臨床護(hù)理考試題庫(kù)及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.取用無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗C.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為24小時(shí)D.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌答案：C（已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為4小時(shí)）2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者手臂位置高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B（手臂高于心臟，血液回流減少，測(cè)得血壓偏低）3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是A.調(diào)整輸液管位置B.夾緊滴管上端，擠壓滴管C.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，讓液體快速下流D.更換輸液器答案：B（夾緊滴管上端，擠壓滴管可使液面下降至1/22/3）4.某患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為A.510mlB.5070mlC.250300mlD.400500ml答案：B（黑便提示出血量5070ml，嘔血提示250300ml）5.關(guān)于胰島素注射的描述，正確的是A.注射部位優(yōu)先選擇腹部，避開(kāi)臍周5cmB.注射后立即熱敷促進(jìn)吸收C.混合胰島素時(shí)先抽長(zhǎng)效再抽短效D.注射角度均為90°答案：A（腹部吸收最快，臍周5cm內(nèi)避免注射；混合胰島素先抽短效；消瘦者需45°進(jìn)針）6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后未恢復(fù)B.表皮水皰形成，基底紅潤(rùn)C(jī).全層皮膚破壞，可見(jiàn)皮下脂肪D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：A（淤血紅潤(rùn)期為Ⅰ期，皮膚完整，壓之不褪色）7.氣管插管患者吸痰時(shí)，吸痰管插入深度應(yīng)為A.超過(guò)氣管插管前端12cmB.與氣管插管長(zhǎng)度相同C.不超過(guò)氣管插管前端D.超過(guò)氣管插管前端57cm答案：A（過(guò)深易損傷氣道，過(guò)淺無(wú)法有效吸痰）8.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇的目的是A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.緩解支氣管痙攣答案：B（乙醇可降低泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣）9.新生兒Apgar評(píng)分中，不包含的指標(biāo)是A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）10.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.首次放尿不超過(guò)1000mlD.導(dǎo)尿管插入深度：女性46cm，男性2022cm答案：A（女性消毒順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽冢俅蜗緯r(shí)為尿道口→小陰唇→尿道口）11.某患者術(shù)后出現(xiàn)“深靜脈血栓”，最主要的護(hù)理措施是A.按摩患肢促進(jìn)血液循環(huán)B.抬高患肢2030°C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.局部熱敷答案：B（按摩和熱敷可能導(dǎo)致血栓脫落，早期下床活動(dòng)需評(píng)估后進(jìn)行，抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流）12.糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)是A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案：B（非空腹≤10.0mmol/L，HbA1c＜7%）13.過(guò)敏性休克首選的搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B（腎上腺素可收縮血管、興奮心肌、緩解支氣管痙攣）14.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.幫助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）15.關(guān)于鼻飼法的描述，正確的是A.鼻飼液溫度為3840℃B.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔≥2小時(shí)C.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法僅需回抽胃液D.長(zhǎng)期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換1次答案：B（溫度3840℃；確認(rèn)胃管需回抽胃液+聽(tīng)氣過(guò)水聲+觀察無(wú)咳嗽；胃管應(yīng)每1014天更換）16.患者出現(xiàn)“三凹征”，提示A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不張D.氣胸答案：A（三凹征是吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)，常見(jiàn)于喉頭水腫、氣管異物等上呼吸道梗阻）17.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是A.頭部脹痛、腰背部劇痛B.黃疸、血紅蛋白尿C.血壓下降、休克D.呼吸急促、意識(shí)模糊答案：A（溶血反應(yīng)初期因紅細(xì)胞凝聚阻塞腎小管，出現(xiàn)腰背痛；隨后血紅蛋白尿、黃疸；嚴(yán)重時(shí)休克）18.關(guān)于新生兒暖箱的使用，錯(cuò)誤的是A.箱溫根據(jù)體重和日齡調(diào)節(jié)B.每2小時(shí)測(cè)量體溫1次C.護(hù)理操作集中進(jìn)行，避免頻繁開(kāi)箱D.出箱前需在箱外適應(yīng)2小時(shí)答案：D（出箱前需逐步降低箱溫，待體溫穩(wěn)定后出箱，無(wú)需固定適應(yīng)時(shí)間）19.某患者因“腦出血”入院，醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，要求30分鐘內(nèi)滴完，滴速應(yīng)調(diào)節(jié)為（點(diǎn)滴系數(shù)15）A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B（滴速=（250×15）/30=125滴/分）20.臨終患者心理反應(yīng)的第三階段是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：C（順序：否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.屬于壓瘡高危人群的是A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC（活動(dòng)減少、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良、感覺(jué)障礙者為高危）2.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的常見(jiàn)原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD（均為常見(jiàn)原因）3.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作，正確的是A.成人胸外按壓深度56cmB.按壓頻率100120次/分C.按壓與呼吸比為30:2D.開(kāi)放氣道采用仰頭提頦法答案：ABCD（2023版指南更新內(nèi)容）4.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括A.每日溫水洗腳，水溫≤40℃B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)橫向修剪D.選擇寬松、透氣的鞋襪答案：ABD（指甲應(yīng)平剪，避免剪傷皮膚）5.術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處有A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛答案：ABC（早期活動(dòng)可能增加切口疼痛，但利大于弊）6.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.喉頭水腫、呼吸困難B.血壓下降、脈搏細(xì)弱C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.意識(shí)喪失、抽搐答案：ABCD（多系統(tǒng)累及表現(xiàn)）7.關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，正確的是A.保持尿道口清潔，每日消毒12次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：ABD（導(dǎo)尿管更換頻率根據(jù)材質(zhì)，乳膠管每周更換，硅膠管每4周更換）8.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理包括A.急性期禁食禁飲B.腹痛緩解后給予高脂流質(zhì)C.恢復(fù)飲食后少量多餐D.避免飲酒和暴飲暴食答案：ACD（急性期需禁食，緩解后從低脂流質(zhì)開(kāi)始）9.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD（ABCDE復(fù)蘇流程：A氣道、B呼吸、C循環(huán)、D藥物、E評(píng)估）10.關(guān)于化療藥物外滲的處理，正確的是A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部冷敷（非植物堿類(lèi)藥物）C.抬高患肢D.24小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收答案：ABC（植物堿類(lèi)如長(zhǎng)春新堿外滲需熱敷，其他冷敷；24小時(shí)內(nèi)避免熱敷）三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①評(píng)估環(huán)境安全，判斷患者意識(shí)（輕拍雙肩、呼喚）；②呼救并取除顫儀；③判斷呼吸（觀察胸廓起伏510秒）；④胸外按壓（位置：胸骨中下1/3，深度56cm，頻率100120次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑤開(kāi)放氣道（仰頭提頦法，清除口鼻異物）；⑥人工呼吸（每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起）；⑦5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果，持續(xù)至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。注意事項(xiàng)：按壓部位準(zhǔn)確，避免肋骨骨折；人工呼吸避免過(guò)度通氣；持續(xù)操作，減少中斷時(shí)間（≤10秒）；兒童按壓深度為胸廓前后徑1/3（約5cm），嬰兒4cm。2.列出靜脈補(bǔ)鉀的原則。答案：①見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（尿量≥40ml/h或≥500ml/d）；②濃度不宜過(guò)高（≤0.3%，即10%氯化鉀15ml加入500ml液體）；③速度不宜過(guò)快（≤20mmol/h，即每分鐘≤60滴）；④總量不宜過(guò)多（成人每日4080mmol，約36g）；⑤禁止靜脈推注，需稀釋后靜脈滴注。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：①計(jì)算總熱量（根據(jù)理想體重和活動(dòng)量：理想體重=身高（cm）105，輕中重體力活動(dòng)分別×30、35、40kcal）；②營(yíng)養(yǎng)分配（碳水化合物5060%，蛋白質(zhì)1520%，脂肪2030%）；③餐次分配（三餐按1/5、2/5、2/5或四餐1/7、2/7、2/7、2/7）；④避免高糖、高脂食物（如糖果、油炸食品）；⑤多食高纖維食物（如蔬菜、粗糧）；⑥監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食。4.敘述壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成，水皰易破潰，基底潮紅，有疼痛感。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓（使用氣墊床、翻身q2h）；②保護(hù)水皰（小水皰用無(wú)菌紗布覆蓋，自行吸收；大水皰用無(wú)菌注射器抽出水液，保留皰皮，涂碘伏后覆蓋無(wú)菌敷料）；③保持皮膚清潔干燥，避免摩擦；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；⑤觀察創(chuàng)面變化，預(yù)防感染。5.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的急救護(hù)理措施。答案：①體位：端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（68L/min），20%30%乙醇濕化；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管）、呋塞米（利尿）、硝普鈉（擴(kuò)血管）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮）；④監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度）；⑤心理護(hù)理：安撫患者，減輕焦慮；⑥準(zhǔn)備搶救物品（除顫儀、氣管插管包）。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1患者，男，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常（如室顫）；③吸氧（24L/min，改善心肌缺氧）；④止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶；⑤溶栓或PCI準(zhǔn)備（評(píng)估時(shí)間窗，6小時(shí)內(nèi)優(yōu)先溶栓）；⑥飲食護(hù)理：低鹽低脂流質(zhì)，少量多餐；⑦排便護(hù)理：避免用力排便（予緩瀉劑）；⑧心理護(hù)理：穩(wěn)定情緒，避免緊張；⑨監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、尿量）；⑩用藥護(hù)理（抗血小板藥如阿司匹林、抗凝藥如低分子肝素）。案例2患者，女，50歲，“膽囊結(jié)石”術(shù)后第3天，主訴“切口疼痛，不敢咳嗽”，查體：T38.5℃，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)示白細(xì)胞12×10?/L。問(wèn)題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）提出針對(duì)性的