第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理春考技能題庫和及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

（A）增加輸液速度

（B）熱敷局部

（C）更換輸液部位并通知醫(yī)生

（D）繼續(xù)觀察，無需特殊處理

2.以下哪種情況下不屬于特級護(hù)理的適用范圍？（______）

（A）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化

（B）手術(shù)后或創(chuàng)傷后48小時內(nèi)

（C）需要絕對臥床休息的患者

（D）生活完全自理的老年患者

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是（______）。

（A）用漱口液漱口時，協(xié)助患者用假牙咬住液面

（B）清潔口腔時，動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

（C）用止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止交叉感染

（D）協(xié)助患者張口時，用拇指和示指捏住患者鼻翼

4.護(hù)理長期臥床患者時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是（______）。

（A）手心、腳底

（B）骶尾部、足跟

（C）肩部、肘部

（D）前臂、手背

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

（A）布洛芬

（B）對乙酰氨基酚

（C）嗎啡

（D）阿司匹林

6.患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士應(yīng)為其采取的體位是（______）。

（A）半臥位

（B）平臥位

（C）頭高腳低位

（D）屈膝臥位

7.采集患者靜脈血標(biāo)本時，用于檢測肝功能的首選部位是（______）。

（A）前臂內(nèi)側(cè)靜脈

（B）肘正中靜脈

（C）手背靜脈

（D）股靜脈

8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)（______）。

（A）直接執(zhí)行醫(yī)囑

（B）與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（C）自行修改醫(yī)囑

（D）向患者解釋后執(zhí)行

9.為患者進(jìn)行肌肉注射時，針頭與皮膚的角度應(yīng)為（______）。

（A）10°～15°

（B）15°～20°

（C）30°～40°

（D）45°～60°

10.患者李某，意識不清，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意（______）。

（A）使用溫開水漱口

（B）清潔舌面和硬腭

（C）防止嗆咳

（D）使用消毒棉球

11.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是（______）。

（A）溫水擦浴

（B）酒精擦浴

（C）頭部戴冰帽

（D）腹部放置熱水袋

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（______）。

（A）尿路感染

（B）腎結(jié)石

（C）前列腺增生

（D）飲水不足

13.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)重點(diǎn)檢查（______）。

（A）足背動脈搏動

（B）足部皮膚溫度

（C）足部有無水泡

（D）以上都是

14.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即（______）。

（A）報(bào)告醫(yī)生

（B）停止給藥

（C）記錄在護(hù)理記錄單上

（D）以上都是

15.患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（______）。

（A）呼吸困難程度

（B）水腫情況

（C）心音變化

（D）以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不宜超過（______）。

（A）100ml

（B）200ml

（C）300ml

（D）400ml

17.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即（______）。

（A）給予吸氧

（B）測量血壓

（C）通知醫(yī)生

（D）記錄在護(hù)理記錄單上

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先（______）。

（A）更換輸液部位

（B）減慢輸液速度

（C）熱敷局部

（D）通知醫(yī)生

19.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應(yīng)考慮（______）。

（A）肝功能異常

（B）膽道梗阻

（C）溶血反應(yīng)

（D）以上都是

20.患者張某，因術(shù)后疼痛劇烈，護(hù)士為其進(jìn)行疼痛評估時，應(yīng)使用（______）。

（A）疼痛評分量表

（B）生命體征監(jiān)測

（C）心理疏導(dǎo)

（D）藥物止痛

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（______）。

（A）定時翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓床墊

（D）保持床鋪平整無皺褶

22.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

（A）核對患者信息

（B）觀察患者反應(yīng)

（C）按時按量給藥

（D）記錄給藥時間

23.護(hù)理患者時，以下哪些屬于生命體征？（______）

（A）體溫

（B）脈搏

（C）呼吸

（D）血壓

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（______）。

（A）漱口液

（B）棉球

（C）漱口杯

（D）吸水管

25.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)采取的措施包括（______）。

（A）平臥位

（B）抬高下肢

（C）給予吸氧

（D）建立靜脈通路

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要觀察的內(nèi)容包括（______）。

（A）輸液速度

（B）患者反應(yīng)

（C）穿刺部位情況

（D）液體顏色

27.護(hù)理患者時，以下哪些屬于無菌操作？（______）

（A）手部消毒

（B）戴無菌手套

（C）鋪無菌巾

（D）使用無菌物品

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

（A）核對患者信息

（B）檢查鼻飼管是否通暢

（C）每次鼻飼后抽吸殘留液體

（D）記錄鼻飼量

29.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)采取的措施包括（______）。

（A）立即停止過敏原

（B）給予抗過敏藥物

（C）監(jiān)測生命體征

（D）記錄在護(hù)理記錄單上

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

（A）嚴(yán)格無菌操作

（B）潤滑導(dǎo)尿管

（C）固定導(dǎo)尿管

（D）觀察尿液情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，可以自行修改。（______）

32.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為38.5℃，屬于發(fā)熱。（______）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管較少的部位。（______）

34.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（______）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不宜超過200ml。（______）

36.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧。（______）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先減慢輸液速度。（______）

38.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)水泡，應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋。（______）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用溫開水漱口。（______）

40.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)立即平臥位。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取________措施，并記錄在護(hù)理記錄單上。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先________，并通知醫(yī)生。

43.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)采取________體位，防止嘔吐物誤吸。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇________組織豐富、血管較少的部位。

45.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應(yīng)考慮________異常。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行疼痛評估時，應(yīng)使用________量表，評估患者疼痛程度。

47.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)采取________措施，并建立靜脈通路。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼后應(yīng)抽吸殘留液體，防止________。

49.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)水泡，應(yīng)先用________消毒，再用無菌紗布覆蓋。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________漱口，保持口腔清潔。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述特級護(hù)理的適用范圍。

52.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡述護(hù)士在執(zhí)行給藥時需要注意的事項(xiàng)。

54.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時需要觀察的內(nèi)容。

55.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時需要注意的事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

56.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.D

3.A

4.B

5.C

6.B

7.B

8.B

9.C

10.C

11.A

12.A

13.D

14.D

15.D

16.B

17.C

18.A

19.D

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

38.√

39.×

40.×

四、填空題（共15分，每空1分）

41.更換體位

42.更換輸液部位

43.去枕平臥

44.肌肉

45.肝功能

46.疼痛

47.抗休克

48.嗆噎

49.無菌

50.漱口液

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.答：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化的患者；手術(shù)后或創(chuàng)傷后48小時內(nèi)需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的患者；生活完全不能自理的患者。

52.答：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：定時翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊，保持床鋪平整無皺褶，保持營養(yǎng)攝入等。

53.答：護(hù)士在執(zhí)行給藥時需要注意的事項(xiàng)包括：核對患者信息，按時按量給藥，觀察患者反應(yīng)，記錄給藥時間，注意藥物的配伍禁忌等。

54.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時需要觀察的內(nèi)容包括：輸液速度，患者反應(yīng)，穿刺部位情況，液體顏色，有無滲出等。

55.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時需要注意的事項(xiàng)包括：核對患者信息，檢查鼻飼管是否通暢，每次鼻飼量不宜超過200ml，每次鼻飼后抽吸殘留液體，記錄鼻飼量等。

六、