基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案演講人目錄01.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案07.總結(jié)與展望03.項(xiàng)目目標(biāo)體系設(shè)計05.項(xiàng)目實(shí)施路徑與步驟02.項(xiàng)目概述與背景意義04.核心服務(wù)內(nèi)容與實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)06.保障機(jī)制01基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案02項(xiàng)目概述與背景意義項(xiàng)目概述與背景意義作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心組成部分，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（以下簡稱“公衛(wèi)項(xiàng)目”）是我國實(shí)現(xiàn)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”衛(wèi)生方針的重要載體，更是推進(jìn)健康中國建設(shè)、保障全民健康權(quán)益的基礎(chǔ)性工程。自2009年國家啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作以來，項(xiàng)目歷經(jīng)十余年迭代完善，已形成涵蓋14類45項(xiàng)服務(wù)的成熟體系，服務(wù)內(nèi)容從最初的建立居民健康檔案、健康教育，逐步擴(kuò)展到慢性病管理、老年人健康、兒童保健、心理健康等全生命周期健康管理，覆蓋人群從重點(diǎn)人群拓展至全體城鄉(xiāng)居民，資金投入從人均15元增長至2023年的89元，充分體現(xiàn)了國家對公共衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)投入和對人民健康的高度重視。項(xiàng)目概述與背景意義在基層一線工作十余年，我深刻體會到公衛(wèi)項(xiàng)目的落地生根如何改變著城鄉(xiāng)居民的健康觀念和生活質(zhì)量。記得2010年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與居民健康檔案建檔時，許多村民對“為什么要填這些信息”充滿疑慮，而如今，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和定期隨訪，高血壓患者能按時收到降壓藥提醒，孕產(chǎn)婦能享受到從早孕建冊到產(chǎn)后訪視的全程指導(dǎo)，老年人也能通過免費(fèi)體檢及時了解自身健康狀況。這種轉(zhuǎn)變，既是公衛(wèi)項(xiàng)目成效的生動寫照，也讓我更加堅(jiān)定了“公衛(wèi)工作無小事，一枝一葉總關(guān)情”的職業(yè)信念。當(dāng)前，隨著我國疾病譜變化（慢性病已成為主要疾病負(fù)擔(dān)）、人口老齡化加速（60歲及以上人口占比達(dá)19.8%）、以及公眾健康需求從“疾病治療”向“健康促進(jìn)”升級，公衛(wèi)項(xiàng)目的實(shí)施面臨著服務(wù)精準(zhǔn)化、管理精細(xì)化、資源協(xié)同化的新要求。同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足、專業(yè)人才短缺、信息化應(yīng)用水平不高等問題，項(xiàng)目概述與背景意義也制約著項(xiàng)目效能的充分發(fā)揮。因此，制定一套科學(xué)、系統(tǒng)、可操作的實(shí)施方-案，明確項(xiàng)目目標(biāo)、內(nèi)容、路徑和保障措施，既是貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康政策的必然要求，也是回應(yīng)人民群眾健康期盼的現(xiàn)實(shí)需要。03項(xiàng)目目標(biāo)體系設(shè)計總體目標(biāo)以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹“以人民健康為中心”的發(fā)展理念，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重”的方針，通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，構(gòu)建“覆蓋全體、普惠共享、城鄉(xiāng)一體”的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提升居民健康素養(yǎng)水平，重點(diǎn)人群健康管理質(zhì)量顯著提高，重大傳染病和慢性病得到有效防控，逐步實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，為建設(shè)健康中國奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。具體目標(biāo)服務(wù)覆蓋目標(biāo)到2025年，居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率穩(wěn)定在90%以上，檔案動態(tài)使用率提升至60%；0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群規(guī)范管理率均達(dá)到85%以上；結(jié)核病患者成功治療率保持在90%以上；艾滋病病毒感染者/病人隨訪檢測比例達(dá)95%以上。具體目標(biāo)健康改善目標(biāo)居民健康素養(yǎng)水平提升至30%以上；人均預(yù)期壽命較2020年提高1歲；重大慢性病過早死亡率較2020年降低10%；高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理血壓、血糖控制率分別達(dá)到60%、55%以上；65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率提升至75%。具體目標(biāo)服務(wù)能力目標(biāo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員配置比例達(dá)到每萬人口2-3名，專業(yè)培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公衛(wèi)服務(wù)設(shè)施配備達(dá)標(biāo)率90%以上；公衛(wèi)服務(wù)信息化平臺實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)、五級互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享率達(dá)80%以上。具體目標(biāo)群眾滿意目標(biāo)居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)滿意度穩(wěn)定在90%以上，重點(diǎn)人群服務(wù)滿意度達(dá)95%以上；服務(wù)對象投訴處理及時率達(dá)100%，問題整改反饋率達(dá)100%。04核心服務(wù)內(nèi)容與實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)居民健康檔案管理服務(wù)1.服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的非戶籍居民。居民健康檔案管理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)-建檔：通過入戶調(diào)查、門診接診、重點(diǎn)人群隨訪等方式，為居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子健康檔案，內(nèi)容含個人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等，確保信息真實(shí)、完整、動態(tài)更新。-維護(hù)：定期對健康檔案進(jìn)行清理核查，剔除重復(fù)、錯誤信息，對重點(diǎn)人群（如高血壓、糖尿病患者）每季度至少更新1次檔案，對普通居民每年至少更新1次。-使用：依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院間的授權(quán)調(diào)閱，為診療、健康管理提供數(shù)據(jù)支撐。3.質(zhì)量控制：建立檔案質(zhì)量審核制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對轄區(qū)內(nèi)檔案進(jìn)行抽查，縣級衛(wèi)健部門每半年開展1次全面評估，檔案合格率需達(dá)95%以上。健康教育與健康促進(jìn)服務(wù)1.服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常住居民。健康教育與健康促進(jìn)服務(wù)服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)-設(shè)置宣傳欄：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每2個月更新1次健康宣傳欄內(nèi)容，內(nèi)容包含季節(jié)性疾病預(yù)防、慢性病防治、合理用藥、控?zé)熛蘧频?，每年宣傳欄更新不少?次。-開展健康講座：每月至少組織1次健康知識講座，針對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童家長等重點(diǎn)人群開展專題講座，每年講座不少于12次，參與居民每次不少于30人。-提供個體化健康指導(dǎo)：結(jié)合門診就診、家庭醫(yī)生簽約等，為居民提供個性化健康咨詢，發(fā)放宣傳資料（每年每人不少于2種），播放健康科普視頻（每日不少于2小時）。-健康主題活動：每年開展“世界防治結(jié)核病日”“全國高血壓日”等主題宣傳活動不少于6次，覆蓋居民不少于500人次/次。3.效果評估：通過問卷調(diào)查、知識測試等方式，評估居民健康知識知曉率（目標(biāo)達(dá)80%以上）、健康行為形成率（目標(biāo)達(dá)60%以上）。預(yù)防接種服務(wù)1.服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童、其他重點(diǎn)人群（如老年人、慢性病患者等）。預(yù)防接種服務(wù)服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)-預(yù)防接種管理：為新生兒建立預(yù)防接種證（卡），及時錄入兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)，開展適齡兒童篩查、預(yù)約和接種提醒，建證（卡）率達(dá)100%。-疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測與處置：建立AEFI監(jiān)測報告制度，接種后現(xiàn)場留觀30分鐘，對發(fā)生的AEFI及時調(diào)查、診斷、處置，報告率達(dá)100%。-疫苗接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，為兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等一類疫苗，接種率達(dá)95%以上；為老年人、流感高危人群提供二類疫苗接種服務(wù)，接種率較2020年提升15%。3.冷鏈管理：規(guī)范疫苗儲存、運(yùn)輸冷鏈設(shè)備管理，每日監(jiān)測冰箱溫度并記錄，確保疫苗在規(guī)定溫度條件下儲存，冷鏈設(shè)備完好率達(dá)100%。23410-6歲兒童健康管理服務(wù)1.服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲兒童。0-6歲兒童健康管理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)-新生兒家庭訪視：新生兒出院后1周內(nèi)，由醫(yī)務(wù)人員上門訪視，了解出生情況、喂養(yǎng)史、黃疸情況，進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)新生兒護(hù)理和常見問題處理，訪視率達(dá)95%以上。-學(xué)齡前兒童健康管理：4-6歲兒童每年進(jìn)行1次健康管理，包括體格檢查、血常規(guī)檢測、視力篩查、齲齒防治、心理行為發(fā)育評估等，健康管理率達(dá)90%以上。-嬰幼兒健康管理：分別于3、6、8、12、18、24、30、36月齡時進(jìn)行隨訪，進(jìn)行體格檢查、生長發(fā)育評估、喂養(yǎng)指導(dǎo)、口腔保健、聽力視力篩查等，1歲內(nèi)隨訪不少于4次，1-2歲不少于2次，2-3歲每年不少于1次。3.生長發(fā)育監(jiān)測：使用世界衛(wèi)生組織兒童生長標(biāo)準(zhǔn)或中國兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，對兒童身高、體重進(jìn)行等級評價，對發(fā)育遲緩、肥胖等異常情況及時干預(yù)并轉(zhuǎn)診。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)1.服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)-孕早期健康管理：孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行健康狀況評估，包括問診、體格檢查、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、乙肝梅毒HIV篩查等，識別高危孕產(chǎn)婦并專案管理，早孕建冊率達(dá)90%以上。-孕中期健康管理：孕16-20周、21-24周各進(jìn)行1次隨訪，詢問健康狀況、胎動情況，進(jìn)行體格檢查、產(chǎn)科檢查、血常規(guī)復(fù)查，孕期至少隨訪5次。-孕晚期健康管理：孕28-36周、37-40周各進(jìn)行1次隨訪，評估孕婦及胎兒狀況，指導(dǎo)自我監(jiān)護(hù)、分娩準(zhǔn)備，識別高危孕產(chǎn)婦并轉(zhuǎn)診。-產(chǎn)后訪視：產(chǎn)后3-7天、28-42天各進(jìn)行1次訪視，了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況、母乳喂養(yǎng)情況、新生兒健康狀況，進(jìn)行產(chǎn)褥期護(hù)理、新生兒護(hù)理指導(dǎo)，訪視率達(dá)85%以上。-產(chǎn)后42天健康檢查：為產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)體格檢查、婦科檢查，恢復(fù)情況評估，為嬰兒進(jìn)行體格檢查、發(fā)育評估，檢查率達(dá)80%以上。老年人健康管理服務(wù)1.服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。老年人健康管理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1-生活方式和健康狀況評估：通過問卷了解老年人基本生活、吸煙、飲酒、鍛煉情況，進(jìn)行認(rèn)知功能、情感狀態(tài)粗篩，評估跌倒、自殺等風(fēng)險。2-體格檢查：每年免費(fèi)提供1次體格檢查，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淋巴結(jié)、甲狀腺、心臟、肺部、腹部等檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能進(jìn)行粗篩。3-輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功能（血清肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖檢查。4-健康指導(dǎo)：對體檢中發(fā)現(xiàn)異常的老年人，進(jìn)行針對性健康指導(dǎo)（如飲食控制、運(yùn)動建議、用藥指導(dǎo)），對確診高血壓、糖尿病等慢性病患者納入慢性病管理，對疑似疾病患者及時轉(zhuǎn)診。老年人健康管理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)3.中醫(yī)藥健康管理：為65歲及以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，包括飲食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)攝、運(yùn)動指導(dǎo)等，中醫(yī)藥健康管理率達(dá)75%以上。慢性病患者健康管理服務(wù)（高血壓、糖尿?。?.服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病患者。慢性病患者健康管理服務(wù)（高血壓、糖尿?。┓?wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)-篩查：對35歲及以上居民首診測量血壓，對糖尿病高危人群（如肥胖、有家族史等）測量血糖，篩查率達(dá)90%以上。-隨訪評估：對確診患者每年至少4次隨訪，包括詢問癥狀、測量血壓/血糖、評估用藥情況、生活方式指導(dǎo)，對控制不滿意的患者增加隨訪頻次（每月1次），對連續(xù)2次控制不滿意的患者及時轉(zhuǎn)診。-健康體檢：每年為慢性病患者提供1次免費(fèi)健康體檢，包括體格檢查、血糖、血脂、眼底檢查、尿常規(guī)等，體檢率達(dá)85%以上。-分類管理：根據(jù)患者血壓/血糖控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險，進(jìn)行低危、中危、高危分級管理，制定個性化干預(yù)方案。3.質(zhì)量控制：高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)85%、80%以上，血壓、血糖控制率分別達(dá)60%、55%以上。32145嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)1.服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者（如精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病等）。嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)01020304-信息管理：與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立患者信息共享機(jī)制，登記在冊患者信息完整率達(dá)100%，每年至少更新1次患者信息。-分類干預(yù)：根據(jù)隨訪結(jié)果，對患者進(jìn)行服藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)，對有暴力傾向、自殺風(fēng)險的患者采取危機(jī)干預(yù)措施，并聯(lián)系家屬或公安機(jī)關(guān)。-隨訪評估：對穩(wěn)定患者每3個月隨訪1次，對基本穩(wěn)定患者每月隨訪1次，對不穩(wěn)定患者及時轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨訪內(nèi)容包括患者精神狀況、服藥情況、社會功能等。-健康體檢：每年為嚴(yán)重精神障礙患者提供1次免費(fèi)健康體檢，包括體格檢查、血常規(guī)、肝功能、心電圖等，體檢率達(dá)70%以上。053.協(xié)同管理：建立“精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)-基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)-患者家庭”協(xié)同管理模式，患者規(guī)范管理率達(dá)85%以上。肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)1.服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者（包括耐多藥肺結(jié)核患者）。肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)-推介轉(zhuǎn)診：對疑似肺結(jié)核患者（如咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰等）及時轉(zhuǎn)診至縣級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院，推介轉(zhuǎn)診率達(dá)95%以上。-隨訪管理：對確診的肺結(jié)核患者，在治療前強(qiáng)化期（前2個月）每周隨訪1次，繼續(xù)期（后4個月）每2周隨訪1次，隨訪內(nèi)容包括服藥情況、不良反應(yīng)、肝功能等，督導(dǎo)患者服藥（全程督導(dǎo)或強(qiáng)化期督導(dǎo)），服藥規(guī)則率達(dá)90%以上。-結(jié)案評估：患者完成療程后，進(jìn)行痰涂片/培養(yǎng)復(fù)查、胸部影像學(xué)檢查，評估治療效果，結(jié)案率達(dá)100%。3.密切接觸者篩查：對肺結(jié)核患者的密切接觸者進(jìn)行篩查，篩查率達(dá)85%以上，及時發(fā)現(xiàn)并管理潛伏感染者。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)1.服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)-傳染病疫情報告：建立傳染病監(jiān)測和報告制度，發(fā)現(xiàn)法定傳染?。ㄈ缧鹿诜窝?、艾滋病、病毒性肝炎等）或疑似病例后，網(wǎng)絡(luò)直報率100%，報告及時率達(dá)98%以上。-流行病學(xué)調(diào)查：協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開展傳染病病例的個案調(diào)查、密切接觸者追蹤和管理工作，調(diào)查資料完整率達(dá)100%。-疫點(diǎn)疫區(qū)處理：對發(fā)生的傳染病疫點(diǎn)（如家庭、集體單位）及時進(jìn)行疫區(qū)消毒、滅鼠、滅蠅等防疫措施，疫點(diǎn)處理率達(dá)100%。-突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對：制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，事件發(fā)生后及時報告、啟動響應(yīng)，開展流行病學(xué)調(diào)查、樣本采集、應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥等處置措施，處置率達(dá)100%。3.培訓(xùn)演練：基層醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識培訓(xùn)每年不少于2次，應(yīng)急演練每年不少于1次，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%。32145衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)1.服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居民。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)0504020301-食源性疾病及相關(guān)信息報告：發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例或疑似聚集性病例后，及時向疾控機(jī)構(gòu)報告，報告率達(dá)100%。--飲用水衛(wèi)生安全巡查：定期對農(nóng)村集中式供水、二次供水、學(xué)校飲用水進(jìn)行巡查，每年不少于2次，檢測水質(zhì)（含微生物、消毒指標(biāo)等），巡查覆蓋率達(dá)100%。-學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)：協(xié)助開展學(xué)校傳染病防控、教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)生常見病監(jiān)測等工作，每學(xué)期對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校巡查不少于1次，覆蓋率達(dá)100%。-非法行醫(yī)和非法采供血巡查：定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個體診所、采供血機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡查，打擊非法行醫(yī)、非法采供血行為，巡查頻次每季度不少于1次，案件發(fā)現(xiàn)率、報告率達(dá)100%。-計劃生育相關(guān)信息報告：協(xié)助收集、報告計劃生育相關(guān)信息，包括計劃生育手術(shù)、獎勵扶助等，信息準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1.服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民、0-36個月兒童。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)-老年人中醫(yī)藥健康管理：為65歲及以上老年人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識（平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)等9種體質(zhì)），提供中醫(yī)藥保健指導(dǎo)（如飲食、運(yùn)動、情志、穴位按摩等），中醫(yī)藥健康管理率達(dá)75%以上。01-兒童中醫(yī)藥健康管理：為0-36個月兒童提供中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)，按月齡進(jìn)行摩腹、捏脊等中醫(yī)推拿保健，促進(jìn)兒童生長發(fā)育，健康管理率達(dá)85%以上。023.服務(wù)規(guī)范：按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中醫(yī)藥服務(wù)要求，確保辨識準(zhǔn)確、指導(dǎo)個性化，服務(wù)記錄完整率達(dá)90%以上。03免費(fèi)避孕藥具發(fā)放服務(wù)1.服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)育齡人群。免費(fèi)避孕藥具發(fā)放服務(wù)服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)21-藥具管理：建立免費(fèi)避孕藥具領(lǐng)取、存儲、發(fā)放管理制度，設(shè)立藥具發(fā)放點(diǎn)（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、超市等），確保藥具質(zhì)量安全，過期、破損藥具及時銷毀。-宣傳指導(dǎo)：開展避孕節(jié)育知識宣傳，提供個性化避孕方法指導(dǎo)，提高育齡人群避孕節(jié)育知識知曉率達(dá)80%以上。-發(fā)放服務(wù)：通過門診發(fā)放、自助發(fā)放機(jī)、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等方式為育齡人群提供避孕套、口服避孕藥、避孕針等免費(fèi)藥具，每年發(fā)放藥具滿足85%以上有需求育齡人群的需求。3健康素養(yǎng)促進(jìn)服務(wù)1.服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常住居民。健康素養(yǎng)促進(jìn)服務(wù)服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1-健康素養(yǎng)監(jiān)測：每2年開展1次轄區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查，樣本量不少于500人，了解居民健康知識、行為、技能掌握情況，形成監(jiān)測報告。2-健康支持性環(huán)境建設(shè)：建設(shè)健康社區(qū)、健康家庭、健康單位、健康學(xué)校等支持性環(huán)境，每年創(chuàng)建健康示范社區(qū)（村）不少于5個，健康示范家庭不少于100戶。3-健康科普傳播：利用微信公眾號、短視頻、宣傳冊等媒介，傳播健康科普知識，每年發(fā)布科普內(nèi)容不少于120條，閱讀量達(dá)轄區(qū)人口的50%以上。4-控?zé)熛蘧乒ぷ鳎洪_展無煙環(huán)境創(chuàng)建，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、機(jī)關(guān)等場所實(shí)現(xiàn)全面禁煙，15歲以上人群吸煙率較2020年下降3個百分點(diǎn)。05項(xiàng)目實(shí)施路徑與步驟準(zhǔn)備階段（每年1-3月）1.方案制定：結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，制定年度實(shí)施方案，明確服務(wù)目標(biāo)、任務(wù)分工、時間節(jié)點(diǎn)和經(jīng)費(fèi)預(yù)算，報縣級衛(wèi)健部門備案。012.基線調(diào)查：通過問卷調(diào)查、健康檔案數(shù)據(jù)回顧等方式，了解居民健康狀況、服務(wù)需求、現(xiàn)有資源等，為項(xiàng)目實(shí)施提供依據(jù)。023.人員培訓(xùn)：組織基層醫(yī)務(wù)人員、公衛(wèi)人員開展項(xiàng)目培訓(xùn)，內(nèi)容包括服務(wù)規(guī)范、操作技能、溝通技巧等，考核合格后方可上崗。034.物資準(zhǔn)備：采購健康宣傳資料、體檢設(shè)備、檢測試劑、避孕藥具等物資，確保物資質(zhì)量合格、供應(yīng)充足。04實(shí)施階段（每年4-11月）11.組織管理：成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）職責(zé)分工，實(shí)行“分片包干、責(zé)任到人”。22.服務(wù)開展：按照服務(wù)規(guī)范，有序開展各項(xiàng)公衛(wèi)服務(wù)，如健康檔案建檔、重點(diǎn)人群隨訪、健康教育講座等，確保服務(wù)頻次和質(zhì)量達(dá)標(biāo)。33.質(zhì)量控制：建立“日常督導(dǎo)-定期檢查-第三方評估”三級質(zhì)控體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月開展1次督導(dǎo)，縣級衛(wèi)健部門每季度開展1次檢查，每年邀請第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行1次效果評估。44.信息管理：依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)，及時、準(zhǔn)確錄入服務(wù)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)記錄動態(tài)更新、數(shù)據(jù)實(shí)時監(jiān)控，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量?？偨Y(jié)評估階段（每年12月）壹1.數(shù)據(jù)匯總：收集整理年度服務(wù)數(shù)據(jù)，如建檔率、隨訪率、滿意度等，形成年度工作報告。肆4.經(jīng)驗(yàn)推廣：總結(jié)項(xiàng)目實(shí)施中的成功經(jīng)驗(yàn)和典型案例，在轄區(qū)內(nèi)推廣應(yīng)用，如“家庭醫(yī)生簽約+公衛(wèi)服務(wù)”模式、“醫(yī)防融合”慢性病管理經(jīng)驗(yàn)等。叁3.問題整改：針對評估中發(fā)現(xiàn)的問題（如服務(wù)覆蓋率不足、數(shù)據(jù)質(zhì)量不高等），制定整改措施，明確整改時限和責(zé)任人。貳2.效果評估：通過前后對比、問卷調(diào)查、訪談等方式，評估項(xiàng)目實(shí)施效果，包括居民健康指標(biāo)改善、服務(wù)能力提升、群眾滿意度等。06保障機(jī)制組織保障1.政府主導(dǎo)：成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)健、財政、民政、教育等部門為成員的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)項(xiàng)目實(shí)施中的重大問題。012.部門協(xié)作：衛(wèi)健部門牽頭負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)和考核評估；財政部門將公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，及時足額撥付；民政、教育等部門配合做好重點(diǎn)人群（如老年人、兒童）的健康管理服務(wù)。023.機(jī)構(gòu)落實(shí)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是項(xiàng)目實(shí)施主體，主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，設(shè)立公衛(wèi)科（或指定專人），配備足夠公衛(wèi)人員，確保項(xiàng)目落地見效。03經(jīng)費(fèi)保障1.資金投入：建立中央、省、市、縣四級財政分擔(dān)機(jī)制，中央財政對中西部地區(qū)按人均89元補(bǔ)助，地方財政配套資金不低于人均XX元（根據(jù)地方實(shí)際調(diào)整），并建立動態(tài)增長機(jī)制。2.資金管理：公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)實(shí)行“?？顚Ｓ谩ｍ?xiàng)管理”，嚴(yán)格按照項(xiàng)目用途使用，不得截留、擠占、挪用，資金撥付與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量掛鉤，實(shí)行“先預(yù)撥、后結(jié)算”。3.績效考核：建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度為核心的績效考核體系，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付、人員績效工資掛鉤，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。人才保障2311.隊(duì)伍建設(shè)：按照每萬人口2-3名公衛(wèi)人員的標(biāo)準(zhǔn)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備公衛(wèi)人員，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，鼓勵引進(jìn)公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才。2.培訓(xùn)培養(yǎng)：建立“崗前培訓(xùn)、在崗輪訓(xùn)、骨干進(jìn)修”培訓(xùn)體系，每年組織公衛(wèi)人員參加省級專項(xiàng)培訓(xùn)不少于1次，縣級培訓(xùn)不少于4次，提升服務(wù)能力。3.激勵機(jī)制：完善公衛(wèi)人員職稱評聘、晉升、評優(yōu)政策，提高公衛(wèi)人員待遇，穩(wěn)定基層公衛(wèi)隊(duì)伍。技術(shù)保障2.信息化支撐：完善區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、公衛(wèi)服