2025年護理招聘面試真題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.患者術后第1天主訴切口疼痛，護士應首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.評估疼痛程度并記錄C.給予鎮(zhèn)痛藥物D.指導患者深呼吸答案：B解析：疼痛管理的第一步是準確評估，使用NRS或VAS量表記錄疼痛程度，為后續(xù)干預提供依據(jù)。2.下列關于中心靜脈導管（CVC）護理的敘述，錯誤的是A.每次輸液前抽回血確認通暢B.透明敷料每周更換一次C.沖管使用10ml以上注射器D.發(fā)現(xiàn)導管外滑2cm立即自行送回原位答案：D解析：導管外滑后禁止自行送回，以防感染與栓塞，應通知醫(yī)生拍片確認位置。3.對疑似肺栓塞患者，護士首先應完成的評估是A.血氣分析B.Wells評分C.下肢血管超聲D.心電圖答案：B解析：Wells評分可快速分層臨床概率，指導后續(xù)檢查與處理。4.新生兒藍光治療時，為保護視網膜應A.遮蓋雙眼B.遮蓋雙耳C.遮蓋會陰D.全身裸露答案：A解析：藍光可損傷新生兒視網膜，需用專用眼罩遮蓋雙眼。5.患者輸注紅細胞15分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰背痛，護士首要處理是A.減慢滴速B.立即停止輸血C.更換輸液器D.給予地塞米松答案：B解析：急性溶血反應最早表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、腰背痛，必須立即停止輸血并保留血袋。6.下列哪項不是壓瘡Braden量表評估維度A.感知能力B.潮濕程度C.摩擦力與剪切力D.血清白蛋白答案：D解析：Braden量表共6個維度，不包括實驗室指標。7.糖尿病患者出現(xiàn)大汗淋漓、脈速、意識模糊，最可能發(fā)生了A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖狀態(tài)C.低血糖D.乳酸性酸中毒答案：C解析：典型低血糖三聯(lián)征：出汗、心悸、意識障礙。8.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的核心措施是A.每日更換尿袋B.盡早拔管C.膀胱沖洗D.口服抗生素答案：B解析：縮短留置時間是預防CAUTI的最有效策略。9.對化療藥物外滲處理，錯誤的是A.立即停止輸液B.局部冷敷24小時C.抬高患肢D.局部熱敷答案：D解析：化療藥外滲禁止熱敷，以免擴散，應冷敷減少組織損傷。10.患者突發(fā)室顫，護士首先應A.建立靜脈通路B.立即除顫C.給予腎上腺素D.通知麻醉科答案：B解析：室顫唯一有效處理是立即非同步電除顫。11.下列哪項屬于特級護理的適用對象A.術后病情穩(wěn)定患者B.腎移植術后24小時患者C.糖尿病慢性并發(fā)癥患者D.康復期腦卒中患者答案：B解析：特級護理適用于器官移植術后24小時內患者。12.對ARDS患者實施俯臥位通氣時，護士需重點觀察A.尿量B.氣道壓C.腹內壓D.中心靜脈壓答案：B解析：俯臥位易致氣道壓升高，需動態(tài)監(jiān)測防止氣壓傷。13.下列哪項不是靜脈血栓栓塞（VTE）機械預防措施A.間歇充氣加壓泵B.梯度壓力彈力襪C.足底靜脈泵D.低分子肝素答案：D解析：低分子肝素屬于藥物預防。14.對肝硬化患者進行健康教育，錯誤的是A.限制動物蛋白B.避免粗糙食物C.每日測腹圍D.鼓勵劇烈運動答案：D解析：肝硬化患者應避免劇烈運動，防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。15.新生兒Apgar評分不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分五項指標：心率、呼吸、肌張力、反射、皮膚顏色。16.對血液透析患者內瘺側肢體護理，正確的是A.測血壓B.抽血C.避免受壓D.輸液答案：C解析：內瘺側禁止測血壓、抽血、輸液，避免受壓。17.下列哪項最能反映休克患者組織灌注改善A.收縮壓升高B.尿量增多C.心率下降D.中心靜脈壓升高答案：B解析：尿量是反映腎灌注與全身組織灌注的敏感指標。18.對阿爾茨海默病患者安全管理，首要措施是A.使用床欄B.佩戴定位手環(huán)C.評估跌倒風險D.約束雙手答案：C解析：所有干預需基于風險等級評估，避免過度約束。19.下列哪項不是經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的并發(fā)癥A.導管相關血流感染B.靜脈炎C.血氣胸D.導管堵塞答案：C解析：血氣胸是CVC并發(fā)癥，PICC罕見。20.對急性胰腺炎患者飲食護理，正確的是A.高脂飲食B.禁食水C.普食D.高纖維飲食答案：B解析：急性期需禁食水，減少胰液分泌。21.下列哪項屬于護士執(zhí)業(yè)倫理原則A.經濟效益最大化B.尊重患者自主權C.服從醫(yī)院所有規(guī)定D.保護醫(yī)院利益答案：B解析：尊重自主權是護理倫理四大原則之一。22.對臨終患者疼痛管理，錯誤的是A.首選口服給藥B.按階梯給藥C.等待患者主訴D.關注呼吸抑制答案：C解析：臨終患者應主動評估疼痛，而非被動等待。23.下列哪項不是護理不良事件A.跌倒B.給藥錯誤C.患者自殺D.患者病情自然惡化答案：D解析：病情自然惡化不屬于護理不良事件。24.對多重耐藥菌（MDRO）感染患者，應實施A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C解析：MDRO主要傳播途徑為接觸傳播。25.下列哪項最能反映患者疼痛緩解效果A.醫(yī)生記錄B.護理記錄C.患者自評D.家屬描述答案：C解析：疼痛是主觀感受，患者自評是金標準。26.對急性心肌梗死患者溶栓后，護士重點觀察A.出血征象B.血糖C.血鉀D.血鈣答案：A解析：溶栓最主要并發(fā)癥為出血。27.下列哪項不是護理程序步驟A.評估B.診斷C.計劃D.治療答案：D解析：護理程序五步：評估、診斷、計劃、實施、評價。28.對腦室引流患者，護士發(fā)現(xiàn)引流量突然減少，首先應A.通知醫(yī)生B.檢查管路是否扭曲C.快速沖洗D.更換引流袋答案：B解析：先排除機械因素，再通知醫(yī)生。29.下列哪項不是護士職業(yè)暴露后處理步驟A.局部擠壓-沖洗-消毒B.報告院感科C.立即抽血檢測D.自行服用抗病毒藥物答案：D解析：暴露后用藥需經專家評估，不可自行服用。30.對急性哮喘發(fā)作患者，首要護理措施是A.高流量吸氧B.霧化吸入β2受體激動劑C.建立靜脈通路D.拍背排痰答案：B解析：快速解除支氣管痙攣是首要任務。二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于高警示藥品的是A.胰島素B.華法林C.氯化鉀注射液D.維生素CE.肝素答案：ABCE解析：高警示藥品指使用不當可造成嚴重傷害或死亡，維生素C不屬于。32.對ICU患者實施早期活動（EM）的禁忌證包括A.顱內壓>20mmHgB.應用大劑量血管活性藥C.不穩(wěn)定性骨折D.急性心肌梗死24小時內E.機械通氣FiO2>0.6答案：ABCE解析：AMI24小時內并非絕對禁忌，需個體化評估。33.下列屬于護理質量敏感指標的是A.住院患者跌倒率B.壓瘡發(fā)生率C.護士離職率D.給藥錯誤率E.患者滿意度答案：ABDE解析：護士離職率為人力資源指標，非直接質量敏感指標。34.對血液凈化患者抗凝護理，需監(jiān)測A.APTTB.ACTC.血小板D.抗Xa活性E.D-二聚體答案：ABCD解析：D-二聚體反映纖溶，非抗凝直接監(jiān)測。35.下列屬于護士在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職責A.預檢分診B.心理危機干預C.個人防護培訓D.疫情信息瞞報E.社區(qū)健康教育答案：ABCE解析：瞞報違反《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。三、案例分析題（每題15分，共30分）36.案例：患者，男，68歲，體重85kg，診斷“急性冠脈綜合征”，擬行PCI。術前護士評估發(fā)現(xiàn)患者夜間打鼾明顯，頸圍42cm，BMI30.2kg/m2。入室后患者緊張，自述“胸口壓榨感”，血壓160/100mmHg，心率105次/分。問題：（1）列出該患者圍術期最需關注的三個護理診斷，并給出依據(jù)。（6分）（2）針對“焦慮”診斷，寫出三項護理措施及預期目標。（6分）（3）術中需使用碘對比劑，護士應完成哪些藥物過敏預防步驟？（3分）答案：（1）1.急性疼痛：與心肌缺血有關，患者自述“胸口壓榨感”。2.焦慮：與陌生環(huán)境、手術風險未知有關，表現(xiàn)為血壓升高、心率增快。3.睡眠呼吸暫停風險：與肥胖、頸圍>40cm、打鼾有關，可能導致圍術期低氧。（2）措施1：術前訪視，使用簡明圖示介紹導管室環(huán)境，預期目標：患者能說出手術主要步驟，焦慮評分（SAS）下降≥5分。措施2：指導4-7-8呼吸訓練，術前30分鐘練習3輪，預期目標：呼吸頻率降至16-20次/分。措施3：允許家屬穿隔離衣陪同至導管室門口，預期目標：患者自述“安全感增加”，血壓下降10-15mmHg。（3）1.詳細詢問既往海鮮、碘造影劑過敏史；2.建立靜脈通路后，遵醫(yī)囑予甲潑尼龍40mg+西咪替丁靜推；3.備好腎上腺素、地塞米松、氧氣等急救物品，觀察30分鐘無反應方可手術。37.案例：患者，女，34歲，孕2產1，妊娠28+5周，因“胎動減少1天”入院。胎心監(jiān)護示正弦波型，基線160次/分，變異<5次/分，無加速。B超示羊水指數(shù)6cm，胎盤增厚，回聲不均。實驗室：Hb92g/L，PLT85×10?/L，LDH780U/L，肝酶升高。診斷“HELLP綜合征”，擬緊急剖宮產。問題：（1）列出該患者術前三大護理重點。（6分）（2）術中突發(fā)血壓下降至70/40mmHg，伴大量陰道流血不凝，考慮何種并發(fā)癥？護士應如何配合搶救？（6分）（3）術后患者返回ICU，血小板降至45×10?/L，寫出三項預防出血的護理措施。（3分）答案：（1）1.嚴密監(jiān)測母胎情況：持續(xù)胎心監(jiān)護，每15分鐘記錄胎心、宮縮、血壓。2.控制血壓：遵醫(yī)囑靜推拉貝洛爾，維持收縮壓<160mmHg，防止子癇。3.糾正凝血障礙：備新鮮冰凍血漿、血小板，術前交叉配血6U，建立雙靜脈通路。（2）考慮“胎盤早剝并發(fā)DIC”。護士配合：1.立即呼叫上級醫(yī)生、麻醉科、新生兒科，啟動大出血應急流程；2.快速加壓補液，使用14G留置針，先晶體后膠體，比例3:1；3.抽血查凝血全項、血氣、血常規(guī)，備血；4.協(xié)助麻醉醫(yī)生行中心靜脈置管，監(jiān)測CVP；5.記錄出入量，每5分鐘匯報一次生命體征；6.新生兒復蘇臺預熱，準備氣管插管、腎上腺素。（3）1.評估出血風險：使用出血評分表，每班次記錄牙齦、注射點、切口滲血；2.避免損傷：使用軟毛牙刷，肌肉注射后延長按壓時間≥10分鐘；3.嚴密觀察神經系統(tǒng)體征：警惕顱內出血，發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊立即通知醫(yī)生。四、操作技能問答題（每題10分，共20分）38.問題：請描述成人經口氣管插管患者口腔護理的完整流程，包括用物、步驟、注意事項及并發(fā)癥預防。答案：用物：負壓吸引裝置、生理鹽水、0.12%氯己定、兒童牙刷、牙膏、彎頭鑷、牙墊、開口器、手電筒、一次性墊巾、手套、口罩、護目鏡。步驟：1.評估：GCS評分、插管深度、氣囊壓25-30cmH?O；2.解釋：向清醒患者說明步驟，減少恐懼；3.體位：頭偏向一側，床頭抬高30°；4.吸引：先吸凈口咽分泌物，再吸氣管內痰液；5.刷牙：兒童牙刷蘸牙膏，按牙齒外側面→咬合面→內側面順序，每牙10次；6.沖洗：10ml生理鹽水沖洗，負壓吸引同時吸出；7.漱口：0.12%氯己定30ml含漱30秒，吸引；8.更換牙墊：兩人配合，一人固定導管，一人更換無菌牙墊；9.檢查：口腔黏膜完整、無異味、導管刻度不變；10.記錄：護理單記錄分泌物性狀、黏膜情況、氣囊壓。注意事項：1.操作前后測氣囊壓，防止誤吸；2.沖洗量每次≤15ml，避免液體殘留；3.禁止暴力撬牙，防止導管移位；4.發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍涂重組人堿性成纖維細胞生長因子。并發(fā)癥預防：1.VAP：嚴格無菌，減少液體誤吸；2.導管移位：雙人操作，固定牢靠；3.牙齦出血：使用軟毛牙刷，動作輕柔。39.問題：請寫出“超聲引導下PICC置管”的護士配合要點，包括患者準備、無菌技術、超聲技巧、置管后確認。答案：患者準備：1.簽署知情同意；2.評估凝血功能、過敏史、既往靜脈史；3.測量置管側與對側上臂臂圍，記錄基線；4.指導患者穿開襟上衣，排空大小便。無菌技術：1.最大化無菌屏障：帽子、口罩、無菌手術衣、無菌手套、大鋪巾；2.消毒：2%氯己定乙醇以穿刺點為中心，直徑≥20cm，雙向摩擦30秒，自然干燥；3.無菌超聲探頭套：使用無菌耦合劑+無菌探頭套，避免氣泡。超聲技巧：1.選擇貴要靜脈，直徑≥3mm，深度<1.5cm；2.橫軸+縱軸雙重定位，確認無動脈伴行；3.使用21G微穿針，超聲實時引導，見回血后送入導絲；4.導絲送入15cm后，撤針，沿導絲擴皮，送入導管至預測長度；5.導管尖端位置：右側第3前肋間隙，左側第4前肋間隙。置管后確認：1.抽回血通暢，生理鹽水20ml脈沖沖管；2.行EKG定位：觀察P波變化，出現(xiàn)負向P波提示進入右心房，需回撤2-3cm；3.胸片確認：尖端位于上腔靜脈與右心房交界處（T5-T7）；4.記錄：導管型號、批號、置入長度、外露長度、臂圍、穿刺者簽名；5.固定：使用透明敷料無張力固定，導管呈“S”形，記錄時間。五、情景模擬題（2