2025年江蘇淮安護(hù)理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.患者測量體溫時，口溫正常范圍是（）A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.7℃D.36.8℃-37.5℃答案：B解析：口溫的正常范圍是36.3℃-37.2℃。腋溫正常范圍是36.0℃-37.0℃；肛溫正常范圍是36.5℃-37.7℃。舉一反三：在臨床護(hù)理中，不同測量部位的體溫正常范圍是基礎(chǔ)知識點(diǎn)，護(hù)理人員需要準(zhǔn)確掌握，以便及時發(fā)現(xiàn)患者體溫異常情況。比如，當(dāng)患者病情變化時，能依據(jù)測量部位正確判斷體溫是否處于正常狀態(tài)。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長期受壓D.定期更換體位答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長期受壓。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、定期更換體位雖然也是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。舉一反三：對于長期臥床患者，護(hù)理人員要注意定時為患者翻身，使用減壓床墊等，防止局部皮膚長時間受壓，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，原因多為滴管有裂隙，導(dǎo)致液體在重力作用下自行下降?；颊咧w位置不當(dāng)一般影響的是輸液速度；壓力過大不會導(dǎo)致液面自行下降；輸液管管徑粗與液面自行下降無關(guān)。舉一反三：在靜脈輸液過程中，護(hù)理人員要密切觀察輸液情況，若出現(xiàn)類似問題，能準(zhǔn)確判斷原因并及時處理，保證輸液順利進(jìn)行。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。治療飲食是針對不同病情，調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素，以達(dá)到輔助治療目的的一類飲食，不屬于基本飲食。舉一反三：護(hù)理人員需要根據(jù)患者病情合理安排飲食，如對于消化功能正常的患者可提供普通飲食，而對于咀嚼不便的患者則應(yīng)給予軟質(zhì)飲食。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌與非無菌物品分開放置防止交叉污染；取用無菌物品用無菌持物鉗保證無菌；一份無菌物品僅供一位患者使用防止交叉感染；無菌操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上避免跨越無菌區(qū)。舉一反三：在臨床護(hù)理操作中，如進(jìn)行傷口換藥、靜脈穿刺等操作時，必須嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作原則，防止感染發(fā)生。3.下列屬于護(hù)理程序基本步驟的有（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評價答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價五個基本步驟。評估是護(hù)理程序的第一步，收集患者資料；診斷是對評估資料進(jìn)行分析判斷；計(jì)劃是針對護(hù)理診斷制定護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評價是對護(hù)理效果進(jìn)行評估。舉一反三：護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛颊咛峁┱w護(hù)理，根據(jù)不同步驟全面了解患者情況，制定并執(zhí)行個性化護(hù)理方案，不斷優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。三、判斷題（每題5分，共4題，共20分）1.長期鼻飼的患者，應(yīng)每周更換一次胃管，晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入。（）答案：√解析：長期鼻飼患者每周更換胃管，晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入，這樣可以減少胃管對局部黏膜的刺激，預(yù)防感染等并發(fā)癥。舉一反三：在進(jìn)行鼻飼護(hù)理時，除了定期更換胃管，還需注意保持胃管通暢，每次鼻飼前后用溫水沖洗胃管等。2.發(fā)生青霉素過敏休克時，應(yīng)首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：×解析：發(fā)生青霉素過敏休克時，首先應(yīng)立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?，而不是先皮下注?.1%鹽酸腎上腺素。之后再進(jìn)行皮下注射腎上腺素等一系列搶救措施。舉一反三：護(hù)理人員要熟知青霉素過敏休克的搶救流程，迅速做出正確反應(yīng)，爭分奪秒挽救患者生命。3.測量脈搏時，一般患者可以測量30秒，將所測脈搏數(shù)乘以2即為脈率。（）答案：√解析：對于一般患者，測量脈搏30秒，所得數(shù)值乘以2即為脈率。但對于病情危重、心律失常等患者，應(yīng)測量1分鐘。舉一反三：在測量脈搏時，要根據(jù)患者具體情況選擇合適的測量時間，以確保測量結(jié)果準(zhǔn)確，為病情判斷提供可靠依據(jù)。4.患者輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先要做的是停止輸血。（）答案：√解析：輸血過程中一旦出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，防止加重溶血及不良反應(yīng)，然后再進(jìn)行后續(xù)處理，如更換輸血器、通知醫(yī)生等。舉一反三：護(hù)理人員在輸血過程中要密切觀察患者反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時處理，保障輸血安全。四、簡答題（每題15分，共2題，共30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，做好記錄。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法有冰袋冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫要注意劑量和用藥時間，避免患者出汗過多引起虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以滿足機(jī)體能量需求。-休息與環(huán)境：安置患者于安靜、舒適、溫度適宜（一般18-22℃）、濕度適中（一般50%-60%）的環(huán)境中，保證患者充分休息。-皮膚和口腔護(hù)理：保持皮膚清潔，及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，防止著涼。對于長期臥床患者，要注意預(yù)防壓瘡。做好口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。解析：高熱會對患者身體造成多方面影響，從病情觀察到降溫、補(bǔ)充營養(yǎng)水分、休息環(huán)境以及皮膚口腔護(hù)理等方面全面護(hù)理，有助于患者恢復(fù)。舉一反三：不同原因引起的高熱，在護(hù)理上可能還需要針對病因進(jìn)行特殊處理。比如感染性高熱要注意隔離和控制感染源等。2.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度：操作前認(rèn)真檢查輸液器、注射器及液體的質(zhì)量，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止感染。仔細(xì)核對患者姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用法、時間等，確保輸液安全準(zhǔn)確。-合理安排輸液順序和速度：根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對有心、肺、腎疾病的患者，老年患者及嬰幼兒，輸入速度宜慢；對嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者，速度可適當(dāng)加快。合理安排輸液順序，根據(jù)病情和藥物特性決定先后順序。-預(yù)防和處理輸液故障：常見的輸液故障有溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高或過低、輸液管內(nèi)有空氣等。護(hù)理人員要熟練掌握排除故障的方法，如調(diào)整針頭位置、擠壓輸液管、更換輸液器等。-預(yù)防和觀察輸液反應(yīng)：密切觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等發(fā)熱反應(yīng)，有無呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等急性肺水腫表現(xiàn)，有無局部腫脹、疼痛等靜脈炎癥狀，以及有無皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，采取相應(yīng)的處理措施。-保持輸液部位的清潔和固定：保持穿刺部位清潔干燥，防止感染。妥善固定針頭和輸液管，避免針頭移位或脫出，防止液體外滲。對于需要長期輸液的患者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺。解析：靜脈輸液是臨床常用治療手段，注意這些事項(xiàng)能保證輸液順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥發(fā)生。舉一反三：在不同科室，由于患者病情特點(diǎn)不同，靜脈輸液的注意事項(xiàng)應(yīng)用也有差異。比如在兒科，要更加注意輸液速度和固定方式；在心血管內(nèi)科，對于心力衰竭患者輸液速度需嚴(yán)格把控。五、討論題（每題20分，共1題，共20分）在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。答案：在護(hù)理工作中，提高患者滿意度是一個綜合性的目標(biāo)，需要從多個方面入手。首先，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度至關(guān)重要。護(hù)理人員要始終保持熱情、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。例如，在某醫(yī)院的內(nèi)科病房，一位老年患者因身體不適情緒煩躁，對護(hù)理操作百般挑剔。責(zé)任護(hù)士小李并沒有抱怨，而是耐心傾聽患者的訴求，每次進(jìn)病房都面帶微笑，輕聲與患者交流，用溫和的語氣解釋每一項(xiàng)護(hù)理操作。經(jīng)過幾天的相處，患者逐漸平復(fù)了情緒，對小李的工作非常認(rèn)可，出院時還專門寫了表揚(yáng)信。這表明良好的服務(wù)態(tài)度能夠拉近護(hù)患關(guān)系，增加患者的信任和滿意度。其次，專業(yè)的護(hù)理技能是基礎(chǔ)。護(hù)理人員需要熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，為患者提供安全、有效的護(hù)理服務(wù)。比如在手術(shù)室，護(hù)士小張技術(shù)嫻熟，在配合醫(yī)生進(jìn)行一臺復(fù)雜手術(shù)時，精準(zhǔn)地傳遞器械，對患者的病情變化反應(yīng)迅速，與醫(yī)生密切協(xié)作，手術(shù)順利完成?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，對整個手術(shù)團(tuán)隊(duì)包括護(hù)士小張的專業(yè)技能給予高度評價。專業(yè)的護(hù)理技能讓患者對治療效果更有信心，從而提高滿意度。再者，有效的溝通是關(guān)鍵。護(hù)理人員要及時與患者及家屬溝通病情、治療方案、護(hù)理措施等信息。在腫瘤病房，患者小王得知自己患了癌癥后情緒低落，對治療方案充滿疑慮。護(hù)士小趙主動與小王及其家屬溝通，詳細(xì)介紹了癌癥的治療方法、預(yù)后情況以及護(hù)理要點(diǎn)，解答他們的各種疑問。通過多次深入溝通，小王逐漸樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，對小趙的溝通工作非常滿意。良好的溝通能讓患者更好地了解自身病情和治療過程，增強(qiáng)參與感和安全感。另外，關(guān)注患者的個性化需求也不容忽視。每個患者都有不同的情況和需求，護(hù)理人員要盡可能滿足這些需求。例如，一位糖尿病患者對飲食有特殊要求，護(hù)士在了解后，與醫(yī)院營養(yǎng)科溝通，為患者制