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事故保險(xiǎn)協(xié)議書模板甲方(保險(xiǎn)人):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(被保險(xiǎn)人):姓名:性別:年齡:身份證號碼:地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方可能面臨各種意外事故風(fēng)險(xiǎn),為保障乙方在遭受意外事故后能夠得到及時(shí)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和救助,甲方愿意為乙方提供事故保險(xiǎn)服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下事故保險(xiǎn)協(xié)議:一、保險(xiǎn)標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險(xiǎn)范圍本保險(xiǎn)涵蓋乙方在日常生活、工作、學(xué)習(xí)及其他活動(dòng)過程中可能遭遇的各類意外事故。意外事故指因不可預(yù)見、不可避免且非乙方故意造成的突發(fā)事故,包括但不限于交通事故、工傷事故、自然災(zāi)害引發(fā)的意外、意外摔倒、碰撞、溺水、觸電等。對于因意外事故導(dǎo)致的乙方身體傷害,包括但不限于身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出等,甲方將按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。2.保險(xiǎn)金額甲方為乙方提供的保險(xiǎn)金額總計(jì)為人民幣元。該保險(xiǎn)金額將根據(jù)乙方所選擇的保險(xiǎn)項(xiàng)目及保障范圍進(jìn)行合理分配,具體分配如下:身故保險(xiǎn)金:人民幣元,若乙方因意外事故導(dǎo)致身故,甲方將一次性支付該筆身故保險(xiǎn)金給乙方指定的受益人。傷殘保險(xiǎn)金:根據(jù)乙方因意外事故導(dǎo)致的傷殘程度,按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》對應(yīng)的傷殘等級比例進(jìn)行賠付,最高賠付金額為人民幣元。醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金:在扣除乙方已從其他途徑獲得的補(bǔ)償后,對于乙方因意外事故產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,甲方在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)進(jìn)行賠付,最高賠付金額為人民幣元。醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。3.保險(xiǎn)期限本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限自年月日起至年月日止。保險(xiǎn)期限屆滿前,雙方可協(xié)商一致決定是否續(xù)保。若乙方在保險(xiǎn)期限屆滿后未辦理續(xù)保手續(xù),本保險(xiǎn)協(xié)議自動(dòng)終止。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知與保險(xiǎn)相關(guān)的重要事實(shí),包括但不限于乙方的健康狀況、職業(yè)情況、過往病史、近期是否有從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)等。若乙方故意隱瞞或不實(shí)告知,甲方有權(quán)解除本保險(xiǎn)協(xié)議,對于已收取的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還,并對保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。在保險(xiǎn)期間內(nèi),有權(quán)對乙方的保險(xiǎn)情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督,包括但不限于核實(shí)乙方是否遵守保險(xiǎn)條款約定、是否存在違反保險(xiǎn)協(xié)議的行為等。若發(fā)現(xiàn)乙方存在違反保險(xiǎn)協(xié)議的行為,甲方有權(quán)要求乙方改正,并可根據(jù)情節(jié)輕重決定是否繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。對于乙方提出的保險(xiǎn)賠償申請,有權(quán)進(jìn)行審核,根據(jù)本保險(xiǎn)協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,決定是否給予賠償以及賠償?shù)慕痤~和方式。2.義務(wù)按照本保險(xiǎn)協(xié)議約定的時(shí)間和方式,及時(shí)足額地向乙方支付保險(xiǎn)金。若甲方未按照約定履行支付保險(xiǎn)金的義務(wù),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任,除支付保險(xiǎn)金外,還應(yīng)當(dāng)賠償乙方因此遭受的損失。對乙方的個(gè)人信息及保險(xiǎn)相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù)。未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露乙方的隱私信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或司法機(jī)關(guān)依法要求披露的除外。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理乙方的賠償申請,并按照本保險(xiǎn)協(xié)議約定的程序進(jìn)行理賠。若因甲方原因?qū)е吕碣r延遲,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:在保險(xiǎn)期間內(nèi),若乙方遭受意外事故并符合本保險(xiǎn)協(xié)議約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,有權(quán)按照本協(xié)議約定向甲方申請保險(xiǎn)賠償,要求甲方支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知與保險(xiǎn)相關(guān)的重要事實(shí),不得故意隱瞞或不實(shí)告知。如乙方故意隱瞞或不實(shí)告知,導(dǎo)致甲方在不知情的情況下簽訂本保險(xiǎn)協(xié)議,甲方有權(quán)解除本保險(xiǎn)協(xié)議,對于已收取的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還,并對保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。按照本保險(xiǎn)協(xié)議約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。若乙方未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi),在寬限期內(nèi)(寬限期為天)仍未繳納的,則本保險(xiǎn)協(xié)議自寬限期屆滿之日起效力中止。乙方在效力中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料,包括但不限于事故證明、醫(yī)療診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、身份證明等。乙方應(yīng)當(dāng)積極配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查,如實(shí)提供有關(guān)情況和資料。若乙方故意拖延或拒絕提供相關(guān)證明材料,導(dǎo)致甲方無法及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行理賠審核,甲方有權(quán)暫?;蚓芙^支付保險(xiǎn)金。遵守本保險(xiǎn)協(xié)議的各項(xiàng)條款約定,不得從事任何可能增加保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的行為。若乙方因違反本保險(xiǎn)協(xié)議約定導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生或損失擴(kuò)大,甲方有權(quán)根據(jù)本保險(xiǎn)協(xié)議的約定減輕或免除賠償責(zé)任。三、保險(xiǎn)賠償及支付1.保險(xiǎn)賠償申請乙方在遭受意外事故后,應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生之日起日內(nèi)通知甲方。通知方式可以為書面通知、電話通知或甲方認(rèn)可的其他方式。通知時(shí)應(yīng)當(dāng)詳細(xì)說明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過及乙方的受傷情況等。乙方應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起日內(nèi),向甲方提交保險(xiǎn)賠償申請及相關(guān)證明材料。保險(xiǎn)賠償申請應(yīng)當(dāng)填寫甲方提供的格式申請書,并由乙方簽字確認(rèn)。相關(guān)證明材料應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、有效,能夠證明乙方遭受了意外事故以及事故造成的損失情況。2.理賠審核甲方在收到乙方的保險(xiǎn)賠償申請及相關(guān)證明材料后,應(yīng)當(dāng)在個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括但不限于對事故的真實(shí)性、乙方提供證明材料的完整性和有效性、是否符合本保險(xiǎn)協(xié)議約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍等進(jìn)行審查。若甲方認(rèn)為乙方提供的證明材料不足以證明保險(xiǎn)事故的發(fā)生或損失情況,有權(quán)要求乙方補(bǔ)充提供相關(guān)證明材料。乙方應(yīng)當(dāng)在接到甲方通知后的日內(nèi)補(bǔ)充提供所需材料。若乙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充提供材料,導(dǎo)致理賠審核無法繼續(xù)進(jìn)行,甲方有權(quán)暫?;蚪K止理賠程序。3.保險(xiǎn)金支付經(jīng)甲方審核確認(rèn)乙方的保險(xiǎn)賠償申請符合本保險(xiǎn)協(xié)議約定的,甲方應(yīng)當(dāng)在個(gè)工作日內(nèi)將保險(xiǎn)金支付至乙方指定的銀行賬戶。若乙方申請的是身故保險(xiǎn)金,甲方將一次性支付身故保險(xiǎn)金給乙方指定的受益人。若乙方指定的受益人有多個(gè),甲方將按照乙方指定的受益順序和受益份額進(jìn)行支付。若乙方申請的是傷殘保險(xiǎn)金,甲方將根據(jù)乙方的傷殘程度,按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》對應(yīng)的傷殘等級比例計(jì)算賠付金額,并支付給乙方。若乙方申請的是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金,甲方在扣除乙方已從其他途徑獲得的補(bǔ)償后,將在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)支付剩余的醫(yī)療費(fèi)用。支付方式可以為銀行轉(zhuǎn)賬或其他雙方認(rèn)可的方式。四、違約責(zé)任及爭議解決1.違約責(zé)任若甲方未按照本保險(xiǎn)協(xié)議約定履行義務(wù),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任,除支付保險(xiǎn)金外,還應(yīng)當(dāng)賠償乙方因此遭受的損失。損失包括但不限于乙方因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)損失、因甲方違約導(dǎo)致乙方產(chǎn)生的額外費(fèi)用支出(如訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等)以及乙方因保險(xiǎn)事故造成的精神損害賠償?shù)?。若乙方未按照本保險(xiǎn)協(xié)議約定履行義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償責(zé)任范圍包括但不限于甲方因乙方違約而遭受的經(jīng)濟(jì)損失、甲方為核實(shí)保險(xiǎn)事故及理賠而支出的合理費(fèi)用等。2.爭議解決本保險(xiǎn)協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本保險(xiǎn)協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本保險(xiǎn)協(xié)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