第1篇一、總則1.1為了加強(qiáng)基層內(nèi)科管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合基層內(nèi)科工作實(shí)際，制定本制度匯編。1.2本制度匯編適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)科部門及其工作人員。1.3基層內(nèi)科應(yīng)建立健全各項(xiàng)管理制度，明確崗位職責(zé)，規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全。二、組織架構(gòu)2.1基層內(nèi)科設(shè)立主任、副主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士等崗位。2.2主任負(fù)責(zé)全面工作，副主任協(xié)助主任工作，主治醫(yī)師負(fù)責(zé)科室日常診療工作，住院醫(yī)師負(fù)責(zé)病房工作，護(hù)士負(fù)責(zé)病房護(hù)理工作。2.3各崗位人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和操作規(guī)范。三、診療規(guī)范3.1診療原則基層內(nèi)科診療應(yīng)遵循以下原則：（1）以人為本，以患者為中心；（2）合理用藥，規(guī)范診療；（3）預(yù)防為主，防治結(jié)合；（4）注重個(gè)體差異，制定個(gè)性化診療方案。3.2診療流程（1）接診：患者就診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待，詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全面體格檢查，明確診斷。（2）診斷：根據(jù)病史、體征、輔助檢查結(jié)果，明確診斷。（3）治療：根據(jù)診斷結(jié)果，制定治療方案，包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。（4）隨訪：對出院患者進(jìn)行定期隨訪，了解病情變化，調(diào)整治療方案。3.3診療規(guī)范（1）病歷書寫規(guī)范：病歷應(yīng)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，包括患者基本信息、病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療、隨訪等內(nèi)容。（2）處方書寫規(guī)范：處方應(yīng)規(guī)范、合理，符合國家藥品管理規(guī)定。（3）醫(yī)療操作規(guī)范：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療操作，確?；颊甙踩?。四、藥品管理4.1藥品采購基層內(nèi)科藥品采購應(yīng)遵循以下原則：（1）公開、公平、公正；（2）合理、合規(guī)、合法；（3）滿足臨床需求，確保藥品質(zhì)量。4.2藥品儲(chǔ)存（1）藥品應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存，確保藥品質(zhì)量。（2）藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)通風(fēng)、干燥、防潮、防塵、防鼠、防蟲。（3）藥品儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)定期檢查、維護(hù)，確保藥品儲(chǔ)存安全。4.3藥品使用（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的用法、用量、療程使用藥品。（2）嚴(yán)禁濫用、亂用藥品。（3）嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度。五、護(hù)理管理5.1護(hù)理工作原則（1）以患者為中心，關(guān)愛患者；（2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，確保患者安全；（3）加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理質(zhì)量。5.2護(hù)理工作內(nèi)容（1）病房護(hù)理：負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理、病情觀察、治療護(hù)理、心理護(hù)理等。（2）健康教育：對患者進(jìn)行疾病知識(shí)、康復(fù)知識(shí)、預(yù)防保健等方面的健康教育。（3）護(hù)理文書管理：規(guī)范護(hù)理文書書寫，確保護(hù)理文書完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。六、感染控制6.1感染控制原則（1）預(yù)防為主，防治結(jié)合；（2）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高感染控制意識(shí)；（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。6.2感染控制措施（1）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理；（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程；（3）加強(qiáng)病房通風(fēng)、消毒；（4）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。七、設(shè)備管理7.1設(shè)備采購（1）設(shè)備采購應(yīng)遵循公開、公平、公正原則；（2）設(shè)備采購應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定；（3）設(shè)備采購應(yīng)滿足臨床需求。7.2設(shè)備使用（1）設(shè)備使用前應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收、調(diào)試，確保設(shè)備正常運(yùn)行；（2）設(shè)備使用過程中應(yīng)定期檢查、維護(hù)，確保設(shè)備性能穩(wěn)定；（3）設(shè)備使用人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，掌握設(shè)備操作技能。七、安全管理8.1安全生產(chǎn)（1）加強(qiáng)安全生產(chǎn)宣傳教育，提高安全生產(chǎn)意識(shí)；（2）嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，確保生產(chǎn)安全；（3）定期開展安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)消除安全隱患。8.2患者安全（1）加強(qiáng)患者安全管理，防止患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生；（2）嚴(yán)格執(zhí)行患者隱私保護(hù)制度，確?；颊咝畔踩?；（3）加強(qiáng)患者健康教育，提高患者自我保護(hù)意識(shí)。八、考核與獎(jiǎng)懲8.1考核（1）定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核、技能考核、職業(yè)道德考核等；（2）考核結(jié)果作為評優(yōu)評先、晉升晉級的重要依據(jù)。8.2獎(jiǎng)懲（1）對表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異的醫(yī)護(hù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；（2）對違反規(guī)章制度、造成不良后果的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行批評教育、處罰。九、附則9.1本制度匯編由基層內(nèi)科負(fù)責(zé)解釋。9.2本制度匯編自發(fā)布之日起施行。9.3本制度匯編如有未盡事宜，由基層內(nèi)科根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂。本匯編旨在為基層內(nèi)科管理提供參考，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和完善。第2篇一、總則第一條為了加強(qiáng)基層內(nèi)科管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合基層內(nèi)科工作實(shí)際，制定本匯編。第二條本匯編適用于各級各類基層內(nèi)科，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三條基層內(nèi)科管理應(yīng)遵循以下原則：（一）以人為本，服務(wù)群眾；（二）預(yù)防為主，防治結(jié)合；（三）科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)；（四）依法依規(guī)，規(guī)范運(yùn)行。二、組織機(jī)構(gòu)與管理職責(zé)第四條基層內(nèi)科應(yīng)設(shè)立專門的內(nèi)科管理崗位，配備專職或兼職管理人員。第五條基層內(nèi)科管理人員應(yīng)具備以下條件：（一）具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)；（二）熟悉國家醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)；（三）具備較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力和服務(wù)意識(shí)。第六條基層內(nèi)科管理人員的職責(zé)：（一）貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)；（二）制定和實(shí)施基層內(nèi)科管理制度；（三）組織開展內(nèi)科業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)交流；（四）監(jiān)督內(nèi)科診療規(guī)范執(zhí)行情況；（五）組織開展內(nèi)科服務(wù)質(zhì)量考核和評價(jià)；（六）協(xié)調(diào)處理內(nèi)科醫(yī)療糾紛。三、人員管理第七條基層內(nèi)科應(yīng)配備足夠數(shù)量的內(nèi)科醫(yī)師、護(hù)士和其他技術(shù)人員。第八條基層內(nèi)科人員應(yīng)具備以下條件：（一）具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格；（二）具備良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神；（三）具備較強(qiáng)的臨床診療能力和服務(wù)意識(shí)。第九條基層內(nèi)科人員的管理：（一）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平；（二）嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，確保醫(yī)療安全；（三）加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；（四）建立健全人員考核和激勵(lì)機(jī)制。四、診療管理第十條基層內(nèi)科應(yīng)按照國家醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)和診療規(guī)范開展診療活動(dòng)。第十一條基層內(nèi)科診療活動(dòng)應(yīng)遵循以下原則：（一）尊重患者意愿，保障患者知情同意權(quán)；（二）合理檢查、合理用藥、合理治療；（三）注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；（四）積極開展健康教育，提高患者自我保健意識(shí)。第十二條基層內(nèi)科診療流程：（一）接診：認(rèn)真詢問病史，進(jìn)行全面體格檢查，初步判斷病情；（二）診斷：根據(jù)病史、體征、輔助檢查結(jié)果，明確診斷；（三）治療：制定治療方案，包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等；（四）康復(fù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量。五、藥品管理第十三條基層內(nèi)科藥品管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品管理法律法規(guī)。第十四條基層內(nèi)科藥品管理應(yīng)遵循以下原則：（一）合理采購，確保藥品質(zhì)量；（二）規(guī)范儲(chǔ)存，保障藥品安全；（三）合理使用，減少浪費(fèi)；（四）嚴(yán)格審批，防止濫用。第十五條基層內(nèi)科藥品管理流程：（一）采購：嚴(yán)格按照采購規(guī)定，選擇優(yōu)質(zhì)藥品；（二）驗(yàn)收：對采購的藥品進(jìn)行驗(yàn)收，確保質(zhì)量合格；（三）儲(chǔ)存：按照藥品儲(chǔ)存要求，規(guī)范儲(chǔ)存藥品；（四）使用：嚴(yán)格按照診療規(guī)范，合理使用藥品。六、醫(yī)療質(zhì)量管理第十六條基層內(nèi)科應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)療質(zhì)量。第十七條基層內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)遵循以下原則：（一）以患者為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（二）持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；（三）加強(qiáng)監(jiān)控，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；（四）完善考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。第十八條基層內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理措施：（一）建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度；（二）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督，定期開展質(zhì)量檢查；（三）加強(qiáng)醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)；（四）加強(qiáng)醫(yī)療糾紛處理，維護(hù)患者合法權(quán)益。七、信息管理第十九條基層內(nèi)科應(yīng)建立健全信息管理體系，確保醫(yī)療信息準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。第二十條基層內(nèi)科信息管理應(yīng)遵循以下原則：（一）規(guī)范信息收集、存儲(chǔ)、傳輸和使用；（二）加強(qiáng)信息安全，防止信息泄露；（三）提高信息利用效率，為臨床診療提供支持。第二十一條基層內(nèi)科信息管理措施：（一）建立健全信息管理制度；（二）加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，提高信息處理能力；（三）加強(qiáng)信息員培訓(xùn)，提高信息管理水平；（四）加強(qiáng)信息保密，確保信息安全。八、培訓(xùn)與考核第二十二條基層內(nèi)科應(yīng)定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。第二十三條基層內(nèi)科培訓(xùn)應(yīng)遵循以下原則：（一）針對性強(qiáng)，提高培訓(xùn)效果；（二）注重實(shí)踐，提高臨床技能；（三）創(chuàng)新方式，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。第二十四條基層內(nèi)科考核應(yīng)遵循以下原則：（一）公平公正，客觀評價(jià)；（二）注重實(shí)際，考核能力；（三）獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，激勵(lì)先進(jìn)。第二十五條基層內(nèi)科考核措施：（一）制定考核方案，明確考核內(nèi)容；（二）組織開展考核，確?？己速|(zhì)量；（三）分析考核結(jié)果，制定改進(jìn)措施。九、附則第二十六條本匯編由基層內(nèi)科管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)解釋。第二十七條本匯編自發(fā)布之日起施行。（注：本匯編僅供參考，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第3篇一、總則第一條為加強(qiáng)基層內(nèi)科管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和上級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合基層內(nèi)科工作實(shí)際，制定本制度匯編。第二條本制度匯編適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)科部門及其工作人員。第三條基層內(nèi)科管理應(yīng)遵循以下原則：（一）以人為本，患者至上；（二）依法行政，規(guī)范管理；（三）科學(xué)合理，持續(xù)改進(jìn)；（四）注重實(shí)效，注重效率。二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立內(nèi)科管理部門，負(fù)責(zé)內(nèi)科工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指導(dǎo)。第五條內(nèi)科管理部門的主要職責(zé)：（一）貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的法律法規(guī)和政策；（二）制定內(nèi)科管理制度和操作規(guī)程；（三）組織實(shí)施內(nèi)科工作計(jì)劃，確保各項(xiàng)工作任務(wù)的完成；（四）監(jiān)督、檢查內(nèi)科工作的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題；（五）組織開展內(nèi)科業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流和科研活動(dòng)；（六）加強(qiáng)內(nèi)科人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平；（七）保障內(nèi)科工作的經(jīng)費(fèi)投入和物資供應(yīng)；（八）其他相關(guān)工作。三、人員管理第六條基層內(nèi)科工作人員應(yīng)具備以下條件：（一）具有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)歷，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格；（二）具備良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神；（三）具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力和溝通協(xié)調(diào)能力；（四）身體健康，能夠勝任本職工作。第七條基層內(nèi)科工作人員應(yīng)遵守以下規(guī)定：（一）遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范；（二）恪守職業(yè)道德，關(guān)愛患者，尊重患者隱私；（三）積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平；（四）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全；（五）服從組織安排，認(rèn)真履行崗位職責(zé)；（六）其他相關(guān)工作。四、醫(yī)療質(zhì)量管理第八條基層內(nèi)科應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)療質(zhì)量。第九條醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)容：（一）醫(yī)療文書管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫規(guī)范，確保醫(yī)療文書完整、準(zhǔn)確、及時(shí)；（二）診療規(guī)范執(zhí)行：嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，確保診療質(zhì)量；（三）藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量；（四）醫(yī)療設(shè)備管理：加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行；（五）醫(yī)療安全：加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；（六）患者滿意度：定期開展患者滿意度調(diào)查，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。五、醫(yī)療安全管理第十條基層內(nèi)科應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，確保醫(yī)療安全。第十一條醫(yī)療安全管理制度的主要內(nèi)容：（一）醫(yī)療差錯(cuò)、事故報(bào)告制度：發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，按規(guī)定進(jìn)行調(diào)查處理；（二）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范制度：加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；（三）醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案：制定醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力；（四）醫(yī)療糾紛處理制度：建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，妥善處理醫(yī)療糾紛；（五）其他相關(guān)工作。六、設(shè)備與藥品管理第十二條基層內(nèi)科應(yīng)建立健全設(shè)備與藥品管理制度，確保設(shè)備與藥品的質(zhì)量和安全。第十三條設(shè)備與藥品管理制度的主要內(nèi)容：（一）設(shè)備管理：加強(qiáng)設(shè)備的管理和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行；（二）藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量；（三）藥品采購與驗(yàn)收：規(guī)范藥品采購與驗(yàn)收流程，確保藥品質(zhì)量；（四）藥品儲(chǔ)存與供應(yīng)：加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存與供應(yīng)管理，確保藥品供應(yīng)及時(shí)；（五）其他相關(guān)工作。七、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與學(xué)術(shù)交流第十四條基層內(nèi)科應(yīng)定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。第十五條業(yè)務(wù)培訓(xùn)的主要內(nèi)容：（一）醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床技能培訓(xùn)；（二）診療規(guī)范與操作規(guī)程培訓(xùn)；（三）醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)；（四）其他相關(guān)培訓(xùn)。第十六條基層內(nèi)科應(yīng)積極開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。第十七條學(xué)術(shù)交流的主要內(nèi)容：（一）邀請專