第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理招聘近期考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報(bào)告

D.先自行修改醫(yī)囑再執(zhí)行

2.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.患者心率80次/分

B.患者自述“呼吸困難”

C.體溫計(jì)顯示體溫38.5℃

D.腫脹部位面積約5cm×5cm

3.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭型號過大

C.靜脈通路受壓

D.患者活動(dòng)過多

4.使用無菌物品時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.打開無菌包前洗手并戴無菌手套

B.手部應(yīng)在無菌物品上方操作

C.無菌物品掉落地面應(yīng)立即拾起使用

D.無菌容器內(nèi)無菌水應(yīng)使用無菌注射器抽取

5.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的首要措施是（）

A.更換敷料并消毒周圍皮膚

B.使用抗生素并抬高患肢

C.觀察患者生命體征并記錄

D.向醫(yī)生匯報(bào)并協(xié)助檢查感染部位

6.為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)，此時(shí)測得的血壓值應(yīng)視為（）

A.可靠數(shù)據(jù)需記錄

B.需重新測量但不記錄

C.無效數(shù)據(jù)需注明原因

D.基準(zhǔn)數(shù)據(jù)供參考

7.護(hù)士小王在夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)心搏驟停，其應(yīng)立即采取的措施是（）

A.立即通知家屬并等待醫(yī)生

B.開啟急救設(shè)備并準(zhǔn)備除顫

C.進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

D.建立靜脈通路并準(zhǔn)備搶救藥品

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)更換體位并保持皮膚清潔

B.使用加厚床墊并增加翻身次數(shù)

C.持續(xù)使用氣墊床無需翻身

D.每日涂抹防瘡膏預(yù)防皮膚破損

9.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者感覺“疼痛難忍”

B.患者面色蒼白

C.患者要求“多喝水”

D.患者情緒煩躁

10.給患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.液體量不超過5ml

B.氧流量控制在6-10L/min

C.患者需閉眼口含吸入器

D.吸入后立即用清水漱口

11.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免的做法是（）

A.使用通俗易懂的語言

B.耐心傾聽患者訴求

C.同時(shí)與多名患者交談

D.保持適當(dāng)?shù)纳眢w距離

12.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.藥物不良反應(yīng)

B.疼痛緩解程度

C.患者睡眠時(shí)間

D.生命體征變化

13.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，“沖凈”環(huán)節(jié)的正確做法是（）

A.持搓揉狀態(tài)沖水5秒

B.先洗手后消毒

C.使用流動(dòng)水沖洗雙手

D.先消毒后洗手

14.為患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.指導(dǎo)患者清潔外陰

B.使用無菌容器收集尿液

C.采集中段尿5ml以上

D.標(biāo)本采集后立即送檢

15.護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)同事將使用過的針頭丟棄在普通垃圾桶，其應(yīng)立即（）

A.繼續(xù)執(zhí)行操作

B.指出錯(cuò)誤并要求重新處理

C.忽略此事避免沖突

D.獨(dú)自將針頭回收處理

16.患者病情危重時(shí)，護(hù)士記錄體溫的頻率應(yīng)是（）

A.每小時(shí)一次

B.每日兩次

C.每兩小時(shí)一次

D.僅在患者死亡時(shí)記錄

17.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，以下錯(cuò)誤的是（）

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持在胸前水平

C.無菌物品距身體20cm以上

D.無菌容器蓋子應(yīng)朝下打開

18.患者因焦慮導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.囑患者服降壓藥

B.安撫患者并指導(dǎo)放松技巧

C.立即進(jìn)行肌肉注射

D.要求患者離開病房休息

19.護(hù)理查對制度中，屬于“三查七對”的是（）

A.對床號、姓名、藥名

B.對劑量、用法、時(shí)間

C.對藥品、濃度、有效期

D.對患者、醫(yī)生、護(hù)士

20.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的定位方法是（）

A.健側(cè)臀部十字法

B.股外側(cè)肌定位法

C.三角肌定位法

D.肩峰下2橫指法

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀體征

C.既往病史

D.護(hù)理診斷

E.治療方案

22.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題時(shí)，可采取的措施有（）

A.立即停止執(zhí)行并核實(shí)醫(yī)囑

B.向開具醫(yī)囑醫(yī)生咨詢

C.拒絕執(zhí)行并向上級報(bào)告

D.記錄執(zhí)行過程并簽字

E.等待醫(yī)生查房時(shí)再提出

23.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括（）

A.護(hù)理人員手衛(wèi)生

B.無菌操作規(guī)范

C.環(huán)境清潔消毒

D.醫(yī)療器械滅菌

E.患者隔離防護(hù)

24.護(hù)理記錄中需包含的內(nèi)容有（）

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施實(shí)施情況

C.患者生命體征

D.藥物使用記錄

E.患者主觀感受

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需觀察的內(nèi)容包括（）

A.輸液速度

B.穿刺部位有無紅腫

C.患者有無過敏反應(yīng)

D.液體有無渾濁

E.患者有無心悸氣短

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請判斷對錯(cuò)）

（請?jiān)诶ㄌ杻?nèi)填“√”或“×”）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕不合法的醫(yī)囑。（）

27.護(hù)理評估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次。（）

28.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)。（）

29.護(hù)理記錄只需記錄醫(yī)生的診療意見。（）

30.長期臥床患者壓瘡預(yù)防的重點(diǎn)是保持皮膚干燥。（）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，可使用酒精消毒皮膚。（）

32.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，只需洗手即可。（）

33.護(hù)士在為患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需采集晨起第一次尿液。（）

34.護(hù)士小王將使用過的針頭回套針帽屬于標(biāo)準(zhǔn)操作。（）

35.護(hù)理查對制度中，“三查”指操作前、操作中、操作后查對。（）

四、填空題（共10分，每空1分，請將答案填入橫線處）

36.護(hù)理評估的基本步驟包括：________、________、________和________。

37.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循“________、________、________”原則。

38.預(yù)防醫(yī)院感染的基本措施包括：________、________、________和________。

39.護(hù)理記錄應(yīng)遵循“________、________、________”原則。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，需調(diào)節(jié)氧流量為________L/min。

五、簡答題（共30分）

41.簡述護(hù)理評估中主觀資料和客觀資料的區(qū)分及收集方法。（10分）

42.結(jié)合臨床實(shí)際，分析護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施。（10分）

43.長期臥床患者發(fā)生壓瘡的常見原因有哪些？護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（10分）

六、案例分析題（共25分）

患者李女士，65歲，因“腦出血”入院治療3天，現(xiàn)病情穩(wěn)定。護(hù)士在晨間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其左側(cè)臥位，臀部皮膚呈紫紅色，局部有少量滲液。患者自述“翻身時(shí)感覺疼痛”。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。（8分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？（10分）

（3）請總結(jié)護(hù)士在護(hù)理此類患者時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（7分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行或拒絕。

A錯(cuò)誤，盲目執(zhí)行可能對患者造成傷害；C錯(cuò)誤，未經(jīng)確認(rèn)直接拒絕違反職業(yè)規(guī)范；D錯(cuò)誤，自行修改醫(yī)囑屬于違法行為。

2.B

解析：主觀資料是患者自述的資料，如癥狀、感受等。

A、C、D均為客觀資料，可通過儀器或觀察獲得。

3.C

解析：輸液部位皮下腫脹提示靜脈通路受壓，導(dǎo)致液體無法正常輸入。

A可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)；B可能導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血；D可能導(dǎo)致液體外滲。

4.C

解析：無菌物品掉落后應(yīng)視為污染，不可再使用。

A、B、D均為正確操作。

5.D

解析：發(fā)現(xiàn)切口感染時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)并協(xié)助檢查，明確感染部位及程度。

A、B、C均為后續(xù)措施或?qū)ΠY處理。

6.C

解析：血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)測得的血壓值不可靠，需注明原因并重新測量。

A、B、D均錯(cuò)誤，該數(shù)據(jù)需視為無效。

7.C

解析：發(fā)現(xiàn)心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。

A錯(cuò)誤，等待家屬或醫(yī)生會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)；B錯(cuò)誤，需立即開始搶救；D錯(cuò)誤，需先進(jìn)行心肺復(fù)蘇再使用除顫器。

8.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥。

B可作為輔助措施；C錯(cuò)誤，長期依賴氣墊床仍需翻身；D錯(cuò)誤，防瘡膏不能替代基礎(chǔ)護(hù)理。

9.B

解析：客觀資料是可通過觀察、測量獲得的資料。

A、C、D均為主觀資料。

10.D

解析：霧化吸入后立即漱口可減少藥物吸收及口腔刺激。

A、B、C均為正確操作。

11.C

解析：同時(shí)與多名患者交談會(huì)影響溝通效果。

A、B、D均為良好溝通技巧。

12.B

解析：止痛藥后應(yīng)重點(diǎn)觀察疼痛緩解程度，判斷用藥效果。

A、C、D均為重要觀察內(nèi)容，但核心是疼痛緩解。

13.C

解析：手衛(wèi)生“沖凈”環(huán)節(jié)需使用流動(dòng)水充分沖洗雙手。

A錯(cuò)誤，搓揉狀態(tài)沖水時(shí)間不足；B錯(cuò)誤，正確順序是洗手后消毒；D錯(cuò)誤，正確順序是洗手后消毒。

14.D

解析：尿培養(yǎng)標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，避免污染。

A、B、C均為正確操作。

15.B

解析：發(fā)現(xiàn)同事處理醫(yī)療廢物不當(dāng)，應(yīng)立即指出并要求糾正。

A、C、D均錯(cuò)誤，違反職業(yè)規(guī)范和法律法規(guī)。

16.A

解析：危重患者病情變化快，需密切監(jiān)測生命體征。

B、C、D均不符合危重患者護(hù)理要求。

17.D

解析：無菌容器蓋子應(yīng)朝上打開，避免污染。

A、B、C均為正確操作。

18.B

解析：針對焦慮患者應(yīng)采取心理疏導(dǎo)和放松技巧。

A、C、D均錯(cuò)誤，需先評估再處理。

19.A

解析：“三查七對”中“三查”指操作前、操作中、操作后查對。

B、C、D均屬于查對內(nèi)容但非“三查”范疇。

20.A

解析：健側(cè)臀部十字法用于新生兒或極度虛弱患者。

B、C、D均為正確定位方法。

二、多選題（共15分）

21.ABC

解析：護(hù)理評估包括主觀資料、客觀體征、既往病史和系統(tǒng)評估。

D屬于護(hù)理診斷，E屬于治療方案。

22.ABCD

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑問題時(shí)，應(yīng)核實(shí)、咨詢、報(bào)告并記錄。

E錯(cuò)誤，等待醫(yī)生查房可能導(dǎo)致延誤。

23.ABCD

解析：預(yù)防醫(yī)院感染需綜合措施。

E患者隔離僅適用于特定傳染病。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄需全面反映患者情況。

E患者主觀感受屬于主觀資料，不宜直接記錄。

25.ABCDE

解析：靜脈輸液需密切觀察多方面情況。

A、B、C、D、E均為重要觀察內(nèi)容。

三、判斷題（共10分）

26.√

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士對不合法的醫(yī)囑有權(quán)拒絕執(zhí)行。

27.×

解析：護(hù)理評估需貫穿護(hù)理全過程，包括入院、病情變化、出院等階段。

28.√

解析：無菌物品接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)。

29.×

解析：護(hù)理記錄需記錄患者病情、護(hù)理措施及效果。

30.×

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，皮膚干燥僅是其中之一。

31.×

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射前需用75%酒精消毒皮膚。

32.×

解析：手衛(wèi)生包括洗手和消毒。

33.√

解析：晨起第一次尿液濃度較高，適合培養(yǎng)。

34.×

解析：將使用過的針頭回套針帽會(huì)增加針刺傷風(fēng)險(xiǎn)。

35.√

解析：“三查七對”中“三查”指操作前、操作中、操作后查對。

四、填空題（共10分）

36.評估、分析、計(jì)劃、實(shí)施

解析：護(hù)理評估是護(hù)理程序的基礎(chǔ)步驟。

37.核對、準(zhǔn)確、及時(shí)

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需遵循“三查七對”原則。

38.手衛(wèi)生、消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理

解析：預(yù)防醫(yī)院感染的基本措施。

39.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循“四化”原則。

40.6-10

解析：霧化吸入治療需調(diào)節(jié)特定氧流量。

五、簡答題（共30分）

41.

答：

主觀資料是患者自述的資料，如癥狀、感受等，收集方法包括：

①主動(dòng)溝通：耐心傾聽患者描述，使用開放式提問。

②非語言觀察：注意患者表情、姿勢等非語言信息。

客觀資料是可通過儀器或觀察獲得的資料，如生命體征、體征等，收集方法包括：

①儀器測量：血壓計(jì)、體溫計(jì)等工具。

②目視觀察：皮膚、傷口等直接觀察。

42.

答：

護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施包括：

①醫(yī)囑不明確：與醫(yī)生溝通確認(rèn)，必要時(shí)請醫(yī)生重寫醫(yī)囑。

②醫(yī)囑錯(cuò)誤：發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。

③醫(yī)囑沖突：優(yōu)先執(zhí)