2025年心電監(jiān)護(hù)儀護(hù)理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.心電監(jiān)護(hù)儀電極片應(yīng)放置在患者的（）A.胸部任意位置B.避開傷口、瘢痕、起搏器部位C.主要放置在腹部D.只要粘貼牢固即可答案：B解析：心電監(jiān)護(hù)儀電極片放置時要避開傷口、瘢痕、起搏器部位等，以保證測量的準(zhǔn)確性和患者的安全。胸部有特定的電極片放置位置，不是任意位置；腹部一般不放置心電監(jiān)護(hù)電極片；粘貼牢固的同時位置要正確。舉一反三：電極片位置放置錯誤可能導(dǎo)致心電波形異常，影響醫(yī)生對患者病情的判斷。比如將電極片放置在有手術(shù)瘢痕處，可能出現(xiàn)信號干擾。2.心電監(jiān)護(hù)儀上顯示的心率是指（）A.每15秒心跳次數(shù)乘以4B.每分鐘的心跳次數(shù)C.每30秒心跳次數(shù)乘以2D.每2分鐘心跳次數(shù)除以2答案：B解析：心率指的是每分鐘心臟跳動的次數(shù)，心電監(jiān)護(hù)儀上顯示的心率就是直接測量每分鐘的心跳次數(shù)。其他選項計算方式錯誤。舉一反三：不同類型的心電監(jiān)護(hù)儀顯示心率的方式可能略有不同，但本質(zhì)都是測量每分鐘心跳數(shù)。在臨床工作中，如果心率顯示異常，護(hù)士需要結(jié)合患者實際情況判斷是儀器故障還是患者病情變化。3.在心電監(jiān)護(hù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者心電波形出現(xiàn)嚴(yán)重干擾，首先應(yīng)檢查（）A.患者是否在活動B.電極片是否松動C.監(jiān)護(hù)儀是否故障D.導(dǎo)聯(lián)線是否破損答案：B解析：電極片松動是心電波形出現(xiàn)干擾常見的原因，所以首先應(yīng)檢查電極片是否松動?；颊呋顒?、監(jiān)護(hù)儀故障、導(dǎo)聯(lián)線破損也可能導(dǎo)致波形干擾，但電極片松動概率較高，且檢查方便。舉一反三：當(dāng)電極片粘貼時間過長，或者患者皮膚出汗等情況都可能導(dǎo)致電極片松動。如果檢查電極片沒問題，再依次排查其他因素。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.心電監(jiān)護(hù)儀能監(jiān)測的項目包括（）A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.呼吸頻率E.體溫答案：ABCDE解析：現(xiàn)代的心電監(jiān)護(hù)儀功能多樣，不僅可以監(jiān)測心率，還能監(jiān)測血壓、血氧飽和度、呼吸頻率以及體溫等多項生理指標(biāo)。舉一反三：不同品牌和型號的心電監(jiān)護(hù)儀在監(jiān)測項目的精度和功能拓展上可能有差異。例如有些高端監(jiān)護(hù)儀還能監(jiān)測有創(chuàng)血壓等更詳細(xì)的數(shù)據(jù)。2.以下關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀電極片更換的說法正確的是（）A.一般每24-48小時更換一次B.發(fā)現(xiàn)電極片有異味或粘貼不牢時及時更換C.更換電極片時無需清潔皮膚D.更換電極片后要檢查電極片位置是否正確E.更換電極片可以預(yù)防皮膚過敏答案：ABDE解析：電極片一般每24-48小時更換一次，發(fā)現(xiàn)電極片有異味或粘貼不牢時應(yīng)及時更換；更換電極片后要檢查電極片位置是否正確；更換電極片能減少皮膚長時間接觸電極片的刺激，可預(yù)防皮膚過敏。更換電極片時需要清潔皮膚，以保證良好的導(dǎo)電性和粘貼效果。舉一反三：皮膚清潔可以使用酒精等消毒劑，但要注意待皮膚干燥后再粘貼電極片。如果不及時更換電極片，不僅可能影響監(jiān)測效果，還可能導(dǎo)致皮膚問題。3.心電監(jiān)護(hù)儀使用過程中，為保證監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，需要注意的事項有（）A.正確連接導(dǎo)聯(lián)線B.定期校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀C.患者保持絕對靜止D.避免電磁干擾E.及時更換電池（若為可充電式）答案：ABDE解析：正確連接導(dǎo)聯(lián)線是保證監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的基礎(chǔ)；定期校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀可確保其測量的準(zhǔn)確性；避免電磁干擾能防止波形等數(shù)據(jù)受到影響；及時更換電池（若為可充電式）能保證監(jiān)護(hù)儀正常運(yùn)行?；颊卟恍枰３纸^對靜止，適當(dāng)?shù)幕顒釉诤侠矸秶鷥?nèi)是可以的，但劇烈活動可能影響監(jiān)測數(shù)據(jù)。舉一反三：在醫(yī)院環(huán)境中，其他醫(yī)療設(shè)備可能產(chǎn)生電磁干擾，所以心電監(jiān)護(hù)儀要遠(yuǎn)離大型電器設(shè)備。定期校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，不同醫(yī)院可根據(jù)實際情況制定校準(zhǔn)周期。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線連接錯誤不會影響對患者病情的判斷。（）答案：錯誤解析：導(dǎo)聯(lián)線連接錯誤會導(dǎo)致心電波形異常，從而影響醫(yī)生對患者病情的判斷，可能導(dǎo)致誤診或漏診。舉一反三：比如將肢體導(dǎo)聯(lián)連接錯誤，可能出現(xiàn)假性的心律失常波形，誤導(dǎo)醫(yī)生的診斷和治療決策。2.只要心電監(jiān)護(hù)儀顯示的心率在正常范圍內(nèi)，患者心臟就一定沒有問題。（）答案：錯誤解析：心電監(jiān)護(hù)儀顯示的心率只是心臟活動的一個指標(biāo)，即使心率在正常范圍內(nèi)，患者仍可能存在心臟的其他問題，如心肌缺血、心律失常的間歇性發(fā)作等。舉一反三：有些患者可能存在無癥狀性心肌缺血，心率雖然正常，但通過進(jìn)一步檢查如心電圖平板試驗等可發(fā)現(xiàn)心臟的異常情況。3.為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，不需要向患者及家屬解釋相關(guān)注意事項。（）答案：錯誤解析：為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，需要向患者及家屬解釋相關(guān)注意事項，如電極片粘貼的位置、保持相對安靜、避免導(dǎo)聯(lián)線拉扯等，以取得患者配合，保證監(jiān)護(hù)效果。舉一反三：如果不向患者解釋，患者可能因不了解情況而隨意移動或拉扯導(dǎo)聯(lián)線，導(dǎo)致監(jiān)測數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。4.心電監(jiān)護(hù)儀的報警參數(shù)可以隨意設(shè)置。（）答案：錯誤解析：心電監(jiān)護(hù)儀的報警參數(shù)需要根據(jù)患者的病情、年齡、基礎(chǔ)疾病等因素合理設(shè)置，不能隨意設(shè)置，以確保能及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并發(fā)出有效報警。舉一反三：對于老年人或有心血管疾病的患者，心率、血壓的報警參數(shù)設(shè)置可能與健康年輕人不同，要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述心電監(jiān)護(hù)儀使用前的準(zhǔn)備工作。答案：-物品準(zhǔn)備：選擇合適的心電監(jiān)護(hù)儀，檢查監(jiān)護(hù)儀性能是否良好，包括導(dǎo)聯(lián)線是否完好、電極片是否在有效期內(nèi)且粘貼性能良好、血壓袖帶是否無破損等；準(zhǔn)備酒精棉球、生理鹽水紗布等清潔用品。-患者準(zhǔn)備：向患者及家屬解釋心電監(jiān)護(hù)的目的、方法、注意事項等，以取得患者的配合；協(xié)助患者取舒適體位，一般為平臥位或半臥位；暴露患者胸部電極片粘貼部位，用酒精棉球清潔皮膚，以去除油脂和污垢，增加電極片與皮膚的導(dǎo)電性。-環(huán)境準(zhǔn)備：選擇安靜、整潔、光線適宜的環(huán)境，避免電磁干擾，將監(jiān)護(hù)儀放置在便于觀察和操作的位置。解析：物品準(zhǔn)備是保證監(jiān)護(hù)儀正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，患者準(zhǔn)備有助于提高患者的依從性和監(jiān)測效果，環(huán)境準(zhǔn)備能減少外界因素對監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)的影響。舉一反三：如果物品準(zhǔn)備不充分，如電極片過期，可能導(dǎo)致信號傳輸不良；患者不配合可能在監(jiān)護(hù)過程中頻繁移動身體，影響波形的穩(wěn)定性；環(huán)境中的電磁干擾可能使監(jiān)測數(shù)據(jù)出現(xiàn)誤差。2.心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)心率異常報警時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？答案：-立即觀察患者：首先看患者的神志、面色、呼吸等情況，判斷患者是否有不適癥狀，如胸痛、頭暈等，同時觸摸患者的脈搏，與監(jiān)護(hù)儀顯示的心率進(jìn)行對比，確定心率異常是否真實存在。-檢查監(jiān)護(hù)儀：查看電極片是否松動、導(dǎo)聯(lián)線是否連接良好，排除因儀器故障導(dǎo)致的假報警。如果是電極片或?qū)?lián)線問題，及時進(jìn)行調(diào)整或更換。-記錄數(shù)據(jù)：準(zhǔn)確記錄異常心率的數(shù)值、發(fā)生時間以及患者當(dāng)時的狀態(tài)等信息。-報告醫(yī)生：及時將心率異常情況及相關(guān)信息報告給醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理，如進(jìn)行心電圖檢查、給予相應(yīng)的藥物治療等。解析：護(hù)士在面對心率異常報警時，要迅速判斷是患者病情變化還是儀器問題，通過觀察患者和檢查儀器來確定。記錄數(shù)據(jù)為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)，及時報告醫(yī)生能保證患者得到及時有效的處理。舉一反三：如果護(hù)士沒有及時觀察患者，可能會錯過患者病情變化的最佳處理時機(jī)；若沒有準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，醫(yī)生在判斷病情發(fā)展時可能缺乏關(guān)鍵信息。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在心電監(jiān)護(hù)過程中，如何預(yù)防患者皮膚過敏？請詳細(xì)闡述具體措施。答案：-選擇合適的電極片：根據(jù)患者皮膚情況選擇材質(zhì)溫和、透氣性好的電極片。對于皮膚敏感的患者，可選用特殊設(shè)計的低敏電極片。不同品牌和型號的電極片在材質(zhì)和成分上有差異，要了解其特點(diǎn)并合理選用。-皮膚準(zhǔn)備：在粘貼電極片前，用生理鹽水紗布清潔皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑，防止損傷皮膚。清潔后讓皮膚充分干燥，減少因皮膚潮濕導(dǎo)致的過敏風(fēng)險。-定期更換電極片：一般每24-48小時更換一次電極片，防止電極片長時間粘貼對皮膚產(chǎn)生刺激。發(fā)現(xiàn)電極片有異味或粘貼不牢時應(yīng)及時更換。更換電極片時，要輕柔地揭下，避免強(qiáng)行拉扯損傷皮膚。-觀察皮膚情況：在監(jiān)護(hù)過程中，密切觀察電極片粘貼部位的皮膚，如有無發(fā)紅、瘙癢、皮疹等過敏跡象。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚異常，及時揭下電極片，根據(jù)過敏程度進(jìn)行相應(yīng)處理，如涂抹爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏等。-健康教育：向患者及家屬解釋心電監(jiān)護(hù)過程中可能出現(xiàn)的皮膚問題及預(yù)防方法，告知患者如果感覺電極片粘貼部位不適要及時告知醫(yī)護(hù)人員，提高患者的自我保護(hù)意識。解析：從電極片的選擇、皮膚準(zhǔn)備、更換頻率、皮膚觀察以及健康教育等多個方面進(jìn)行預(yù)防，形成