第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)國(guó)賽護(hù)理基礎(chǔ)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫37.5℃

（）B.自述“頭痛劇烈”

（）C.肺部呼吸音粗

（）D.腿部腫脹

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能不包括（）

（）A.針頭阻塞

（）B.針頭位置不當(dāng)

（）C.壓力過(guò)低

（）D.病人肢體抬高角度過(guò)大

答：________

3.給予病人鼻飼時(shí)，插管深度一般為（）

（）A.10-15cm

（）B.15-20cm

（）C.35-45cm

（）D.55-60cm

答：________

4.以下哪項(xiàng)不屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠圈墊托起受壓部位

（）D.適當(dāng)按摩骨骼隆起處

答：________

5.術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（）

（）A.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

（）B.創(chuàng)口感染

（）C.感冒

（）D.飲食不當(dāng)

答：________

6.肌肉注射時(shí)，選擇臀部外上1/4處的原因是（）

（）A.血管豐富

（）B.神經(jīng)密集

（）C.肌肉豐厚

（）D.骨性標(biāo)志明顯

答：________

7.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.病人自述“感覺(jué)舒適”

（）B.口唇干燥

（）C.主訴“腹脹”

（）D.煩躁不安

答：________

8.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人誤服了藥物，應(yīng)立即（）

（）A.立即催吐

（）B.立即肌注解毒劑

（）C.向醫(yī)生報(bào)告并遵醫(yī)囑處理

（）D.給予瀉藥加速排出

答：________

9.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即（）

（）A.按壓輸液管

（）B.調(diào)整輸液速度

（）C.讓病人左側(cè)臥位頭低腳高位

（）D.熱敷穿刺部位

答：________

10.護(hù)理病人時(shí)，違反了保密原則的行為是（）

（）A.向醫(yī)生匯報(bào)病情

（）B.向同事詢問(wèn)病人隱私

（）C.按醫(yī)囑執(zhí)行治療

（）D.告知病人治療計(jì)劃

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.病人病史

（）D.生命體征

（）E.病人情緒

答：________

12.健康教育的內(nèi)容可能包括（）

（）A.藥物使用指導(dǎo)

（）B.飲食管理

（）C.運(yùn)動(dòng)建議

（）D.病情監(jiān)測(cè)方法

（）E.護(hù)理記錄填寫

答：________

13.預(yù)防壓瘡的措施包括（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩骨突處

（）E.適當(dāng)活動(dòng)肢體

答：________

14.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能包括（）

（）A.針頭阻塞

（）B.針頭位置不當(dāng)

（）C.壓力過(guò)低

（）D.輸液管受壓

（）E.病人肢體抬高角度過(guò)大

答：________

15.護(hù)理記錄的要求包括（）

（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

（）B.簡(jiǎn)明、清晰

（）C.客觀、真實(shí)

（）D.隱私保護(hù)

（）E.法律效力

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理評(píng)估只需要收集病人的主觀資料。

答：________

17.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速應(yīng)始終保持一致。

答：________

18.壓瘡的預(yù)防只需要注意皮膚清潔。

答：________

19.肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針。

答：________

20.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人吞咽困難，應(yīng)立即喂服。

答：________

21.護(hù)理記錄不需要體現(xiàn)病人的隱私信息。

答：________

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

答：________

23.護(hù)理病人時(shí)，可以隨意向無(wú)關(guān)人員透露病情。

答：________

24.健康教育只需要口頭講解，不需要書面材料。

答：________

25.護(hù)理記錄只需要記錄病人的異常情況。

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的第一步，主要包括______、______和______三個(gè)階段。

答：________

27.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈后，回抽無(wú)回血，表明針頭已進(jìn)入______。

答：________

28.壓瘡分為四期，其中______期表現(xiàn)為皮膚完整，但出現(xiàn)紅腫熱痛。

答：________

29.肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌部位的原因是______。

答：________

30.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人誤服了藥物，應(yīng)立即______并______。

答：________

31.護(hù)理記錄是______的依據(jù)，具有______和______。

答：________

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓病人______位，______抬高。

答：________

33.護(hù)理病人時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守______原則，保護(hù)病人的______。

答：________

34.健康教育的主要目的是______和______。

答：________

35.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括______、______、______和______。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

36.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的目的和意義。

答：________

37.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：________

38.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的常見原因及處理方法。

答：________

39.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的基本要求。

答：________

六、案例分析題（共15分）

40.某病人因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人右側(cè)肢體活動(dòng)受限，自述頭痛、惡心。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.D3.C4.C5.B6.C7.B8.C9.C10.B

二、多選題

11.ABCDE12.ABCD13.ABCE14.ABCD15.ABCDE

三、判斷題

16.×17.×18.×19.×20.×

21.×22.√23.×24.×25.×

四、填空題

26.評(píng)估、分析、計(jì)劃

27.靜脈腔

28.I

29.該部位肌肉豐厚，不易損傷神經(jīng)血管

30.向醫(yī)生報(bào)告、遵醫(yī)囑處理

31.護(hù)理工作、法律、依據(jù)

32.左側(cè)、頭低腳高位

33.保密、隱私

34.普及健康知識(shí)、提高健康水平

35.病人信息、護(hù)理措施、護(hù)理效果、護(hù)理問(wèn)題

五、簡(jiǎn)答題

36.答：

①護(hù)理評(píng)估是了解病人健康狀況、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、制定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)；

②通過(guò)評(píng)估，護(hù)士可以全面、系統(tǒng)地收集病人資料，為治療和護(hù)理提供依據(jù)；

③評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。

37.答：

①定時(shí)翻身，至少每2小時(shí)翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

③使用減壓床墊，如氣墊床；

④適當(dāng)活動(dòng)肢體，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤注意營(yíng)養(yǎng)攝入，保證蛋白質(zhì)和維生素的供給。

38.答：

常見原因：針頭阻塞、針頭位置不當(dāng)、壓力過(guò)低、輸液管受壓等；

處理方法：

①檢查針頭是否通暢，必要時(shí)更換針頭；

②調(diào)整針頭位置；

③提高輸液瓶高度；

④檢查輸液管是否受壓，必要時(shí)更換輸液管。

39.答：

①及時(shí)、準(zhǔn)確、完整；

②簡(jiǎn)明、清晰；

③客觀、真實(shí)；

④隱私保護(hù)；

⑤法律效力。

六、案例分析題

40.答：

①觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等；

②評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，如格拉斯哥評(píng)