第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)樂山單招護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

（）A.詢問患者病史

（）B.進(jìn)行身體檢查

（）C.查閱病歷資料

（）D.應(yīng)用護(hù)理診斷

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴炎

（）C.血栓形成

（）D.局部感染

3.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度大約是（）。

（）A.25%

（）B.35%

（）C.45%

（）D.55%

4.下列哪種臥位適用于腹部手術(shù)后的患者？（）

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

5.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是（）。

（）A.500U/ml

（）B.1000U/ml

（）C.2000U/ml

（）D.5000U/ml

6.給患者喂食時(shí)，應(yīng)注意觀察（）。

（）A.患者面色

（）B.患者表情

（）C.食物入口情況

（）D.以上都是

7.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.操作前應(yīng)洗手

（）B.操作環(huán)境應(yīng)清潔

（）C.無(wú)菌物品應(yīng)保持干燥

（）D.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平

8.護(hù)理記錄中，記錄患者生命體征的時(shí)間通常為（）。

（）A.每小時(shí)一次

（）B.每日一次

（）C.每晨一次

（）D.根據(jù)醫(yī)囑

9.患者發(fā)生壓瘡，皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)判斷為（）。

（）A.I度壓瘡

（）B.II度壓瘡

（）C.III度壓瘡

（）D.IV度壓瘡

10.靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)主要依據(jù)（）。

（）A.患者年齡

（）B.液體性質(zhì)

（）C.治療需要

（）D.以上都是

11.患者因發(fā)熱住院，體溫39.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是（）。

（）A.頭部冷敷

（）B.腰部冷敷

（）C.全身擦浴

（）D.足部熱敷

12.關(guān)于吸氧的護(hù)理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)保持氧氣裝置通暢

（）B.應(yīng)定期更換氧氣瓶

（）C.應(yīng)防止氧氣泄漏

（）D.應(yīng)將氧氣瓶放在陽(yáng)光直射處

13.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)（）。

（）A.立即執(zhí)行

（）B.請(qǐng)教醫(yī)生后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告

14.患者發(fā)生跌倒，應(yīng)首先（）。

（）A.檢查患者傷情

（）B.立即呼叫他人

（）C.扶患者起來(lái)

（）D.報(bào)告醫(yī)生

15.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為（）。

（）A.10°～15°

（）B.15°～20°

（）C.25°～30°

（）D.45°～50°

16.關(guān)于隔離的護(hù)理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.應(yīng)使用一次性物品

（）C.應(yīng)定期消毒環(huán)境

（）D.應(yīng)允許家屬隨意探視

17.患者自述心慌、氣短，聽診心率120次/分，律齊，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.心力衰竭

（）B.心律失常

（）C.肺部感染

（）D.貧血

18.關(guān)于靜脈輸液的目的，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.補(bǔ)充體液

（）B.輸送藥物

（）C.促進(jìn)排泄

（）D.減輕疼痛

19.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.尊重患者

（）B.語(yǔ)言通俗易懂

（）C.傾聽患者訴求

（）D.以上都是

20.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是（）。

（）A.不隨意談?wù)摶颊卟∏?/p>

（）B.不將患者信息外泄

（）C.鎖好病歷柜

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.一般資料

（）B.病史

（）C.身體檢查

（）D.心理社會(huì)狀況

（）E.護(hù)理診斷

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體輸入過(guò)快的原因有（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.液體溫度過(guò)低

（）C.患者躁動(dòng)

（）D.輸液器滴速過(guò)快

（）E.靜脈通路選擇不當(dāng)

23.關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理，下列說(shuō)法正確的有（）。

（）A.應(yīng)保持氧氣裝置通暢

（）B.應(yīng)定期更換氧氣瓶

（）C.應(yīng)防止氧氣泄漏

（）D.應(yīng)避免氧氣接觸火源

（）E.應(yīng)將氧氣瓶放在陰涼處

24.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確

（）B.完整、客觀

（）C.簡(jiǎn)潔、流暢

（）D.簽名、日期

（）E.隱私保護(hù)

25.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓用具

（）D.按摩受壓部位

（）E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

26.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體輸入過(guò)慢的原因有（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.液體溫度過(guò)高

（）C.患者脫水

（）D.輸液器滴速過(guò)慢

（）E.靜脈通路選擇不當(dāng)

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.核對(duì)醫(yī)囑

（）B.了解患者情況

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.及時(shí)反饋

（）E.拒絕不合理醫(yī)囑

28.患者發(fā)生跌倒，應(yīng)采取的急救措施包括（）。

（）A.立即檢查患者傷情

（）B.立即呼叫他人

（）C.扶患者起來(lái)

（）D.報(bào)告醫(yī)生

（）E.保護(hù)患者頭部

29.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列說(shuō)法正確的有（）。

（）A.操作前應(yīng)洗手

（）B.操作環(huán)境應(yīng)清潔

（）C.無(wú)菌物品應(yīng)保持干燥

（）D.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平

（）E.操作時(shí)動(dòng)作要輕柔

30.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施包括（）。

（）A.不隨意談?wù)摶颊卟∏?/p>

（）B.不將患者信息外泄

（）C.鎖好病歷柜

（）D.在公共場(chǎng)合避免談?wù)摶颊卟∏?/p>

（）E.使用屏風(fēng)或隔簾

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。（√）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，應(yīng)立即停止輸液。（√）

33.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量越大，氧濃度越高。（√）

34.側(cè)臥位適用于腹部手術(shù)后的患者。（√）

35.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/ml。（√）

36.給患者喂食時(shí)，應(yīng)注意觀察患者面色、表情和食物入口情況。（√）

37.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作者的手臂應(yīng)保持在胸前水平。（√）

38.護(hù)理記錄應(yīng)每日一次。（×）

39.患者發(fā)生壓瘡，皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)判斷為II度壓瘡。（√）

40.靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)主要依據(jù)患者年齡、液體性質(zhì)和治療需要。（√）

41.患者因發(fā)熱住院，體溫39.5℃，應(yīng)采取頭部冷敷的物理降溫措施。（×）

42.吸氧時(shí)，應(yīng)防止氧氣泄漏，并將氧氣瓶放在陰涼處。（√）

43.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)立即執(zhí)行。（×）

44.患者發(fā)生跌倒，應(yīng)立即呼叫他人并報(bào)告醫(yī)生。（√）

45.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為45°～50°。（×）

46.關(guān)于隔離的護(hù)理，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，并定期消毒環(huán)境。（√）

47.患者自述心慌、氣短，聽診心率120次/分，律齊，應(yīng)首先考慮心律失常。（√）

48.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充體液、輸送藥物和促進(jìn)排泄。（√）

49.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意尊重患者、語(yǔ)言通俗易懂和傾聽患者訴求。（√）

50.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施包括不隨意談?wù)摶颊卟∏?、不將患者信息外泄、鎖好病歷柜和在公共場(chǎng)合避免談?wù)摶颊卟∏?。（√?/p>

四、填空題（共10空，每空1分）

51.護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的________和________。

52.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，應(yīng)首先考慮________。

53.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度大約是________。

54.側(cè)臥位適用于________手術(shù)后的患者。

55.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是________。

56.給患者喂食時(shí)，應(yīng)注意觀察________、________和食物入口情況。

57.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作者的手臂應(yīng)保持在________水平。

58.護(hù)理記錄應(yīng)________、________、________、________。

59.患者發(fā)生壓瘡，皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)判斷為________度壓瘡。

60.靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)主要依據(jù)________、________和治療需要。

五、簡(jiǎn)答題（共15分）

61.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟。（6分）

62.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體輸入過(guò)快的原因及相應(yīng)的處理措施。（5分）

63.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。（4分）

六、案例分析題（共20分）

64.患者張女士，65歲，因“肺炎”住院治療。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼吸急促，心率120次/分，律齊，血壓90/60mmHg。請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)了什么問題？并說(shuō)明相應(yīng)的處理措施。（10分）

65.患者李先生，78歲，因“腦梗死后遺癥”住院治療。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“生理鹽水500ml靜脈滴注qd”，但患者近期腎功能不全。請(qǐng)分析該醫(yī)囑可能存在的問題？并說(shuō)明相應(yīng)的處理措施。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.A

3.B

4.C

5.A

6.D

7.C

8.D

9.A

10.D

11.A

12.D

13.C

14.A

15.C

16.D

17.B

18.D

19.D

20.D

二、多選題

21.ABCD

22.BCD

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABC

26.ACD

27.ABCDE

28.ABDE

29.ABDE

30.ABCDE

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×

39.√

40.√

41.×

42.√

43.×

44.√

45.×

46.√

47.√

48.√

49.√

50.√

四、填空題

51.病情、生理

52.靜脈炎

53.35%

54.腹部

55.500U/ml

56.患者面色、患者表情

57.胸前

58.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀

59.I

60.患者年齡、液體性質(zhì)

五、簡(jiǎn)答題

61.答：

①收集資料（通過(guò)觀察、詢問、檢查等方法收集患者生理、心理、社會(huì)等方面的資料）；

②整理資料（對(duì)收集到的資料進(jìn)行分類、整理，找出患者的健康問題）；

③分析資料（運(yùn)用護(hù)理理論和方法對(duì)患者資料進(jìn)行分析，找出患者的健康問題及其原因）；

④制定護(hù)理計(jì)劃（根據(jù)分析結(jié)果，制定相應(yīng)的護(hù)理措施）。（每點(diǎn)2分，共6分）

62.答：

原因：

①針頭堵塞；

②患者躁動(dòng)；

③輸液器滴速過(guò)快；

④靜脈通路選擇不當(dāng)。

處理措施：

①檢查針頭是否堵塞，必要時(shí)更換針頭；

②安慰患者，減少患者躁動(dòng)；

③適當(dāng)調(diào)慢輸液器滴速；

④檢查靜脈通路，必要時(shí)更換靜脈通路。（每點(diǎn)1分，共5分）

63.答：

①定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③使用減壓用具，如氣墊床等；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。（每點(diǎn)1分，共4分）

六、案例分析題

64.答：

案例背景分析：患者面色蒼白，呼吸急促，心率120次/分，律齊，血壓90/60mmHg，可能出現(xiàn)了心力衰竭。

問題解答：

問題1：患者可能出現(xiàn)了什么問題？

答：①心力衰竭；②貧血。（每點(diǎn)2分，共4分）

問題2：請(qǐng)說(shuō)明相應(yīng)的處理措施。

答：①立即通知醫(yī)生；

②給予吸氧；

③建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥；

④密切觀察患者生命體征；

⑤給予高熱量、高蛋白、易消化飲食。（每點(diǎn)1分，共6分）

總結(jié)建議：對(duì)于心力衰竭患者，應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)處理，防止病情惡化。（2分）

65.答：

案例背景分析：患者李先生，78歲，因“腦梗死后遺癥”住