養(yǎng)老院滅火應(yīng)急疏散預(yù)案XX養(yǎng)老院應(yīng)對火災(zāi)的滅火應(yīng)急疏散預(yù)案一、風(fēng)險評估1.誘因識別1.1電氣系統(tǒng)：全院共有配電箱18處，其中12處位于老人居室同層走廊，線路老化率23%，夜間高負(fù)荷運行時段19:00—23:00，易因短路、接觸不良產(chǎn)生電弧。1.2生活用火：廚房使用50kg液化氣罐6瓶，每日5:30—7:30、10:30—12:30、16:30—18:30三次集中開火；部分失能老人房間允許使用恒溫杯、艾灸盒，存在遺留火種風(fēng)險。1.3可燃物堆積：失能區(qū)床位密度1床/4.2㎡，超出規(guī)范0.8㎡；倉庫積壓紙尿褲、護理墊、廢棄被服約3.2噸，與配電箱水平距離不足1.5m。1.4人員行為：全院護理員夜班配置比1:12，低于規(guī)范1:8；阿爾茨海默專區(qū)夜間游走老人平均17人，一旦起火極易出現(xiàn)“回床找物”滯留現(xiàn)象。1.5外部環(huán)境：院區(qū)北側(cè)3m為村民自建板房群，燃燒性能B2級；東側(cè)市政燃?xì)庹{(diào)壓站距離26m，存在連鎖爆炸可能。2.發(fā)生等級2.1Ⅰ級（重大）：已出現(xiàn)明火并突破起火房間防火門，需啟動119、120、110聯(lián)動，全院疏散。2.2Ⅱ級（較大）：局部冒煙或起火面積≤10㎡，自動噴淋已動作，需啟動院級預(yù)案，局部疏散。2.3Ⅲ級（一般）：僅有焦糊味或電器打火，無可見火焰，值班組現(xiàn)場處置即可。3.風(fēng)險矩陣綜合概率—后果法：電氣短路Ⅲ級概率0.42，后果“重大”，風(fēng)險值8.4，屬紅色極高風(fēng)險；廚房燃?xì)庑孤蚣壐怕?.35，后果“較大”，風(fēng)險值7.0，屬橙色高風(fēng)險；倉庫自燃Ⅱ級概率0.18，后果“重大”，風(fēng)險值7.2，屬橙色高風(fēng)險。二、職責(zé)分工（到人到崗）1.總指揮：院長（姓名李紅），火災(zāi)確認(rèn)后3分鐘內(nèi)到達消防控制室，統(tǒng)籌決策、對外信息發(fā)布。2.副總指揮：副院長（姓名王強），負(fù)責(zé)醫(yī)療救護組、后勤保障組協(xié)調(diào)，頂替總指揮缺位。3.現(xiàn)場指揮：行政值班經(jīng)理（當(dāng)日輪值表排名第一者），火災(zāi)確認(rèn)后90秒內(nèi)攜帶“火場單兵包”（含防毒面罩、熱成像儀、對講機）到達起火樓層電梯廳，建立前線指揮部。4.滅火行動組4.1組長：安保隊長（姓名趙斌），持證建（構(gòu)）筑物消防員四級，負(fù)責(zé)破拆、滅火器、墻式消火栓使用。4.2組員：夜班保安2人、工程部電工1人、廚房廚師2人，共5人，起火層“1分鐘圈”內(nèi)形成第一戰(zhàn)斗力。5.疏散引導(dǎo)組5.1組長：護理部主任（姓名陳麗），負(fù)責(zé)分配疏散鑰匙、輪椅、擔(dān)架。5.2組員：當(dāng)班護理員按樓層包干，失能區(qū)每2名護理員負(fù)責(zé)1個分區(qū)（8間居室），能介區(qū)每1名護理員負(fù)責(zé)12間居室；阿爾茨海默專區(qū)增設(shè)“追蹤崗”2人，防止老人折返。6.醫(yī)療救護組6.1組長：院感科醫(yī)生（姓名周麗），攜帶急救箱、AED、氧氣袋，在避難集結(jié)區(qū)（東側(cè)停車場）設(shè)臨時救護點。6.2組員：護士3人、護理員4人，負(fù)責(zé)對吸入性損傷、燒傷進行分級檢傷，紅色標(biāo)簽10分鐘內(nèi)完成靜脈通道。7.通訊聯(lián)絡(luò)組7.1組長：辦公室主任（姓名張婷），負(fù)責(zé)同時撥打119、120、110，使用“模板式”報警：地址、建筑、被困人數(shù)、存儲危險品、接應(yīng)路口。7.2組員：前臺接待員1人，負(fù)責(zé)在西門接應(yīng)消防車，引導(dǎo)消防通道（寬度≥4m）暢通。8.后勤保障組8.1組長：總務(wù)科長（姓名劉洋），負(fù)責(zé)切斷非消防電源、啟動柴油發(fā)電機、提供應(yīng)急照明、飲用水、毛巾。8.2組員：倉庫管理員1人、司機1人，負(fù)責(zé)將移動廁所、保溫桶、毛毯運送至集結(jié)區(qū)。9.輿情與家屬聯(lián)絡(luò)組9.1組長：社工部主任（姓名孫雪），30分鐘內(nèi)完成首批家屬短信群發(fā)，1小時內(nèi)開通“家屬接待點”（設(shè)置于200m外社區(qū)黨群中心）。9.2組員：志愿者2人，負(fù)責(zé)情緒安撫、信息登記。三、分階段處置流程階段0日常預(yù)置（T24h—T0）資源清單：?滅火器：ABC干粉4kg共126具，每月8日壓力抽檢；?墻式消火栓：每層2處，共36處，水帶、水槍、啟泵按鈕完好；?應(yīng)急照明燈：216盞，蓄電池持續(xù)≥90min；?自救呼吸器：每人1套（含備用20%），有效期3年；?疏散鑰匙：每樓層“三色”鑰匙盤（紅—失能區(qū)、綠—能介區(qū)、黃—門禁）掛于消防栓箱內(nèi)；?輪椅：65輛，擔(dān)架：12副，固定于疏散樓梯間平臺；?熱成像儀：2臺，充電完好；?對講機：20部，頻道“CH5”，每日交接班試音；?柴油發(fā)電機：150kW，燃料≥8h，自動啟動≤30s；?微型消防站：位于1層西南角，24h值守，配備防火服6套、消防斧2把、絕緣剪1把、高空逃生緩降器4套。階段1火情確認(rèn)（T0—T0+2min）操作步驟：1.任何員工發(fā)現(xiàn)火情，立即按下“手動報警按鈕”，同時高聲口呼“××層××房起火”；2.消防控制室值班員（姓名李斌）在CRT圖形工作站上確認(rèn)報警點位，啟動消防應(yīng)急廣播“火警語音”，電話報告院長；3.院長下達“院級預(yù)案啟動”指令，對講機群呼“全體人員按預(yù)案執(zhí)行”；4.監(jiān)控室將起火層攝像頭畫面切換至大屏，記錄存儲；5.行政值班經(jīng)理攜“火場單兵包”奔赴現(xiàn)場，途中用對講機向院長每30秒報告一次“途中—到達—確認(rèn)”狀態(tài)。階段2初期處置（T0+2min—T0+5min）滅火行動組：1.趙斌組長判斷火勢≤1㎡且煙霧濃度<10%obs/m，下令使用滅火器“提拔握壓”操作，對準(zhǔn)火焰根部左右掃射；2.電工（姓名馬亮）同時切斷起火房間上級配電箱開關(guān)，防止觸電；3.若起火點位于廚房，廚師立即關(guān)閉灶前閥、總閥，開啟防爆風(fēng)機，用滅火毯覆蓋油鍋；4.滅火同時，趙斌用對講機向現(xiàn)場指揮報告“火勢可控/不可控”代碼：綠色/紅色。疏散引導(dǎo)組：1.護理員按“就近原則”開啟疏散通道門，關(guān)閉房門“兩步驟”：先掩門再手觸門背溫度，<50℃則快速通過，≥50℃則改用備用通道；2.對能自理老人采用“一對一”攙扶，口令“濕毛巾—低姿勢—右側(cè)行”；3.對臥床老人采用“抬床法”：A護理員抬頭部+B護理員抬腿部，放入輪椅或擔(dān)架，蓋防火毯；4.阿爾茨海默老人佩戴“防走失手環(huán)”，由追蹤崗專人牽繩引導(dǎo)，禁止背對出口；5.每樓層疏散完成后，護理員在樓梯間用粉筆在墻面畫“√”并報告陳麗組長，防止遺漏。階段3擴大應(yīng)急（T0+5min—T0+15min）若現(xiàn)場指揮發(fā)布“紅色代碼”：1.通訊聯(lián)絡(luò)組張婷同時撥打119，報告“XX區(qū)XX路88號，地上6層，失能老人218人，已疏散30%，北門接應(yīng)”；2.后勤保障組劉洋啟動柴油發(fā)電機，切斷非消防電梯電源，降下防火卷簾；3.滅火行動組轉(zhuǎn)換“消火栓”作戰(zhàn)：趙斌按下啟泵按鈕，鋪水帶—接扣—開閥—出水，雙人把持槍頭，保持45°角；4.院長向區(qū)民政局、應(yīng)急管理局“雙報告”，同步在“養(yǎng)老院安全微信群”上傳現(xiàn)場照片；5.醫(yī)療救護組在集結(jié)區(qū)架設(shè)“紅—黃—綠”檢傷區(qū)，對呼吸>30次/分、SpO?<90%者貼紅簽，優(yōu)先給氧；6.輿情組孫雪在院公眾號推送統(tǒng)一口徑：“我院正配合消防演練，一切平安”，防止謠言。階段4聯(lián)合救援（T0+15min—T0+60min）1.消防中隊到場后，現(xiàn)場指揮移交“作戰(zhàn)權(quán)”，趙斌帶領(lǐng)院滅火組并入“內(nèi)攻小組”，負(fù)責(zé)道路指引；2.120急救車到達，醫(yī)療救護組周麗提交“傷員清單”，對Ⅱ°燒傷面積>20%TBSA者立即建立雙靜脈通道，快速補液（乳酸林格氏液，公式：4ml×kg×%TBSA）；3.后勤保障組提供“建筑平面圖”A0尺寸，標(biāo)注消防水箱（18m3）、消防泵房位置；4.若火勢突破垂直方向，院長下令啟用“高空緩降器”，由安保隊員在3層西側(cè)窗口固定三腳架，優(yōu)先轉(zhuǎn)運失能老人，每次限載1人，速度≤1m/s；5.輿情組統(tǒng)計家屬到達數(shù)量，每滿20人安排1輛接駁車送往臨時接待點，避免現(xiàn)場擁堵。階段5災(zāi)后恢復(fù)（T0+60min—T+24h）1.消防“停水撤隊”指令下達后，現(xiàn)場指揮組織“余火巡查”，使用熱成像儀檢測墻體≥60℃熱點，澆水降溫；2.工程部對過火區(qū)域電氣線路進行絕緣測試，合格后方可恢復(fù)供電；3.院感科啟動“防疫消殺”，對積水區(qū)域噴灑5000mg/L含氯消毒液，每日2次；4.社工部對老人進行“災(zāi)后心理篩查”，使用GAD7量表，≥8分者轉(zhuǎn)介心理科；5.總務(wù)科盤點損耗：滅火器補充、水帶晾曬、防火門閉門器更換，24小時內(nèi)完成；6.院長組織“復(fù)盤會”，使用“5Why”分析法，72小時內(nèi)提交《火災(zāi)事件調(diào)查報告》給區(qū)民政局。四、演練計劃1.頻次：每季度1次綜合演練、每月1次專項演練（滅火、疏散、急救輪換）、每周1次“無預(yù)告突擊”拉動。2.場景設(shè)計：?第一季度：夜間22:00，假設(shè)2層廚房燃?xì)庑孤┮l(fā)轟燃，重點檢驗夜班響應(yīng)；?第二季度：白天10:00，假設(shè)4層電氣豎井火災(zāi)，重點檢驗垂直疏散；?第三季度：黃昏18:30，假設(shè)1層倉庫自燃且防火卷簾故障，重點檢驗備用通道；?第四季度：凌晨04:00，假設(shè)阿爾茨海默專區(qū)老人玩火，重點檢驗認(rèn)知干預(yù)與追蹤。3.評估標(biāo)準(zhǔn)：?從報警到首批滅火器出水≤3min；?疏散引導(dǎo)時間：能介區(qū)≤5min、失能區(qū)≤10min；?消防中隊到場前院方控火率≥80%；?老人跌倒、走失、二次傷害事件0起；?員工操作錯誤率≤2%。4.演練觀察：引入“第三方觀察員”（區(qū)消防大隊參謀）全程錄像，使用“應(yīng)急演練評估系統(tǒng)”打分，低于90分即視為不合格，需兩周內(nèi)補練。5.員工考核：新入職員工未通過“滅火器實操+心肺復(fù)蘇”雙項考核不得獨立值班；每半年組織1次“黑暗環(huán)境逃生”體驗，佩戴眼罩模擬濃煙。五、動態(tài)更新機制1.信息輸入：?每月5日收集全國養(yǎng)老院火災(zāi)案例，由社工部整理“警示簡報”；?每次演練結(jié)束3日內(nèi)，各組長在“釘釘”提交《問題清單》；?設(shè)備維保單位每季度出具《消防設(shè)施檢測報告》；?民政、消防、衛(wèi)健部門檢查意見72小時內(nèi)錄入“整改臺賬”。2.評估與修訂：?院長每季度召集“預(yù)案管理委員會”（含外部專家2人）評審，采用“德爾菲法”打分，權(quán)重：風(fēng)險變化30%、法規(guī)變化20%、演練問題30%、設(shè)備更新20%；?若出現(xiàn)以下觸發(fā)條件之一即啟動臨時修訂：a)建筑格局調(diào)整>200㎡或疏散通道變動；b)入住老人失能比例變動>10%；c)消防技術(shù)規(guī)范更新；d)發(fā)生真實火警無論等級。3.版本管理：?預(yù)案采用“年月日+版本號”編碼，如20240701V3.2；?修訂后48小時內(nèi)完成全員宣貫，使用“線上答題+線下抽問”雙通道，合格率≥95%；?舊版本收回蓋章作廢，保留電子版5年備查。4.信息化支撐：?建立“養(yǎng)老院應(yīng)急云平臺”，與區(qū)智慧消防平臺對接，實時回傳煙感、水壓、電氣火災(zāi)監(jiān)控數(shù)據(jù)；?為每位老人制作“應(yīng)急二維碼”，含健康信息、緊急聯(lián)系人、疏散優(yōu)先級，演練與實戰(zhàn)時由護理員掃碼確認(rèn)；?引入“數(shù)字孿生”模型，每半年更新一次建筑BIM，用于沙盤推演。六、資源清單（快速索引表）滅火器：126具，位置圖編號MF01MF126，責(zé)任人趙斌；消火栓：36處，水帶72盤、水槍36支，責(zé)任人王強；自救呼吸器：280套，有效期至202606，責(zé)任人陳麗；輪椅：65輛（充氣胎35輛、實心胎30輛），責(zé)任人劉洋；擔(dān)架：12副（鏟式6、折疊6），責(zé)任人周麗；高空緩降器：4套，額定載荷135kg，責(zé)任人趙斌；柴油發(fā)電機：150kW，油箱600L，責(zé)任人馬亮；應(yīng)急廣播主機：1臺，備用電池12V×2，責(zé)任人李斌；熱成像儀：2臺（FLIRE6XT），責(zé)任人趙斌；對講機：20部，頻道CH5，備用電池40塊，責(zé)任人張婷；AED：2臺（飛利浦M5066A），責(zé)任人周麗；防疫消毒噴霧器：6臺，含氯消毒片50瓶，責(zé)任人周麗；移動廁所：4座，責(zé)任人劉洋；保溫桶：2只（容量100L），責(zé)任人劉洋；毛毯：200條，責(zé)任人劉洋；消防控制室：24h值班，雙人持證，CRT圖形工作站2臺，責(zé)任人李斌；消防水箱：18m3，水位實時監(jiān)控，責(zé)任人王強；消防泵房：噴淋泵、消火栓泵各2臺，自動巡檢，責(zé)任人馬亮；視頻監(jiān)控：218路，存儲90天，責(zé)任人李斌；電梯：6部，消防電梯1部（B16F），迫降按鈕鑰匙由趙斌保管；常閉式防火門：78樘，閉門器完好率100%，責(zé)任人王強；排煙風(fēng)機：12臺，風(fēng)量≥60000m3/h，責(zé)任人馬亮；應(yīng)急照明配電箱：每層1臺，蓄電池巡檢每月1次