第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)四川護(hù)理高考各科題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38℃

（）B.呼吸困難

（）C.咳嗽

（）D.肌張力減退

答：_________

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的標(biāo)志是（）

（）A.回血明顯

（）B.患者訴疼痛

（）C.針尖有突破感

（）D.針管內(nèi)有回血

答：_________

3.給患者翻身拍背的頻率一般是（）

（）A.每小時(shí)一次

（）B.每?jī)尚r(shí)一次

（）C.每四小時(shí)一次

（）D.每六小時(shí)一次

答：_________

4.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即（）

（）A.立即催吐

（）B.聯(lián)系醫(yī)生

（）C.停止給藥

（）D.使用解毒劑

答：_________

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用氣墊床

（）D.以上都是

答：_________

6.胃腸減壓時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）

（）A.引流管堵塞

（）B.引流量過多

（）C.胃管插入過深

（）D.以上都是

答：_________

7.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針的角度一般是（）

（）A.15°～30°

（）B.30°～40°

（）C.45°～60°

（）D.60°～70°

答：_________

8.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭暈

（）B.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)

（）C.患者感到惡心

（）D.呼吸頻率28次/分

答：_________

9.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)采自（）

（）A.靜脈正中靜脈

（）B.肘正中靜脈

（）C.腕部靜脈

（）D.指尖靜脈

答：_________

10.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救措施是（）

（）A.給氧

（）B.使用腎上腺素

（）C.靜脈輸液

（）D.地塞米松注射

答：_________

11.鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為（）

（）A.35～45cm

（）B.45～55cm

（）C.55～65cm

（）D.65～75cm

答：_________

12.皮膚消毒時(shí)，70%酒精的消毒時(shí)間是（）

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.60秒

（）D.90秒

答：_________

13.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.呼吸困難

（）B.發(fā)紺

（）C.心悸

（）D.驚厥

答：_________

14.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）

（）A.減少液體入量

（）B.增加床旁桌高度

（）C.使用利尿劑

（）D.安撫患者情緒

答：_________

15.口腔護(hù)理時(shí)，漱口液的選擇應(yīng)根據(jù)（）

（）A.患者病情

（）B.口腔黏膜情況

（）C.患者喜好

（）D.以上都是

答：_________

16.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量一般調(diào)整為（）

（）A.1～2L/min

（）B.2～4L/min

（）C.4～6L/min

（）D.6～8L/min

答：_________

17.長(zhǎng)期輸液患者發(fā)生靜脈炎，首選的處理方法是（）

（）A.熱敷

（）B.冷敷

（）C.按摩

（）D.使用抗生素

答：_________

18.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）

（）A.洗手

（）B.戴口罩

（）C.戴無菌手套

（）D.以上都是

答：_________

19.患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是（）

（）A.皮膚濕冷

（）B.血壓下降

（）C.心率加快

（）D.以上都是

答：_________

20.護(hù)理記錄中，記錄時(shí)間應(yīng)使用（）

（）A.12小時(shí)制

（）B.24小時(shí)制

（）C.任意時(shí)間制

（）D.患者自述時(shí)間

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.身體檢查

答：_________

22.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的原因可能是（）

（）A.針頭堵塞

（）B.針頭脫出血管外

（）C.靜脈壓過低

（）D.調(diào)節(jié)器未打開

答：_________

23.健康教育的內(nèi)容包括（）

（）A.疾病預(yù)防

（）B.藥物使用

（）C.飲食指導(dǎo)

（）D.運(yùn)動(dòng)建議

答：_________

24.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）

（）A.檢查口腔黏膜

（）B.用棉簽輕輕擦拭

（）C.注意呼吸通暢

（）D.倒掉用過的漱口液

答：_________

25.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，預(yù)防措施包括（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.避免局部受壓

答：_________

26.靜脈輸液時(shí)，液體過快的原因可能是（）

（）A.輸液器堵塞

（）B.針頭插入過深

（）C.液體壓力過高

（）D.調(diào)節(jié)器開度過大

答：_________

27.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

（）A.及時(shí)

（）B.準(zhǔn)確

（）C.完整

（）D.簡(jiǎn)潔

答：_________

28.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，搶救措施包括（）

（）A.立即停藥

（）B.使用腎上腺素

（）C.給氧

（）D.靜脈輸液

答：_________

29.鼻飼管的護(hù)理措施包括（）

（）A.定期更換

（）B.檢查鼻腔黏膜

（）C.預(yù)防誤吸

（）D.保持通暢

答：_________

30.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，護(hù)理措施包括（）

（）A.減少液體入量

（）B.體位舒適

（）C.監(jiān)測(cè)生命體征

（）D.使用利尿劑

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是患者自述的內(nèi)容。

答：_________

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的標(biāo)志是針管內(nèi)有回血。

答：_________

33.給患者翻身拍背的頻率一般是每?jī)尚r(shí)一次。

答：_________

34.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。

答：_________

35.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身。

答：_________

36.胃腸減壓時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是引流管堵塞。

答：_________

37.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針的角度一般是45°～60°。

答：_________

38.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)。

答：_________

39.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)采自肘正中靜脈。

答：_________

40.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救措施是使用腎上腺素。

答：_________

41.鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為55～65cm。

答：_________

42.皮膚消毒時(shí)，70%酒精的消毒時(shí)間是30秒。

答：_________

43.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)紺。

答：_________

44.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是減少液體入量。

答：_________

45.口腔護(hù)理時(shí)，漱口液的選擇應(yīng)根據(jù)患者病情。

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的_________和_________。

答：__________________

47.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的標(biāo)志是_________。

答：_________

48.給患者翻身拍背的頻率一般是_________。

答：_________

49.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即_________。

答：_________

50.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是_________。

答：_________

51.胃腸減壓時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是_________。

答：_________

52.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針的角度一般是_________。

答：_________

53.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是_________。

答：_________

54.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)采自_________。

答：_________

55.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救措施是_________。

答：_________

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：_________

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

答：_________

58.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：_________

59.簡(jiǎn)述口服給藥的注意事項(xiàng)。

答：_________

60.簡(jiǎn)述患者發(fā)生過敏性休克的搶救措施。

答：_________

六、案例分析題（共15分）

61.患者張某，女，68歲，因心力衰竭入院?；颊呓诔霈F(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對(duì)治療缺乏信心。請(qǐng)分析患者存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

答：_________

一、單選題

1.B解析：主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如呼吸困難、頭暈等。A、C、D選項(xiàng)均為客觀資料。

2.D解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的標(biāo)志是針管內(nèi)有回血。A選項(xiàng)回血明顯但未明確標(biāo)志；B選項(xiàng)訴疼痛可能為針頭刺破血管壁；C選項(xiàng)針尖有突破感但未明確標(biāo)志；D選項(xiàng)針管內(nèi)有回血是明確標(biāo)志。

3.B解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的頻率一般是每?jī)尚r(shí)一次。A、C、D選項(xiàng)頻率過高或過低。

4.B解析：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。A選項(xiàng)催吐可能加重?fù)p傷；C選項(xiàng)停止給藥未采取進(jìn)一步措施；D選項(xiàng)使用解毒劑需醫(yī)生指導(dǎo)。

5.D解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身、使用減壓床墊等。A、B、C選項(xiàng)均為重要措施。

6.C解析：胃腸減壓時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是胃管插入過深。A選項(xiàng)引流管堵塞可能導(dǎo)致嘔吐；B選項(xiàng)引流量過多可能導(dǎo)致腹脹；D選項(xiàng)以上均可能，但主要原因?yàn)镃。

7.C解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針的角度一般是45°～60°。A、B選項(xiàng)角度過??；D選項(xiàng)角度過大。

8.B解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)。A、C、D選項(xiàng)均為主觀資料。

9.B解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)采自肘正中靜脈。A、C、D選項(xiàng)部位不合適。

10.B解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救措施是使用腎上腺素。A、C、D選項(xiàng)為輔助措施。

11.B解析：鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為45～55cm。A、C、D選項(xiàng)長(zhǎng)度過長(zhǎng)或過短。

12.B解析：皮膚消毒時(shí)，70%酒精的消毒時(shí)間是30秒。A、C、D選項(xiàng)時(shí)間過長(zhǎng)或過短。

13.A解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。B、C、D選項(xiàng)為后續(xù)癥狀。

14.A解析：患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是減少液體入量。B、C、D選項(xiàng)為輔助措施。

15.D解析：口腔護(hù)理時(shí)，漱口液的選擇應(yīng)根據(jù)患者病情、口腔黏膜情況、患者喜好等。A、B、C選項(xiàng)均為考慮因素。

16.B解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量一般調(diào)整為2～4L/min。A、C、D選項(xiàng)流量過高或過低。

17.A解析：長(zhǎng)期輸液患者發(fā)生靜脈炎，首選的處理方法是熱敷。B、C選項(xiàng)效果不佳；D選項(xiàng)需醫(yī)生指導(dǎo)。

18.D解析：護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是洗手、戴口罩、戴無菌手套等。A、B、C選項(xiàng)均為無菌技術(shù)。

19.D解析：患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是皮膚濕冷、血壓下降、心率加快等。A、B、C選項(xiàng)均為早期表現(xiàn)。

20.B解析：護(hù)理記錄中，記錄時(shí)間應(yīng)使用24小時(shí)制。A、C、D選項(xiàng)時(shí)間制不正確。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查等。

22.ABCD解析：靜脈輸液時(shí)，液體不滴的原因可能是針頭堵塞、針頭脫出血管外、靜脈壓過低、調(diào)節(jié)器未打開等。

23.ABCD解析：健康教育的內(nèi)容包括疾病預(yù)防、藥物使用、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)建議等。

24.ABC解析：口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括檢查口腔黏膜、用棉簽輕輕擦拭、注意呼吸通暢等。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，用過的漱口液需按規(guī)定處理。

25.ABCD解析：患者發(fā)生壓瘡時(shí)，預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、避免局部受壓等。

26.BCD解析：靜脈輸液時(shí)，液體過快的原因可能是針頭插入過深、液體壓力過高、調(diào)節(jié)器開度過大等。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液器堵塞會(huì)導(dǎo)致液體不滴。

27.ABCD解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)潔等。

28.ABCD解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，搶救措施包括立即停藥、使用腎上腺素、給氧、靜脈輸液等。

29.ABCD解析：鼻飼管的護(hù)理措施包括定期更換、檢查鼻腔黏膜、預(yù)防誤吸、保持通暢等。

30.ABC解析：患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，護(hù)理措施包括減少液體入量、體位舒適、監(jiān)測(cè)生命體征等。D選項(xiàng)需醫(yī)生指導(dǎo)。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√