第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁養(yǎng)老護(hù)理員高級理論知識試卷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為失智老人提供日常照護(hù)時(shí)，以下哪種行為最符合尊重其自主權(quán)的原則？

（）A.代替老人完成所有個(gè)人衛(wèi)生清潔

（）B.基于自身經(jīng)驗(yàn)判斷老人需求

（）C.在執(zhí)行護(hù)理前征求老人（或其家屬）的意愿

（）D.為節(jié)省時(shí)間而忽略老人的溝通需求

2.根據(jù)我國《老年人權(quán)益保障法》，以下哪項(xiàng)屬于贍養(yǎng)人的法定義務(wù)？

（）A.每月為老人購買指定品牌的保健品

（）B.確保老人居住環(huán)境達(dá)到一定舒適標(biāo)準(zhǔn)

（）C.安排老人定期參加社區(qū)活動

（）D.贍養(yǎng)人必須與老人同住

3.護(hù)理記錄中，描述“老人食欲下降”屬于哪種記錄類型？

（）A.主觀評價(jià)

（）B.客觀測量

（）C.治療措施

（）D.預(yù)警信息

4.當(dāng)老人發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即使用藥物促進(jìn)愈合

（）B.檢查老人皮膚受壓部位并記錄

（）C.告知家屬壓瘡的嚴(yán)重性

（）D.更換老人臥姿以分散壓力

5.長期臥床老人最容易發(fā)生哪種類型的營養(yǎng)不良？

（）A.能量過剩型

（）B.必需氨基酸缺乏型

（）C.維生素D缺乏型

（）D.微量元素失衡型

6.在協(xié)助老人進(jìn)食時(shí)，以下操作哪項(xiàng)存在安全隱患？

（）A.提供適合老人咀嚼能力的食物

（）B.將食物切成小塊并壓碎

（）C.使用防滑餐具

（）D.鼓勵(lì)老人自行進(jìn)食

7.老人出現(xiàn)意識模糊時(shí)，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先評估？

（）A.皮膚完整性

（）B.生命體征

（）C.營養(yǎng)狀況

（）D.社交活動參與度

8.預(yù)防老人跌倒時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最有效？

（）A.在老人房間放置警示牌

（）B.確保地面干燥無障礙物

（）C.限制老人夜間活動

（）D.減少老人外出次數(shù)

9.老人因藥物副作用出現(xiàn)便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是？

（）A.立即停止用藥

（）B.按醫(yī)囑使用瀉藥

（）C.增加飲水量和膳食纖維攝入

（）D.按摩腹部促進(jìn)腸道蠕動

10.護(hù)理員與老人建立信任關(guān)系的關(guān)鍵要素是？

（）A.展現(xiàn)專業(yè)權(quán)威

（）B.主動傾聽和共情

（）C.嚴(yán)格遵守時(shí)間表

（）D.使用專業(yè)術(shù)語

11.我國《民法典》規(guī)定，無行為能力老人的監(jiān)護(hù)人是？

（）A.最近親屬

（）B.居委會或村委會

（）C.公安機(jī)關(guān)

（）D.保險(xiǎn)公司

12.老人因疼痛無法入睡時(shí)，護(hù)理員應(yīng)采取哪種溝通方式？

（）A.大聲催促老人休息

（）B.安靜陪伴并詢問疼痛程度

（）C.強(qiáng)調(diào)疼痛是正常的

（）D.忽略老人的疼痛訴求

13.壓瘡分期中，出現(xiàn)水泡且皮膚完整屬于？

（）A.I期

（）B.II期

（）C.III期

（）D.IV期

14.老人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可能加重問題？

（）A.定時(shí)提醒排尿

（）B.避免含咖啡因飲料

（）C.穿著易更換的衣物

（）D.鼓勵(lì)長時(shí)間憋尿

15.老人出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)，護(hù)理員應(yīng)避免？

（）A.反復(fù)確認(rèn)老人身份

（）B.使用簡單指令

（）C.與老人爭論記憶偏差

（）D.提供熟悉的日常物品

16.老人發(fā)生燙傷后，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.用冰塊敷傷口

（）B.立即脫掉傷處衣物

（）C.用牙膏涂抹傷口

（）D.涂抹酒精消毒

17.老人皮膚出現(xiàn)紅腫且破潰，最可能的原因是？

（）A.過度清潔

（）B.濕疹

（）C.壓瘡

（）D.藥物過敏

18.護(hù)理員在執(zhí)行護(hù)理操作前，必須確認(rèn)？

（）A.操作流程是否最新

（）B.老人是否配合

（）C.醫(yī)囑是否完整

（）D.以上都是

19.老人情緒波動大時(shí)，護(hù)理員應(yīng)？

（）A.保持沉默等待其冷靜

（）B.傾聽并表達(dá)理解

（）C.強(qiáng)行轉(zhuǎn)移老人注意力

（）D.告知家屬老人情況

20.我國《養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》（GB/T35872）要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具備？

（）A.合理的床位與人員配比

（）B.完善的應(yīng)急預(yù)案

（）C.必要的康復(fù)設(shè)施

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪些因素需重點(diǎn)關(guān)注？

（）A.視力下降

（）B.使用多種藥物

（）C.地面濕滑

（）D.精神狀態(tài)

（）E.護(hù)理員數(shù)量

22.老人營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括？

（）A.體重下降

（）B.皮膚干燥

（）C.免疫力下降

（）D.活動能力增強(qiáng)

（）E.煩躁不安

23.護(hù)理員在協(xié)助老人翻身時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.每隔2小時(shí)翻身一次

（）B.保持老人身體軸線一致

（）C.使用輔助工具減少用力

（）D.翻身前松開束縛物

（）E.告知老人翻身原因

24.老人出現(xiàn)心理問題時(shí)，護(hù)理員可采取哪些措施？

（）A.提供安全的環(huán)境

（）B.鼓勵(lì)社會交往

（）C.使用鎮(zhèn)靜藥物

（）D.記錄異常行為

（）E.保持中立態(tài)度

25.預(yù)防老人壓瘡的護(hù)理措施包括？

（）A.使用減壓床墊

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.限制體位變化

（）D.增加蛋白質(zhì)攝入

（）E.定期按摩骨突處

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理員在護(hù)理過程中，可以隨意拍照或錄像老人。

27.老人有權(quán)拒絕治療，但護(hù)理員必須尊重其決定。

28.老人出現(xiàn)跌倒時(shí)，應(yīng)立即將其扶起。

29.老人便秘時(shí)，可立即使用開塞露解決。

30.護(hù)理員與老人家屬發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)避免正面沖突。

31.老人出現(xiàn)意識模糊時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系家屬。

32.護(hù)理記錄中，只需記錄異常情況。

33.壓瘡III期指皮膚全層破損。

34.老人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，應(yīng)限制其飲水。

35.護(hù)理員可以代替老人做重要決定。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理員在接觸老人前后應(yīng)_______，預(yù)防交叉感染。

37.老人出現(xiàn)壓瘡時(shí)，應(yīng)使用_______墊抬高受壓部位。

38.長期臥床老人的飲食應(yīng)注重_______和_______。

39.護(hù)理員應(yīng)定期檢查老人_______，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

40.老人出現(xiàn)跌倒時(shí)，首先應(yīng)評估其_______和_______。

41.預(yù)防老人營養(yǎng)不良，應(yīng)鼓勵(lì)其攝入_______和_______。

42.護(hù)理員應(yīng)尊重老人的_______，避免強(qiáng)迫其進(jìn)食。

43.老人出現(xiàn)意識模糊時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境_______和_______。

44.護(hù)理記錄應(yīng)做到_______、_______、_______。

45.根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》，贍養(yǎng)人不得以_______為由拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護(hù)理員在協(xié)助老人進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（5分）

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47.結(jié)合實(shí)際案例，分析老人出現(xiàn)壓瘡的常見原因及預(yù)防措施。（10分）

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48.針對失智老人，護(hù)理員應(yīng)如何提供安全照護(hù)？（10分）

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六、案例分析題（共30分）

案例：某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員小王在為老人張女士（78歲，患有高血壓和糖尿病）測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)其血壓為180/95mmHg，且老人面色蒼白、呼吸急促。小王立即為其舌下含服硝酸甘油，并聯(lián)系醫(yī)生。但醫(yī)生到達(dá)后指出，小王未先詢問老人是否正在服用降壓藥，也未監(jiān)測其心率，操作流程存在缺失。

問題：

1.分析小王在護(hù)理過程中存在哪些問題？（10分）

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2.正確的護(hù)理流程應(yīng)如何操作？（10分）

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3.總結(jié)從該案例中應(yīng)吸取的教訓(xùn)。（10分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：尊重自主權(quán)要求在執(zhí)行護(hù)理前征求老人或家屬同意，A選項(xiàng)剝奪老人自理權(quán)，B選項(xiàng)以自身經(jīng)驗(yàn)代替老人需求，D選項(xiàng)忽視溝通需求，均不符合原則。

2.B

解析：根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》第19條，贍養(yǎng)人需滿足老人的生活需求，包括居住條件，A選項(xiàng)為商業(yè)行為，C選項(xiàng)屬于社會支持，D選項(xiàng)并非法律強(qiáng)制性要求。

3.A

解析：主觀評價(jià)指老人或家屬的主觀感受，如“食欲下降”；客觀測量為數(shù)值記錄，如“血壓120/80mmHg”；治療措施和預(yù)警信息為護(hù)理行為或提示，因此正確答案為A。

4.B

解析：壓瘡護(hù)理的首要步驟是評估受壓部位皮膚狀況并記錄，A選項(xiàng)過早用藥可能延誤處理，C選項(xiàng)非首要任務(wù)，D選項(xiàng)應(yīng)作為常規(guī)措施而非緊急措施。

5.B

解析：長期臥床老人因肌肉萎縮和消化吸收障礙，易出現(xiàn)必需氨基酸缺乏型營養(yǎng)不良，A選項(xiàng)多見于老年肥胖者，C選項(xiàng)與日曬有關(guān)，D選項(xiàng)為微量元素失衡的表現(xiàn)。

6.B

解析：將食物壓碎可能造成老人嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，正確做法是提供軟食或切小塊，A、C、D均為安全操作。

7.B

解析：意識模糊老人可能存在潛在危急情況，優(yōu)先評估生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克、心衰等，A、C、D雖重要但非首要。

8.B

解析：確保地面干燥無障礙物是最直接的防跌倒措施，A選項(xiàng)僅適用于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，C、D選項(xiàng)限制活動可能影響老人生活質(zhì)量。

9.C

解析：便秘時(shí)首選增加飲水量和膳食纖維，A選項(xiàng)可能延誤病因，B選項(xiàng)需遵醫(yī)囑，D選項(xiàng)僅輔助措施。

10.B

解析：主動傾聽和共情是建立信任的基礎(chǔ)，A選項(xiàng)可能引起距離感，C、D選項(xiàng)過于形式化。

11.A

解析：根據(jù)《民法典》第31條，無行為能力老人需由最近親屬擔(dān)任監(jiān)護(hù)人。

12.B

解析：應(yīng)安靜陪伴并詢問疼痛程度，A選項(xiàng)可能加劇焦慮，C、D選項(xiàng)忽略老人感受。

13.B

解析：II期壓瘡為淺表真皮層破損，出現(xiàn)水泡且皮膚完整符合此定義，I期為皮膚紅斑，III/IV期為全層破損。

14.D

解析：長時(shí)間憋尿會導(dǎo)致膀胱過度充盈，加重尿失禁，A、B、C選項(xiàng)均為預(yù)防措施。

15.C

解析：與老人爭論記憶偏差會使其情緒波動，A、B、D選項(xiàng)均有助于穩(wěn)定認(rèn)知。

16.B

解析：應(yīng)立即脫掉傷處衣物（避免粘連），A、C、D選項(xiàng)均不正確。

17.C

解析：紅腫且破潰提示局部受壓導(dǎo)致組織壞死，符合壓瘡特征，A選項(xiàng)僅局部干燥，B選項(xiàng)為過敏性表現(xiàn)。

18.D

解析：執(zhí)行護(hù)理操作前需確認(rèn)流程、老人配合及醫(yī)囑完整性，缺一不可。

19.B

解析：傾聽并表達(dá)理解能緩解老人情緒，A選項(xiàng)可能加劇孤獨(dú)感，C選項(xiàng)可能無效，D選項(xiàng)應(yīng)尊重老人意愿。

20.D

解析：GB/T35872要求機(jī)構(gòu)具備床位配比、應(yīng)急預(yù)案和康復(fù)設(shè)施，A、B、C均為必要條件。

二、多選題

21.ABCD

解析：視力下降、藥物使用、地面濕滑、精神狀態(tài)均為跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素，E選項(xiàng)與跌倒風(fēng)險(xiǎn)無直接關(guān)系。

22.ABC

解析：營養(yǎng)不良表現(xiàn)為體重下降、皮膚干燥、免