肺血栓栓塞癥出凝血檢測共識（2025版）一、選擇題1.（）根據(jù)共識，D-二聚體檢測結合臨床評估，主要適用于排除哪類疑似PTE患者?[單選題]*A.高危患者B.中、低危患者√C.所有患者D.僅適用于術后患者2.（）一位65歲的疑似PTE患者，根據(jù)年齡調(diào)整原則，其D-二聚體的陰性排除臨界值應為多少?[單選題]*A.500μg/LFEUB.650μg/LFEU√C.750μg/LFEUD.根據(jù)具體情況而定3.（）監(jiān)測普通肝素抗凝效果時，最常用的實驗室指標是:[單選題]*A.凝血酶原時間（PT）B.活化部分凝血活酶時間（APTT）√C.血小板計數(shù)D.纖維蛋白原（FIB）4.（）使用普通肝素時，建議將APTT維持在基礎值的多少倍?[單選題]*A.0.5-1.0倍B.1.0-1.5倍C.1.5-2.0倍D.1.5-3.0倍√5.（）如果患者使用普通肝素后APTT仍不達標，共識建議下一步應檢查:[單選題]*A.D-二聚體√B.抗凝血酶（AT）活性C.纖維蛋白原D.血小板功能6.（）口服華法林抗凝時，需要定期監(jiān)測的指標是:[單選題]*A.APTTB.INR√C.抗Ⅹa因子活性D.TT7.（）下列哪項是懷疑肝素誘導血小板減少癥（HIT）時最關鍵的監(jiān)測指標?[單選題]*A.白細胞計數(shù)B.血紅蛋白C.血小板計數(shù)√D.紅細胞壓積8.（）共識推薦，對急性高危PTE患者進行溶栓治療時，哪項不是必須密切監(jiān)測的指標?[單選題]*A.INR和APTTB.纖維蛋白原（FIB）C.血小板計數(shù)D.血清肌酐√9.（）出凝血檢測的最終目的是為了:[單選題]*A.增加醫(yī)院收入B.遵循醫(yī)療常規(guī)C.指導個體化抗凝治療，平衡血栓與出血風險√D.替代影像學檢查10.（）下列哪類患者是共識推薦的先天性易栓癥的重點篩查人群?[單選題]*A.老年高血壓患者B.中青年、無誘因反復VTE/PTE的患者√C.糖尿病穩(wěn)定期患者D.慢性阻塞性肺疾病患者11.（）在抗凝治療全過程中，需要始終警惕并監(jiān)控的風險是:[單選題]*A.肝功能損害B.出血風險√C.過敏反應D.血糖波動12.（）使用低分子肝素時，在以下哪種情況下無需常規(guī)監(jiān)測抗Ⅹa因子活性?[單選題]*A.肥胖患者B.孕婦C.腎功能正常的普通成人患者√D.低體重患者13.（）D-二聚體升高主要反映了什么病理過程?[單選題]*A.血小板聚集B.維生素K缺乏C.繼發(fā)性纖溶亢進√D.內(nèi)源性凝血途徑激活14.（）抗Ⅹa因子活性主要用于評估哪種藥物的抗凝效果?[單選題]*A.華法林B.低分子肝素√C.阿司匹林D.維生素K15.（）關于標本采集，共識的核心要求是:[單選題]*A.只要抽出血就可以B.嚴格按照規(guī)范正確采集√C.僅需關注采集時間D.主要由實習生完成16.（）本共識的制定，最主要的目標是:[單選題]*A.發(fā)表學術論文B.為各級醫(yī)院提供實踐指導和參考√C.推廣特定品牌的檢測設備D.取代所有既往指南17.（）出凝血功能檢測在PTE診療全流程中的核心價值包括:[多選題]*A.評估基線凝血狀態(tài)，排除抗凝禁忌證√B.動態(tài)監(jiān)測凝血指標，指導個體化抗凝治療√C.完全替代CTPA進行確診D.幫助平衡血栓與出血風險√18.（）對急性高危PTE患者進行溶栓治療時，需要密切監(jiān)測的指標包括:[多選題]*A.INR和APTT√B.纖維蛋白原（FIB）√C.血小板計數(shù)√D.血清電解質(zhì)19.（）以下關于肝素類藥物監(jiān)測的說法，正確的有:[多選題]*A.普通肝素（UFH）主要監(jiān)測APTT√B.所有患者使用低分子肝素（LMWH）均需監(jiān)測抗Ⅹa因子活性C.肝素療效不佳時應檢查抗凝血酶（AT）活性√D.使用UFH或LMWH時都需警惕HIT√20.（）PTE診療全流程的出凝血管理理念強調(diào)哪些環(huán)節(jié)?[多選題]*A.疑診階段的合理排除√C.抗凝治療的動態(tài)監(jiān)測√D.長期管理的風險監(jiān)控√21.（）根據(jù)2025版共識，D-二聚體檢測可用于所有疑似肺血栓栓塞癥（PTE）患者的確診。[單選題]*對錯√答案解析:D2聚體主要用于排出診斷，非確診22.（）對于年齡大于50歲的疑似PTE患者，建議使用年齡調(diào)整的D-二聚體臨界值（年齡×10μg/LFEU）進行排除。[判斷題]*對