第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理場景面試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對患者進(jìn)行病情觀察時，以下哪項不屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.皮膚完整性

（）D.血壓

2.當(dāng)患者發(fā)生壓瘡時，護(hù)士評估壓瘡分期的主要依據(jù)是？

（）A.創(chuàng)面大小

（）B.創(chuàng)面顏色

（）C.疼痛程度

（）D.壞死組織范圍

3.給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.空氣栓塞

（）D.過敏反應(yīng)

4.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取哪種體位以減輕癥狀？

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.頭低腳高位

（）D.頭高腳低位

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的做法是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生詢問確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.自行修改醫(yī)囑

（）D.聯(lián)系藥房咨詢

6.患者病情發(fā)生變化時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.記錄患者主訴

（）B.通知醫(yī)生

（）C.調(diào)整輸液速度

（）D.通知家屬

7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.保持床鋪干燥平整

（）B.定時翻身

（）C.使用預(yù)防性敷料

（）D.增加營養(yǎng)攝入

8.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，以下哪項行為是錯誤的？

（）A.洗手后打開無菌包

（）B.手持無菌物品的下端

（）C.使用無菌鉗夾取無菌物品

（）D.在無菌區(qū)與非無菌區(qū)之間來回移動

9.患者出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，護(hù)士應(yīng)首先評估？

（）A.患者的情緒狀態(tài)

（）B.患者的心率與節(jié)律

（）C.患者的血壓

（）D.患者的呼吸

10.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士應(yīng)檢查？

（）A.針頭是否通暢

（）B.穿刺部位是否正確

（）C.輸液速度是否過快

（）D.患者是否過敏

11.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在拔管時應(yīng)注意？

（）A.緩慢拔管

（）B.立即沖洗尿道

（）C.記錄尿量

（）D.消毒尿道口

12.護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，正確的做法是？

（）A.自行補(bǔ)充記錄

（）B.詢問患者補(bǔ)充信息

（）C.通知醫(yī)生處理

（）D.標(biāo)記問題交接下一班

13.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即呼叫醫(yī)生

（）B.檢查患者是否有外傷

（）C.協(xié)助患者起身

（）D.記錄跌倒時間

14.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是？

（）A.脂肪厚度

（）B.肌肉分布

（）C.血管位置

（）D.疼痛程度

15.患者需要吸氧，護(hù)士應(yīng)選擇的氧濃度是？

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.7-8L/min

16.護(hù)士在測量患者體溫時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.擦干腋下汗水

（）B.將體溫計放置于患者腋窩深處

（）C.測量時間不少于3分鐘

（）D.測量前涂抹酒精消毒體溫計

17.患者發(fā)生感染性休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.快速補(bǔ)液

（）B.使用升壓藥

（）C.進(jìn)行抗生素治療

（）D.監(jiān)測生命體征

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.使用漱口杯倒置

（）D.清潔時動作輕柔

19.患者需要翻身時，護(hù)士應(yīng)首先評估？

（）A.患者的體重

（）B.患者的皮膚狀況

（）C.床鋪的平整度

（）D.患者的肢體活動能力

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，以下哪項行為體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.尊重患者的隱私

（）C.快速完成操作

（）D.使用專業(yè)術(shù)語與患者溝通

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)注意哪些內(nèi)容？

（）A.生命體征

（）B.意識狀態(tài)

（）C.皮膚顏色

（）D.飲食情況

（）E.用藥反應(yīng)

22.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.增加營養(yǎng)攝入

（）E.避免局部受壓

23.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)注意哪些原則？

（）A.保持無菌物品清潔

（）B.避免無菌物品接觸非無菌區(qū)

（）C.洗手后打開無菌包

（）D.使用無菌鉗夾取無菌物品

（）E.在無菌區(qū)與非無菌區(qū)之間來回移動

24.患者發(fā)生靜脈炎時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.停止輸液

（）B.熱敷穿刺部位

（）C.抬高患肢

（）D.使用抗生素

（）E.記錄癥狀變化

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.消毒皮膚

（）C.固定針頭

（）D.回抽有無回血

（）E.注射后觀察患者反應(yīng)

26.患者需要吸氧時，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項？

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.觀察患者呼吸困難情況

（）D.記錄氧流量

（）E.保持氧氣管道通暢

27.護(hù)士在測量患者體溫時，應(yīng)注意哪些事項？

（）A.擦干腋下汗水

（）B.將體溫計放置于患者腋窩深處

（）C.測量時間不少于3分鐘

（）D.測量前涂抹酒精消毒體溫計

（）E.測量后及時消毒體溫計

28.患者發(fā)生感染性休克時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.快速補(bǔ)液

（）B.使用升壓藥

（）C.進(jìn)行抗生素治療

（）D.監(jiān)測生命體征

（）E.保持呼吸道通暢

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.使用漱口杯倒置

（）D.清潔時動作輕柔

（）E.觀察口腔黏膜變化

30.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)注意哪些原則？

（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程

（）B.尊重患者的隱私

（）C.及時記錄護(hù)理過程

（）D.與患者有效溝通

（）E.快速完成操作

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)立即執(zhí)行并聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)。（×）

32.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持床鋪干燥平整。（×）

33.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手持無菌物品的下端是正確的做法。（×）

34.患者發(fā)生心悸、胸悶等癥狀，護(hù)士應(yīng)首先評估患者的心率與節(jié)律。（√）

35.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士應(yīng)檢查針頭是否通暢。（×）

36.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在拔管時應(yīng)立即沖洗尿道。（×）

37.護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，應(yīng)自行補(bǔ)充記錄。（×）

38.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即呼叫醫(yī)生并檢查患者是否有外傷。（√）

39.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是脂肪厚度。（×）

40.護(hù)士在測量患者體溫時，測量前涂抹酒精消毒體溫計是正確的做法。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守________和________，確?；颊甙踩?。

42.患者發(fā)生壓瘡時，護(hù)士應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的________和________措施。

43.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，避免________和________。

44.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在拔管時應(yīng)注意________和________。

45.護(hù)士在交接班時，應(yīng)確?；颊卟∏橛涗沖_______、________、________。

46.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，避免________和________。

47.患者需要吸氧時，護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)合適的氧流量，并觀察患者_(dá)_______和________情況。

48.護(hù)士在測量患者體溫時，應(yīng)確保體溫計放置于患者_(dá)_______，測量時間不少于________分鐘。

49.患者發(fā)生感染性休克時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取________措施，并監(jiān)測患者的________和________。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________和________，確?？谇恍l(wèi)生。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)士在進(jìn)行病情觀察時應(yīng)注意哪些內(nèi)容。

52.簡述預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些。

53.簡述護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時應(yīng)注意哪些原則。

54.簡述患者發(fā)生靜脈炎時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施。

55.簡述護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者李女士，65歲，因腦梗死后留置鼻飼管，近日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，體溫38.5℃，血氧飽和度90%，鼻腔有分泌物。

問題：

（1）分析患者可能發(fā)生的問題。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)建議。

一、單選題

1.C

解析：皮膚完整性屬于體表檢查內(nèi)容，不屬于生命體征監(jiān)測范疇。

2.B

解析：壓瘡分期主要依據(jù)創(chuàng)面顏色，分為I-IV期，其中I期為紅斑期，II期為水皰期，III期為潰瘍期，IV期為壞死期。

3.A

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，需停止輸液并采取抗炎措施。

4.B

解析：半臥位可減輕術(shù)后惡心嘔吐癥狀，因為體位改變有助于胃排空。

5.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問確認(rèn)后執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

6.B

解析：患者病情發(fā)生變化時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先通知醫(yī)生，以便及時處理病情。

7.B

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部受壓時間。

8.D

解析：無菌操作時，應(yīng)避免在無菌區(qū)與非無菌區(qū)之間來回移動，以防污染無菌物品。

9.B

解析：患者出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，應(yīng)首先評估患者的心率與節(jié)律，以便及時處理病情。

10.A

解析：穿刺部位疼痛可能是因為針頭位置不當(dāng)或輸液速度過快，應(yīng)檢查針頭是否通暢。

11.A

解析：拔導(dǎo)尿管時應(yīng)緩慢拔管，避免損傷尿道黏膜。

12.B

解析：護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，應(yīng)詢問患者補(bǔ)充信息，確保病情記錄完整。

13.B

解析：患者發(fā)生跌倒，應(yīng)首先檢查患者是否有外傷，以便及時處理。

14.B

解析：選擇肌肉注射部位時，應(yīng)考慮肌肉分布，避免損傷神經(jīng)和血管。

15.A

解析：患者需要吸氧時，一般選擇1-2L/min的氧流量，根據(jù)病情調(diào)整。

16.D

解析：測量體溫前應(yīng)清潔體溫計，避免使用酒精消毒，以免損壞體溫計。

17.A

解析：患者發(fā)生感染性休克時，應(yīng)優(yōu)先采取快速補(bǔ)液措施，以糾正休克。

18.C

解析：使用漱口杯時應(yīng)正置，避免細(xì)菌污染。

19.B

解析：患者需要翻身時，應(yīng)首先評估患者的皮膚狀況，避免壓瘡發(fā)生。

20.B

解析：尊重患者的隱私體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念，體現(xiàn)了護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)士在進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)注意生命體征、意識狀態(tài)、皮膚顏色、飲食情況和用藥反應(yīng)等。

22.ABCDE

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、增加營養(yǎng)攝入和避免局部受壓等。

23.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)注意保持無菌物品清潔、避免無菌物品接觸非無菌區(qū)、洗手后打開無菌包和使用無菌鉗夾取無菌物品等原則。

24.ABCDE

解析：患者發(fā)生靜脈炎時，護(hù)士應(yīng)停止輸液、熱敷穿刺部位、抬高患肢、使用抗生素和記錄癥狀變化等。

25.ABCDE

解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、消毒皮膚、固定針頭、回抽有無回血和注射后觀察患者反應(yīng)等事項。

26.ABCDE

解析：患者需要吸氧時，護(hù)士應(yīng)注意檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者呼吸困難情況、記錄氧流量和保持氧氣管道通暢等事項。

27.ABCD

解析：護(hù)士在測量患者體溫時，應(yīng)注意擦干腋下汗水、將體溫計放置于患者腋窩深處、測量時間不少于3分鐘和測量前涂抹酒精消毒體溫計等事項。

28.ABCDE

解析：患者發(fā)生感染性休克時，護(hù)士應(yīng)采取快速補(bǔ)液、使用升壓藥、進(jìn)行抗生素治療、監(jiān)測生命體征和保持呼吸道通暢等措施。

29.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意用生理鹽水漱口、用棉簽清潔口腔黏膜、使用漱口杯倒置、清潔時動作輕柔和觀察口腔黏膜變化等事項。

30.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)注意嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、尊重患者的隱私、及時記錄護(hù)理過程、與患者有效溝通和快速完成操作等原則。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問確認(rèn)后再執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

32.×

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，保持床鋪干燥平整只是輔助措施。

33.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)避免手持無菌物品的下端，以防污染。

34.√

解析：患者發(fā)生心悸、胸悶等癥狀，應(yīng)首先評估患者的心率與節(jié)律，以便及時處理病情。

35.×

解析：患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)檢查針頭是否通暢或輸液速度是否過快，而非針頭是否通暢。

36.×

解析：患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在拔管時應(yīng)緩慢拔管，避免損傷尿道黏膜。

37.×

解析：護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情記錄不完整，應(yīng)詢問患者補(bǔ)充信息，確保病情記錄完整。

38.√

解析：患者發(fā)生跌倒，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生并檢查患者是否有外傷，以便及時處理病情。

39.×

解析：選擇肌肉注射部位時，應(yīng)考慮肌肉分布，避免損傷神經(jīng)和血管。

40.×

解析：測量體溫前應(yīng)清潔體溫計，避免使用酒精消毒，以免損壞體溫計。

四、填空題

41.操作規(guī)程；護(hù)理原則

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和護(hù)理原則，確?；颊甙踩?。

42.消毒；換藥

解析：患者發(fā)生壓瘡時，護(hù)士應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的消毒和換藥措施，防止感染。

43.血管；神經(jīng)

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，避免損傷血管和神經(jīng)。

44.緩慢；消毒

解析：患者需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在拔管時應(yīng)緩慢拔管，并消毒尿道口，防止感染。

45.及時；準(zhǔn)確；完整

解析：護(hù)士在交接班時，應(yīng)確?；颊卟∏橛涗浖皶r、準(zhǔn)確、完整，以便下一班護(hù)士及時了解病情。

46.神經(jīng)；血管

解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)和血管。

47.呼吸困難；血氧飽和度

解析：患者需要吸氧時，護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)合適的氧流量，并觀察患者呼吸困難和血氧飽和度情況。

48.腋窩深處；3

解析：護(hù)士在測量患者體溫時，應(yīng)確保體溫計放置于患者腋窩深處，測量時間不少于3分鐘。

49.快速補(bǔ)液；生命體征；意識狀態(tài)

解析：患者發(fā)生感染性休克時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取快速補(bǔ)液措施，并監(jiān)測患者的生命體征和意識狀態(tài)。

50.生理鹽水；消毒劑

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水和消毒劑，確?？谇恍l(wèi)生。

五、簡答題

51.答：護(hù)士在進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)注意以下內(nèi)容：

①生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等；

②意識狀態(tài)：觀察患者是否清醒，能否正確回答問題；

③皮膚顏色：觀察皮膚是否蒼白、潮紅、黃染等；

④飲食情況：觀察患者是否食欲不振、惡心嘔吐等；

⑤用藥反應(yīng)：觀察患者用藥后是否有不良反應(yīng)。

52.答：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括：

①定時翻身：每2-3小時翻身一次，減少局部受壓時間；

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，避免潮濕；

③使用減壓床墊：使用氣墊床等減壓床墊，減少局部壓力；

④增加營養(yǎng)攝入：保證患者營養(yǎng)攝入，促進(jìn)皮膚修復(fù)；

⑤避免局部受壓：使用減壓墊等，避免局部受壓。

53.答：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時應(yīng)注意以下原則：

①保持無菌物品清潔：無菌物品應(yīng)保持清潔，避免污染；

②避免無菌物品接觸非無菌區(qū)：無菌物品應(yīng)避免接觸非無菌區(qū)，以防污染；

③洗手后打開無菌包：洗手后才能打開無菌包，避免污染；

④使用無菌鉗夾取無菌物品：使用無菌鉗夾取無菌物品，避免手直接接觸；

⑤在無菌區(qū)與非無菌區(qū)之間來回移動：應(yīng)避免在無菌區(qū)與非無菌區(qū)之間來回移動，以防污染。

54.答：患者發(fā)生靜脈炎時，護(hù)士應(yīng)采取以下措施：