī)生、質(zhì)控人員召開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估會(huì)，列出潛在風(fēng)險(xiǎn)；④患者反饋法：通過(guò)滿意度調(diào)查、投訴記錄收集患者感知的安全隱患（如夜間照明不足）；⑤設(shè)備監(jiān)測(cè)法：利用電子系統(tǒng)預(yù)警（如輸液泵壓力異常報(bào)警）。5.列舉護(hù)理成本控制的5項(xiàng)具體策略。答案：①優(yōu)化耗材管理：實(shí)行“以舊換新”制度（如注射器），減少浪費(fèi)；②推行集中配送：由供應(yīng)室統(tǒng)一配送消毒物品，降低科室存儲(chǔ)成本；③合理配置人力：根據(jù)患者acuity（護(hù)理級(jí)別）動(dòng)態(tài)調(diào)整排班，避免人力過(guò)剩；④推廣無(wú)紙化辦公：減少護(hù)理文書(shū)打印，降低紙張費(fèi)用；⑤設(shè)備共享使用：相鄰科室共享便攜式監(jiān)護(hù)儀，避免重復(fù)采購(gòu)；⑥培訓(xùn)節(jié)約意識(shí)：通過(guò)教育使護(hù)士掌握耗材節(jié)約技巧（如胰島素筆規(guī)范使用）。四、案例分析題（共10分）案例：某三甲醫(yī)院急診科近3個(gè)月連續(xù)發(fā)生3起護(hù)理不良事件：①護(hù)士A未核對(duì)患者信息，將2床的抗生素輸給3床；②護(hù)士B在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)未固定尿管，導(dǎo)致脫管；③患者因候診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)與護(hù)士C發(fā)生沖突，投訴服務(wù)態(tài)度差。護(hù)士長(zhǎng)張某組織科務(wù)會(huì)發(fā)現(xiàn)：科室近半年新入職護(hù)士占比40%，老護(hù)士因工作量大出現(xiàn)職業(yè)倦??；護(hù)理文書(shū)記錄需同時(shí)填寫(xiě)紙質(zhì)和電子版本，耗時(shí)較長(zhǎng)；候診區(qū)叫號(hào)系統(tǒng)故障，患者等待信息不透明。問(wèn)題：1.分析上述事件的主要原因（4分）。2.提出針對(duì)性改進(jìn)措施（6分）。答案：1.主要原因：①人力資源問(wèn)題：新護(hù)士占比高，培訓(xùn)不足（如核對(duì)制度執(zhí)行不到位）；老護(hù)士倦怠導(dǎo)致工作質(zhì)量下降；②流程問(wèn)題：護(hù)理操作流程存在冗余（雙重復(fù)核文書(shū)），轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)缺乏標(biāo)準(zhǔn)化固定流程；③設(shè)備問(wèn)題：叫號(hào)系統(tǒng)故障導(dǎo)致患者信息不透明，引發(fā)不滿；④管理問(wèn)題：風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制缺失，未針對(duì)新護(hù)士制定專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃；⑤溝通問(wèn)題：護(hù)士與患者溝通技巧不足（如未及時(shí)解釋候診延遲原因）。2.改進(jìn)措施：①人力資源管理：實(shí)施“導(dǎo)師制”（1名老護(hù)士帶2名新護(hù)士），每月進(jìn)行核心制度（如三查七對(duì)）考核；開(kāi)展老護(hù)士心理疏導(dǎo)，調(diào)整排班增加休息時(shí)間；②流程優(yōu)化：合并紙質(zhì)與電子文書(shū)記錄（如電子簽名替代重復(fù)手寫(xiě)），制定轉(zhuǎn)運(yùn)患者“管路固