2025年8月內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬練習(xí)題(含答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.患者，男性，68歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家抬重物時(shí)，突然右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)紺。最可能發(fā)生的是（）A.心肌梗死B.胸腔積液C.自發(fā)性氣胸D.肺栓塞E.支氣管阻塞答案：C。解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者，在用力后突然出現(xiàn)胸痛、氣急、發(fā)紺，考慮并發(fā)了自發(fā)性氣胸。2.下列關(guān)于洋地黃類藥物中毒后的處理措施，不正確的是（）A.停用洋地黃類藥物B.停用排鉀利尿劑C.補(bǔ)充鉀鹽D.糾正心律失常，使用快速性心律失常可應(yīng)用阿托品E.對(duì)緩慢心律失?？蓱?yīng)用異丙腎上腺素答案：D。解析：洋地黃類藥物中毒后，對(duì)于快速性心律失?？蛇x用利多卡因或苯妥英鈉；對(duì)于緩慢心律失?？蓱?yīng)用阿托品或異丙腎上腺素。3.患者，女性，45歲，患十二指腸潰瘍5年，近來(lái)出現(xiàn)頭暈、乏力，查血紅蛋白60g/L，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，該患者貧血的主要原因是（）A.鐵的攝入不足B.鐵的吸收不良C.慢性失血D.鐵的需要量增加E.鐵不能利用答案：C。解析：十二指腸潰瘍常有慢性失血，可導(dǎo)致缺鐵性貧血。4.糖尿病患者最容易并發(fā)的感染是（）A.肺部感染B.皮膚感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.敗血癥E.真菌感染答案：B。解析：糖尿病患者由于血糖升高，皮膚抵抗力下降，容易并發(fā)皮膚感染。5.下列關(guān)于急性白血病患者化療期間的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.化療期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)B.化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，局部冷敷C.鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在3000ml以上D.化療藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用E.為了避免患者嘔吐，化療前2小時(shí)應(yīng)禁食答案：E。解析：化療前1～2小時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食，而不是2小時(shí)禁食，以免患者因空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而出現(xiàn)低血糖等不適。6.患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸淺促，血?dú)夥治觯篜aO?45mmHg，PaCO?75mmHg。護(hù)士應(yīng)給予的氧療方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以防止因高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。7.下列關(guān)于冠心病患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食B.少量多餐，避免過(guò)飽C.多吃蔬菜水果，保持大便通暢D.限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6gE.可適量飲用咖啡和濃茶答案：E。解析：咖啡和濃茶中含有咖啡因等成分，可興奮交感神經(jīng)，增加心肌耗氧量，不利于冠心病患者的病情，應(yīng)避免飲用。8.患者，女性，35歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥3年，經(jīng)藥物治療癥狀控制后停藥。近1個(gè)月來(lái)，癥狀復(fù)發(fā)，查甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)結(jié)節(jié)，心率120次/分，F(xiàn)T?、FT?升高，TSH降低。此時(shí)最適宜的治療方法是（）A.再次使用抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.碘劑治療E.普萘洛爾治療答案：A。解析：患者甲狀腺功能亢進(jìn)癥復(fù)發(fā)，甲狀腺無(wú)結(jié)節(jié)，可再次使用抗甲狀腺藥物治療。9.下列關(guān)于腎病綜合征患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息，避免勞累B.給予高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)在1.5～2g/kgC.水腫嚴(yán)重者應(yīng)限制水鈉攝入D.保持皮膚清潔干燥，避免擦傷和受壓E.定期測(cè)量體重和腹圍答案：B。解析：腎病綜合征患者應(yīng)給予正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食，即每日蛋白質(zhì)攝入量為1g/kg，而不是1.5～2g/kg。10.患者，男性，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能發(fā)生了（）A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：C。解析：肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，考慮并發(fā)了肝性腦病。11.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.急性期應(yīng)臥床休息，保持關(guān)節(jié)功能位B.避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)C.關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)，可使用熱敷、按摩等方法緩解疼痛D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加E.關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)，可使用彈力繃帶加壓包扎答案：E。解析：關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)，應(yīng)避免使用彈力繃帶加壓包扎，以免影響血液循環(huán)，加重腫脹。12.患者，女性，28歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.避免日曬，外出時(shí)應(yīng)使用遮陽(yáng)傘、戴寬邊帽B.避免使用化妝品和染發(fā)劑C.病情緩解后可正常妊娠和分娩D.定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等E.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥答案：C。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情緩解后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下妊娠和分娩，因?yàn)槿焉锟赡軙?huì)誘發(fā)或加重病情，并非可正常妊娠和分娩。13.下列關(guān)于腦出血患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15°～30°B.保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物C.密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等D.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)后如病情穩(wěn)定可給予鼻飼流質(zhì)飲食E.為了防止便秘，可給予患者大量灌腸答案：E。解析：腦出血患者應(yīng)避免大量灌腸，以免引起顱內(nèi)壓升高，加重病情?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用緩瀉劑等方法預(yù)防便秘。14.患者，男性，70歲，因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護(hù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.心前區(qū)叩擊B.胸外心臟按壓C.電除顫D.靜脈注射利多卡因E.靜脈注射腎上腺素答案：C。解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。15.下列關(guān)于肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.按醫(yī)囑規(guī)律服藥，全程督導(dǎo)化療B.注意休息，避免勞累C.定期復(fù)查胸部X線片和肝功能D.痰液應(yīng)吐在紙上，用火焚燒E.病愈后可不必繼續(xù)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：E。解析：肺結(jié)核患者即使病愈后也需要繼續(xù)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止復(fù)發(fā)。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于慢性心力衰竭誘因的有（）A.感染B.心律失常C.體力活動(dòng)過(guò)度D.情緒激動(dòng)E.輸液過(guò)多過(guò)快答案：ABCDE。解析：感染、心律失常、體力活動(dòng)過(guò)度、情緒激動(dòng)、輸液過(guò)多過(guò)快等均是慢性心力衰竭的誘因。2.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的說(shuō)法，正確的有（）A.運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)選擇在餐后1小時(shí)左右B.運(yùn)動(dòng)頻率每周至少150分鐘C.運(yùn)動(dòng)方式可選擇散步、慢跑、游泳等D.運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖果，以防低血糖E.血糖＞14mmol/L時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)答案：ABCD。解析：血糖＞16.7mmol/L時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)，而不是＞14mmol/L，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.下列關(guān)于缺鐵性貧血患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類等B.多吃富含維生素C的食物，以促進(jìn)鐵的吸收C.避免與牛奶、茶同時(shí)服用，以免影響鐵的吸收D.提倡用鐵鍋烹飪食物E.多吃粗糧，以增加膳食纖維的攝入答案：ABCD。解析：雖然多吃粗糧可增加膳食纖維攝入，但對(duì)于缺鐵性貧血患者來(lái)說(shuō)，重點(diǎn)是補(bǔ)充鐵劑和促進(jìn)鐵吸收，與飲食對(duì)貧血的改善關(guān)系不大，故E選項(xiàng)不選。4.下列關(guān)于急性胰腺炎患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物C.密切觀察生命體征、腹痛、嘔吐等情況D.給予患者低脂、低糖飲食E.做好口腔護(hù)理，防止口腔感染答案：ABCE。解析：急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食、胃腸減壓，病情好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)飲食，開(kāi)始時(shí)應(yīng)給予無(wú)脂、低糖流食，而不是在急性期就給予低脂、低糖飲食，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.面部蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)疼痛C.蛋白尿、血尿D.口腔潰瘍E.雷諾現(xiàn)象答案：ABCDE。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿、血尿、口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象等多種臨床表現(xiàn)。6.下列關(guān)于癲癇患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.發(fā)作時(shí)應(yīng)迅速將壓舌板放入患者口中，防止咬傷舌頭C.發(fā)作停止后，應(yīng)讓患者充分休息D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥E.避免患者從事高空作業(yè)、駕駛等危險(xiǎn)工作答案：ACDE。解析：癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)在患者上下臼齒之間放置牙墊或壓舌板，而不是迅速放入口中，以免損傷患者牙齒或?qū)е轮舷?，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者的氧療護(hù)理，正確的有（）A.氧療的目的是糾正低氧血癥，提高生活質(zhì)量B.一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為1～2L/minC.吸氧時(shí)間每天不少于15小時(shí)D.氧療過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的呼吸、心率、發(fā)紺等情況E.可根據(jù)患者的癥狀和血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧流量答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者氧療護(hù)理的說(shuō)法均正確。8.下列關(guān)于冠心病患者的健康指導(dǎo)，正確的有（）A.合理飲食，控制體重B.戒煙限酒C.適度運(yùn)動(dòng)，避免勞累D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查E.隨身攜帶硝酸甘油，發(fā)作時(shí)立即舌下含服答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于冠心病患者健康指導(dǎo)的內(nèi)容均正確。9.下列關(guān)于腎病綜合征患者的并發(fā)癥，正確的有（）A.感染B.血栓及栓塞C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.高血壓腦病答案：ABCD。解析：腎病綜合征患者的并發(fā)癥主要有感染、血栓及栓塞、急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂等，高血壓腦病不是其常見(jiàn)并發(fā)癥，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)功能障礙E.發(fā)熱、乏力等全身癥狀答案：ABCDE。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形、功能障礙以及發(fā)熱、乏力等全身癥狀。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)及處理措施。答：（1）中毒表現(xiàn)：胃腸道反應(yīng)：食欲下降、惡心、嘔吐等。心血管系統(tǒng)反應(yīng)：各種心律失常，最常見(jiàn)的是室性期前收縮二聯(lián)律，還有房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。（2）處理措施：立即停用洋地黃類藥物。停用排鉀利尿劑。補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈補(bǔ)鉀。糾正心律失常，對(duì)于快速性心律失?？蛇x用利多卡因或苯妥英鈉；對(duì)于緩慢心律失?？蓱?yīng)用阿托品或異丙腎上腺素。密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)心電圖、電解質(zhì)等。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)及處理方法。答：（1）低血糖表現(xiàn)：自主神經(jīng)興奮癥狀：出汗、顫抖、心悸、饑餓感、焦慮、緊張等。神經(jīng)缺糖癥狀：精神不集中、頭暈、嗜睡、視力模糊、言語(yǔ)不清、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。（2）處理方法：立即給予含糖食物，如糖果、餅干、果汁等，輕者可迅速緩解癥狀。如果癥狀嚴(yán)重，意識(shí)不清，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液40～60ml，然后繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖溶液，直至患者清醒，血糖恢復(fù)正常。清醒后應(yīng)進(jìn)食碳水化合物，防止低血糖再次發(fā)生。密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、血糖變化等。3.簡(jiǎn)述急性白血病患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）一般護(hù)理：休息與活動(dòng)：保證患者充足的休息，根據(jù)患者的病情和體力適當(dāng)安排活動(dòng)。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在3000ml以上，以促進(jìn)化療藥物的排泄。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)出血傾向等。定期檢查血常規(guī)、肝腎功能等，了解化療的不良反應(yīng)。（3）化療藥物的護(hù)理：化療藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量和時(shí)間給藥。注意保護(hù)靜脈，避免藥物外滲，如發(fā)生外滲應(yīng)立即停止輸液，局部冷敷，并根據(jù)藥物性質(zhì)給予相應(yīng)的解毒劑。觀察化療藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，并及時(shí)給予處理。（4）預(yù)防感染：保持病室環(huán)境清潔，定期通風(fēng)換氣，限制探視人員。加強(qiáng)口腔、皮膚、肛周等部位的護(hù)理，防止感染。遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。4.簡(jiǎn)述肝硬化腹水患者的護(hù)理措施。答：（1）一般護(hù)理：休息與體位：患者應(yīng)臥床休息，取半臥位，