第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)P(yáng)CI護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)不屬于患者常規(guī)評(píng)估內(nèi)容？（）

A.出凝血時(shí)間檢測(cè)

B.心電圖檢查

C.血壓測(cè)量

D.過(guò)敏史詢問(wèn)

2.PCI術(shù)中，球囊擴(kuò)張后出現(xiàn)急性閉塞，最可能的原因是？（）

A.球囊尺寸偏小

B.術(shù)中使用抗血小板藥物不足

C.冠脈內(nèi)膜撕裂

D.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

3.PCI術(shù)后患者抗血小板治療方案中，雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）通常指？（）

A.阿司匹林+氯吡格雷

B.阿司匹林+依諾拉韋

C.氯吡格雷+硝酸酯類藥物

D.瑞格列奈+噻嗪類利尿劑

4.PCI術(shù)后出現(xiàn)心絞痛，可能的原因不包括？（）

A.冠脈再狹窄

B.心肌橋

C.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

D.肌鈣蛋白升高

5.PCI術(shù)中使用血管內(nèi)超聲（IVUS）的主要目的是？（）

A.監(jiān)測(cè)心律失常

B.評(píng)估斑塊負(fù)荷

C.指導(dǎo)心臟電復(fù)律

D.檢測(cè)心肌缺血

6.PCI術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)間段是？（）

A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)

B.術(shù)后1-3天

C.術(shù)后3-7天

D.術(shù)后1周后

7.PCI術(shù)后患者出院后，心臟康復(fù)計(jì)劃通常包括？（）

A.嚴(yán)格臥床休息

B.每周3次高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

C.低鹽飲食

D.禁止吸煙

8.PCI術(shù)中出現(xiàn)慢血流現(xiàn)象，可能的原因是？（）

A.造影劑過(guò)敏

B.冠脈痙攣

C.術(shù)后穿刺點(diǎn)出血

D.術(shù)后使用阿托品

9.PCI術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，首選治療藥物是？（）

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.硝酸甘油

D.美托洛爾

10.PCI術(shù)后復(fù)查冠脈造影的最佳時(shí)間是？（）

A.術(shù)后立即

B.術(shù)后1個(gè)月

C.術(shù)后3個(gè)月

D.術(shù)后6個(gè)月

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

11.PCI術(shù)前患者準(zhǔn)備中，以下哪些檢查是必須的？（）

A.心臟超聲

B.腎功能檢查

C.血常規(guī)

D.甲狀腺功能

12.PCI術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？（）

A.急性心肌梗死

B.血管穿孔

C.心律失常

D.造影劑腎病

13.PCI術(shù)后患者教育內(nèi)容通常涉及？（）

A.藥物使用方法

B.心臟病康復(fù)運(yùn)動(dòng)

C.心絞痛識(shí)別

D.情緒管理

14.PCI術(shù)中使用藥物洗脫支架（DES）的優(yōu)勢(shì)包括？（）

A.降低再狹窄率

B.促進(jìn)血管內(nèi)皮化

C.減少支架血栓風(fēng)險(xiǎn)

D.無(wú)需抗血小板治療

15.PCI術(shù)后患者出院后，需定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括？（）

A.血壓

B.血糖

C.心電圖

D.肌鈣蛋白

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.PCI術(shù)后患者可立即恢復(fù)日常飲食。（）

17.PCI術(shù)中使用血管內(nèi)超聲可評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。（）

18.PCI術(shù)后患者需終身服用阿司匹林。（）

19.PCI術(shù)中出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)立即停止手術(shù)。（）

20.PCI術(shù)后復(fù)查冠脈造影可完全替代心臟負(fù)荷試驗(yàn)。（）

21.PCI術(shù)后患者需嚴(yán)格限制活動(dòng)量。（）

22.PCI術(shù)中使用抗凝藥物需監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間。（）

23.PCI術(shù)后患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，可自行加用硝酸甘油。（）

24.PCI術(shù)中球囊擴(kuò)張壓力過(guò)高可能導(dǎo)致冠脈夾層。（）

25.PCI術(shù)后患者可立即吸煙緩解心絞痛。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.PCI術(shù)前患者需停用抗血小板藥物，阿司匹林通常需停用______天，氯吡格雷需停用______天。

27.PCI術(shù)中使用球囊擴(kuò)張時(shí)，理想壓力范圍通常為______kPa。

28.PCI術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用______和______。

29.PCI術(shù)后出現(xiàn)心絞痛時(shí)，首選藥物是______。

30.PCI術(shù)后復(fù)查冠脈造影的主要目的是______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

31.簡(jiǎn)述PCI術(shù)前患者評(píng)估的主要內(nèi)容及注意事項(xiàng)。（10分）

32.結(jié)合臨床案例，分析PCI術(shù)后再狹窄的常見原因及預(yù)防措施。（10分）

33.闡述PCI術(shù)中使用藥物洗脫支架（DES）的適應(yīng)癥及潛在風(fēng)險(xiǎn)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

34.患者男性，65歲，因急性前壁心肌梗死入院，擬行PCI治療。術(shù)中順利植入支架，術(shù)后患者出現(xiàn)持續(xù)心絞痛，心電圖示ST段抬高。請(qǐng)分析可能的原因并提出解決方案。（25分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：PCI術(shù)前評(píng)估需包括出凝血時(shí)間、心電圖、血壓等，過(guò)敏史詢問(wèn)屬于術(shù)前常規(guī)問(wèn)診，但非特殊檢查項(xiàng)目。

2.C

解析：急性閉塞常見原因?yàn)閮?nèi)膜撕裂導(dǎo)致急性血栓形成，選項(xiàng)A可能導(dǎo)致慢閉塞，B需要更長(zhǎng)時(shí)間影響，D與術(shù)中操作直接相關(guān)。

3.A

解析：DAPT是PCI標(biāo)準(zhǔn)方案，阿司匹林+氯吡格雷是經(jīng)典組合，其他選項(xiàng)藥物與抗血小板治療無(wú)關(guān)。

4.D

解析：肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，但非心絞痛的直接原因，其余選項(xiàng)均為常見原因。

5.B

解析：IVUS可定量評(píng)估斑塊形態(tài)，指導(dǎo)支架選擇，其他選項(xiàng)為介入治療或監(jiān)測(cè)手段。

6.A

解析：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)最高，隨后逐漸下降。

7.C

解析：PCI后需低鹽飲食，其他選項(xiàng)與康復(fù)原則不符。

8.B

解析：慢血流多因冠脈痙攣或微血管病變，其他選項(xiàng)為干擾因素。

9.B

解析：利多卡因是室性心律失常首選藥物，其他選項(xiàng)用于不同情況。

10.C

解析：術(shù)后3個(gè)月復(fù)查可評(píng)估血管愈合情況，過(guò)早或過(guò)晚均不理想。

二、多選題

11.ABC

解析：甲狀腺功能檢查非常規(guī)項(xiàng)目，其余均為必需檢查。

12.ABCD

解析：均為PCI可能并發(fā)癥，造影劑腎病需關(guān)注腎功能。

13.ABCD

解析：均為PCI后患者教育核心內(nèi)容，情緒管理不可忽視。

14.AB

解析：DES可降低再狹窄，但需長(zhǎng)期抗血小板治療，C錯(cuò)誤，D錯(cuò)誤。

15.ABC

解析：肌鈣蛋白監(jiān)測(cè)需在術(shù)后早期，非常規(guī)長(zhǎng)期項(xiàng)目。

三、判斷題

16.×

解析：術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，避免過(guò)飽。

17.√

解析：IVUS可評(píng)估斑塊成分穩(wěn)定性。

18.×

解析：需根據(jù)病情調(diào)整，部分患者可減量或停用。

19.×

解析：需立即處理心律失常，但非停止手術(shù)。

20.×

解析：復(fù)查仍需負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心功能。

21.×

解析：需逐步增加活動(dòng)量。

22.√

解析：需監(jiān)測(cè)肝腎功能及出血。

23.×

解析：需及時(shí)就醫(yī)，不可自行用藥。

24.√

解析：壓力過(guò)高易致夾層，需嚴(yán)格監(jiān)控。

25.×

解析：術(shù)后立即吸煙有害。

四、填空題

26.5，7

解析：根據(jù)《PCI指南》，阿司匹林停用5天，氯吡格雷停用7天。

27.6-12

解析：球囊擴(kuò)張壓力需在冠狀動(dòng)脈生理壓范圍內(nèi)。

28.阿司匹林，氯吡格雷

解析：均為PCI標(biāo)準(zhǔn)雙聯(lián)抗血小板方案。

29.硝酸甘油

解析：可快速緩解心絞痛癥狀。

30.評(píng)估治療效果及再狹窄

解析：復(fù)查可指導(dǎo)后續(xù)治療。

五、簡(jiǎn)答題

31.

答：①生命體征監(jiān)測(cè)（血壓、心率、血氧）；②心功能評(píng)估（超聲）；③實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、凝血、腎功能）；④藥物使用史（抗血小板、降壓藥）；⑤過(guò)敏史；⑥簽署知情同意。注意事項(xiàng)：需避免術(shù)前吸煙飲酒，控制血糖血壓，備好急救藥物。

32.

答：①原因：支架內(nèi)血栓、內(nèi)膜增生、血管重塑；②預(yù)防：規(guī)范抗血小板治療、控制血糖血壓、戒煙限酒、運(yùn)動(dòng)康復(fù)。案例：某患者術(shù)后6個(gè)月復(fù)查再狹窄，因未按時(shí)服藥導(dǎo)致。

33.

答：①適應(yīng)癥