第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理綜合性考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填寫在括號內）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38.5℃

B.呼吸困難

C.肌張力下降

D.脈搏100次/分

2.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（）。

A.靠近關節(jié)

B.血管粗直彈性好

C.距離神經近

D.皮膚顏色淺

3.護理文書中，記錄病人生命體征的符號正確的是（）。

A.P72次/分R18次/分BP120/80mmHg

B.體溫37℃呼吸18次/分血壓120/80

C.72次/分18次/分120/80mmHg

D.P72R18BP120/80

4.患者術后出現切口紅、腫、熱、痛，伴波動感，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.氣胸

B.肺栓塞

C.切口感染

D.血腫

5.長期臥床病人預防壓瘡的關鍵措施是（）。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

6.發(fā)生靜脈空氣栓塞時，應立即采取的措施是（）。

A.患者左側臥位頭低腳高位

B.高流量吸氧

C.立即停止輸液

D.以上都是

7.口腔護理時，協助病人漱口的意義在于（）。

A.保持口腔衛(wèi)生

B.促進唾液分泌

C.觀察口腔黏膜

D.以上都是

8.鼻飼管插入長度一般為（）。

A.成人45-55cm

B.成人55-65cm

C.成人65-75cm

D.成人75-85cm

9.護理風險管理的核心是（）。

A.預防為主

B.及時上報

C.事后追究

D.經濟賠償

10.臨終病人最突出的心理需求是（）。

A.生理需求

B.安全需求

C.愛與歸屬感

D.尊重與自我實現

11.給藥時“三查七對”中“對劑量”是指（）。

A.對床號姓名

B.對藥名濃度

C.對用法用量

D.對時間

12.患者因疼痛無法入睡，護士應首先（）。

A.給予止痛藥

B.調整病室環(huán)境

C.安撫患者情緒

D.查閱疼痛評估量表

13.關于氧氣吸入，以下說法錯誤的是（）。

A.高流量氧氣可抑制呼吸

B.氧氣濕化可防止呼吸道干燥

C.氧氣瓶應放陰涼處

D.吸氧時應使用流量計

14.預防醫(yī)院感染最有效的方法是（）。

A.手衛(wèi)生

B.空氣消毒

C.消毒隔離

D.以上都是

15.護士與患者溝通時，應避免（）。

A.保持眼神交流

B.使用專業(yè)術語

C.耐心傾聽

D.及時反饋

16.關于肌肉注射，以下操作錯誤的是（）。

A.選擇肌肉豐厚部位

B.針尖與皮膚呈45°角

C.回抽無回血方可推注

D.注射前需消毒皮膚

17.護理質量改進的基本方法不包括（）。

A.PDCA循環(huán)

B.頭腦風暴法

C.流程圖法

D.控制圖法

18.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為（）。

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

19.護理記錄應遵循的原則不包括（）。

A.客觀準確

B.及時完整

C.主觀真實

D.書寫工整

20.以下屬于法律約束力的護理文件是（）。

A.護理記錄

B.護理計劃

C.特殊護理指示單

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填寫在括號內）

21.護理評估的內容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

E.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液常見的不良反應有（）。

A.發(fā)熱反應

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

E.以上都是

23.護理人員職業(yè)防護措施包括（）。

A.戴口罩

B.佩戴手套

C.穿隔離衣

D.戴護目鏡

E.使用防護面罩

24.患者病情觀察的內容包括（）。

A.生命體征

B.神經精神狀態(tài)

C.胃腸道功能

D.水電解質平衡

E.情緒變化

25.患者出院護理包括（）。

A.出院指導

B.藥物管理

C.預防復發(fā)

D.費用結算

E.告別

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請正確填寫“√”或“×”）

26.護理評估是護理程序的第一步。（）

27.口對口人工呼吸適用于心臟驟?；颊摺＃ǎ?/p>

28.護理記錄只需記錄患者的異常情況。（）

29.搶救生命時，應優(yōu)先執(zhí)行醫(yī)囑。（）

30.護士有保護患者隱私的義務。（）

31.靜脈輸液時，輸液速度應完全遵醫(yī)囑。（）

32.護理操作前需向患者解釋并征得同意。（）

33.患者自備藥物無需護士核對。（）

34.護理風險是不可避免的。（）

35.護士應主動參與護理質量改進。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填寫在橫線上）

36.護理程序分為評估、______、計劃、實施、評價五個步驟。

37.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是針頭阻塞、______或肢體位置不當。

38.護理質量管理的常用工具包括帕累托圖、______和散點圖。

39.患者疼痛評分常用______量表。

40.護士與患者有效溝通的技巧包括______、傾聽和反饋。

41.護理風險管理的目的是______和減少損失。

42.長期臥床患者預防壓瘡的體位擺放原則是______。

43.護理記錄應遵循______、及時、準確的原則。

44.心肺復蘇時，開放氣道的方法有______和仰頭抬頦法。

45.護理人員進行手衛(wèi)生時，應遵循______原則。

五、簡答題（共30分）

46.簡述護理評估中主觀資料和客觀資料的收集方法。（10分）

47.長期靜脈輸液患者如何預防靜脈炎？（10分）

48.簡述特級護理和一級護理的區(qū)別。（10分）

六、案例分析題（共25分）

49.某患者因車禍導致全身多處骨折，入住ICU治療。護士發(fā)現患者出現呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安，血壓下降。請分析可能的原因、處理措施及依據。（25分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是指患者自己描述的資料，如呼吸困難；A、C、D為客觀資料。

2.B

解析：選擇血管應優(yōu)先考慮粗直、彈性好、血流豐富且避開關節(jié)和神經的部位。

3.A

解析：護理文書記錄格式規(guī)范，應使用標準符號和單位。

4.C

解析：切口紅、腫、熱、痛伴波動感是切口感染的典型表現。

5.D

解析：預防壓瘡需綜合措施，包括定時翻身、減壓措施和皮膚護理。

6.A

解析：左側臥位頭低腳高位有助于空氣向上飄移至右心室。

7.D

解析：口腔護理可保持衛(wèi)生、觀察黏膜、促進分泌。

8.B

解析：成人鼻飼管插入長度一般為55-65cm（從鼻尖到耳垂再到劍突）。

9.A

解析：風險管理以預防為主，強調風險識別和干預。

10.D

解析：臨終病人最突出的心理需求是尊重與自我實現。

11.C

解析：“三查七對”中“對劑量”指核對藥物劑量是否正確。

12.D

解析：應先評估疼痛程度并記錄，再采取針對性措施。

13.A

解析：高流量氧氣可引起呼吸抑制，應控制流量。

14.D

解析：手衛(wèi)生、空氣消毒和隔離是預防醫(yī)院感染的綜合措施。

15.B

解析：溝通應使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術語。

16.B

解析：肌肉注射針尖與皮膚呈90°角。

17.B

解析：頭腦風暴法屬于創(chuàng)新方法，不屬于質量管理工具。

18.C

解析：心肺復蘇按壓頻率為100-120次/分。

19.C

解析：護理記錄應以客觀事實為基礎，避免主觀判斷。

20.C

解析：特殊護理指示單具有法律約束力。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護理評估包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查和心理狀態(tài)。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液不良反應包括發(fā)熱反應、靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲等。

23.ABCDE

解析：職業(yè)防護措施包括戴口罩、手套、隔離衣、護目鏡和防護面罩。

24.ABCDE

解析：病情觀察包括生命體征、神經精神狀態(tài)、胃腸道功能、水電解質平衡和情緒變化。

25.ABC

解析：出院護理包括出院指導、藥物管理和預防復發(fā)，費用結算不屬于護理范疇。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：口對口人工呼吸適用于嬰兒和兒童，成人應采用口對鼻或使用簡易呼吸器。

28.×

解析：護理記錄需記錄患者所有重要情況，包括異常和正常情況。

29.√

解析：搶救生命時，醫(yī)囑具有最高優(yōu)先級。

30.√

解析：護士有保護患者隱私的法律和職業(yè)道德要求。

31.×

解析：應根據患者病情調整輸液速度，如心衰患者需減慢速度。

32.√

解析：操作前需向患者解釋并征得同意，屬于知情同意原則。

33.×

解析：自備藥物需核對名稱、劑量、有效期和用法。

34.√

解析：風險是客觀存在的，但可通過管理減少發(fā)生概率。

35.√

解析：護士應積極參與質量改進，提出改進建議。

四、填空題

36.計劃

37.靜脈通路不暢

38.流程圖法

39.數字疼痛評分

40.尊重

41.預防

42.交替?zhèn)扰P位

43.客觀

44.仰頭舉頦法

45.流水洗手

五、簡答題

46.答：

①主觀資料收集方法：

-詢問患者病史、癥狀、感受等；

-觀察患者情緒、行為表現；

-傾聽患者表達需求。

②客觀資料收集方法：

-生命體征測量（體溫、血壓、脈搏等）；

-身體檢查（視診、觸診、叩診、聽診）；

-實驗室檢查結果；

-醫(yī)療設備監(jiān)測數據。

47.答：

①選擇合適部位：避免使用過細或過硬的針頭，優(yōu)先選擇血流豐富、彈性好的血管。

②定期更換輸液部位：一般不超過48小時，有感染風險時縮短更換周期。

③保持穿刺部位清潔干燥：避免污染和感染。

④使用靜脈保護劑：如透明敷料和減壓貼。

⑤控制輸液速度：避免過快導致靜脈負荷過重。

48.答：

①特級護理：

-適用對象：病情危重、需搶救的病人；

-護理要求：24小時專人監(jiān)護，密切觀察生命體征，隨時準備搶救。

②一級護理：

-適用對象：病情較重、生活部分自理的病人；

-護理要求：每2小時巡視一次，觀察病情變化，協助生活護理。

六、案例分析題

49.答：

①可能原因：

-肺部感染導致呼吸衰竭；

-胸腔內出血導致循環(huán)衰竭；

-應激性潰瘍導致失血；

-缺氧導致組織代謝障礙。

②處理措施及依據：

-立