第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)題庫2403及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是什么？

A.促進(jìn)肌肉力量恢復(fù)

B.預(yù)防深靜脈血栓形成

C.減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)

D.提高患者疼痛閾值

2.關(guān)于靜脈輸液藥物的配伍，以下說法正確的是？

A.青霉素與葡萄糖溶液可混合輸注

B.碳酸氫鈉溶液可加入氯化鉀溶液中

C.維生素C與氨芐西林可配伍使用

D.硫酸鎂溶液可與葡萄糖溶液混合滴注

3.外科無菌操作中，手消毒劑應(yīng)作用多長時(shí)間？

A.30秒

B.1分鐘

C.1.5分鐘

D.2分鐘

4.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，叩診呈鼓音，最可能的原因是？

A.肺不張

B.腸梗阻

C.腹腔內(nèi)出血

D.胃潴留

5.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，以下哪種藥物屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥？

A.芬太尼

B.哌替啶

C.布洛芬

D.曲馬多

6.外科引流管拔除的指征通常不包括？

A.引流液量持續(xù)減少且性狀清亮

B.引流管周圍皮膚無紅腫滲出

C.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀

D.引流液性質(zhì)無變化

7.關(guān)于氣管插管患者的護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是？

A.應(yīng)定時(shí)評估氣囊壓力

B.氣囊壓力應(yīng)維持在25cmH?O

C.應(yīng)保持口腔清潔干燥

D.應(yīng)鼓勵(lì)患者自主呼吸

8.外科換藥時(shí)，無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括？

A.手術(shù)衣的無菌穿戴

B.換藥室的空氣消毒

C.換藥前洗手消毒

D.換藥后器械的滅菌處理

9.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下措施錯(cuò)誤的是？

A.定時(shí)翻身拍背

B.保持床單清潔干燥

C.使用橡膠圈約束肢體

D.選擇合適的減壓用具

10.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，首選的治療措施是？

A.立即拆除傷口縫線

B.局部紅霉素軟膏涂敷

C.應(yīng)用廣譜抗生素

D.局部紫外線照射

11.關(guān)于輸血反應(yīng)的觀察，以下癥狀提示發(fā)生溶血反應(yīng)的是？

A.皮膚潮紅、發(fā)熱

B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

C.黃疸、血紅蛋白尿

D.呼吸急促、咳嗽

12.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，以下處理措施錯(cuò)誤的是？

A.立即停止輸液

B.抬高床頭30°

C.靜脈注射甲氧氯普胺

D.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

13.關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防，以下措施錯(cuò)誤的是？

A.手術(shù)前使用抗菌藥物

B.術(shù)前徹底備皮

C.手術(shù)中保持無菌技術(shù)

D.術(shù)后立即拆除縫線

14.外科患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)不包括？

A.血壓下降

B.脈搏細(xì)速

C.皮膚濕冷

D.神志清醒

15.關(guān)于外科引流管的護(hù)理，以下說法正確的是？

A.引流液應(yīng)每日更換容器

B.引流管應(yīng)保持垂直向下

C.應(yīng)記錄引流液量及性質(zhì)

D.引流管可隨意牽拉

16.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺呼吸音減弱，最可能的原因是？

A.肺部感染

B.胸腔積液

C.肺栓塞

D.氣道梗阻

17.關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理，以下措施錯(cuò)誤的是？

A.保持環(huán)境安靜舒適

B.鼓勵(lì)患者多食少餐

C.給予止吐藥物

D.強(qiáng)制患者進(jìn)食

18.外科換藥時(shí)，無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括？

A.手術(shù)衣的無菌穿戴

B.換藥室的空氣消毒

C.換藥前洗手消毒

D.換藥后器械的滅菌處理

19.關(guān)于氣管切開患者的護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是？

A.應(yīng)每日清潔消毒套管

B.應(yīng)保持氣道濕化

C.應(yīng)定期檢查套管固定情況

D.應(yīng)鼓勵(lì)患者自行咳痰

20.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)傷口出血，以下處理措施錯(cuò)誤的是？

A.立即用無菌紗布壓迫

B.靜脈注射止血藥物

C.立即拆除傷口縫線

D.冷敷傷口

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.外科手術(shù)后患者早期活動(dòng)的益處包括哪些？

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防深靜脈血栓形成

C.減少肺部并發(fā)癥

D.加快傷口愈合

22.關(guān)于靜脈輸液藥物的配伍，以下哪些說法錯(cuò)誤？

A.青霉素與葡萄糖溶液可混合輸注

B.碳酸氫鈉溶液可加入氯化鉀溶液中

C.維生素C與氨芐西林可配伍使用

D.硫酸鎂溶液可與葡萄糖溶液混合滴注

23.外科無菌操作中，手消毒應(yīng)遵循哪些原則？

A.洗手前先摘除戒指

B.使用含氯消毒劑擦手

C.消毒時(shí)間不少于1分鐘

D.消毒后應(yīng)自然晾干

24.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，叩診呈鼓音，可能的原因包括哪些？

A.肺不張

B.腸梗阻

C.腹腔內(nèi)出血

D.胃潴留

25.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，以下哪些藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

A.芬太尼

B.哌替啶

C.布洛芬

D.曲馬多

26.外科引流管拔除的指征通常包括哪些？

A.引流液量持續(xù)減少且性狀清亮

B.引流管周圍皮膚無紅腫滲出

C.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀

D.引流液性質(zhì)無變化

27.關(guān)于氣管插管患者的護(hù)理，以下哪些措施正確？

A.應(yīng)定時(shí)評估氣囊壓力

B.氣囊壓力應(yīng)維持在25cmH?O

C.應(yīng)保持口腔清潔干燥

D.應(yīng)鼓勵(lì)患者自主呼吸

28.外科換藥時(shí)，無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括哪些？

A.手術(shù)衣的無菌穿戴

B.換藥室的空氣消毒

C.換藥前洗手消毒

D.換藥后器械的滅菌處理

29.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些措施正確？

A.定時(shí)翻身拍背

B.保持床單清潔干燥

C.使用橡膠圈約束肢體

D.選擇合適的減壓用具

30.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，可能的治療措施包括哪些？

A.立即拆除傷口縫線

B.局部紅霉素軟膏涂敷

C.應(yīng)用廣譜抗生素

D.局部紫外線照射

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科手術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)肌肉力量恢復(fù)。

32.關(guān)于靜脈輸液藥物的配伍，青霉素與葡萄糖溶液可混合輸注。

33.外科無菌操作中，手消毒劑應(yīng)作用1分鐘。

34.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，叩診呈鼓音，最可能的原因是腸梗阻。

35.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，布洛芬屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

36.外科引流管拔除的指征通常不包括患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

37.關(guān)于氣管插管患者的護(hù)理，應(yīng)保持口腔清潔干燥。

38.外科換藥時(shí)，無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括手術(shù)衣的無菌穿戴。

39.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，使用橡膠圈約束肢體是正確的措施。

40.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，首選的治療措施是應(yīng)用廣譜抗生素。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.外科手術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是________和________。

42.關(guān)于靜脈輸液藥物的配伍，應(yīng)遵循________原則，避免________。

43.外科無菌操作中，手消毒應(yīng)使用________消毒劑，作用時(shí)間不少于________分鐘。

44.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，叩診呈鼓音，最可能的原因是________，需立即________。

45.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，________屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥，________屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

46.外科引流管拔除的指征通常包括________、________和________。

47.關(guān)于氣管插管患者的護(hù)理，應(yīng)定時(shí)評估________壓力，并保持________。

48.外科換藥時(shí)，無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括________、________和________。

49.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，應(yīng)________、________和________。

50.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，可能的治療措施包括________、________和________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述外科手術(shù)后患者早期活動(dòng)的益處及注意事項(xiàng)。（5分）

52.簡述外科換藥時(shí)無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及注意事項(xiàng)。（5分）

53.簡述術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理措施。（5分）

54.簡述外科患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)及處理措施。（5分）

55.簡述氣管切開患者的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

六、案例分析題（共25分）

56.患者張某，男性，65歲，因胃癌行根治性手術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，叩診腹部呈鼓音，引流液量減少，患者自述排便排氣未恢復(fù)。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

57.患者李某，女性，45歲，因交通事故導(dǎo)致多發(fā)傷，入院后行急診手術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，傷口敷料滲血，局部皮膚紅腫。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（15分）

一、單選題

1.B

解析：外科手術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，肌肉力量恢復(fù)是長期康復(fù)目標(biāo)；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)主要靠無菌操作和傷口護(hù)理；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，提高疼痛閾值是鎮(zhèn)痛藥的作用，非早期活動(dòng)目的。

2.D

解析：靜脈輸液藥物配伍需遵循相容性原則。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，青霉素與葡萄糖溶液混合可能產(chǎn)生沉淀；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，碳酸氫鈉與氯化鉀混合可能產(chǎn)生氣體；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，維生素C與氨芐西林混合可能降低藥效；選項(xiàng)D正確，硫酸鎂溶液可與葡萄糖溶液混合滴注。

3.D

解析：根據(jù)《外科手消毒規(guī)范》（WS310.3-2016）第7條，手消毒劑應(yīng)作用2分鐘。

4.B

解析：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，叩診呈鼓音，最可能的原因是腸梗阻，需立即禁食水、胃腸減壓。選項(xiàng)A肺不張叩診呈濁音；選項(xiàng)C腹腔內(nèi)出血叩診呈濁音或移動(dòng)性濁音；選項(xiàng)D胃潴留主要表現(xiàn)為上腹部脹滿。

5.C

解析：布洛芬屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制前列腺素合成緩解疼痛。選項(xiàng)A、B、D均為阿片類鎮(zhèn)痛藥。

6.C

解析：引流管拔除指征通常包括引流液量持續(xù)減少且性狀清亮、引流管周圍皮膚無紅腫滲出、患者無發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。選項(xiàng)C屬于感染跡象，不應(yīng)拔管。

7.D

解析：氣管插管患者應(yīng)保持氣道通暢，不應(yīng)鼓勵(lì)自主呼吸，以免影響通氣效果。選項(xiàng)A、B、C均為正確措施。

8.D

解析：換藥后器械的滅菌處理屬于消毒后環(huán)節(jié)，非無菌操作關(guān)鍵環(huán)節(jié)。選項(xiàng)A、B、C均為無菌操作關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

9.C

解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)避免使用橡膠圈約束肢體，可能造成局部壓迫。選項(xiàng)A、B、D均為正確措施。

10.C

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，首選的治療措施是應(yīng)用廣譜抗生素，控制感染。選項(xiàng)A、B、D均為輔助措施。

11.C

解析：黃疸、血紅蛋白尿是溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A、B屬于過敏反應(yīng)；選項(xiàng)D屬于呼吸系統(tǒng)反應(yīng)。

12.D

解析：惡心嘔吐時(shí)不應(yīng)給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，可能加重胃腸道反應(yīng)。選項(xiàng)A、B、C均為正確措施。

13.D

解析：手術(shù)部位感染預(yù)防措施包括術(shù)前使用抗菌藥物、術(shù)前徹底備皮、術(shù)中保持無菌技術(shù)等，術(shù)后拆線不屬于預(yù)防措施。

14.D

解析：休克早期患者神志清醒，晚期才出現(xiàn)意識障礙。選項(xiàng)A、B、C均為休克早期表現(xiàn)。

15.C

解析：應(yīng)記錄引流液量及性質(zhì)，以便觀察病情變化。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，引流液容器應(yīng)每周更換；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，引流管應(yīng)保持水平或略向下；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，引流管不可隨意牽拉。

16.B

解析：雙肺呼吸音減弱伴呼吸困難，最可能的原因是胸腔積液。選項(xiàng)A肺部感染表現(xiàn)為呼吸音粗或減低；選項(xiàng)C肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難；選項(xiàng)D氣道梗阻表現(xiàn)為喘息音。

17.D

解析：惡心嘔吐時(shí)不應(yīng)強(qiáng)制進(jìn)食，可能加重嘔吐。選項(xiàng)A、B、C均為正確措施。

18.D

解析：換藥后器械的滅菌處理屬于消毒后環(huán)節(jié)，非無菌操作關(guān)鍵環(huán)節(jié)。選項(xiàng)A、B、C均為無菌操作關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

19.D

解析：氣管切開患者不應(yīng)鼓勵(lì)自行咳痰，可能影響氣道管理。選項(xiàng)A、B、C均為正確措施。

20.C

解析：傷口出血應(yīng)立即用無菌紗布壓迫，必要時(shí)局部冷敷，不應(yīng)立即拆線。選項(xiàng)A、B、D均為正確措施。

二、多選題

21.ABC

解析：外科手術(shù)后患者早期活動(dòng)的益處包括促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防深靜脈血栓形成、減少肺部并發(fā)癥。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，早期活動(dòng)主要針對循環(huán)和呼吸系統(tǒng)，非直接促進(jìn)傷口愈合。

22.ABCD

解析：靜脈輸液藥物配伍需遵循相容性原則。選項(xiàng)A、B、C、D均為錯(cuò)誤配伍。

23.ACD

解析：手消毒應(yīng)遵循以下原則：洗手前先摘除戒指（A）、使用含氯消毒劑擦手（錯(cuò)誤，應(yīng)使用酒精或碘伏）、消毒時(shí)間不少于1分鐘（C）、消毒后應(yīng)自然晾干（D）。

24.BD

解析：腹脹、腹痛，叩診呈鼓音，可能的原因是腸梗阻（B）或腹腔內(nèi)出血（D）。選項(xiàng)A肺不張叩診呈濁音；選項(xiàng)C胃潴留主要表現(xiàn)為上腹部脹滿。

25.AB

解析：芬太尼（A）和哌替啶（B）屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，布洛芬（C）和曲馬多（D）屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

26.ABD

解析：引流管拔除指征通常包括引流液量持續(xù)減少且性狀清亮（A）、引流管周圍皮膚無紅腫滲出（B）、引流液性質(zhì)無變化（D）。選項(xiàng)C屬于感染跡象，不應(yīng)拔管。

27.AB

解析：氣管插管患者應(yīng)定時(shí)評估氣囊壓力（A）并維持在25cmH?O（B），保持口腔清潔干燥（C），不應(yīng)鼓勵(lì)自主呼吸（D）。

28.ABCD

解析：外科換藥時(shí)無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括手術(shù)衣的無菌穿戴（A）、換藥室的空氣消毒（B）、換藥前洗手消毒（C）、換藥后器械的滅菌處理（D）。

29.ABD

解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身拍背（A）、保持床單清潔干燥（B）、選擇合適的減壓用具（D）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，使用橡膠圈約束肢體可能造成局部壓迫。

30.BC

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，可能的治療措施包括應(yīng)用廣譜抗生素（C）、局部紫外線照射（D）。選項(xiàng)A、B均為輔助措施。

三、判斷題

31.×

解析：外科手術(shù)后患者早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成、減少肺部并發(fā)癥，非促進(jìn)肌肉力量恢復(fù)。

32.×

解析：青霉素與葡萄糖溶液混合可能產(chǎn)生沉淀。

33.√

解析：根據(jù)《外科手消毒規(guī)范》（WS310.3-2016）第7條，手消毒劑應(yīng)作用2分鐘。

34.×

解析：腹脹、腹痛，叩診呈鼓音，最可能的原因是腸梗阻，需立即禁食水、胃腸減壓。

35.√

解析：布洛芬屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制前列腺素合成緩解疼痛。

36.×

解析：引流管拔除指征通常包括引流液量持續(xù)減少且性狀清亮、引流管周圍皮膚無紅腫滲出、患者無發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)屬感染跡象，不應(yīng)拔管。

37.√

解析：氣管插管患者應(yīng)保持口腔清潔干燥，防止感染。

38.√

解析：手術(shù)衣的無菌穿戴是外科換藥時(shí)無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

39.×

解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)避免使用橡膠圈約束肢體，可能造成局部壓迫。

40.√

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，首選的治療措施是應(yīng)用廣譜抗生素，控制感染。

四、填空題

41.促進(jìn)血液循環(huán)；預(yù)防深靜脈血栓形成

解析：早期活動(dòng)主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

42.相容性；產(chǎn)生沉淀或氣體

解析：靜脈輸液藥物配伍需遵循相容性原則，避免產(chǎn)生沉淀或氣體。

43.含氯消毒劑；2

解析：手消毒應(yīng)使用含氯消毒劑（錯(cuò)誤，應(yīng)使用酒精或碘伏），作用時(shí)間不少于2分鐘。

44.腸梗阻；禁食水、胃腸減壓

解析：腹脹、腹痛，叩診呈鼓音，最可能的原因是腸梗阻，需立即禁食水、胃腸減壓。

45.布洛芬；芬太尼

解析：布洛芬屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥，芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

46.引流液量持續(xù)減少且性狀清亮；引流管周圍皮膚無紅腫滲出；引流液性質(zhì)無變化

解析：引流管拔除指征通常包括引流液量持續(xù)減少且性狀清亮、引流管周圍皮膚無紅腫滲出、引流液性質(zhì)無變化。

47.氣囊；口腔

解析：氣管插管患者應(yīng)定時(shí)評估氣囊壓力，并保持口腔清潔干燥。

48.手術(shù)衣的無菌穿戴；換藥室的空氣消毒；換藥前洗手消毒

解析：外科換藥時(shí)無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括手術(shù)衣的無菌穿戴、換藥室的空氣消毒、換藥前洗手消毒。

49.定時(shí)翻身拍背；保持床單清潔干燥；選擇合適的減壓用具

解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身拍背、保持床單清潔干燥、選擇合適的減壓用具。

50.立即用無菌紗布壓迫；應(yīng)用廣譜抗生素；局部紫外線照射

解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，可能的治療措施包括立即用無菌紗布壓迫、應(yīng)用廣譜抗生素、局部紫外線照射。

五、簡答題

51.簡述外科手術(shù)后患者早期活動(dòng)的益處及注意事項(xiàng)。（5分）

答：

益處：

①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；

②減少肺部并發(fā)癥，促進(jìn)肺擴(kuò)張；

③預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；

④促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。

注意事項(xiàng)：

①活動(dòng)前應(yīng)評估患者病情和耐受度；

②活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，從床上坐起、床邊站立到下床行走；

③活動(dòng)中應(yīng)監(jiān)測生命體征，防止意外發(fā)生；

④活動(dòng)時(shí)注意保暖，防止感冒；

⑤活動(dòng)后應(yīng)觀察傷口情況，防止出血或感染。

52.簡述外科換藥時(shí)無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及注意事項(xiàng)。（5分）

答：

關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

①手術(shù)衣的無菌穿戴；

②換藥室的空氣消毒；

③換藥前洗手消毒；

④無菌器械的使用；

⑤換藥后器械的滅菌處理。

注意事項(xiàng)：

①操作前應(yīng)洗手并消毒雙手；

②操作時(shí)應(yīng)保持無菌觀念，避免接觸非無菌物品；

③操作后應(yīng)清理換藥室，防止污染；

④換藥時(shí)應(yīng)觀察傷口情況，記錄引流液性狀；

⑤換藥后應(yīng)觀察患者反應(yīng)，防止過敏或感染。

53.簡述術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理措施。（5分）

答：

護(hù)理措施：

①保持環(huán)境安靜舒適，避免刺激性氣味；

②鼓勵(lì)患者多食少餐，避免過飽；

③給予止吐藥物，如甲氧氯普胺；

④觀察嘔吐物的顏色和性質(zhì)，記錄嘔吐量；

⑤靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；

⑥保持口腔清潔，防止感染；

⑦必要時(shí)給予胃腸減壓。

54.簡述外科患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)及處理措施。（5分）

答：

早期表現(xiàn)：

①血壓下降；

②脈搏細(xì)速；

③皮膚濕冷；

④神志清醒或輕度模糊；

⑤尿量減少。

處理措施：

①立即平臥，抬高下肢，促進(jìn)血液回流；

②靜脈快速補(bǔ)液，如生理鹽水或膠體液；

③給予升壓藥物，如多巴胺；

④吸氧，保持呼吸道通暢；

⑤密切監(jiān)測生命體征，及時(shí)調(diào)整治療措施。

55.簡述氣管切開患者的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

答：

護(hù)理要點(diǎn)：

①定時(shí)清潔消毒套管，保持氣道通暢；

②保持氣道濕化，防止分泌物干燥；

③定期檢查套管固定情況，防止脫落；

④觀察呼吸情況，防止氣道阻塞；

⑤保持口腔清潔，防止感染；

⑥教會患者或家屬進(jìn)行氣道護(hù)理。

六、案例分析題

56.患者張某，男性，65歲，因胃癌行根治性手術(shù)。術(shù)后第3天，