第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)高一護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告錯(cuò)誤

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并自行修改

（）C.與同事討論后執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即報(bào)告醫(yī)生

2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.無(wú)菌操作前需洗手并穿戴清潔衣物

（）B.無(wú)菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中

（）C.無(wú)菌容器打開(kāi)后，超過(guò)4小時(shí)應(yīng)重新滅菌

（）D.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上水平

3.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥，并觀察效果

（）B.與病人溝通，了解疼痛原因

（）C.調(diào)整病床高度，減輕疼痛

（）D.播放輕音樂(lè)，分散病人注意力

4.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.針頭堵塞

（）C.靜脈炎

（）D.液體滲出

5.護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的是（）。

（）A.病人體溫38.5℃

（）B.病人自述頭痛

（）C.病人血壓120/80mmHg

（）D.病人靜脈輸液通暢

6.下列哪種護(hù)理措施屬于無(wú)菌技術(shù)操作？（）

（）A.為病人更換床單

（）B.無(wú)菌注射給藥

（）C.為病人測(cè)量血壓

（）D.為病人擦浴

7.病人因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.葡萄糖溶液

（）C.林格液

（）D.脫水糖鹽水

8.護(hù)士在采集病人血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)靜脈塌陷，可能的原因是（）。

（）A.靜脈針頭過(guò)粗

（）B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（）C.靜脈痙攣

（）D.靜脈炎

9.病人因情緒激動(dòng)導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜劑

（）B.安撫病人情緒

（）C.減慢輸液速度

（）D.給予強(qiáng)心劑

10.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是（）。

（）A.護(hù)理記錄

（）B.醫(yī)囑單

（）C.病人評(píng)估表

（）D.護(hù)理計(jì)劃

11.病人因手術(shù)需要輸血，護(hù)士應(yīng)首先核對(duì)的是（）。

（）A.病人身份信息

（）B.血液類(lèi)型

（）C.血液有效期

（）D.血液儲(chǔ)存條件

12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量不合理，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.自行修改醫(yī)囑

13.病人因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

14.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)多久？（）

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

15.護(hù)理記錄中，屬于客觀信息的是（）。

（）A.病人自述疼痛

（）B.病人體溫38.5℃

（）C.病人情緒低落

（）D.病人睡眠不佳

16.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，可能的原因是（）。

（）A.針頭位置不當(dāng)

（）B.靜脈炎

（）C.感染

（）D.輸液速度過(guò)快

17.護(hù)士在采集病人血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是（）。

（）A.靜脈針頭過(guò)粗

（）B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（）C.靜脈痙攣

（）D.靜脈炎

18.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥，并觀察效果

（）B.與病人溝通，了解疼痛原因

（）C.調(diào)整病床高度，減輕疼痛

（）D.播放輕音樂(lè)，分散病人注意力

19.護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的是（）。

（）A.病人體溫38.5℃

（）B.病人自述頭痛

（）C.病人血壓120/80mmHg

（）D.病人靜脈輸液通暢

20.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用哪種消毒劑？（）

（）A.乙醇

（）B.戊二醛

（）C.碘伏

（）D.氯己定

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.無(wú)菌技術(shù)操作中，哪些物品屬于無(wú)菌物品？（）

（）A.無(wú)菌紗布

（）B.無(wú)菌注射器

（）C.無(wú)菌手套

（）D.無(wú)菌剪刀

22.病人因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？（）

（）A.皮膚彈性

（）B.眼窩凹陷

（）C.尿量

（）D.血壓

23.護(hù)理記錄中，哪些屬于客觀信息？（）

（）A.病人自述疼痛

（）B.病人體溫38.5℃

（）C.病人血壓120/80mmHg

（）D.病人靜脈輸液通暢

24.靜脈輸液時(shí)，哪些情況屬于異常？（）

（）A.針頭堵塞

（）B.輸液速度過(guò)快

（）C.靜脈炎

（）D.液體滲出

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)采取哪些措施？（）

（）A.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.自行修改醫(yī)囑

（）D.按原醫(yī)囑執(zhí)行

26.病人因手術(shù)需要輸血，護(hù)士應(yīng)核對(duì)哪些信息？（）

（）A.病人身份信息

（）B.血液類(lèi)型

（）C.血液有效期

（）D.血液儲(chǔ)存條件

27.護(hù)理工作中，哪些屬于法律文書(shū)？（）

（）A.護(hù)理記錄

（）B.醫(yī)囑單

（）C.病人評(píng)估表

（）D.護(hù)理計(jì)劃

28.無(wú)菌操作時(shí)，哪些物品屬于無(wú)菌物品？（）

（）A.無(wú)菌紗布

（）B.無(wú)菌注射器

（）C.無(wú)菌手套

（）D.無(wú)菌剪刀

29.病人因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？（）

（）A.皮膚彈性

（）B.眼窩凹陷

（）C.尿量

（）D.血壓

30.護(hù)理記錄中，哪些屬于客觀信息？（）

（）A.病人自述疼痛

（）B.病人體溫38.5℃

（）C.病人血壓120/80mmHg

（）D.病人靜脈輸液通暢

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無(wú)菌操作前需洗手并穿戴清潔衣物。

32.無(wú)菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中。

33.無(wú)菌容器打開(kāi)后，超過(guò)4小時(shí)應(yīng)重新滅菌。

34.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上水平。

35.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥。

36.護(hù)理記錄中，病人自述頭痛屬于主觀信息。

37.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是靜脈炎。

38.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是護(hù)理記錄。

39.病人因手術(shù)需要輸血，護(hù)士應(yīng)首先核對(duì)病人身份信息。

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量不合理，應(yīng)拒絕執(zhí)行。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用________消毒劑。

42.護(hù)理記錄中，病人自述疼痛屬于________信息。

43.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，可能的原因是________。

44.病人因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是________。

45.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)________。

46.護(hù)理記錄中，屬于客觀信息的是________。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是________。

48.病人因情緒激動(dòng)導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取的措施是________。

49.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是________。

50.病人因手術(shù)需要輸血，護(hù)士應(yīng)首先核對(duì)________。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛的處理措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中，主觀信息與客觀信息的區(qū)別。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某病人因車(chē)禍導(dǎo)致全身多處骨折，入住ICU治療。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)，病人手臂出現(xiàn)靜脈塌陷，且穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛。病人自述疼痛劇烈，無(wú)法入睡。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？請(qǐng)結(jié)合案例分析，說(shuō)明處理步驟及依據(jù)。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并立即報(bào)告醫(yī)生，因此正確答案為D。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閳?zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑可能導(dǎo)致病人傷害；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致醫(yī)囑延誤；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽孕行薷尼t(yī)囑屬于違規(guī)行為。

2.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無(wú)菌技術(shù)”模塊內(nèi)容，無(wú)菌容器打開(kāi)后，超過(guò)4小時(shí)應(yīng)重新滅菌，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、D選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)操作要求。

3.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛管理”模塊內(nèi)容，病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先與病人溝通，了解疼痛原因，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均為輔助措施，應(yīng)先了解原因再采取針對(duì)性措施。

4.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是靜脈炎，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均為其他可能原因，但靜脈炎是最常見(jiàn)的原因。

5.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄中，病人自述疼痛屬于主觀信息，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均屬于客觀信息。

6.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無(wú)菌技術(shù)”模塊內(nèi)容，無(wú)菌注射給藥屬于無(wú)菌技術(shù)操作，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均不屬于無(wú)菌技術(shù)操作。

7.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“脫水護(hù)理”模塊內(nèi)容，病人因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體是生理鹽水，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

8.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護(hù)士在采集病人血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)靜脈塌陷，可能的原因是靜脈痙攣，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均屬于其他可能原因。

9.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“情緒管理”模塊內(nèi)容，病人因情緒激動(dòng)導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取的措施是安撫病人情緒，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均為輔助措施，應(yīng)先安撫情緒再采取其他措施。

10.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“法律文書(shū)”模塊內(nèi)容，護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是醫(yī)囑單，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均不屬于法律文書(shū)。

11.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸血護(hù)理”模塊內(nèi)容，病人因手術(shù)需要輸血，護(hù)士應(yīng)首先核對(duì)病人身份信息，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均為重要信息，但核對(duì)身份信息是首要步驟。

12.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量不合理，應(yīng)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均屬于違規(guī)行為。

13.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡護(hù)理”模塊內(nèi)容，病人因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是以上都是，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均為壓瘡護(hù)理措施。

14.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無(wú)菌技術(shù)”模塊內(nèi)容，無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均不符合無(wú)菌技術(shù)操作要求。

15.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄中，屬于客觀信息的是病人體溫38.5℃，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀信息。

16.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，可能的原因是感染，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均屬于其他可能原因。

17.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護(hù)士在采集病人血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是靜脈痙攣，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均屬于其他可能原因。

18.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛管理”模塊內(nèi)容，病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥，并觀察效果，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施，應(yīng)先給予止痛藥。

19.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的是病人自述頭痛，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均屬于客觀信息。

20.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無(wú)菌技術(shù)”模塊內(nèi)容，無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用碘伏消毒劑，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均不符合無(wú)菌技術(shù)操作要求。

二、多選題

21.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無(wú)菌技術(shù)”模塊內(nèi)容，無(wú)菌紗布、無(wú)菌注射器、無(wú)菌手套、無(wú)菌剪刀均屬于無(wú)菌物品，因此正確答案為ABCD。

22.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“脫水護(hù)理”模塊內(nèi)容，病人因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)觀察皮膚彈性、眼窩凹陷、尿量、血壓等指標(biāo)，因此正確答案為ABCD。

23.BC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄中，病人體溫38.5℃、病人血壓120/80mmHg屬于客觀信息，因此正確答案為BC。A、D選項(xiàng)均屬于主觀信息。

24.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時(shí)，針頭堵塞、輸液速度過(guò)快、靜脈炎、液體滲出均屬于異常情況，因此正確答案為ABCD。

25.AB

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑或拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，因此正確答案為AB。C、D選項(xiàng)均屬于違規(guī)行為。

26.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸血護(hù)理”模塊內(nèi)容，病人因手術(shù)需要輸血，護(hù)士應(yīng)核對(duì)病人身份信息、血液類(lèi)型、血液有效期、血液儲(chǔ)存條件，因此正確答案為ABCD。

27.AB

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“法律文書(shū)”模塊內(nèi)容，護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是護(hù)理記錄、醫(yī)囑單，因此正確答案為AB。C、D選項(xiàng)均不屬于法律文書(shū)。

28.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無(wú)菌技術(shù)”模塊內(nèi)容，無(wú)菌紗布、無(wú)菌注射器、無(wú)菌手套、無(wú)菌剪刀均屬于無(wú)菌物品，因此正確答案為ABCD。

29.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“脫水護(hù)理”模塊內(nèi)容，病人因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)觀察皮膚彈性、眼窩凹陷、尿量、血壓等指標(biāo)，因此正確答案為ABCD。

30.BC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄中，病人體溫38.5℃、病人血壓120/80mmHg屬于客觀信息，因此正確答案為BC。A、D選項(xiàng)均屬于主觀信息。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛管理”模塊內(nèi)容，病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先與病人溝通，了解疼痛原因，再采取針對(duì)性措施，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

36.√

37.√

38.×