乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）一般資料患者女性，45歲，漢族，已婚，育有1子，月經(jīng)周期規(guī)律，末次月經(jīng)2025年10月28日，經(jīng)期3-5天，周期28-30天?；颊呗殬I(yè)為教師，無吸煙、飲酒史，否認(rèn)藥物過敏史。家族中母親患有乳腺增生癥，父親體健，無乳腺惡性腫瘤家族史。（二）主訴右側(cè)乳頭溢液3個(gè)月，加重1周，溢液呈淡黃色漿液性，無明顯疼痛及腫塊。（三）現(xiàn)病史患者3個(gè)月前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳頭溢液，呈淡黃色漿液性，量少，偶有溢液沾濕內(nèi)衣，無乳頭內(nèi)陷、皮膚橘皮樣改變，無乳房脹痛、發(fā)熱等不適。當(dāng)時(shí)未予重視，未到醫(yī)院就診。1周前患者自覺右側(cè)乳頭溢液量較前增多，每日需更換內(nèi)衣1-2次，溢液顏色無明顯變化，仍無疼痛及腫塊。為求進(jìn)一步診治，于2025年11月10日來我院乳腺外科就診，門診行乳腺超聲檢查提示：右側(cè)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)可見一大小約0.8-×0.5-的低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，考慮乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能。門診以“右側(cè)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)良好，食欲、睡眠正常，大小便無異常，體重?zé)o明顯變化。（四）既往史患者既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。10年前曾行“剖宮產(chǎn)術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)良好。否認(rèn)輸血史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜?jì)劃進(jìn)行。（五）身體評(píng)估體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，身高160-，體重62kg，BMI24.2kg/m2。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，無畸形，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，語(yǔ)顫對(duì)稱，叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，4次/分。脊柱四肢無畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無水腫。專科檢查：雙側(cè)乳房對(duì)稱，無畸形，右側(cè)乳頭無內(nèi)陷，擠壓乳頭可見淡黃色漿液性溢液溢出，量約0.5ml，左側(cè)乳頭無溢液。右側(cè)乳房外上象限可觸及一約0.8-×0.5-的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，邊界清，活動(dòng)度可，無壓痛。左側(cè)乳房未觸及明顯腫塊，雙側(cè)腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。（六）輔助檢查1.乳腺超聲（2025年11月10日，我院門診）：右側(cè)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，內(nèi)徑約0.3-，內(nèi)可見一大小約0.8-×0.5-的低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，CDFI示其內(nèi)可見少量血流信號(hào)。左側(cè)乳腺未見明顯異常。提示：右側(cè)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能。2.乳腺鉬靶（2025年11月11日，我院）：雙側(cè)乳腺呈多腺體型，右側(cè)乳腺外上象限可見一密度增高影，大小約0.7-×0.4-，邊界尚清，未見明顯鈣化灶。左側(cè)乳腺未見明顯異常密度影及鈣化灶。雙側(cè)腋窩未見腫大淋巴結(jié)。提示：右側(cè)乳腺占位性病變，考慮良性病變，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能性大。3.乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查（2025年11月11日，我院）：鏡下可見少量上皮細(xì)胞，未見癌細(xì)胞。4.血常規(guī)（2025年11月11日，我院）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例32%，血紅蛋白125g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。5.凝血功能（2025年11月11日，我院）：凝血酶原時(shí)間11.5秒，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.0，活化部分凝血活酶時(shí)間35秒，凝血酶時(shí)間16秒，纖維蛋白原3.0g/L，均正常。6.肝腎功能、電解質(zhì)（2025年11月11日，我院）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L，總膽紅素15μmol/L，直接膽紅素5μmol/L，間接膽紅素10μmol/L，尿素氮5.0mmol/L，肌酐65μmol/L，鉀3.8mmol/L，鈉1xmmol/L，氯102mmol/L，各項(xiàng)指標(biāo)正常。7.心電圖（2025年11月11日，我院）：竇性心律，心率78次/分，心電圖大致正常。（七）心理社會(huì)評(píng)估患者為教師，文化程度較高，對(duì)疾病有一定的認(rèn)知，但因擔(dān)心疾病性質(zhì)及手術(shù)效果，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒，表現(xiàn)為入睡困難、易醒，經(jīng)常向醫(yī)護(hù)人員詢問病情及手術(shù)相關(guān)事宜?；颊呒彝リP(guān)系和睦，丈夫及兒子對(duì)其關(guān)心體貼，愿意給予經(jīng)濟(jì)及精神上的支持?；颊咄录芭笥岩步?jīng)常前來探望，給予安慰和鼓勵(lì)。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理問題1.焦慮：與擔(dān)心疾病性質(zhì)、手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)有關(guān)。2.知識(shí)缺乏：與缺乏乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)及術(shù)后康復(fù)知識(shí)有關(guān)。3.潛在并發(fā)癥：出血、感染、乳瘺、乳頭溢液復(fù)發(fā)等。4.睡眠形態(tài)紊亂：與焦慮情緒有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者焦慮情緒得到緩解，睡眠質(zhì)量改善，能積極配合治療及護(hù)理。2.患者及家屬能掌握乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)及術(shù)后康復(fù)知識(shí)。3.患者術(shù)后未發(fā)生出血、感染、乳瘺等并發(fā)癥，或并發(fā)癥得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。4.患者乳頭溢液癥狀消失，術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.焦慮護(hù)理：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)與患者溝通，傾聽其內(nèi)心感受，給予心理疏導(dǎo)。向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方法、成功率及術(shù)后恢復(fù)情況，邀請(qǐng)同類手術(shù)成功的患者與其交流，增強(qiáng)患者的信心。指導(dǎo)患者采用放松技巧，如深呼吸、聽輕音樂等，緩解焦慮情緒。2.知識(shí)宣教：根據(jù)患者的文化程度及接受能力，采用口頭講解、發(fā)放宣傳資料、觀看視頻等方式，向患者及家屬介紹乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則等疾病相關(guān)知識(shí)。詳細(xì)講解手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，如皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備等；手術(shù)后的注意事項(xiàng)，如體位、飲食、傷口護(hù)理、活動(dòng)等；術(shù)后康復(fù)知識(shí)，如患肢功能鍛煉方法、復(fù)查時(shí)間等。3.并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理：術(shù)前完善各項(xiàng)檢查，評(píng)估患者的凝血功能及身體狀況，排除手術(shù)禁忌證。術(shù)后密切觀察患者的生命體征、傷口情況，如傷口有無滲血、滲液，敷料是否干燥、整潔，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。保持傷口敷料清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開出血。觀察患者乳頭溢液情況，如有異常及時(shí)處理。4.睡眠護(hù)理：創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保持病房溫度適宜、光線柔和、空氣流通。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前避免飲濃茶、咖啡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。根據(jù)患者的焦慮程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物，改善睡眠質(zhì)量。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理：患者入院后，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)熱情地接待患者，向其介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生及護(hù)士，消除患者的陌生感。通過與患者的溝通交流，了解到患者擔(dān)心手術(shù)會(huì)影響乳房外觀及術(shù)后恢復(fù)情況，產(chǎn)生了焦慮情緒。責(zé)任護(hù)士耐心傾聽患者的訴說，給予理解和安慰，并向患者詳細(xì)介紹乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的性質(zhì)，說明該疾病多為良性病變，手術(shù)治療效果良好，術(shù)后乳房外觀一般不會(huì)受到明顯影響。同時(shí)，向患者展示同類手術(shù)患者的康復(fù)案例圖片及視頻，邀請(qǐng)一位術(shù)后恢復(fù)良好的患者來病房與該患者交流經(jīng)驗(yàn)，分享自己的手術(shù)感受及術(shù)后恢復(fù)過程，使患者感受到手術(shù)的安全性和可行性，增強(qiáng)了患者對(duì)手術(shù)的信心。指導(dǎo)患者在感到焦慮時(shí)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，具體方法為：取舒適體位，閉上眼睛，慢慢地吸氣，使腹部膨脹，然后慢慢地呼氣，重復(fù)多次，每次5-10分鐘。患者表示愿意嘗試，經(jīng)過幾天的心理疏導(dǎo)及放松訓(xùn)練，患者的焦慮情緒明顯緩解，睡眠質(zhì)量有所改善。2.術(shù)前宣教：責(zé)任護(hù)士采用口頭講解結(jié)合發(fā)放宣傳手冊(cè)的方式，向患者及家屬進(jìn)行術(shù)前宣教。詳細(xì)介紹手術(shù)名稱為“右側(cè)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤切除術(shù)”，手術(shù)時(shí)間約1小時(shí)，采用*局部麻醉。術(shù)前準(zhǔn)備包括：術(shù)前1天沐浴，更換干凈病號(hào)服；術(shù)前晚8點(diǎn)后禁食，12點(diǎn)后禁水；術(shù)前遵醫(yī)囑進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，范圍為右側(cè)乳房及腋窩區(qū)域，備皮時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚；術(shù)前取下首飾、義齒、眼鏡等物品。告知患者術(shù)前各項(xiàng)檢查的目的及注意事項(xiàng)，如乳腺超聲、鉬靶檢查時(shí)需脫去上衣，保持體位固定；血常規(guī)、凝血功能等檢查需空腹抽血等?；颊呒凹覍僬J(rèn)真傾聽，提出了“手術(shù)會(huì)很疼嗎？”“術(shù)后多久可以恢復(fù)正常工作？”等問題，責(zé)任護(hù)士逐一進(jìn)行解答，患者及家屬表示理解并愿意配合。3.術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等，確保檢查結(jié)果及時(shí)回報(bào)醫(yī)生，排除手術(shù)禁忌證。術(shù)前1天，遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，備皮范圍準(zhǔn)確，動(dòng)作輕柔，備皮后協(xié)助患者清潔皮膚。術(shù)前晚，提醒患者禁食禁水，指導(dǎo)患者保證充足的睡眠。手術(shù)當(dāng)天早晨，測(cè)量患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓，均在正常范圍。協(xié)助患者更換手術(shù)衣，取下首飾、義齒等物品，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。送患者至手術(shù)室前，再次與患者及家屬溝通，給予鼓勵(lì)和安慰，緩解患者的緊張情緒。（二）術(shù)中護(hù)理配合患者于2025年11月13日上午9點(diǎn)進(jìn)入手術(shù)室，責(zé)任護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行患者交接，核對(duì)患者姓名、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等信息，確保無誤。協(xié)助患者取仰臥位，右側(cè)上肢外展，暴露手術(shù)區(qū)域。術(shù)中密切觀察患者的生命體征，如血壓、脈搏、呼吸等，保持靜脈通路通暢。手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行*局部麻醉時(shí)，安慰患者不要緊張，告知患者麻醉時(shí)會(huì)有輕微的脹痛感，很快就會(huì)緩解。手術(shù)過程中，及時(shí)為手術(shù)醫(yī)生提供所需的器械和物品，保持手術(shù)區(qū)域的整潔。手術(shù)歷時(shí)約50分鐘，于上午9點(diǎn)50分順利結(jié)束，術(shù)中出血約5ml，手術(shù)標(biāo)本送病理檢查。術(shù)后，協(xié)助患者包扎傷口，護(hù)送患者返回病房，并與病房護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接，告知患者術(shù)中情況及術(shù)后注意事項(xiàng)。（三）術(shù)后護(hù)理1.生命體征監(jiān)測(cè)：患者返回病房后，安置于舒適的臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每30分鐘測(cè)量1次，共測(cè)量4次，生命體征均平穩(wěn)后改為每2小時(shí)測(cè)量1次，直至術(shù)后24小時(shí)?；颊咝g(shù)后體溫36.6℃，脈搏80次/分，呼吸19次/分，血壓125/85mmHg，生命體征平穩(wěn)。2.傷口護(hù)理：密切觀察傷口敷料情況，注意有無滲血、滲液，敷料是否干燥、整潔。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，傷口敷料干燥，無明顯滲血滲液。術(shù)后第1天，遵醫(yī)囑為患者更換傷口敷料，觀察傷口愈合情況，傷口邊緣整齊，無紅腫、滲液，患者無傷口疼痛主訴。告知患者保持傷口敷料清潔干燥，避免沾水，不要自行更換敷料。指導(dǎo)患者避免右側(cè)上肢劇烈運(yùn)動(dòng)，如提重物、劇烈咳嗽等，防止傷口裂開出血。3.體位與活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，指導(dǎo)患者取平臥位，6小時(shí)后可改為半臥位或側(cè)臥位，以減輕傷口張力，緩解疼痛。術(shù)后第1天，鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如翻身、四肢活動(dòng)等。術(shù)后第2天，協(xié)助患者下床活動(dòng)，指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)，先在床邊站立，然后在病房?jī)?nèi)緩慢行走，逐漸增加活動(dòng)量。告知患者活動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)傷口，避免碰撞。4.飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水，6小時(shí)后可給予少量溫開水，如無不適，可進(jìn)食流質(zhì)飲食，如米湯、菜湯等。術(shù)后第1天，改為半流質(zhì)飲食，如粥、爛面條等。術(shù)后第2天，可恢復(fù)普通飲食，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，以促進(jìn)傷口愈合。避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，避免飲酒。5.疼痛護(hù)理：評(píng)估患者的傷口疼痛程度，采用數(shù)字評(píng)分法（NRS），患者術(shù)后疼痛評(píng)分為2分，屬于輕度疼痛。告知患者疼痛是術(shù)后常見的反應(yīng)，一般會(huì)逐漸緩解。指導(dǎo)患者采用放松技巧，如聽輕音樂、深呼吸等，緩解疼痛。如患者疼痛加劇，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。患者術(shù)后未出現(xiàn)明顯疼痛加劇情況。6.患肢功能鍛煉：術(shù)后第1天，指導(dǎo)患者進(jìn)行右側(cè)上肢的握拳、伸指運(yùn)動(dòng)，每次10-15分鐘，每日3-4次。術(shù)后第2天，增加屈肘、伸肘運(yùn)動(dòng)，每次10-15分鐘，每日3-4次。術(shù)后第3天，指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、后伸運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)幅度逐漸增加，避免過度用力。告知患者患肢功能鍛煉的重要性，可促進(jìn)上肢血液循環(huán)，防止上肢腫脹及肩關(guān)節(jié)粘連?；颊叻e極配合進(jìn)行功能鍛煉，患肢活動(dòng)逐漸恢復(fù)正常。7.并發(fā)癥觀察與護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者有無出血、感染、乳瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。觀察患者傷口有無滲血、滲液，皮膚有無紅腫、發(fā)熱等感染跡象，乳頭有無溢液等。術(shù)后3天內(nèi)，患者傷口無滲血滲液，皮膚無紅腫，體溫正常，無發(fā)熱，乳頭無溢液，未發(fā)生并發(fā)癥。8.心理護(hù)理：術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)情況，告知患者手術(shù)順利，標(biāo)本已送病理檢查，讓患者放心。觀察患者的情緒變化，患者術(shù)后情緒較為穩(wěn)定，但仍擔(dān)心病理檢查結(jié)果。責(zé)任護(hù)士給予患者安慰和鼓勵(lì)，告知患者病理檢查結(jié)果一般需要3-5天才能出來，在此期間要保持良好的心態(tài)，安心養(yǎng)病?；颊弑硎纠斫?，情緒逐漸放松。（四）術(shù)后康復(fù)與出院指導(dǎo)1.病理檢查結(jié)果：2025年11月16日，患者的病理檢查結(jié)果回報(bào)：（右側(cè)乳腺）導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，伴腺上皮輕度增生，未見癌細(xì)胞。告知患者病理檢查結(jié)果為良性，患者及家屬非常高興，焦慮情緒完全緩解。2.康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者繼續(xù)進(jìn)行患肢功能鍛煉，逐漸增加運(yùn)動(dòng)幅度和運(yùn)動(dòng)量，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免右側(cè)上肢提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累。告知患者傷口愈合后，可進(jìn)行乳房自我檢查，每月1次，具體方法為：站立或仰臥位，用手指指腹順時(shí)針方向觸摸乳房，檢查有無腫塊、乳頭溢液等異常情況。3.出院指導(dǎo)：患者于2025年11月17日康復(fù)出院，出院時(shí)傷口愈合良好，敷料干燥，患肢活動(dòng)正常。責(zé)任護(hù)士給予詳細(xì)的出院指導(dǎo)：①注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠；②飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激性食物；③保持傷口清潔干燥，術(shù)后7天可拆線，拆線后1周內(nèi)避免傷口沾水；④繼續(xù)進(jìn)行患肢功能鍛煉，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查乳腺超聲；⑤如出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛、滲液，乳頭溢液復(fù)發(fā)等情況，及時(shí)到醫(yī)院就診?；颊呒凹覍俦硎緯?huì)嚴(yán)格遵守出院指導(dǎo)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成效本次護(hù)理個(gè)案中，通過對(duì)患者實(shí)施全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，取得了較好的護(hù)理成效?；颊呷朐簳r(shí)存在明顯的焦慮情緒，經(jīng)過心理疏導(dǎo)、知識(shí)宣教及放松訓(xùn)練等護(hù)理措施后，焦慮情緒得到有效緩解，睡眠質(zhì)量改善，能夠積極配合治療及護(hù)理。患者及家屬通過術(shù)前、術(shù)后的知識(shí)宣教，掌握了乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)及術(shù)后康復(fù)知識(shí)，提高了自我護(hù)理能力。術(shù)后密切觀察患者的病情變化，及時(shí)采取有效的護(hù)理措施，患者未發(fā)生出血、感染、乳瘺等并發(fā)癥，傷口愈合良好，乳頭溢液癥狀消失，患肢功能恢復(fù)正常，順利出院。患者及家屬對(duì)本次護(hù)理工作表示滿意。（二）護(hù)理不足1.知識(shí)宣教的深度和廣度有待加強(qiáng)：雖然對(duì)患者及家屬進(jìn)行了疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)及術(shù)后康復(fù)知識(shí)的宣教，但在宣教過程中，對(duì)一些細(xì)節(jié)問題的講解不夠深入，如乳房自我檢查的具體手法和注意事項(xiàng)，患者掌握得不夠透徹。此外，對(duì)患者術(shù)后長(zhǎng)期的康復(fù)管理知識(shí)宣教較少，如飲食的長(zhǎng)期調(diào)理、生活習(xí)慣的調(diào)整等。2.心理護(hù)理的個(gè)性化程度不夠：在心理護(hù)理過程中，雖然采用了傾聽、安慰、介紹成功案例等方法，但針對(duì)患者的個(gè)體差異，如患者的性格特點(diǎn)、文化背景等，制定的心理護(hù)理方案不夠個(gè)性化。例如，患者為教師，文化程度較高，可能對(duì)疾病的認(rèn)知更為深入，對(duì)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)的要求也更高