偏癱患者康復護理規(guī)范測試題測試說明本測試圍繞偏癱患者康復護理的核心規(guī)范設計，涵蓋體位管理、功能訓練、并發(fā)癥預防、心理支持等關鍵領域，旨在幫助康復護理從業(yè)者、患者家屬及相關學習者檢驗對專業(yè)規(guī)范的掌握程度，提升偏癱康復護理的實踐質量。測試包含選擇題（單選/多選）、判斷題、簡答題三類題型，答題后可結合文末參考答案自查學習成果。一、選擇題（每題5分，共30分）請從每題選項中選出最符合題意的答案（部分題目為多選題，需全部選對得分）。1.偏癱患者臥床時，患側臥位的正確擺放要點不包括以下哪項？A.患側肩胛骨前伸、外展，避免受壓B.患側肘關節(jié)伸直，前臂旋后，腕關節(jié)背伸C.患側髖關節(jié)屈曲，膝關節(jié)過度伸展D.健側下肢屈曲，置于患側腿前方的枕頭上2.針對偏癱患者肩手綜合征的預防，錯誤的護理措施是？A.避免患側上肢長時間自然下垂B.早期開展患側手部的主動/被動活動C.靜脈輸液時優(yōu)先選擇患側肢體D.佩戴腕關節(jié)矯形器保持腕關節(jié)背伸3.偏癱患者進行坐起訓練時，以下哪項操作符合安全規(guī)范？A.直接將患者從平臥位拉至坐位B.先搖高床頭至30°，觀察患者有無頭暈后再逐步坐起C.坐起時讓患者患側上肢自然垂于床邊D.坐起后立即讓患者保持坐位超過30分鐘4.偏癱患者康復訓練中，關節(jié)被動活動的核心原則不包括？A.活動順序從近端關節(jié)到遠端關節(jié)B.每個關節(jié)活動范圍以患者感到劇烈疼痛為限C.每日至少進行2次，每次各關節(jié)活動5-10遍D.活動時注意保護關節(jié)，避免過度牽拉5.以下屬于偏癱患者壓瘡高危部位的是？（多選題）A.骶尾部B.患側肩胛部C.健側足跟D.肘關節(jié)外側6.偏癱患者心理護理的重點不包括？A.鼓勵患者表達對疾病的擔憂與期望B.強調“康復效果差是患者不努力”的觀點C.引導家屬給予患者情感支持與正向反饋D.結合康復進展幫助患者建立信心二、判斷題（每題3分，共15分）請判斷以下表述是否符合偏癱患者康復護理規(guī)范，正確填“√”，錯誤填“×”。1.偏癱患者生命體征平穩(wěn)、病情不再進展后，應盡早（24-48小時內）開始良肢位擺放與被動關節(jié)活動。（）2.為預防深靜脈血栓，偏癱患者臥床期間應保持下肢絕對制動，避免任何活動。（）3.偏癱患者進食時，應將食物放在健側手部，方便患者自行抓取進食。（）4.康復護理記錄中，需詳細記錄患者每日的關節(jié)活動度、肌力變化及并發(fā)癥情況。（）5.偏癱患者出院后，無需再進行康復訓練，只需按時服藥即可。（）三、簡答題（共55分）請結合偏癱康復護理規(guī)范，簡要回答以下問題（答題要點需涵蓋核心措施與邏輯）。1.簡述偏癱患者良肢位擺放的三種主要體位（仰臥位、患側臥位、健側臥位）的核心要點。（15分）2.偏癱患者康復訓練中，預防并發(fā)癥的主要護理措施包括哪些？（20分）3.針對偏癱患者的日常生活活動能力（ADL）訓練，護理人員應如何指導患者與家屬開展家庭康復？（20分）參考答案（供自查參考）一、選擇題答案1.C；2.C；3.B；4.B；5.ABC；6.B二、判斷題答案1.√；2.×；3.×；4.√；5.×三、簡答題答題要點（核心邏輯參考）1.良肢位擺放要點仰臥位：患側肩關節(jié)稍外展（避免內收），肘關節(jié)伸展，腕關節(jié)背伸，手指伸展；患側髖關節(jié)稍外展，膝關節(jié)微屈，踝關節(jié)背伸（可墊枕維持）；健側肢體自然放松。患側臥位：患側在下，肩胛骨前伸、外展，肘關節(jié)伸直，前臂旋后，腕關節(jié)背伸；患側髖關節(jié)伸展，膝關節(jié)微屈；健側下肢屈曲，置于患側腿前方枕頭上（避免壓迫患側）。健側臥位：患側在上，肩關節(jié)前伸、外展，肘關節(jié)伸直，腕關節(jié)背伸；患側下肢屈曲，置于健側腿前方枕頭上；健側肢體自然放松，可墊枕支撐。2.并發(fā)癥預防措施壓瘡：定時翻身（每2小時一次），使用減壓床墊/氣墊，保持皮膚清潔干燥，觀察骨隆突處皮膚狀態(tài)。深靜脈血栓：指導踝泵運動（每小時5-10次），被動活動下肢關節(jié)，必要時使用彈力襪/氣壓治療，觀察下肢腫脹、皮溫變化。肩手綜合征：避免患側上肢下垂，早期開展手部主動/被動活動，腕關節(jié)保持背伸位（佩戴矯形器），避免患側輸液/測血壓。肺部感染：指導有效咳嗽、深呼吸訓練，定時翻身拍背（從下至上、從外向內），保持呼吸道通暢。廢用綜合征：盡早開展被動/主動關節(jié)活動，逐步增加肌力訓練，結合作業(yè)治療（如握球、穿衣訓練）維持肢體功能。3.ADL家庭康復指導訓練原則：循序漸進（從輔助到獨立）、安全第一（做好保護、借助輔助器具）、個性化（結合患者功能水平調整）。具體方法：穿衣：先穿患側，后穿健側；脫衣相反（先脫健側），可使用穿衣棍、紐扣輔助器。進食：使用防滑餐具，將食物放在健側手可及處，鼓勵患側上肢輔助（如扶碗），逐步過渡到患側持筷（若功能允許）。轉移：從床到輪椅時，健側先移，患側借助輔助（如轉移帶），家屬在患側保護；坐起時先搖高床頭，避免突然起身。行走：使用助行器/拐杖，健側先邁步，患側跟隨，步態(tài)訓練時注意糾正異常姿勢（如畫圈步態(tài)）。家屬配合：鼓勵患者獨立完成（避免過度代勞），記錄訓練進展，發(fā)現(xiàn)異常（如疼痛、跌倒）及時反饋醫(yī)護人員。測試總結通過本測試，可系統(tǒng)