2025年醫(yī)院感染試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于手衛(wèi)生指征，下列哪項不符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液后無需清潔直接接觸下一位患者答案：D2.某科室使用含氯消毒液對地面進行消毒，配置濃度應為（）？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（注：普通環(huán)境地面消毒通常使用500mg/L含氯消毒液，污染環(huán)境需1000mg/L）3.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染C.住院48小時后發(fā)生的尿路感染D.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植答案：C4.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者進行隔離時，應優(yōu)先選擇（）？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.無需特殊隔離答案：C5.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應（）？A.每日滅菌前進行B.每周至少一次C.每月至少一次D.每季度至少一次答案：B6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于（）？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A7.關于紫外線消毒，下列說法錯誤的是（）？A.消毒有效距離不超過2米B.照射時間≥30分鐘C.消毒時房間濕度應≤60%D.紫外線燈強度低于70μW/cm2時仍可使用答案：D8.中心靜脈導管（CVC）相關血流感染（CRBSI）的預防措施中，錯誤的是（）？A.嚴格無菌操作B.每日評估導管必要性C.穿刺點使用酒精消毒D.采用最大無菌屏障（鋪大無菌單）答案：C（注：穿刺點應使用氯己定-酒精或碘伏消毒）9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指（）？A.1周內同一科室發(fā)生3例及以上同類感染B.1個月內同一科室發(fā)生2例同類感染C.2周內同一病區(qū)發(fā)生5例不同病原體感染D.48小時內同一病房出現(xiàn)交叉感染答案：A10.對使用中的紫外線燈進行強度監(jiān)測，正確的方法是（）？A.開燈后立即測量B.關燈后10分鐘測量C.開燈5分鐘待穩(wěn)定后測量D.任意時間測量答案：C11.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療器材？A.血壓計袖帶B.喉鏡C.手術器械D.體溫表答案：C12.多重耐藥菌（MDRO）患者診療用品的處理原則是（）？A.專人專用，用后嚴格消毒B.與其他患者共用，常規(guī)消毒C.集中回收，浸泡消毒D.一次性使用，無需處理答案：A13.關于手消毒劑的選擇，錯誤的是（）？A.對醇類過敏者可選用季銨鹽類B.外科手消毒應使用長效抑菌劑C.普通手消毒可選用含醇速干手消毒劑D.所有手消毒劑均需在干燥后使用答案：D（注：含醇速干手消毒劑無需干燥）14.醫(yī)院感染管理部門對重點部門（如ICU、手術室）的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測頻率應為（）？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：A15.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色應為（）？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍色答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括（）？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.下列屬于醫(yī)院感染高危人群的是（）？A.新生兒B.惡性腫瘤患者C.長期使用免疫抑制劑者D.健康體檢者E.糖尿病患者答案：ABCE3.空氣消毒的常用方法包括（）？A.紫外線照射B.過氧化氫噴霧C.機械通風D.含氯消毒液噴灑E.空氣消毒機答案：ABCE4.關于無菌物品的存放要求，正確的是（）？A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.無菌包應距地面≥20cm，距墻≥5cmC.過期包應重新滅菌D.一次性無菌物品可與非無菌物品混放E.滅菌后物品有效期為7天（未使用）答案：ABCE5.導管相關尿路感染（CAUTI）的預防措施包括（）？A.嚴格掌握導尿指征B.保持尿道口清潔C.每日評估拔管必要性D.集尿袋高于膀胱水平E.定期膀胱沖洗答案：ABC6.多重耐藥菌防控的核心措施包括（）？A.加強手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.規(guī)范抗菌藥物使用D.環(huán)境清潔消毒E.主動篩查定植患者答案：ABCDE7.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的是（）？A.手術切除的組織B.病理切片后廢棄的人體組織C.胎盤D.實驗動物尸體E.廢棄的疫苗答案：ABC8.關于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）？A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內的所有微生物C.消毒用于中低度危險性物品D.滅菌用于高度危險性物品E.消毒使用化學方法，滅菌使用物理方法答案：BCD9.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括（）？A.發(fā)病率監(jiān)測B.病原體監(jiān)測C.高危因素監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.暴發(fā)預警監(jiān)測答案：ABCDE10.關于外科手消毒，正確的操作是（）？A.先洗手，后消毒B.消毒范圍從指尖到肘上10cmC.消毒后保持雙手高于肘部D.消毒后可觸碰未消毒物品E.每側手臂消毒時間≥2分鐘答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）1.手消毒可以代替洗手（）答案：×（注：當手部有可見污染時，應先洗手再消毒）2.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時需扎緊袋口（）答案：√3.普通病房空氣菌落數(shù)應≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）（）答案：×（注：普通病房≤4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）或≤4CFU/m3）4.一次性使用的醫(yī)療用品可以重復消毒后使用（）答案：×5.新生兒臍帶殘端滲出液培養(yǎng)出細菌屬于醫(yī)院感染（）答案：×（注：需結合臨床表現(xiàn)判斷是否為感染）6.接觸患者黏膜時應戴無菌手套（）答案：√7.含氯消毒液應現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間不超過24小時（）答案：√8.多重耐藥菌患者的病歷無需特殊標識（）答案：×9.手術器械首選壓力蒸汽滅菌（）答案：√10.醫(yī)院感染管理部門應參與抗菌藥物臨床應用的管理（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院感染的定義。答案：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.列舉手衛(wèi)生的五個關鍵時刻。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。3.簡述空氣傳播隔離的主要措施。答案：①患者安置于負壓病房；②醫(yī)務人員進入時戴N95口罩；③限制患者外出，如需轉運需戴外科口罩；④病室空氣需經(jīng)高效過濾后排放，或每日紫外線消毒≥2次；⑤接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生。4.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：分為五類：①感染性廢物（使用雙層黃色袋，密封后送暫存點）；②病理性廢物（專用黃色袋，病理性廢棄組織需焚燒）；③損傷性廢物（放入利器盒，滿3/4時封閉）；④藥物性廢物（單獨收集，交有資質機構處理）；⑤化學性廢物（分類收集，防泄漏）。5.簡述導管相關血流感染（CRBSI）的診斷標準。答案：①有中心靜脈導管（CVC）留置史；②發(fā)熱（＞38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)；③外周血和導管血培養(yǎng)出相同病原體；④排除其他部位感染。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU病房1周內連續(xù)發(fā)生3例鮑曼不動桿菌肺炎，患者均有氣管插管史，痰液培養(yǎng)均為多重耐藥鮑曼不動桿菌（MDR-AB）。問題：請分析可能的感染來源，并提出防控措施。答案：可能感染來源：①氣管插管操作時無菌操作不規(guī)范；②呼吸機管路污染；③醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位；④病室環(huán)境（如床欄、床頭柜）清潔消毒不徹底；⑤患者之間交叉污染。防控措施：①立即啟動醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程；②對患者實施接觸隔離（單間或同病種集中安置）；③加強手衛(wèi)生，使用含醇速干手消毒劑；④規(guī)范氣管插管及呼吸機管路管理（每日評估拔管，管路7天更換）；⑤強化環(huán)境清潔（使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭）；⑥對醫(yī)護人員進行培訓，重點關注操作規(guī)范；⑦對病房環(huán)境、醫(yī)護人員手、呼吸機管路進行病原學監(jiān)測；⑧合理使用抗菌藥物，避免濫用。案例2：某急診科收治1名開放性骨折患者，接診護士未戴手套直接接觸患者傷口，隨后為下一位患者測量血壓。問題：指出操作中的感染防控缺陷，并提出改進措施。答案：缺陷：①接觸患者開放性傷口未戴無菌手套（屬于侵入性操作，需無菌防護）；②接觸患者體液后未進