2025年舟山護(hù)理面試題庫及答案1.患者因急性左心衰竭入院，咳粉紅色泡沫樣痰，端坐呼吸，作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂以減少回心血量；給予高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）、血管擴張劑（如硝普鈉）、正性肌力藥物（如毛花苷丙）；密切監(jiān)測生命體征、血氧飽和度及尿量，觀察意識狀態(tài)及痰液變化；安撫患者情緒，避免緊張加重心臟負(fù)擔(dān)；準(zhǔn)備急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機）備用。2.簡述糖尿病患者胰島素注射的注意事項。注射部位應(yīng)選擇腹部（避開臍周5cm）、上臂三角肌下緣、大腿前外側(cè)、臀部，輪換注射以避免硬結(jié)；注射前檢查胰島素類型、有效期及外觀（短效透明，中長效渾濁需搖勻）；使用1ml注射器或胰島素筆，嚴(yán)格無菌操作；皮下注射深度為針梗的1/2-2/3（兒童、消瘦者捏起皮膚）；注射后停留10秒再拔針，避免藥液外滲；記錄注射時間、劑量及部位；監(jiān)測注射后30分鐘內(nèi)血糖，警惕低血糖反應(yīng)（心悸、出汗、頭暈），指導(dǎo)患者隨身攜帶糖果。3.新生兒發(fā)生高熱驚厥時，現(xiàn)場應(yīng)如何緊急處理？立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢；清除口鼻腔分泌物，防止誤吸；用壓舌板或開口器置于上下磨牙間，避免舌咬傷（無物品時勿強行掰嘴）；保持環(huán)境安靜，避免刺激；物理降溫（溫水擦浴大血管處，禁用酒精），體溫＞38.5℃時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚；密切觀察抽搐時間、頻率及意識狀態(tài)，記錄生命體征；抽搐持續(xù)＞5分鐘或反復(fù)發(fā)作，立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備止驚藥物（如地西泮）及吸氧。4.簡述導(dǎo)尿術(shù)（女性患者）的操作步驟及關(guān)鍵注意事項。操作步驟：核對患者信息，解釋取得配合；關(guān)閉門窗，遮擋隱私；協(xié)助取仰臥位，屈膝外展，暴露會陰部；消毒外陰（順序：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口，由外向內(nèi)，自上而下）；鋪洞巾，戴無菌手套，再次消毒（順序：尿道口→小陰唇→尿道口，由內(nèi)向外）；持導(dǎo)尿管蘸潤滑劑，輕插入尿道4-6cm，見尿后再插入1-2cm；固定尿管，引流尿液；操作后清潔外陰，整理用物，記錄尿量及性狀。關(guān)鍵注意事項：嚴(yán)格無菌操作，避免尿路感染；動作輕柔，防止尿道損傷；導(dǎo)尿袋低于膀胱水平，避免逆流；首次導(dǎo)尿放尿量不超過1000ml（防止腹壓驟降引起虛脫或血尿）。5.患者輸液過程中突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱（T39.5℃），考慮輸液反應(yīng)，應(yīng)如何處理？立即停止輸液，保留靜脈通路，更換輸液器及0.9%氯化鈉注射液；報告醫(yī)生，監(jiān)測生命體征；給予物理降溫（冰袋敷額頭、溫水擦?。?，必要時遵醫(yī)囑使用退熱藥物；安撫患者及家屬情緒；保留原輸液瓶及液體、輸液器，送檢驗科做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物檢測；記錄反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀及處理措施；密切觀察病情變化，直至體溫恢復(fù)正常。6.簡述壓瘡（Ⅱ期）的護(hù)理要點。評估壓瘡范圍、深度及滲出情況，記錄創(chuàng)面大小、顏色及周圍皮膚狀態(tài)；保持創(chuàng)面清潔，用生理鹽水清洗，避免使用刺激性消毒劑；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇敷料（如水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面，泡沫敷料吸收滲液）；避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或軟枕抬高受壓部位，每2小時翻身1次；加強營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、魚肉、新鮮蔬果）；觀察創(chuàng)面愈合情況，如出現(xiàn)紅腫、滲膿，及時報告醫(yī)生處理。7.產(chǎn)后大出血患者（出血量＞500ml）的急救護(hù)理措施有哪些？立即置患者平臥位，保暖；迅速建立2條靜脈通道，遵醫(yī)囑補液、輸血（首選平衡液，后輸紅細(xì)胞懸液）；監(jiān)測生命體征（重點觀察血壓、脈搏、呼吸）、尿量及意識狀態(tài)，記錄出血量（使用聚血盆測量，稱重法計算）；按摩子宮（單手或雙手按壓宮底，均勻有節(jié)律），遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素、卡前列素氨丁三醇）；檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，配合醫(yī)生縫合止血；若為胎盤殘留，協(xié)助行清宮術(shù)；做好術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、配血），若保守治療無效，準(zhǔn)備子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)；心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。8.簡述青霉素過敏試驗的操作方法及陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)。操作方法：取青霉素皮試液（200-500U/ml），在前臂掌側(cè)下段消毒后皮內(nèi)注射0.1ml（含20-50U），形成直徑約0.5cm的皮丘；20分鐘后觀察結(jié)果。陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊（直徑＞1cm），周圍有偽足或瘙癢；嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心，甚至過敏性休克。若皮試陽性，應(yīng)在病歷、腕帶、床頭卡標(biāo)注“青霉素過敏”，并告知患者及家屬。9.患者因腦梗死左側(cè)肢體偏癱，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理？評估患者肢體肌力（0-5級）、關(guān)節(jié)活動度及感覺功能；保持良肢位擺放（患側(cè)上肢外展前伸，下肢稍屈曲，避免足下垂）；每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動（肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)，每個關(guān)節(jié)活動5-10次，動作緩慢輕柔）；指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練（從仰臥位到側(cè)臥位，健側(cè)帶動患側(cè)）；鼓勵患者用健手輔助患手進(jìn)行抓握練習(xí)（如拿握軟球、筷子夾物）；進(jìn)行平衡訓(xùn)練（坐位平衡→站立平衡，逐步增加時間）；配合物理治療（如低頻電刺激、氣壓治療）促進(jìn)血液循環(huán)；指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練（如進(jìn)食、穿衣、如廁），必要時使用輔助器具（輪椅、助行器）。10.簡述靜脈輸血的注意事項。輸血前雙人核對患者信息、血型、血袋號及血液質(zhì)量（無凝塊、溶血、變色）；輸血前后用0.9%氯化鈉注射液沖洗輸血管道，避免與其他藥物混合；開始輸血時速度宜慢（15滴/分），觀察15分鐘無反應(yīng)后調(diào)至正常速度（40-60滴/分）；大量輸血（＞1000ml）時需補充鈣劑（防止枸櫞酸鈉中毒）；密切觀察有無輸血反應(yīng)（發(fā)熱、過敏、溶血），如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難，立即停止輸血，更換輸液器，保持靜脈通路，報告醫(yī)生處理；輸血完畢后血袋保留24小時備查；記錄輸血時間、種類、量及患者反應(yīng)。11.老年患者夜間突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）？立即呼叫同事協(xié)助，判斷環(huán)境安全；輕拍雙肩、大聲呼喚無反應(yīng)，觸摸頸動脈（喉結(jié)旁開2-3cm）無搏動，確認(rèn)心跳驟停；啟動急救系統(tǒng)（通知醫(yī)生、準(zhǔn)備除顫儀）；胸外按壓：患者仰臥于硬板床，按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），雙手重疊，掌根接觸，雙臂垂直，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷時），清除口腔異物；人工呼吸：按壓與呼吸比為30:2，每次吹氣1秒，見胸廓抬起；5個循環(huán)后評估復(fù)蘇效果（觸摸頸動脈、觀察自主呼吸）；若有除顫儀，盡快進(jìn)行電除顫（單向波360J，雙向波120-200J）；持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員接手。12.簡述急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理要點。術(shù)后去枕平臥6小時，血壓平穩(wěn)后改半臥位（減輕切口疼痛，促進(jìn)腹腔引流）；監(jiān)測生命體征（每30分鐘1次至平穩(wěn)），觀察切口有無滲血、滲液；禁食至腸蠕動恢復(fù)（肛門排氣），逐步過渡到流質(zhì)→半流質(zhì)→普食（避免產(chǎn)氣食物如牛奶、豆類）；早期活動（術(shù)后6-8小時可床上翻身，24小時后下床活動），預(yù)防腸粘連；遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類+甲硝唑），控制感染；觀察有無并發(fā)癥：切口感染（紅腫熱痛）、腹腔膿腫（發(fā)熱、腹痛）、腸瘺（引流管有糞樣液體），及時報告醫(yī)生處理。13.患者因抑郁癥拒絕進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)如何溝通并協(xié)助進(jìn)食？主動傾聽患者需求，用溫和語氣表達(dá)關(guān)心：“我注意到您最近吃得很少，是飯菜不合口味，還是身體不舒服？”避免強迫或指責(zé)；了解患者拒絕進(jìn)食的原因（如情緒低落、認(rèn)為“不值得活著”），針對性疏導(dǎo)：“您的身體需要能量，只有吃飽了，我們才能一起想辦法讓心情好起來。”提供選擇（如詢問“您想吃粥還是面條？我可以幫您熱一下”），增加患者控制感；陪伴患者進(jìn)食，營造輕松環(huán)境（關(guān)閉電視，減少干擾）；若患者仍拒絕，報告醫(yī)生，評估是否需要鼻飼或靜脈營養(yǎng)；記錄進(jìn)食情況及溝通內(nèi)容，交班時重點說明。14.簡述氣管插管患者的吸痰護(hù)理要點。評估患者痰液量、性質(zhì)及呼吸情況（聽診雙肺呼吸音）；調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人150-200mmHg，兒童100-150mmHg）；戴無菌手套，取無菌吸痰管（外徑不超過氣管插管內(nèi)徑的1/2）；先吸氣管內(nèi)痰液（插管深度超過氣管插管2-3cm），再吸口鼻分泌物（更換吸痰管）；每次吸痰時間＜15秒，間隔3-5分鐘，避免缺氧；吸痰前后給予高濃度氧（100%）2分鐘；觀察痰液顏色、量及性狀（如血性痰提示黏膜損傷）；操作后聽診呼吸音，評估吸痰效果；記錄吸痰時間、痰液情況及患者反應(yīng)。15.患者在病房內(nèi)突然跌倒，左側(cè)肢體不能活動，意識清楚，護(hù)士應(yīng)如何處理？立即評估患者生命體征（血壓、心率、呼吸）及跌倒部位（有無出血、腫脹）；詢問跌倒經(jīng)過（是否頭暈、心悸），檢查有無骨折體征（局部畸形、骨擦音）；協(xié)助患者保持平臥位，避免移動（懷疑骨折時用夾板固定）；報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行CT或X線檢查；觀察意識、瞳孔及肢體活動變化（警惕腦出血或腦梗死）；安撫患者情緒，通知家屬；記錄跌倒時間、地點、原因及處理措施；分析跌倒原因（如地面濕滑、未使用護(hù)欄），落實防范措施（加用床欄、保持地面干燥、指導(dǎo)使用呼叫器）。16.簡述新生兒黃疸的護(hù)理措施。評估黃疸程度（經(jīng)皮測膽紅素值，觀察皮膚黃染范圍）；早開奶（出生后30分鐘內(nèi)哺乳），促進(jìn)胎便排出（減少膽紅素腸肝循環(huán)）；生理性黃疸（足月兒＜12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＜15mg/dl）加強喂養(yǎng)，多曬太陽（避開正午，暴露四肢、臀部，注意保暖）；病理性黃疸（出現(xiàn)早、進(jìn)展快、退而復(fù)現(xiàn)）遵醫(yī)囑光療（用藍(lán)光燈，保護(hù)眼睛及會陰部），監(jiān)測體溫（光療箱溫度30-32℃）；觀察有無核黃疸早期表現(xiàn)（嗜睡、拒乳、肌張力減低），及時報告醫(yī)生；記錄黃疸變化、喂養(yǎng)量及大小便情況。17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)“10%氯化鉀10ml靜脈推注”，應(yīng)如何處理？立即停止執(zhí)行，核對醫(yī)囑內(nèi)容及患者信息；回憶氯化鉀使用規(guī)范（嚴(yán)禁靜脈推注，需稀釋后靜脈滴注，濃度≤0.3%，速度≤20mmol/h）；確認(rèn)醫(yī)囑錯誤后，及時與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通：“醫(yī)生，氯化鉀靜脈推注有心臟驟停風(fēng)險，是否需要改為靜脈滴注？”取得醫(yī)生理解后，重新開具正確醫(yī)囑（如10%氯化鉀10ml加入500ml液體中靜滴）；雙人核對新醫(yī)囑無誤后執(zhí)行；記錄問題醫(yī)囑及處理過程，交班時重點說明；學(xué)習(xí)相關(guān)藥物知識，避免類似錯誤。18.簡述臨終患者的心理護(hù)理要點。觀察患者心理反應(yīng)（否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期），針對性干預(yù)；否認(rèn)期：不強行揭穿，陪伴患者，滿足合理需求；憤怒期：理解情緒，避免對抗，傾聽抱怨（如“您現(xiàn)在一定很難受，我在這里陪您”）；協(xié)議期：鼓勵表達(dá)愿望（如見家人、完成某事），協(xié)助實現(xiàn)；抑郁期：允許哭泣，給予情感支持（輕握患者手，安靜陪伴）；接受期：尊重意愿（如選擇安靜環(huán)境、減少治療），維護(hù)尊嚴(yán)；與家屬溝通，指導(dǎo)參與護(hù)理（如為患者擦身、說話），緩解患者孤獨感；使用非語言溝通（微笑、撫摸），傳遞關(guān)愛。19.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院，血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，應(yīng)如何進(jìn)行氧療護(hù)理？判斷為Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血癥），需低流量低濃度吸氧（1-2L/min，氧濃度25%-29%）；解釋氧療目的（糾正缺氧，避免高濃度氧抑制呼吸中樞）；使用鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧，保持管道通暢；監(jiān)測血氧飽和度（維持在88%-92%）及血氣變化；觀察患者反應(yīng)（如呼吸頻率、意識狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡，警惕二氧化碳潴留加重）；每日清潔鼻腔，更換濕化瓶內(nèi)蒸餾水（溫度32-35℃）；記錄吸氧時間、流量及效果；指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸（用鼻吸氣，口呼氣，呼氣時間是吸氣的2-3倍），改善通氣。20.簡述手術(shù)室護(hù)士在接手術(shù)患者時的核對內(nèi)容。核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號、腕帶信息）；手術(shù)信息（手術(shù)名稱、部位、側(cè)別，標(biāo)記是否清晰）；病歷資料（術(shù)前檢查結(jié)果，如血常規(guī)、凝血功能、傳染病四項）；術(shù)前準(zhǔn)備（禁食禁飲時間，皮膚準(zhǔn)備情況，有無義齒、首飾）；特殊情況（過敏史、用藥史，是否攜帶術(shù)中用物如植入材料）；與病房護(hù)士交接患者意識、生命體征及輸液情況；確認(rèn)患者已簽署手術(shù)同意書，必要時與患者本人核對手術(shù)部位（清醒患者）。21.患者因乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢淋巴水腫，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)康復(fù)？評估水腫程度（測量雙側(cè)上肢周徑，對比差異）；指導(dǎo)避免患側(cè)上肢受壓（不提重物＞5kg，不戴過緊首飾，避免測血壓、抽血）；抬高患側(cè)上肢（高于心臟水平，睡覺時用軟枕墊高）；進(jìn)行向心性按摩（從手部開始，沿手臂向腋窩方向輕推）；穿戴壓力袖套（晨起時佩戴，夜間脫下）；功能鍛煉（術(shù)后2-3天開始手指爬墻、梳頭動作，逐步增加肩關(guān)節(jié)活動度）；避免高溫（不泡熱水澡、不暴曬），防止血管擴張加重水腫；飲食清淡（減少鹽攝入），補充蛋白質(zhì)；若水腫加重或出現(xiàn)疼痛，及時就醫(yī)。22.簡述晨間護(hù)理的內(nèi)容及意義。內(nèi)容：協(xié)助患者排便、漱口（或口腔護(hù)理）、洗臉、洗手、梳頭；檢查皮膚受壓情況（尤其骨突處），擦洗背部并按摩；整理床單位（更換污濕床單，保持平整干燥）；觀察患者病情（精神狀態(tài)、面色、分泌物等）；進(jìn)行健康教育（如指導(dǎo)正確服藥、飲食注意事項）；保持病室環(huán)境整潔（開窗通風(fēng)30分鐘，調(diào)節(jié)溫濕度22-24℃、50%-60%）。意義：促進(jìn)患者清潔舒適，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥；觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常；建立良好護(hù)患關(guān)系，傳遞人文關(guān)懷；維持病室秩序，創(chuàng)造適宜康復(fù)環(huán)境。23.患者因藥物過敏出現(xiàn)全身皮疹伴瘙癢，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？立即停用可疑藥物，報告醫(yī)生；觀察皮疹范圍、形態(tài)（是否融合、有無水皰）及生命體征（有無呼吸困難、血壓下降）；保持皮膚清潔（用溫水擦洗，避免肥皂刺激），剪短指甲，指導(dǎo)患者勿抓撓（防感染）；遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物（如氯雷他定、地塞米松）、外用爐甘石洗劑止癢；飲食指導(dǎo)（忌辛辣、海鮮、芒果等易致敏食物）；穿寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦；安撫患者情緒（“皮疹會逐漸消退，我們會幫您緩解瘙癢”）；記錄過敏藥物名稱，標(biāo)注在病歷及腕帶上，防止再次使用。24.簡述鼻飼患者的護(hù)理要點。評估患者意識狀態(tài)及吞咽功能，確認(rèn)鼻飼管在位（回抽見胃液，或聽氣過水聲）；鼻飼前檢查胃潴留（回抽胃液＞150ml，延遲喂養(yǎng)并報告醫(yī)生）；食物溫度38-40℃（接近體溫），每次量200-300ml，間隔≥2小時；喂養(yǎng)時抬高床頭30-45°，緩慢推注（10-15分鐘/次）或泵入；喂養(yǎng)后保持半臥位30分鐘，避免反流誤吸；每日清潔鼻腔，更換膠布固定鼻飼管（防止壓瘡）；每周更換鼻飼管（硅膠管可延長至4周），從另一側(cè)鼻孔插入；觀察有無并發(fā)癥（腹瀉、便秘、誤吸），記錄出入量及消化情況；口腔護(hù)理每日2次，保持口腔清潔。25.護(hù)士在值班時遇到家屬情緒激動，指責(zé)“治療沒效果，你們護(hù)士不負(fù)責(zé)任”，應(yīng)如何應(yīng)對？保持冷靜，避免爭執(zhí)，用同理心回應(yīng)：“我理解您現(xiàn)在很著急，換作是我也會擔(dān)心。”引導(dǎo)家屬到安靜處，避免影響其他患者；耐心傾聽家屬具體不滿（如“昨天輸液晚了半小時”“護(hù)士沒及時巡視”），記錄關(guān)鍵問題；向家屬解釋治療進(jìn)展（如“醫(yī)