第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁急診護(hù)理題庫高中及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在急診搶救室，患者突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）立即通知醫(yī)生

（B）準(zhǔn)備除顫儀

（C）立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

（D）建立靜脈通路

2.急診患者入院評(píng)估中，優(yōu)先處理的是（______）。

（A）心理疏導(dǎo)

（B）生命體征監(jiān)測

（C）病歷書寫

（D）皮膚清潔

3.對于疑似腦出血的患者，搬運(yùn)過程中應(yīng)注意（______）。

（A）快速平臥頭高腳低位

（B）保持頭頸部穩(wěn)定，避免扭轉(zhuǎn)

（C）多人抱持搬運(yùn)

（D）抬高下肢促進(jìn)回流

4.急診藥物搶救時(shí)，“三查七對”中“對藥名”是指（______）。

（A）核對患者姓名

（B）核對藥物劑量

（C）核對藥品與醫(yī)囑是否一致

（D）核對用藥時(shí)間

5.患者因高熱抽搐，使用物理降溫時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

（A）頭部放置冰袋

（B）用溫水擦浴頸部和腋窩

（C）全身用冷水噴淋

（D）保持室內(nèi)通風(fēng)

6.急診留觀室患者病情突然加重，護(hù)士首先應(yīng)（______）。

（A）測量生命體征

（B）通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救物品

（C）報(bào)告護(hù)士長

（D）記錄病情變化

7.使用簡易呼吸器輔助患者呼吸時(shí)，錯(cuò)誤的是（______）。

（A）開放氣道

（B）用口唇包住面罩

（C）按壓球囊頻率每分鐘10次

（D）觀察患者胸廓起伏

8.急診清創(chuàng)縫合時(shí)，無菌操作中錯(cuò)誤的是（______）。

（A）鋪巾時(shí)保持無菌區(qū)域朝向術(shù)者

（B）器械傳遞時(shí)用無菌巾遮擋

（C）術(shù)者手可觸碰無菌單邊緣

（D）縫合針線需滅菌處理

9.患者因心梗入院，醫(yī)囑“嗎啡2mg皮下注射”，護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥物為肌注劑型，正確處理是（______）。

（A）拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生

（B）按原劑量肌注

（C）減半劑量皮下注射

（D）更換為口服給藥

10.急診搶救記錄中，需重點(diǎn)記錄的內(nèi)容不包括（______）。

（A）搶救開始時(shí)間

（B）患者主訴

（C）用藥劑量及時(shí)間

（D）患者既往病史

11.患者因車禍多處骨折，現(xiàn)場急救時(shí)優(yōu)先處理的是（______）。

（A）包扎傷口止血

（B）固定骨折部位

（C）檢查意識(shí)狀態(tài)

（D）給氧吸氧

12.急診溶栓治療中，必須監(jiān)測的指標(biāo)是（______）。

（A）血常規(guī)

（B）凝血功能

（C）肝腎功能

（D）電解質(zhì)

13.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（______）。

（A）禁食水

（B）胃腸減壓

（C）持續(xù)靜脈輸液

（D）鼓勵(lì)早期活動(dòng)

14.急診留觀患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺滿布濕啰音，可能的并發(fā)癥是（______）。

（A）肺水腫

（B）肺炎

（C）氣胸

（D）支氣管痙攣

15.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測（______）。

（A）血糖

（B）尿酮體

（C）血?dú)夥治?/p>

（D）以上都是

16.急診患者躁動(dòng)不安時(shí)，首選的約束方法是（______）。

（A）約束帶

（B）約束椅

（C）保護(hù)性床欄

（D）鎮(zhèn)靜藥物

17.急診患者輸血前需進(jìn)行交叉配血，錯(cuò)誤的做法是（______）。

（A）核對血型及輸血史

（B）血袋靜置室溫15分鐘

（C）輸血前回溫?fù)u勻

（D）記錄輸血開始時(shí)間

18.患者突發(fā)過敏性休克，首選的搶救藥物是（______）。

（A）地塞米松

（B）腎上腺素

（C）苯腎上腺素

（D）鹽酸異丙嗪

19.急診搶救車藥品擺放原則中，“先進(jìn)先出”是指（______）。

（A）按批號(hào)排序

（B）按效期排序

（C）按使用頻率排序

（D）按藥理分類排序

20.患者因腦水腫使用甘露醇脫水治療，錯(cuò)誤的是（______）。

（A）快速靜脈滴注

（B）記錄出入量

（C）監(jiān)測腎功能

（D）輸液時(shí)加入電解質(zhì)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.急診分診時(shí)，危重患者（紅色標(biāo)簽）需優(yōu)先處理的要素包括（______）。

（A）立即搶救生命體征

（B）快速建立靜脈通路

（C）進(jìn)行詳細(xì)的病史采集

（D）準(zhǔn)備床單位

22.急診患者留觀期間病情變化的觀察內(nèi)容有（______）。

（A）生命體征變化

（B）意識(shí)狀態(tài)

（C）用藥反應(yīng)

（D）過敏史

23.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的按壓要求（______）。

（A）頻率100-120次/分

（B）深度5-6cm

（C）胸廓完全回彈

（D）按壓中斷不超過10秒

24.急診清創(chuàng)縫合的適應(yīng)證包括（______）。

（A）創(chuàng)面污染較輕

（B）創(chuàng)口邊緣整齊

（C）傷口出血不止

（D）創(chuàng)面已有感染

25.急診用藥管理中，需重點(diǎn)核查的項(xiàng)目有（______）。

（A）藥物劑量

（B）用藥時(shí)間

（C）患者過敏史

（D）輸液速度

26.患者因急性左心衰入院，護(hù)理措施中正確的是（______）。

（A）半臥位體位

（B）高流量吸氧

（C）嗎啡靜脈注射

（D）快速利尿

27.急診患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)包括（______）。

（A）心率增快

（B）血壓下降

（C）尿量減少

（D）意識(shí)模糊

28.急診溶栓治療中，需備好的急救藥品和設(shè)備有（______）。

（A）阿替普酶

（B）肝素

（C）除顫儀

（D）呼吸機(jī)

29.使用簡易呼吸器時(shí)，正確的操作要點(diǎn)有（______）。

（A）清除口腔異物

（B）捏壓球囊時(shí)觀察胸廓起伏

（C）每次通氣量500-600ml

（D）面罩與口鼻密合

30.急診留觀室的管理要求包括（______）。

（A）每2小時(shí)巡視一次

（B）記錄出入量

（C）患者病情變化時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生

（D）24小時(shí)值班

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.急診患者入院時(shí)，護(hù)士需核對患者身份信息（√/×）。

32.患者抽搐時(shí)，應(yīng)立即用約束帶控制其肢體（√/×）。

33.急診藥物搶救時(shí)，可口頭醫(yī)囑執(zhí)行藥物使用（√/×）。

34.腦出血患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持頭部略高于腳部（√/×）。

35.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)（√/×）。

36.急診清創(chuàng)縫合時(shí)，創(chuàng)面范圍超過10cm2需進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)（√/×）。

37.輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)（√/×）。

38.過敏性休克時(shí)，首選腎上腺素肌肉注射（√/×）。

39.急診搶救車藥品需每日檢查效期和數(shù)量（√/×）。

40.甘露醇脫水治療時(shí)，需嚴(yán)格控制輸液速度（√/×）。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.急診搶救室藥品管理中，“五定”原則包括定數(shù)量、______、定地點(diǎn)、______、______。

42.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為______次/分，深度為______cm。

43.急診患者入院評(píng)估中，需重點(diǎn)觀察的四大生命體征是______、______、______、______。

44.急診清創(chuàng)縫合時(shí)，清創(chuàng)范圍應(yīng)超出創(chuàng)緣______mm。

45.患者因急性胰腺炎入院，禁食期間需持續(xù)靜脈輸入______和______。

46.急診溶栓治療時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測______和______指標(biāo)。

47.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，需注意______和______風(fēng)險(xiǎn)。

48.急診患者躁動(dòng)不安時(shí)，約束帶使用時(shí)間應(yīng)≤______小時(shí)。

49.輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，包括______和______試驗(yàn)。

50.急診搶救記錄中，需重點(diǎn)記錄______、______、______和______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述急診分診的流程及原則。（5分）

52.患者因高熱抽搐，簡述急救措施及注意事項(xiàng)。（5分）

53.簡述急診溶栓治療的適應(yīng)證及禁忌證。（5分）

54.簡述急診患者輸液過快的處理措施。（5分）

55.結(jié)合實(shí)際案例，分析急診留觀室常見風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。（5分）

六、案例分析題（共30分）

56.案例背景：患者男性，45歲，因車禍入院。查體：意識(shí)模糊（GCS3分），面色蒼白，心率110次/分，血壓80/50mmHg，雙肺呼吸音清晰，四肢有活動(dòng)能力但無力。

問題：

（1）分析患者可能的損傷及病情危重程度。（10分）

（2）簡述急救措施及注意事項(xiàng)。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.C9.A10.B

11.B12.B13.D14.A15.D16.A17.B18.B19.B20.A

二、多選題

21.ABC22.ABC23.ABC24.AB25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.√32.×33.×34.×35.√36.×37.√38.√39.√40.√

四、填空題

41.定人、定位置、定期檢查

42.100-120、5-6

43.體溫、脈搏、呼吸、血壓

44.3

45.葡萄糖、電解質(zhì)

46.血糖、凝血功能

47.低血糖、高血糖

48.2

49.主側(cè)、交叉

50.時(shí)間、患者信息、用藥、病情變化

五、簡答題

51.答案：

①流程：患者入院→快速評(píng)估（ABCDE原則）→分診標(biāo)簽（紅/黃/綠/黑）→優(yōu)先搶救危重患者→通知醫(yī)生→準(zhǔn)備搶救物品。

②原則：先救命后治傷、先重后輕、分區(qū)分診、動(dòng)態(tài)調(diào)整。

解析：流程需涵蓋急診入院到初步處理的完整環(huán)節(jié)，原則需體現(xiàn)優(yōu)先級(jí)和動(dòng)態(tài)管理。

52.答案：

①急救措施：保持呼吸道通暢（清除異物）、頭部偏向一側(cè)防誤吸、地西泮10mg靜注、物理降溫（頭部冰袋）、觀察意識(shí)瞳孔。

②注意事項(xiàng)：避免強(qiáng)行約束抽搐肢體防骨折、記錄抽搐時(shí)間及頻率、防止墜床。

解析：措施需涵蓋急救核心步驟，注意事項(xiàng)需結(jié)合培訓(xùn)中“抽搐護(hù)理”模塊內(nèi)容。

53.答案：

①適應(yīng)證：急性心肌梗死、肺栓塞等超急性期疾病。

②禁忌證：活動(dòng)性出血、近期手術(shù)、出血性疾病、過敏體質(zhì)。

解析：需結(jié)合培訓(xùn)中“溶栓治療”模塊的適應(yīng)癥和禁忌癥，特別是出血風(fēng)險(xiǎn)。

54.答案：

①立即減慢輸液速度或停泵，報(bào)告醫(yī)生。

②監(jiān)測生命體征及尿量，必要時(shí)使用利尿劑。

③查找原因（如輸液管路受壓、藥物濃度過高）。

④記錄處理過程及患者反應(yīng)。

解析：處理措施需分步驟，結(jié)合“輸液管理”模塊中的異常處理流程。

55.答案：

風(fēng)險(xiǎn)：病情變化、意外墜床、過敏反應(yīng)、感染、心理問題。

防范：嚴(yán)格巡視（每2小時(shí)）、生命體征監(jiān)測、藥物核對、皮膚護(hù)理、心理溝通。

解析：風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合“留觀室管理”模塊，防范措施需具體可操作。

六、案例分析題

56.

（1）分析：可能存在顱腦損傷（意識(shí)模糊）、失血性休克（血壓低）、多發(fā)軟組織損傷（無力）。病情危重（GCS3分、休克）。

（2）急救措施：

①立即建立靜脈通路（