醫(yī)療居間合同協(xié)議書(shū)甲方（委托人）：姓名：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系電話：乙方（居間人）：姓名：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方有尋求醫(yī)療服務(wù)相關(guān)資源的需求，乙方具備提供居間服務(wù)的能力和資源，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下醫(yī)療居間合同協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容乙方應(yīng)根據(jù)甲方的需求，為甲方居間介紹符合其特定醫(yī)療需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療專(zhuān)家或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。具體醫(yī)療需求包括但不限于[詳細(xì)列舉甲方可能的醫(yī)療需求，如某種疾病的治療、特定手術(shù)、高端醫(yī)療體檢等]。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專(zhuān)家信息乙方承諾所介紹的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備合法的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，能夠提供符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。所介紹的醫(yī)療專(zhuān)家應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在其專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)有良好的聲譽(yù)。乙方需向甲方提供相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的詳細(xì)信息，包括但不限于醫(yī)院名稱(chēng)、地址、聯(lián)系方式、科室設(shè)置、擅長(zhǎng)治療的疾病等；以及醫(yī)療專(zhuān)家的個(gè)人信息，包括姓名、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域、從業(yè)年限、過(guò)往成功案例等。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供居間服務(wù)，并及時(shí)了解居間服務(wù)的進(jìn)展情況。有權(quán)對(duì)乙方介紹的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療專(zhuān)家進(jìn)行實(shí)地考察、咨詢(xún)和評(píng)估，自主決定是否接受乙方所介紹的醫(yī)療服務(wù)。在接受乙方介紹的醫(yī)療服務(wù)后，如發(fā)現(xiàn)服務(wù)存在質(zhì)量問(wèn)題或與約定不符，有權(quán)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議約定要求責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身的醫(yī)療需求、身體狀況、過(guò)往病史等相關(guān)信息，以便乙方能夠準(zhǔn)確地為其提供居間服務(wù)。按照乙方的要求，積極配合提供相關(guān)資料和協(xié)助辦理居間服務(wù)過(guò)程中所需的手續(xù)。如甲方?jīng)Q定接受乙方介紹的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)按照與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療專(zhuān)家簽訂的相關(guān)合同約定及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)款項(xiàng)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取居間服務(wù)費(fèi)用。在居間服務(wù)過(guò)程中，有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和配合，以便順利完成居間服務(wù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，積極履行居間服務(wù)職責(zé)，為甲方尋找合適的醫(yī)療服務(wù)資源，并及時(shí)向甲方提供相關(guān)信息和資料。對(duì)所介紹的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療專(zhuān)家的資質(zhì)、信譽(yù)等進(jìn)行必要的調(diào)查和核實(shí)，確保所提供信息的真實(shí)性和可靠性。在居間服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)保持與甲方的密切溝通，及時(shí)反饋服務(wù)進(jìn)展情況，解答甲方的疑問(wèn)，并根據(jù)甲方的意見(jiàn)和建議調(diào)整服務(wù)方案。不得向甲方隱瞞或提供虛假的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療專(zhuān)家信息及其他與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的重要信息，否則應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。三、居間服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.居間服務(wù)費(fèi)用經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方應(yīng)向乙方支付的居間服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元。該費(fèi)用涵蓋乙方為甲方提供居間服務(wù)過(guò)程中所產(chǎn)生的信息收集、溝通協(xié)調(diào)、實(shí)地考察安排等各項(xiàng)費(fèi)用。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付居間服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為定金，即人民幣[X]元；在乙方成功為甲方促成與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療專(zhuān)家簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)合同后，甲方應(yīng)在合同簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付剩余的居間服務(wù)費(fèi)用，即人民幣[X]元。乙方應(yīng)在收到甲方支付的每筆款項(xiàng)后，及時(shí)向甲方出具合法有效的收款憑證。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付居間服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已完成居間服務(wù)部分對(duì)應(yīng)的費(fèi)用及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因追款而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。若甲方在接受乙方居間服務(wù)后，未經(jīng)乙方書(shū)面同意擅自與乙方介紹的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療專(zhuān)家以外的第三方達(dá)成相同或類(lèi)似醫(yī)療服務(wù)交易，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的居間服務(wù)費(fèi)用總額向乙方支付違約金，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定履行居間服務(wù)職責(zé)，導(dǎo)致未能為甲方成功介紹合適的醫(yī)療服務(wù)資源，乙方應(yīng)全額退還已收取的定金，并按照定金金額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方提供虛假的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療專(zhuān)家信息或其他與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的重要信息，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于甲方因此支付的醫(yī)療費(fèi)用、交通費(fèi)用、誤工費(fèi)等直接損失，以及甲方預(yù)期可得利益的損失。同時(shí)，乙方應(yīng)退還已收取的全部居間服務(wù)費(fèi)用，并按照居間服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具