XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段（輸水管道工程Ⅱ-3）陜西XX建工集團(tuán)有限公司2020年8月CB18管道土方開挖工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報301號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部管道土方開挖□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量評定表?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量126m3分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位管道土方開挖施工日期2020年6月9日～2020年6月9日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1槽基清理符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物全數(shù)100.02原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍原狀地基土未受擾動、未受水浸泡、未受凍全數(shù)100.03溝槽邊坡邊坡穩(wěn)定、無松土邊坡穩(wěn)定、無松土全數(shù)100.04槽底表面平整平整全數(shù)100.0一般項目1管槽開挖允許偏差mm槽底高程土方±207,11,13,23,14，11,15,12,10,23880.0石方+20、-200///2槽底中線每側(cè)寬度450不小于設(shè)計要求225,230,235,240,230,

230,228,240，230,24010100.03溝槽邊坡不小于設(shè)計要求1:0.25,1:0.26,1:0.2,1:0.25,1:0.26,1:0.25,1:0.2,1：0.25675.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于70.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：合格。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。CB18管道土方開挖工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報302號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部管道土方開挖□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量評定表?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量131.5m3分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位管道土方開挖施工日期2020年6月10日～2020年6月10日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1槽基清理符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物全數(shù)100.02原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍原狀地基土未受擾動、未受水浸泡、未受凍全數(shù)100.03溝槽邊坡邊坡穩(wěn)定、無松土邊坡穩(wěn)定、無松土全數(shù)100.04槽底表面平整平整全數(shù)100.0一般項目1管槽開挖允許偏差mm槽底高程土方±208,11,6,13,22，3,15,-11,22,8990.0石方+20、-200///2槽底中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計要求230,240,245,230,240,

230,230,236，230,23010100.03溝槽邊坡不小于設(shè)計要求1:0.25,1:0.28,1:0.25,1:0.25,1:0.28,1:0.25,1:0.25,1：0.2787.5施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于70.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：合格。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。CB18管道土方開挖工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報303號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部管道土方開挖□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量評定表?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量305m3分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位管道土方開挖施工日期2020年6月17日～2020年6月18日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1槽基清理符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物全數(shù)100.02原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍原狀地基土未受擾動、未受水浸泡、未受凍全數(shù)100.03溝槽邊坡邊坡穩(wěn)定、無松土邊坡穩(wěn)定、無松土全數(shù)100.04槽底表面平整平整全數(shù)100.0一般項目1管槽開挖允許偏差mm槽底高程土方±2019,13,14,11,23，12,17,19,10,23880.0石方+20、-200///2槽底中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計要求220,230,235,233,240,

235,235,230，235,245990.03溝槽邊坡不小于設(shè)計要求1:0.2,1:0.26,1:0.28,1:0.26,1:0.26,1:0.2,1:0.28,1：0.27675.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于70.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：合格。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。CB18管道土方開挖工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報304號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部管道土方開挖□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量評定表?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量384.5m3分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位管道土方開挖施工日期2020年6月19日～2020年6月20日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1槽基清理符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物全數(shù)100.02原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍原狀地基土未受擾動、未受水浸泡、未受凍全數(shù)100.03溝槽邊坡邊坡穩(wěn)定、無松土邊坡穩(wěn)定、無松土全數(shù)100.04槽底表面平整平整全數(shù)100.0一般項目1管槽開挖允許偏差mm槽底高程土方±204,13,22,10,3，15,10,19,18,7990.0石方+20、-200///2槽底中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計要求215,240,235,229,233,

230,240,236，230,235990.03溝槽邊坡不小于設(shè)計要求1:0.26,1:0.26,1:0.26,1:0.28,1:0.26,1:0.28,1:0.26,1：0.288100.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于90.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：優(yōu)良。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。CB18管道土方開挖工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報305號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部管道土方開挖□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量評定表?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量309m3分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位管道土方開挖施工日期2020年6月21日～2020年6月22日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1槽基清理符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物全數(shù)100.02原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍原狀地基土未受擾動、未受水浸泡、未受凍全數(shù)100.03溝槽邊坡邊坡穩(wěn)定、無松土邊坡穩(wěn)定、無松土全數(shù)100.04槽底表面平整平整全數(shù)100.0一般項目1管槽開挖允許偏差mm槽底高程土方±205,9,19,12,23，11,9,22,17,14880.0石方+20、-200///2槽底中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計要求250,260,265,280,260,

255,250,256，260,280990.03溝槽邊坡不小于設(shè)計要求1:0.26,1:0.2,1:0.25,1:0.26,1:0.2,1:0.26,1:0.28,1：0.26675.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于70.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：合格。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。CB18管道土方開挖工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報306號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部管道土方開挖□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量評定表?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量495m3分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位管道土方開挖施工日期2020年6月23日～2020年6月24日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1槽基清理符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物全數(shù)100.02原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍原狀地基土未受擾動、未受水浸泡、未受凍全數(shù)100.03溝槽邊坡邊坡穩(wěn)定、無松土邊坡穩(wěn)定、無松土全數(shù)100.04槽底表面平整平整全數(shù)100.0一般項目1管槽開挖允許偏差mm槽底高程土方±205,13,19,10,9，-5,16,22,7,10990.0石方+20、-200///2槽底中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計要求233,240,235,240,230,

230,242,230，240,23010100.03溝槽邊坡不小于設(shè)計要求1:0.26,1:0.27,1:0.25,1:0.26,1:0.27,1:0.26,1:0.25,1：0.288100.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于90.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：優(yōu)良。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。CB18管道土方開挖工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報307號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部管道土方開挖□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量評定表?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量345m3分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位管道土方開挖施工日期2020年7月6日～2020年7月7日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1槽基清理符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物全數(shù)100.02原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍原狀地基土未受擾動、未受水浸泡、未受凍全數(shù)100.03溝槽邊坡邊坡穩(wěn)定、無松土邊坡穩(wěn)定、無松土全數(shù)100.04槽底表面平整平整全數(shù)100.0一般項目1管槽開挖允許偏差mm槽底高程土方±2017,11,15,8,23，-10,15,22,11,12880.0石方+20、-200///2槽底中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計要求225,230,220,235,240,

228,232,230，230,242990.03溝槽邊坡不小于設(shè)計要求1:0.28,1:0.2,1:0.25,1:0.25,1:0.28,1:0.26,1:0.26,1：0.2675.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于70.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：合格。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。CB18管道土方開挖工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報308號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部管道土方開挖□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量評定表?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量485m3分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位管道土方開挖施工日期2020年7月8日～2020年7月14日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1槽基清理符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物全數(shù)100.02原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍原狀地基土未受擾動、未受水浸泡、未受凍全數(shù)100.03溝槽邊坡邊坡穩(wěn)定、無松土邊坡穩(wěn)定、無松土全數(shù)100.04槽底表面平整平整全數(shù)100.0一般項目1管槽開挖允許偏差mm槽底高程土方±2016,20,23,8,12，19,22,13,7,11880.0石方+20、-200///2槽底中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計要求228,232,239,240,242,

230,233,240，242,220990.03溝槽邊坡不小于設(shè)計要求1:0.26,1:0.27,1:0.23,1:0.25,1:0.26,1:0.2,1:0.26,1：0.25675.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于70.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：合格。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。

CB18管道土方開挖工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報309號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部管道土方開挖□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量評定表?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量403m3分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位管道土方開挖施工日期2020年7月17日～2020年7月18日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1槽基清理符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物全數(shù)100.02原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍原狀地基土未受擾動、未受水浸泡、未受凍全數(shù)100.03溝槽邊坡邊坡穩(wěn)定、無松土邊坡穩(wěn)定、無松土全數(shù)100.04槽底表面平整平整全數(shù)100.0一般項目1管槽開挖允許偏差mm槽底高程土方±207,22,19,15,13，10,9,17,14,7990.0石方+20、-200///2槽底中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計要求235,228,236,240,245,

232,233,239，242,23310100.03溝槽邊坡不小于設(shè)計要求1:0.27,1:0.2,1:0.26,1:0.25,1:0.25,1:0.2,1:0.26,1：0.25675.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于70.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：合格。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。

CB18管道土方開挖工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報310號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部管道土方開挖□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量評定表?管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

管道土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量620m3分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位管道土方開挖施工日期2020年7月19日～2020年7月21日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1槽基清理符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物符合設(shè)計要求，基面內(nèi)無雜物全數(shù)100.02原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍原狀地基土未受擾動、未受水浸泡、未受凍全數(shù)100.03溝槽邊坡邊坡穩(wěn)定、無松土邊坡穩(wěn)定、無松土全數(shù)100.04槽底表面平整平整全數(shù)100.0一般項目1管槽開挖允許偏差mm槽底高程土方±2011,10,22,12,13，18,15,8,10,19990.0石方+20、-200///2槽底中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計要求240,235,232,240,240,

235,225,229，239,23510100.03溝槽邊坡不小于設(shè)計要求1:0.25,1:0.26,1:0.25,1:0.28,1:0.26,1:0.25,1:0.25,1：0.288100.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于90.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：優(yōu)良。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。CB18主干管安裝工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報311號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部主干管安裝□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?主干管安裝單元工程施工質(zhì)量評定表?主干管安裝單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。主干管安裝單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量252米分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位主干管安裝（φ125-1.6MPa-PE）施工日期2020年6月10日～2020年6月13日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求全數(shù)100.02熔焊連接焊縫應(yīng)完整，無缺損和變形現(xiàn)象；熱熔對接連接后應(yīng)形成凸緣，且凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫，對接錯邊量不大于管材壁厚的10%，且不大于3mm采用熱熔對接，連接后凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫等現(xiàn)象全數(shù)100.03安裝外觀平順、牢固、無壓縮變形平順、牢固、無壓縮變形全數(shù)100.04水壓試驗應(yīng)符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象全數(shù)100.0一般項目1水平軸線允許偏差：≤30mm15,22,13,26,18,26，

13，35，20，13,9990.02管底高程允許偏差：±30mm16,15,18,33,12

-21,18,10,16,23990.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于90.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：優(yōu)良。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。CB18主干管安裝工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報312號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部主干管安裝□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?主干管安裝單元工程施工質(zhì)量評定表?主干管安裝單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。主干管安裝單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量263米分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位主干管安裝（φ125-1.6MPa-PE）施工日期2020年6月11日～2020年6月13日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求全數(shù)100.02熔焊連接焊縫應(yīng)完整，無缺損和變形現(xiàn)象；熱熔對接連接后應(yīng)形成凸緣，且凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫，對接錯邊量不大于管材壁厚的10%，且不大于3mm采用熱熔對接，連接后凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫等現(xiàn)象全數(shù)100.03安裝外觀平順、牢固、無壓縮變形平順、牢固、無壓縮變形全數(shù)100.04水壓試驗應(yīng)符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象全數(shù)100.0一般項目1水平軸線允許偏差：≤30mm23,29,12,16,3321,15,18,32,15880.02管底高程允許偏差：±30mm-6,12,25,33,26，19,23,32,20,16880.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于70.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：合格。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。CB18分干管安裝工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報313號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部分干管安裝□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?分干管安裝單元工程施工質(zhì)量評定表□分干管安裝單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

分干管安裝單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量610米分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位分干管安裝（φ125-1.6MPa-PE）施工日期2020年6月18日～2020年6月21日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求全數(shù)100.02熔焊連接焊縫應(yīng)完整，無缺損和變形現(xiàn)象；熱熔對接連接后應(yīng)形成凸緣，且凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫，對接錯邊量不大于管材壁厚的10%，且不大于3mm采用熱熔對接，連接后凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫等現(xiàn)象全數(shù)100.03安裝外觀平順、牢固、無壓縮變形平順、牢固、無壓縮變形全數(shù)100.04水壓試驗應(yīng)符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象全數(shù)100.0一般項目1水平軸線允許偏差：≤30mm32,26,12,14,19,23,16,28,22,8990.02管底高程允許偏差：±30mm26,13,16,26,32,8,25,26,18,17990.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于90.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：優(yōu)良。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。CB18分干管安裝工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報314號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部分干管安裝□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?分干管安裝單元工程施工質(zhì)量評定表□分干管安裝單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

分干管安裝單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量769米分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位分干管安裝（φ125-1.6MPa-PE）施工日期2020年6月20日～2020年6月23日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求全數(shù)100.02熔焊連接焊縫應(yīng)完整，無缺損和變形現(xiàn)象；熱熔對接連接后應(yīng)形成凸緣，且凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫，對接錯邊量不大于管材壁厚的10%，且不大于3mm采用熱熔對接，連接后凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫等現(xiàn)象全數(shù)100.03安裝外觀平順、牢固、無壓縮變形平順、牢固、無壓縮變形全數(shù)100.04水壓試驗應(yīng)符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象全數(shù)100.0一般項目1水平軸線允許偏差：≤30mm21,28,32,15,9，33,21,20,17,22880.02管底高程允許偏差：±30mm-8,16,25,33,27，17,27,23,14,-7990.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于70.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：合格。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。CB18分干管安裝工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報315號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部分干管安裝□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?分干管安裝單元工程施工質(zhì)量評定表□分干管安裝單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

分干管安裝單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量618米分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位分干管安裝（φ125-1.6MPa-PE）施工日期2020年6月22日～2020年6月25日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求全數(shù)100.02熔焊連接焊縫應(yīng)完整，無缺損和變形現(xiàn)象；熱熔對接連接后應(yīng)形成凸緣，且凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫，對接錯邊量不大于管材壁厚的10%，且不大于3mm采用熱熔對接，連接后凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫等現(xiàn)象全數(shù)100.03安裝外觀平順、牢固、無壓縮變形平順、牢固、無壓縮變形全數(shù)100.04水壓試驗應(yīng)符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象全數(shù)100.0一般項目1水平軸線允許偏差：≤30mm7,25,32,26,15，29,27,20,22,14990.02管底高程允許偏差：±30mm9,11,26,32,25，17,24,33,19,7880.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于70.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：合格。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。CB18分干管安裝工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報316號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部分干管安裝□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?分干管安裝單元工程施工質(zhì)量評定表□分干管安裝單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

分干管安裝單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量990米分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位分干管安裝（φ125-1.6MPa-PE）施工日期2020年6月22日～2020年6月28日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求全數(shù)100.02熔焊連接焊縫應(yīng)完整，無缺損和變形現(xiàn)象；熱熔對接連接后應(yīng)形成凸緣，且凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫，對接錯邊量不大于管材壁厚的10%，且不大于3mm采用熱熔對接，連接后凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫等現(xiàn)象全數(shù)100.03安裝外觀平順、牢固、無壓縮變形平順、牢固、無壓縮變形全數(shù)100.04水壓試驗應(yīng)符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象全數(shù)100.0一般項目1水平軸線允許偏差：≤30mm9,18,26,33,20，14,17,32,25,23880.02管底高程允許偏差：±30mm20,15,18,9,32，22,19,23,33,26880.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于70.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：合格。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。CB18支管安裝工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報317號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部支管安裝□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?支管安裝單元工程施工質(zhì)量評定表?支管安裝單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

支管安裝單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量690米分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位支管安裝（φ110-1.0MPa-PE）施工日期2020年7月7日～2020年7月8日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求全數(shù)100.02熔焊連接焊縫應(yīng)完整，無缺損和變形現(xiàn)象；熱熔對接連接后應(yīng)形成凸緣，且凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫，對接錯邊量不大于管材壁厚的10%，且不大于3mm采用熱熔對接，連接后凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫等現(xiàn)象全數(shù)100.03安裝外觀平順、牢固、無壓縮變形平順、牢固、無壓縮變形全數(shù)100.04水壓試驗應(yīng)符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象全數(shù)100.0一般項目1水平軸線允許偏差：≤30mm26,20,18,32,26，16,18,25,24,15990.02管底高程允許偏差：±30mm16,28,14,22,23，32,15,28,17,26990.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于90.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：優(yōu)良。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。CB18支管安裝工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報318號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部支管安裝□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?支管安裝單元工程施工質(zhì)量評定表?支管安裝單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

支管安裝單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量970米分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位支管安裝（φ110-1.0MPa-PE）施工日期2020年7月9日～2020年7月15日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求全數(shù)100.02熔焊連接焊縫應(yīng)完整，無缺損和變形現(xiàn)象；熱熔對接連接后應(yīng)形成凸緣，且凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫，對接錯邊量不大于管材壁厚的10%，且不大于3mm采用熱熔對接，連接后凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫等現(xiàn)象全數(shù)100.03安裝外觀平順、牢固、無壓縮變形平順、牢固、無壓縮變形全數(shù)100.04水壓試驗應(yīng)符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象全數(shù)100.0一般項目1水平軸線允許偏差：≤30mm8,25,15,32,28，23,20,17,25,11990.02管底高程允許偏差：±30mm-5,23,15,18,26，32,28,22,15,33880.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于70.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：合格。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。

CB18支管安裝工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報319號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部支管安裝□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?支管安裝單元工程施工質(zhì)量評定表?支管安裝單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

支管安裝單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量806米分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位支管安裝（φ110-1.0MPa-PE）施工日期2020年7月18日～2020年7月20日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求全數(shù)100.02熔焊連接焊縫應(yīng)完整，無缺損和變形現(xiàn)象；熱熔對接連接后應(yīng)形成凸緣，且凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫，對接錯邊量不大于管材壁厚的10%，且不大于3mm采用熱熔對接，連接后凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫等現(xiàn)象全數(shù)100.03安裝外觀平順、牢固、無壓縮變形平順、牢固、無壓縮變形全數(shù)100.04水壓試驗應(yīng)符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象全數(shù)100.0一般項目1水平軸線允許偏差：≤30mm8,23,26,32,27，12,15,28,33,29880.02管底高程允許偏差：±30mm26,29，-7,33,26，15,26,17,18,22990.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于70.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：合格。（簽字，加蓋公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：。（簽字，加蓋公章）年月日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。

CB18支管安裝工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（陜西XX[2020]質(zhì)報320號）合同名稱：XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段合同編號：致：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部支管安裝□工序/?單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復(fù)核。附：□工序施工質(zhì)量評定表□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄?支管安裝單元工程施工質(zhì)量評定表?支管安裝單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄承包人：陜西XX建工集團(tuán)有限公司XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段項目部質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序?同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：陜西XX項目管理有限公司XX縣第一監(jiān)理項目部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，返承包人3份。

支管安裝單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱XX縣2019年高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項目二標(biāo)段單元工程量1240米分部工程名稱輸水管道工程施工單位陜西XX建工集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位支管安裝（φ110-1.0MPa-PE）施工日期2020年7月21日～2020年7月24日項次檢驗項目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率主控項目1管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求管材及管件等材質(zhì)、規(guī)格和產(chǎn)品質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求全數(shù)100.02熔焊連接焊縫應(yīng)完整，無缺損和變形現(xiàn)象；熱熔對接連接后應(yīng)形成凸緣，且凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫，對接錯邊量不大于管材壁厚的10%，且不大于3mm采用熱熔對接，連接后凸緣形狀大小均勻一致，無氣孔、鼓泡和裂縫等現(xiàn)象全數(shù)100.03安裝外觀平順、牢固、無壓縮變形平順、牢固、無壓縮變形全數(shù)100.04水壓試驗應(yīng)符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象符合GB50268的要求，管道接口、管身無破損及滲漏現(xiàn)象全數(shù)100.0一般項目1水平軸線允許偏差：≤30mm26,21,15,18,32，17,8,28,33,24880.02管底高程允許偏差：±30mm20,26,15，-12，32，26,28,11,33,27880.0施工單位自評意見主控項目檢驗點全部合格，一般項目逐項檢驗點的合格率均不小于70.0％，且不合格點不集中分布，各項報驗資料符合規(guī)范要求。單元工程質(zhì)量等級評定為：合格。（簽字，加蓋公