西醫(yī)綜合(外科學(xué))-試卷3

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.以下哪種情況屬于急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)？()A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.腹部壓痛C.腹脹D.嘔吐2.在腹股溝斜疝的修補(bǔ)術(shù)中，以下哪種方法是最常用的？()A.基底內(nèi)修補(bǔ)法B.疝囊高位結(jié)扎C.基底外修補(bǔ)法D.疝囊低位結(jié)扎3.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)禁忌癥，以下哪項(xiàng)是錯誤的？()A.甲狀腺癌B.重度心臟病C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.病人強(qiáng)烈要求手術(shù)4.骨折愈合過程中，以下哪個階段最易發(fā)生骨不連？()A.成骨階段B.骨痂形成階段C.骨愈合階段D.骨成熟階段5.關(guān)于破傷風(fēng)的處理，以下哪項(xiàng)是錯誤的？()A.應(yīng)用抗生素B.清創(chuàng)引流C.使用破傷風(fēng)抗毒素D.禁止傷口包扎6.關(guān)于胃潰瘍的病理特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯誤的？()A.常發(fā)生在胃小彎B.病變處黏膜下層可見炎癥細(xì)胞浸潤C(jī).常伴有慢性胃炎D.病變處可出現(xiàn)黏膜下潰瘍7.關(guān)于肝癌的分期，以下哪項(xiàng)是正確的？()A.TNM分期B.Barcelonacliniclivercancer(BCLC)分期C.Child-Pugh分級D.以上都是8.在下列哪種情況下，需要緊急進(jìn)行心臟按壓？()A.心律失常B.心肌梗死C.心跳停止D.心動過速9.在胸腔閉式引流術(shù)，以下哪種情況需要立即通知醫(yī)生？()A.引流量逐漸減少B.引流量突然增多C.引流液顏色變淺D.引流管脫落二、多選題(共5題)10.以下哪些是急性闌尾炎的典型體征？()A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.腹部壓痛C.腹肌緊張D.腸鳴音減弱11.關(guān)于腹股溝斜疝的手術(shù)適應(yīng)癥，以下哪些是正確的？()A.疝塊反復(fù)嵌頓B.疝塊體積較大，影響活動C.疝塊反復(fù)絞窄D.疝塊伴有慢性咳嗽12.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)并發(fā)癥包括哪些？()A.甲狀腺危象B.呼吸困難和窒息C.喉返神經(jīng)損傷D.甲狀腺癌13.骨折的愈合過程包括哪些階段？()A.成骨細(xì)胞增殖B.骨痂形成C.骨成熟D.骨折端吸收14.關(guān)于胃潰瘍的病因，以下哪些是正確的？()A.遺傳因素B.情緒因素C.慢性胃炎D.幽門螺桿菌感染三、填空題(共5題)15.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，其特點(diǎn)是先出現(xiàn)于上腹部或臍周，數(shù)小時后逐漸轉(zhuǎn)移到16.腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)中，加強(qiáng)腹股溝管后壁的方法稱為17.甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療中，預(yù)防甲狀腺危象的措施包括18.骨折愈合的三個階段依次是19.胃潰瘍的病理特點(diǎn)是四、判斷題(共5題)20.急性闌尾炎患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定升高。()A.正確B.錯誤21.腹股溝斜疝的手術(shù)修補(bǔ)后，患者可以立即恢復(fù)正?；顒?。()A.正確B.錯誤22.甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是控制心率。()A.正確B.錯誤23.骨折后，骨痂的形成是骨折愈合的必要條件。()A.正確B.錯誤24.胃潰瘍的治療主要以藥物治療為主，手術(shù)治療僅在藥物治療無效時考慮。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.請簡述急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)。26.闡述腹股溝斜疝的手術(shù)修補(bǔ)方法及其原理。27.試述甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要性及其主要措施。28.解釋骨折愈合過程中骨痂形成的作用。29.討論胃潰瘍的病因及其與幽門螺桿菌感染的關(guān)系。

西醫(yī)綜合(外科學(xué))-試卷3一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始時疼痛在上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移到右下腹部。2.【答案】A【解析】腹股溝斜疝的修補(bǔ)術(shù)中，基底內(nèi)修補(bǔ)法是最常用的方法，因?yàn)樗梢约訌?qiáng)腹股溝管后壁，防止疝復(fù)發(fā)。3.【答案】D【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)禁忌癥包括嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重肝腎功能不全等，而病人強(qiáng)烈要求手術(shù)并不是禁忌癥。4.【答案】B【解析】骨折愈合過程中，骨痂形成階段是骨不連最易發(fā)生的階段，因?yàn)榇藭r骨痂尚未充分成熟，容易受到外力影響。5.【答案】D【解析】破傷風(fēng)處理中，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)包扎傷口，以防止破傷風(fēng)桿菌的繁殖，而禁止傷口包扎是錯誤的。6.【答案】B【解析】胃潰瘍的病理特點(diǎn)是病變處黏膜下層可見炎癥細(xì)胞浸潤是錯誤的，因?yàn)槲笣兊难装Y細(xì)胞浸潤主要在黏膜層。7.【答案】D【解析】肝癌的分期可以采用TNM分期、BCLC分期和Child-Pugh分級，因此選項(xiàng)D是正確的。8.【答案】C【解析】心跳停止是心臟按壓的緊急情況，因?yàn)榇藭r需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。9.【答案】B【解析】在胸腔閉式引流術(shù)中，引流量突然增多可能提示有氣胸或其他并發(fā)癥，需要立即通知醫(yī)生。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCD【解析】急性闌尾炎的典型體征包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張和腸鳴音減弱。11.【答案】ABC【解析】腹股溝斜疝的手術(shù)適應(yīng)癥包括疝塊反復(fù)嵌頓、疝塊體積較大影響活動、疝塊反復(fù)絞窄等情況。慢性咳嗽雖然可能增加腹壓，但不是手術(shù)的絕對適應(yīng)癥。12.【答案】ABC【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)并發(fā)癥包括甲狀腺危象、呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷等，甲狀腺癌不是手術(shù)并發(fā)癥。13.【答案】ABC【解析】骨折的愈合過程包括成骨細(xì)胞增殖、骨痂形成和骨成熟三個階段，骨折端吸收是愈合過程中的一個正常現(xiàn)象。14.【答案】ABCD【解析】胃潰瘍的病因包括遺傳因素、情緒因素、慢性胃炎和幽門螺桿菌感染等多種因素。三、填空題(共5題)15.【答案】右下腹部【解析】急性闌尾炎的疼痛起始于上腹部或臍周，逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，這是由于闌尾炎初期炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)，隨后炎癥波及壁層腹膜所致。16.【答案】基底內(nèi)修補(bǔ)法【解析】基底內(nèi)修補(bǔ)法是一種加強(qiáng)腹股溝管后壁的手術(shù)方法，通過將腹橫筋膜和腹內(nèi)斜肌腱膜縫合，以增強(qiáng)腹股溝區(qū)的抗力。17.【答案】術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中注意麻醉管理、術(shù)后密切觀察病情【解析】甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)外科治療中的嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)防措施包括術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中注意麻醉管理、術(shù)后密切觀察病情等，以降低危象發(fā)生的風(fēng)險。18.【答案】血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期【解析】骨折愈合分為三個階段：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。這三個階段分別對應(yīng)骨折后的不同愈合階段。19.【答案】潰瘍底部由內(nèi)向外分別為炎癥滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層【解析】胃潰瘍的病理特點(diǎn)是潰瘍底部從內(nèi)向外依次為炎癥滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層，這是潰瘍愈合的基本過程。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯誤【解析】急性闌尾炎患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)不一定升高，特別是在闌尾炎早期或患者有免疫抑制的情況下，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?；蚪档?。21.【答案】錯誤【解析】腹股溝斜疝手術(shù)修補(bǔ)后，患者需要休息一段時間，避免劇烈運(yùn)動，以促進(jìn)傷口愈合和防止疝復(fù)發(fā)。22.【答案】錯誤【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)的患者術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是控制甲狀腺激素水平，通常通過抗甲狀腺藥物和碘劑的使用來降低甲狀腺激素水平。23.【答案】正確【解析】骨折愈合過程中，骨痂的形成是骨折愈合的必要條件，骨痂為骨折斷端提供初步的穩(wěn)定和支架作用。24.【答案】正確【解析】胃潰瘍的治療確實(shí)主要以藥物治療為主，包括抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等，手術(shù)治療僅在藥物治療無效或發(fā)生并發(fā)癥時考慮。五、簡答題(共5題)25.【答案】急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。同時，還需結(jié)合患者的病史、體格檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷?！窘馕觥考毙躁@尾炎的診斷需要綜合考慮患者的臨床癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果，以便準(zhǔn)確診斷和治療。26.【答案】腹股溝斜疝的手術(shù)修補(bǔ)方法包括疝囊高位結(jié)扎和加強(qiáng)腹股溝管后壁。疝囊高位結(jié)扎是將疝囊近端結(jié)扎，防止疝內(nèi)容物再次突出。加強(qiáng)腹股溝管后壁可以通過將腹橫筋膜和腹內(nèi)斜肌腱膜縫合，增強(qiáng)腹股溝區(qū)的抗力，防止疝復(fù)發(fā)。【解析】腹股溝斜疝的手術(shù)修補(bǔ)旨在關(guān)閉腹股溝區(qū)的缺損，防止疝內(nèi)容物再次突出，并減少疝復(fù)發(fā)的風(fēng)險。27.【答案】甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要性在于降低甲狀腺激素水平，減少手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥。主要措施包括：使用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺激素水平、使用碘劑減少甲狀腺體積和血流、進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查等?！窘馕觥啃g(shù)前準(zhǔn)備是甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)成功的關(guān)鍵，通過合理的術(shù)前準(zhǔn)備可以降低手術(shù)風(fēng)險，提高手術(shù)安全性。28.【答案】骨折愈合過程中，骨痂形成的作用包括：為骨折斷端提供初步的穩(wěn)定和支架作用，引導(dǎo)骨細(xì)胞的生長，促進(jìn)骨組