第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁萬題庫護理夏老師簡介及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，對于意識模糊的病人，護士采取的首要安全措施是（）。

A.立即進行靜脈輸液

B.安靜陪伴，防止情緒激動

C.使用床檔，防止墜床

D.測量生命體征，觀察病情變化

2.長期臥床病人預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）。

A.定時更換體位，保持皮膚清潔干燥

B.使用橡膠氣墊床，增加摩擦力

C.持續(xù)使用預(yù)防性敷料

D.每日按摩受壓部位，促進血液循環(huán)

3.給患者發(fā)口服藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者正在使用阿司匹林，立即告知醫(yī)生需要暫停用藥，最可能的原因是患者同時患有（）。

A.高血壓

B.糖尿病

C.胃潰瘍

D.心律失常

4.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，護士判斷可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.液體外滲

5.護理危重病人時，護士發(fā)現(xiàn)病人呼吸頻率為28次/分，節(jié)律規(guī)整，最佳的處理措施是（）。

A.立即給予高流量氧氣吸入

B.準備呼吸機輔助呼吸

C.聽診雙肺，觀察有無啰音

D.囑病人深呼吸，提高氧飽和度

6.患者術(shù)后返回病房，護士評估發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，正確的處理方法是（）。

A.立即拆除敷料，更換紗布

B.用力按壓傷口，止血后重新敷料

C.用無菌紗布覆蓋傷口，觀察出血量

D.拍照記錄，聯(lián)系醫(yī)生處理

7.對發(fā)熱患者進行物理降溫時，首選的降溫方法是（）。

A.頭部放置冰袋

B.腹部放置熱水袋

C.溫水擦浴

D.使用退熱貼

8.護理留置導(dǎo)尿管的患者時，護士發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.尿道感染

B.膀胱結(jié)石

C.腎盂腎炎

D.尿道損傷

9.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物前，首先需要評估的是（）。

A.疼痛的部位

B.疼痛的強度

C.疼痛的性質(zhì)

D.疼痛的時間

10.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.西吡氯銨漱口液

D.朵貝爾溶液

11.患者因車禍導(dǎo)致股骨骨折，入院后護士采取的體位是（）。

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.健側(cè)臥位

12.護士為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮（）。

A.神經(jīng)血管豐富

B.肌肉組織疏松

C.骨骼結(jié)構(gòu)明顯

D.皮膚彈性差

13.患者因心力衰竭入院，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予高流量氧氣吸入

B.抬高床頭，半臥位

C.使用利尿劑，促進排尿

D.給予強心劑，增強心肌收縮力

14.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，最可能的原因是（）。

A.液體外滲

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.血管迷走神經(jīng)反射

15.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護士進行傷口換藥時，首選的消毒液是（）。

A.生理鹽水

B.75%乙醇

C.碘伏

D.過氧化氫溶液

16.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“青霉素皮試”，正確的操作順序是（）。

A.揮散泡沫，抽取藥液，進行皮試

B.抽取藥液，消毒皮膚，進行皮試

C.消毒皮膚，抽取藥液，進行皮試

D.揮散泡沫，消毒皮膚，進行皮試

17.護理妊娠期婦女時，護士發(fā)現(xiàn)患者陰道流出少量血液，顏色暗紅，最可能的情況是（）。

A.先兆流產(chǎn)

B.胎膜早破

C.胎兒窘迫

D.妊娠高血壓

18.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，最可能的原因是（）。

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.空氣栓塞

D.血管迷走神經(jīng)反射

19.患者因腦出血入院，護士發(fā)現(xiàn)患者意識障礙，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給予鎮(zhèn)靜劑，緩解患者情緒

B.抬高床頭，保持呼吸道通暢

C.進行肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮

D.使用止血劑，控制出血

20.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，懷疑頭部受傷，應(yīng)首先進行的處理措施是（）。

A.立即進行頭部按摩

B.檢查患者意識狀態(tài)

C.給予止痛藥物

D.拍攝頭顱CT

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.下列哪些屬于護理工作的基本職責(zé)？（）

A.評估患者病情

B.制定護理計劃

C.執(zhí)行醫(yī)囑

D.進行健康宣教

E.收取醫(yī)療費用

22.護理危重病人時，護士需要觀察哪些生命體征？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

23.下列哪些屬于靜脈輸液常見的并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體外滲

D.靜脈血栓形成

E.藥物過敏

24.護理留置導(dǎo)尿管的患者時，護士需要觀察哪些情況？（）

A.尿量

B.尿色

C.尿味

D.尿液性狀

E.膀胱刺激癥狀

25.下列哪些屬于疼痛評估的常用工具？（）

A.數(shù)字評分法

B.面容表情評分法

C.視覺模擬評分法

D.語言評分法

E.行為評分法

26.護士為患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括哪些？（）

A.洗口液

B.漱口杯

C.壓舌板

D.氣囊吸痰器

E.棉簽

27.護理骨折患者時，護士需要采取哪些措施？（）

A.患肢制動

B.夾板固定

C.定期翻身

D.功能鍛煉

E.疼痛管理

28.護理妊娠期婦女時，護士需要觀察哪些情況？（）

A.孕婦的體重

B.孕婦的血壓

C.孕婦的尿量

D.孕婦的胎動

E.孕婦的陰道分泌物

29.護士為患者進行肌肉注射時，需要選擇的注射部位包括哪些？（）

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.大腿外側(cè)肌

D.股四頭肌

E.三角肌

30.護理心力衰竭患者時，護士需要采取哪些措施？（）

A.患者半臥位

B.給予利尿劑

C.給予強心劑

D.給予吸氧

E.給予鎮(zhèn)靜劑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑。（）

32.護理工作中，保護患者隱私是非常重要的。（）

33.靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管進行穿刺。（）

34.留置導(dǎo)尿管的患者，每日需要清洗尿道口2-3次。（）

35.疼痛是一種主觀感受，無法進行客觀評估。（）

36.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意漱口液的溫度，避免過冷或過熱。（）

37.骨折患者進行功能鍛煉時，應(yīng)循序漸進，避免過度勞累。（）

38.妊娠期婦女應(yīng)避免劇烈運動，預(yù)防流產(chǎn)。（）

39.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)固定好針頭，避免針頭脫落。（）

40.心力衰竭患者應(yīng)嚴格控制液體入量，避免加重心臟負擔(dān)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理工作的核心是______。

42.護理工作中，保護患者隱私的制度稱為______。

43.靜脈輸液時，應(yīng)選擇______、______的血管進行穿刺。

44.留置導(dǎo)尿管的患者，每日需要______尿道口2-3次。

45.疼痛評估的常用工具包括______法和______法。

46.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意漱口液的______，避免過冷或過熱。

47.骨折患者進行功能鍛煉時，應(yīng)______，避免過度勞累。

48.妊娠期婦女應(yīng)避免______，預(yù)防流產(chǎn)。

49.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)______，避免針頭脫落。

50.心力衰竭患者應(yīng)嚴格控制______入量，避免加重心臟負擔(dān)。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的內(nèi)容。

52.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎。

53.簡述留置導(dǎo)尿管的患者，如何預(yù)防尿道感染。

54.簡述疼痛評估的目的。

55.簡述骨折患者進行功能鍛煉的注意事項。

六、案例分析題（共15分）

56.患者張某，男性，65歲，因腦出血入院。護士發(fā)現(xiàn)患者意識障礙，一側(cè)肢體癱瘓，呼吸急促，伴有劇烈頭痛。請分析案例中患者可能存在的護理問題，并提出相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.A

3.C

4.D

5.C

6.D

7.C

8.A

9.B

10.C

11.D

12.B

13.B

14.B

15.C

16.D

17.A

18.A

19.B

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCD

26.ABCE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.以患者為中心

42.隱私保護制度

43.粗直、彈性好

44.清潔

45.數(shù)字評分、面部表情

46.溫度

47.循序漸進

48.劇烈運動

49.固定好針頭

50.液體

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：護理評估的內(nèi)容包括：①一般資料；②生命體征；③身體狀況；④心理狀態(tài)；⑤社會狀況；⑥健康史；⑦用藥史；⑧過敏史；⑨個人生活習(xí)慣；⑩家庭支持系統(tǒng)等。

52.答：靜脈輸液時，預(yù)防靜脈炎的措施包括：①選擇粗直、彈性好的血管進行穿刺；②操作時動作輕柔，避免損傷血管內(nèi)膜；③合理使用輸液工具，避免使用過硬的針頭；④定期更換輸液部位，避免同一部位反復(fù)穿刺；⑤加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理靜脈炎的早期癥狀。

53.答：留置導(dǎo)尿管的患者，預(yù)防尿道感染的措施包括：①保持會陰部清潔干燥，每日清洗會陰部2-3次；②定期更換導(dǎo)尿管和尿袋，避免細菌滋生；③鼓勵患者多飲水，增加尿量，沖洗尿道；④觀察尿液性狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理尿路感染的癥狀。

54.答：疼痛評估的目的包括：①了解患者的疼痛程度；②判斷疼痛的性質(zhì)；③確定疼痛的原因；④制定有效的疼痛管理方案；⑤評估疼痛管理的效果。

55.答：骨折患者進行功能鍛煉的注意事項包括：①循序漸進，避免過度勞累；②根據(jù)骨折部位和類型，制定個性化的功能鍛煉方案；③注意保護患肢，避免再次受傷；④定期評估功能鍛煉的效果，及時調(diào)整方案。

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析：患者張某，男性，65歲，因腦出血入院，意識障礙，一側(cè)肢體癱瘓，呼吸急促，伴有劇烈頭痛。提示患者可能存在腦水腫、顱內(nèi)壓增高的情況。

問題解答：

問題1：患者可能存在的護理問題有哪些？

答：①意識障礙；②肢體癱瘓；③呼吸困難；④劇烈疼痛；⑤腦水腫；⑥顱內(nèi)壓增高。

問題2：針對患者存在的護理問題，護士應(yīng)采取哪