乳突瘺護(hù)理全攻略從基礎(chǔ)到實(shí)踐的精準(zhǔn)護(hù)理路徑匯報(bào)人:目錄疾病基礎(chǔ)01護(hù)理原則02護(hù)理措施03案例實(shí)踐04健康指導(dǎo)05總結(jié)展望06CONTENTS疾病基礎(chǔ)01病因分析感染性病因?qū)W分析慢性化膿性中耳炎是乳突瘺的主要致病因素，急性炎癥遷延不愈可進(jìn)展為慢性病變，導(dǎo)致骨壁侵蝕。結(jié)核性中耳炎及先天性畸形亦為潛在誘因。創(chuàng)傷性致病機(jī)制顳骨或巖部骨折可直接破壞中耳及乳突骨壁結(jié)構(gòu)，形成病理性瘺道。此類損傷多合并顱腦復(fù)合傷，臨床處理需綜合考慮。醫(yī)源性風(fēng)險(xiǎn)因素耳科手術(shù)如鼓室成形術(shù)操作失誤或術(shù)后感染，可能引發(fā)骨壁缺損及瘺道形成。嚴(yán)格無(wú)菌操作及規(guī)范手術(shù)技巧是預(yù)防關(guān)鍵。臨床表現(xiàn)耳漏癥狀表現(xiàn)乳突瘺典型癥狀為中耳分泌物經(jīng)瘺管外溢，呈現(xiàn)持續(xù)性或間歇性耳漏。分泌物性狀因病因差異可表現(xiàn)為膿性、血性或膽汁樣，需結(jié)合臨床檢查明確病因。傳導(dǎo)性聽力障礙瘺管導(dǎo)致中耳腔與外界異常連通，聲波傳導(dǎo)受阻引發(fā)聽力減退。聽力損失程度與瘺管解剖位置及孔徑相關(guān)，部分病例伴隨耳鳴等聽覺(jué)異常。耳痛伴前庭癥狀炎癥反應(yīng)可引發(fā)患側(cè)耳部鈍痛或銳痛，疼痛可向同側(cè)頭面部放射。約15%-20%患者合并眩暈癥狀，提示可能累及前庭系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)性感染征象慢性病程患者可出現(xiàn)低熱、倦怠等全身癥狀，長(zhǎng)期感染易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)代謝異常，表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血及體質(zhì)量下降等消耗性體征。診斷標(biāo)準(zhǔn)132乳突瘺的病因?qū)W分析乳突瘺由乳突與皮膚間異常通道形成，主要病因涵蓋先天性畸形、乳腺導(dǎo)管炎癥及外傷。臨床表現(xiàn)為乳頭區(qū)紅腫、疼痛伴膿性滲出，需結(jié)合病史排查誘因。乳突瘺的典型臨床表現(xiàn)特征性癥狀包括乳頭周圍反復(fù)紅腫、破潰及溢液，初期為清亮分泌物，繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為膿性。部分患者瘺口遷延不愈，形成慢性竇道。乳突瘺的規(guī)范化診斷流程基于問(wèn)診與查體初步評(píng)估，乳腺超聲/鉬靶可定位瘺管走行，復(fù)雜病例需行導(dǎo)管造影以明確解剖結(jié)構(gòu)，為手術(shù)規(guī)劃提供影像學(xué)依據(jù)。流行數(shù)據(jù)乳突瘺流行病學(xué)特征乳突瘺年發(fā)病率約為0.5%-2%，屬耳鼻喉科罕見(jiàn)疾病。中老年群體及慢性中耳炎患者為高危人群，性別分布差異不顯著，男性略高于女性。地域氣候?qū)Πl(fā)病率無(wú)顯著影響，但潮濕多雨環(huán)境可能提升風(fēng)險(xiǎn)。濕潤(rùn)條件易滋生致病菌，間接增加中耳炎繼發(fā)乳突瘺的概率。環(huán)境因素相關(guān)性分析醫(yī)療資源配置影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平與發(fā)病率無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但貧困地區(qū)因診療資源匱乏，可能導(dǎo)致未及時(shí)干預(yù)的慢性病例累積，呈現(xiàn)區(qū)域性高發(fā)趨勢(shì)。風(fēng)險(xiǎn)因素感染風(fēng)險(xiǎn)乳突瘺患者因慢性中耳炎未及時(shí)治療，易引發(fā)持續(xù)耳部感染，表現(xiàn)為耳漏、耳痛及聽力下降。需密切監(jiān)測(cè)感染征兆并采取規(guī)范抗感染治療，以控制病情進(jìn)展。外傷風(fēng)險(xiǎn)顳骨或巖部骨折等頭部外傷可直接損傷中耳及乳突結(jié)構(gòu)，形成病理性瘺管。此類損傷常合并顱腦復(fù)合傷，需耳科與神經(jīng)外科協(xié)同干預(yù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)鼓室成形術(shù)等耳部手術(shù)中操作失誤或術(shù)后感染，可能導(dǎo)致乳突骨壁損傷及瘺管形成。嚴(yán)格無(wú)菌操作與術(shù)后護(hù)理是降低并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。其他誘因結(jié)核性中耳炎、先天性耳畸形等疾病可緩慢破壞耳部結(jié)構(gòu)，增加乳突瘺風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期噪聲暴露者需定期篩查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)以改善預(yù)后。護(hù)理原則02評(píng)估要點(diǎn)123臨床體征綜合評(píng)估系統(tǒng)檢查患者耳部病變特征（如分泌物性狀、鼓膜完整性）及純音聽閾測(cè)定結(jié)果，同步監(jiān)測(cè)體溫、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)等生命參數(shù)，全面篩查潛在感染風(fēng)險(xiǎn)及機(jī)體代償能力。心理社會(huì)支持評(píng)估采用標(biāo)準(zhǔn)化量表結(jié)合訪談法評(píng)估患者情緒狀態(tài)（焦慮/抑郁指數(shù)），分析家庭照護(hù)資源與疾病認(rèn)知水平，通過(guò)健康教育及共情溝通建立治療依從性。護(hù)理問(wèn)題診斷方案基于循證護(hù)理框架確立核心診斷（耳痛、發(fā)熱、認(rèn)知缺陷等），制定個(gè)性化干預(yù)目標(biāo)，通過(guò)疼痛管理、體溫調(diào)控及健康指導(dǎo)實(shí)現(xiàn)生理-心理同步改善。目標(biāo)設(shè)定感染控制管理通過(guò)規(guī)范化的清潔流程、抗生素滴耳液應(yīng)用及癥狀監(jiān)測(cè)體系，有效控制耳部感染進(jìn)展，及時(shí)識(shí)別膿性分泌物異常并上報(bào)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，確保感染管理方案精準(zhǔn)實(shí)施。聽力功能優(yōu)化基于聽力評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化干預(yù)方案，包括病因解釋、聽力保護(hù)指導(dǎo)及助聽設(shè)備適配，旨在改善患者聽覺(jué)功能并提升其社會(huì)參與能力。心理支持干預(yù)采用共情溝通技術(shù)評(píng)估患者心理狀態(tài)，通過(guò)專業(yè)心理疏導(dǎo)和正向激勵(lì)策略，減輕疾病相關(guān)焦慮情緒，建立積極的治療認(rèn)知和行為模式。自我護(hù)理賦能系統(tǒng)化開展疾病知識(shí)教育，涵蓋預(yù)防措施、日常護(hù)理技巧及康復(fù)管理要點(diǎn)，提升患者及照護(hù)者的自主護(hù)理能力，促進(jìn)長(zhǎng)期健康管理效能的持續(xù)提升。多學(xué)科協(xié)作01020304多學(xué)科團(tuán)隊(duì)構(gòu)建由醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)人員組成跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)，明確分工并建立協(xié)作機(jī)制，確保信息高效流通，實(shí)現(xiàn)全面、協(xié)同的護(hù)理服務(wù)支持?；颊呔C合評(píng)估體系通過(guò)多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估，系統(tǒng)分析患者生理、心理及生活習(xí)慣數(shù)據(jù)，采用標(biāo)準(zhǔn)化工具形成多維檔案，為個(gè)性化護(hù)理奠定科學(xué)基礎(chǔ)。定制化護(hù)理計(jì)劃設(shè)計(jì)基于評(píng)估結(jié)果整合醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)、心理等多維度干預(yù)措施，制定動(dòng)態(tài)化、連續(xù)性護(hù)理方案，精準(zhǔn)匹配患者差異化健康需求。協(xié)同執(zhí)行與動(dòng)態(tài)優(yōu)化各專業(yè)按計(jì)劃實(shí)施護(hù)理措施，護(hù)士統(tǒng)籌協(xié)調(diào)并實(shí)時(shí)收集反饋，定期評(píng)估療效并調(diào)整方案，確保護(hù)理過(guò)程的有效性與適應(yīng)性。安全質(zhì)控護(hù)理安全質(zhì)控的定義與內(nèi)涵護(hù)理安全質(zhì)控指通過(guò)系統(tǒng)化監(jiān)控護(hù)理服務(wù)各環(huán)節(jié)，確保患者獲得安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。其核心在于風(fēng)險(xiǎn)防控與質(zhì)量提升，是醫(yī)療安全體系的重要組成部分。護(hù)理安全質(zhì)控的核心價(jià)值實(shí)施護(hù)理質(zhì)控能顯著降低醫(yī)療差錯(cuò)率，優(yōu)化護(hù)理流程，提升患者滿意度，同時(shí)促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)化發(fā)展，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造可持續(xù)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。護(hù)理安全質(zhì)控的實(shí)施路徑通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)化制度、動(dòng)態(tài)質(zhì)量監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制及分層培訓(xùn)體系，構(gòu)建多維度的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量與安全的協(xié)同保障。護(hù)理安全質(zhì)控的評(píng)估體系采用自評(píng)、互評(píng)與第三方評(píng)估相結(jié)合的方式，基于數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)持續(xù)改進(jìn)，形成"監(jiān)測(cè)-分析-優(yōu)化"閉環(huán)管理模式，確保護(hù)理質(zhì)量螺旋式上升。護(hù)理措施03病情監(jiān)測(cè)01癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)患者瘺口周圍的紅腫、疼痛及分泌物變化，記錄皮膚溫濕度與分泌物理化性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常立即上報(bào)，確保早期干預(yù)。02生命體征監(jiān)測(cè)規(guī)范化監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸及血壓等核心生命體征，建立動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)檔案，異常數(shù)值實(shí)時(shí)預(yù)警，保障基礎(chǔ)生理指標(biāo)穩(wěn)定。03影像學(xué)評(píng)估依據(jù)臨床指征實(shí)施超聲/CT等影像檢查，精準(zhǔn)評(píng)估瘺管解剖形態(tài)與病變范圍，為制定個(gè)體化治療方案提供客觀依據(jù)。04實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析定期檢測(cè)血常規(guī)、CRP等炎癥指標(biāo)，結(jié)合分泌物培養(yǎng)結(jié)果，量化評(píng)估感染控制效果，指導(dǎo)抗生素使用與護(hù)理方案優(yōu)化。用藥護(hù)理抗生素治療策略針對(duì)細(xì)菌性乳突瘺感染，需依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素（如青霉素類、頭孢類）。治療期間應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)癥狀變化，確保有效控制感染，避免耐藥性產(chǎn)生。疼痛緩解方案患者疼痛顯著時(shí)可選用非甾體抗炎藥（如布洛芬）或?qū)σ阴０被印Ｖ囟忍弁葱柙卺t(yī)師指導(dǎo)下使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)格把控劑量以防不良反應(yīng)。結(jié)核性感染專項(xiàng)治療結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的乳突瘺需采用標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核方案（異煙肼+利福平+吡嗪酰胺），療程6-12個(gè)月，定期監(jiān)測(cè)痰菌轉(zhuǎn)陰及肝功能指標(biāo)。炎癥控制輔助療法嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），需嚴(yán)格遵循療程與劑量，警惕長(zhǎng)期使用導(dǎo)致的免疫抑制及代謝異常等風(fēng)險(xiǎn)。癥狀管理213疼痛管理方案針對(duì)乳突瘺引發(fā)的耳部疼痛，建議采用非處方止痛藥（如布洛芬）緩解癥狀，并遵醫(yī)囑使用消炎滴耳液以控制炎癥，確保患者舒適度。惡心嘔吐干預(yù)措施為減輕乳突瘺患者的胃腸道不適，推薦采用少食多餐的飲食模式，避免刺激性及高脂食物，必要時(shí)可給予甲氧氯普胺等止吐藥物。心理狀態(tài)評(píng)估與支持慢性疼痛和聽力障礙可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)定期評(píng)估患者心理狀態(tài)，提供必要心理疏導(dǎo)，并適時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)心理咨詢服務(wù)。并發(fā)癥防治顱內(nèi)并發(fā)癥防治策略乳突瘺未及時(shí)干預(yù)可導(dǎo)致腦膜炎等嚴(yán)重顱內(nèi)感染。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)頭痛、嘔吐及意識(shí)狀態(tài)變化，及時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診與抗感染治療，降低神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。耳部出血控制方案術(shù)中及術(shù)后需評(píng)估外耳道出血量與敷料滲透情況。少量滲血可加壓包扎，活動(dòng)性出血需立即電凝止血并補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定。面神經(jīng)功能保護(hù)措施術(shù)后面神經(jīng)損傷表現(xiàn)為額紋消失、閉眼困難。應(yīng)實(shí)施角膜濕潤(rùn)護(hù)理，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及面部肌電刺激，促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。前庭功能障礙干預(yù)針對(duì)眩暈癥狀需進(jìn)行前庭功能評(píng)估，保持低刺激環(huán)境。聯(lián)合使用前庭抑制劑與康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防跌倒并加速前庭代償機(jī)制建立?？祻?fù)指導(dǎo)術(shù)后傷口護(hù)理規(guī)范術(shù)后需保持傷口干燥清潔，防止感染。遵醫(yī)囑定期更換敷料，密切觀察滲血、滲液、紅腫或疼痛加劇等異常癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。營(yíng)養(yǎng)膳食管理建議術(shù)后飲食應(yīng)以清淡易消化、高蛋白為主，多攝入蔬果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋類。忌辛辣刺激、油膩生冷食物，促進(jìn)機(jī)體修復(fù)。耳部衛(wèi)生維護(hù)要點(diǎn)使用無(wú)菌棉球輕柔清潔外耳道，避免損傷組織。嚴(yán)禁自行掏耳，防止結(jié)構(gòu)破壞或繼發(fā)感染，保持耳周環(huán)境清潔干燥。耳部防護(hù)注意事項(xiàng)術(shù)后需避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊，日?；顒?dòng)中注意保護(hù)耳部，規(guī)避可能造成機(jī)械性損傷的高風(fēng)險(xiǎn)行為。案例實(shí)踐04典型病例解析患者基本信息患者李某，45歲男性，主訴右耳反復(fù)流膿伴聽力下降10余年，近1個(gè)月癥狀加重入院。既往未規(guī)范治療，現(xiàn)膿性分泌物增多，聽力顯著減退，需進(jìn)一步診療。臨床表現(xiàn)查體示生命體征平穩(wěn)，右耳外耳道膿性分泌物，鼓膜穿孔伴乳突壓痛。聽力檢查確診傳導(dǎo)性聾，CT顯示乳突骨質(zhì)破壞，符合乳突瘺診斷標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)重點(diǎn)評(píng)估耳部膿液性狀（量多、黃膿、異味）及聽力損傷程度，患者存在持續(xù)性乳突鈍痛。同步監(jiān)測(cè)全身狀態(tài)，聽力障礙已影響社交功能，需關(guān)注心理支持。常見(jiàn)問(wèn)題解決231疼痛管理方案針對(duì)乳突瘺引發(fā)的疼痛，建議采用藥物鎮(zhèn)痛聯(lián)合局部冷敷療法。非甾體抗炎藥如布洛芬為首選，重癥可升級(jí)鎮(zhèn)痛方案。冷敷每次20分鐘，每日重復(fù)3-4次，有效緩解炎癥反應(yīng)與組織腫脹。感染防控措施嚴(yán)格保持創(chuàng)面清潔干燥，定期無(wú)菌換藥是預(yù)防感染的核心措施。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用敏感抗生素。日常需強(qiáng)化手衛(wèi)生管理，避免交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。心理干預(yù)策略重視乳突瘺患者的心理健康狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)提供情緒疏導(dǎo)與正向激勵(lì)。通過(guò)專業(yè)心理支持幫助患者建立治療信心，減輕疾病帶來(lái)的焦慮抑郁等負(fù)面情緒影響。操作演示要點(diǎn)瘺管清潔護(hù)理規(guī)范瘺管護(hù)理需保持周圍皮膚干燥清潔，使用碘伏或氯己定消毒液輕柔擦拭，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。每日更換無(wú)菌敷料，確保創(chuàng)面處于無(wú)菌環(huán)境，促進(jìn)愈合。標(biāo)準(zhǔn)化換藥操作指南操作前嚴(yán)格洗手并佩戴無(wú)菌手套，消毒液浸潤(rùn)棉簽后由內(nèi)向外環(huán)形清潔瘺管及周圍皮膚，最后覆蓋無(wú)菌敷料并妥善固定。藥物使用與監(jiān)測(cè)要點(diǎn)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)，定期評(píng)估肝腎功能指標(biāo)，確保用藥安全性與療效。疼痛評(píng)估與干預(yù)方案采用量表評(píng)估疼痛等級(jí)，針對(duì)性使用鎮(zhèn)痛藥物并觀察療效。輔以熱敷或按摩等非藥物療法，提升患者舒適度。健康指導(dǎo)05自我管理培養(yǎng)疾病知識(shí)認(rèn)知患者需系統(tǒng)掌握乳突瘺的病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療原則，通過(guò)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料或?qū)I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)建立科學(xué)認(rèn)知，以提升疾病自我管理效能。規(guī)范化護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行傷口清潔消毒、敷料更換等護(hù)理流程，重點(diǎn)防范感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)培養(yǎng)異常體征識(shí)別能力，以降低繼發(fā)性并發(fā)癥發(fā)生率。動(dòng)態(tài)醫(yī)療監(jiān)測(cè)遵循醫(yī)囑建立周期性復(fù)診機(jī)制，通過(guò)影像學(xué)檢查與臨床評(píng)估及時(shí)捕捉病情演變，實(shí)現(xiàn)治療方案的精準(zhǔn)化調(diào)整與優(yōu)化。治療性生活方式采用高蛋白、富維生素膳食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格規(guī)避煙酒及刺激性食物，配合規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，構(gòu)建促進(jìn)組織修復(fù)的生理環(huán)境。飲食生活建議均衡膳食結(jié)構(gòu)推薦患者采用均衡膳食模式，確保每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、維生素及礦物質(zhì)。優(yōu)先選擇新鮮蔬果、全谷物和低脂蛋白來(lái)源，如魚類、禽肉及豆制品，以提升機(jī)體免疫力并加速創(chuàng)面修復(fù)。規(guī)避刺激性飲食需嚴(yán)格限制辛辣、高脂及高鹽食品攝入，此類食物易誘發(fā)炎癥反應(yīng)并阻礙康復(fù)進(jìn)程。推薦選用清淡易消化的蒸煮類食物與新鮮水果，以維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)并優(yōu)化恢復(fù)效果。關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充針對(duì)性補(bǔ)充維生素A/C及鋅元素可顯著增強(qiáng)免疫功能與組織再生能力。建議通過(guò)胡蘿卜、柑橘類水果及牡蠣等天然食材獲取營(yíng)養(yǎng)素，避免過(guò)度依賴補(bǔ)充劑。科學(xué)水分管理每日需維持1500ml左右水分?jǐn)z入，保障體液平衡并促進(jìn)代謝廢物排出?？纱钆錅睾蜏费a(bǔ)充電解質(zhì)，但需避免含糖飲料影響營(yíng)養(yǎng)吸收效率。隨訪注意事項(xiàng)01020304定期影像學(xué)復(fù)查乳突瘺患者需定期進(jìn)行CT或MRI檢查，以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)瘺管狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染、炎癥等并發(fā)癥，為臨床干預(yù)提供精準(zhǔn)依據(jù)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。癥狀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)密切觀察患者疼痛程度、分泌物性狀等變化，若出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。建立癥狀日志可輔助醫(yī)生評(píng)估療效并優(yōu)化個(gè)體化治療方案。規(guī)范用藥管理嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素及消炎藥物，確保劑量與療程的準(zhǔn)確性。擅自調(diào)整用藥可能誘發(fā)耐藥性，影響瘺管愈合進(jìn)程及感染控制效果。生活行為干預(yù)保持耳部清潔干燥，避免外傷及劇烈運(yùn)動(dòng)。均衡營(yíng)養(yǎng)攝入與規(guī)律作息可增強(qiáng)機(jī)體修復(fù)能力，建議每日睡眠不少于7小時(shí)?？偨Y(jié)展望06核心知識(shí)回顧01020304乳突瘺的定義與分類乳突瘺是中耳乳突區(qū)因炎癥、外傷或手術(shù)形成的異常通道，由肉芽或瘢痕組織構(gòu)成，分為先天性和后天性兩類，后者多由慢性化膿性中耳炎引發(fā)。乳突瘺的致病因素主要病因包括慢性化膿性中耳炎、外傷及手術(shù)損傷，其中慢性炎癥占主導(dǎo)，多因急性中耳炎未規(guī)范治療遷延所致，外傷或手術(shù)可繼發(fā)感染形成瘺道。乳突