第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理員四級考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理員在協(xié)助長期臥床患者翻身時，應遵循的頻率是（__）次/天。

A.1-2

B.2-3

C.3-4

D.4-5

2.患者進食后出現(xiàn)惡心、嘔吐，護理員應首先采取的措施是（__）。

A.立即停止喂食并協(xié)助患者左側臥位

B.給予止吐藥物并觀察呼吸

C.清潔口腔并記錄嘔吐量

D.調整室溫并播放舒緩音樂

3.使用電動輪椅時，以下哪項操作不符合安全規(guī)范？（__）

A.行駛前檢查剎車是否正常

B.速度設定不超過6km/h

C.下坡時身體前傾以保持平衡

D.乘坐時確?；颊哐坑锌勘持?/p>

4.患者長期使用留置針，護士員發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫、疼痛，可能的原因是（__）。

A.針頭型號過大

B.局部消毒不徹底

C.靜脈輸液速度過快

D.患者活動過度

5.護理員在協(xié)助患者更換尿布時，以下哪項操作容易導致壓瘡？（__）

A.使用防水墊保護臀部

B.每次更換后涂抹護臀膏

C.保持會陰部清潔干燥

D.更換時將患者肢體過度外展

6.評估老年人跌倒風險時，以下哪項指標提示風險較高？（__）

A.視力正常，無認知障礙

B.步態(tài)平穩(wěn)，可獨立行走

C.服用2種鎮(zhèn)靜類藥物

D.生活自理能力良好

7.護理員為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)牙齦出血，可能的原因是（__）。

A.水溫過高

B.毛巾摩擦過度

C.患者缺乏維生素C

D.護理工具消毒不徹底

8.患者因疼痛無法入睡，護理員可嘗試的緩解措施包括（__）。

A.調整室內光線并播放白噪音

B.給予止痛藥并協(xié)助翻身

C.提供止痛藥并限制飲水

D.調低室溫并保持絕對安靜

9.使用擔架轉運患者時，以下哪項操作可能導致患者頭部受傷？（__）

A.確保擔架高度與床面匹配

B.使用軟枕保護頭部

C.抬頭抬腳同步進行

D.保持患者身體平直

10.患者因長期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，護理員可采取的預防措施包括（__）。

A.定期進行被動關節(jié)活動

B.指導患者做深呼吸練習

C.每日測量肢體周徑并記錄

D.使用彈力繃帶固定關節(jié)

11.護理員在協(xié)助患者進食時，發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，應立即采取的措施是（__）。

A.按壓患者腹部助其排出異物

B.清理口腔并調整喂食姿勢

C.立即停止喂食并呼叫急救

D.給予鎮(zhèn)咳藥并觀察反應

12.使用消毒液清潔醫(yī)療器械時，以下哪項操作不符合規(guī)范？（__）

A.確保消毒液濃度符合要求

B.浸泡時間不足30分鐘

C.清潔前先去除污物

D.消毒后用無菌布擦干

13.護理員為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊導致血壓偏低，應采取的措施是（__）。

A.立即更換更寬的袖帶

B.增加充氣壓力并重新測量

C.松開袖帶并重新綁扎

D.記錄數(shù)據(jù)并忽略誤差

14.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢水腫，護理員可采取的預防措施包括（__）。

A.定期抬高患肢至心臟水平

B.使用彈力襪并限制飲水

C.每日測量水腫范圍并記錄

D.增加下肢按摩頻率

15.護理員發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，可能的原因是（__）。

A.睡眠不足，精神疲憊

B.身體疼痛，活動受限

C.家庭糾紛，缺乏支持

D.以上都是

16.使用助行器時，以下哪項操作不符合安全規(guī)范？（__）

A.確保助行器底部防滑

B.患者身體前傾以保持平衡

C.每次移動不超過10cm

D.行走時保持雙腳分開與肩同寬

17.護理員在協(xié)助患者穿衣時，以下哪項操作容易導致患者受傷？（__）

A.先穿患側肢體

B.使用輔助工具如紐扣鉤

C.確保衣物平整無皺褶

D.保持患者身體處于舒適位

18.患者因長期臥床出現(xiàn)褥瘡，護理員應采取的預防措施包括（__）。

A.定期更換體位并使用防褥瘡床墊

B.保持皮膚清潔干燥并涂抹潤膚露

C.每日測量體溫并記錄

D.使用彈性繃帶固定肢體

19.護理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，可能的原因是（__）。

A.過敏反應，如藥物刺激

B.皮膚潮濕，未及時干燥

C.接觸消毒液時間過長

D.以上都是

20.患者因長期臥床出現(xiàn)便秘，護理員可采取的預防措施包括（__）。

A.指導患者做腹部按摩

B.每日測量體重并記錄

C.限制飲水并觀察排便情況

D.使用瀉藥并觀察反應

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理員在協(xié)助患者洗澡時，應重點注意的安全事項包括（__）。

A.確保浴室地面防滑

B.使用水溫計檢查水溫

C.保持患者頭部高于心臟水平

D.始終陪伴在患者身邊

22.患者因長期臥床出現(xiàn)關節(jié)僵硬，護理員可采取的預防措施包括（__）。

A.定期進行被動關節(jié)活動

B.保持肢體處于功能位

C.使用彈力繃帶固定關節(jié)

D.指導患者做主動運動

23.護理員在協(xié)助患者進食時，應觀察的要點包括（__）。

A.進食速度是否正常

B.有無嗆咳或嘔吐現(xiàn)象

C.食物是否完全咀嚼

D.患者表情是否痛苦

24.使用消毒液清潔醫(yī)療器械時，以下哪些因素會影響消毒效果？（__）

A.消毒液濃度

B.浸泡時間

C.器械材質

D.溫度條件

25.護理員發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，可采取的溝通技巧包括（__）。

A.主動傾聽并表達理解

B.提供情感支持并鼓勵表達

C.轉移注意力并安排娛樂活動

D.給予止痛藥并觀察反應

26.患者因長期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，護理員可采取的預防措施包括（__）。

A.定期進行被動關節(jié)活動

B.指導患者做深呼吸練習

C.使用彈力繃帶固定關節(jié)

D.保持肢體處于功能位

27.護理員在協(xié)助患者穿衣時，以下哪些操作符合安全規(guī)范？（__）

A.先穿患側肢體

B.使用輔助工具如紐扣鉤

C.確保衣物平整無皺褶

D.保持患者身體處于舒適位

28.使用助行器時，以下哪些因素會影響患者的行走安全？（__）

A.助行器底部防滑性

B.患者身體前傾程度

C.每次移動距離

D.助行器高度是否合適

29.護理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，可能的原因包括（__）。

A.過敏反應，如藥物刺激

B.皮膚潮濕，未及時干燥

C.接觸消毒液時間過長

D.患者活動過度

30.患者因長期臥床出現(xiàn)便秘，護理員可采取的預防措施包括（__）。

A.指導患者做腹部按摩

B.鼓勵患者多飲水

C.使用瀉藥并觀察反應

D.保持排便習慣

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理員在協(xié)助患者翻身時，應確?；颊呱眢w處于直線狀態(tài)，避免扭曲。

32.患者進食后立即平臥可能導致嘔吐，應協(xié)助患者左側臥位。

33.使用電動輪椅時，速度設定越高越不利于患者安全。

34.留置針使用期間，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛屬于正?，F(xiàn)象。

35.更換尿布時，保持會陰部清潔干燥有助于預防尿路感染。

36.評估老年人跌倒風險時，服用2種以上藥物屬于高風險因素。

37.口腔護理時發(fā)現(xiàn)牙齦出血，應立即停止護理并報告醫(yī)生。

38.患者因疼痛無法入睡，應立即給予止痛藥以緩解癥狀。

39.使用擔架轉運患者時，抬頭抬腳同步進行可保持患者頭部穩(wěn)定。

40.長期臥床患者出現(xiàn)肌肉萎縮，可通過按摩肌肉以促進血液循環(huán)。

41.護理員發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，應立即按壓腹部助其排出異物。

42.使用消毒液清潔醫(yī)療器械時，浸泡時間不足30分鐘可達到消毒效果。

43.護理員為患者測量血壓時，袖帶過緊導致血壓偏低屬于正常誤差。

44.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢水腫，可通過限制飲水以緩解癥狀。

45.護理員發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，可嘗試轉移注意力以緩解其情緒。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理員在協(xié)助患者翻身時，應確?；颊呱眢w處于________狀態(tài)，避免扭曲。

47.患者進食后出現(xiàn)惡心、嘔吐，護理員應首先采取的措施是________并協(xié)助患者左側臥位。

48.使用電動輪椅時，應確保剎車是否正常，速度設定不超過________km/h。

49.患者長期使用留置針，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是________不徹底。

50.護理員在協(xié)助患者更換尿布時，應使用________保護臀部，并保持會陰部清潔干燥。

51.評估老年人跌倒風險時，服用________種以上藥物屬于高風險因素。

52.護理員為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)牙齦出血，可能的原因是________缺乏維生素C。

53.患者因疼痛無法入睡，護理員可嘗試的緩解措施包括________并播放白噪音。

54.使用擔架轉運患者時，應確保擔架高度與________匹配，并保持患者身體平直。

55.患者因長期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，護理員可采取的預防措施包括________并保持肢體處于功能位。

五、簡答題（共15分，每題5分）

56.簡述護理員在協(xié)助患者洗澡時應注意的安全事項。

57.結合實際案例，分析長期臥床患者出現(xiàn)關節(jié)僵硬的原因及預防措施。

58.護理員發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，可采取哪些溝通技巧以緩解其情緒？

59.簡述使用消毒液清潔醫(yī)療器械的規(guī)范操作步驟。

六、案例分析題（共25分）

60.案例背景：

患者張女士，65歲，因腦梗導致右側肢體活動受限，長期臥床，近期出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛，伴有輕微滲液。護理員發(fā)現(xiàn)患者臀部皮膚出現(xiàn)壓瘡，經評估為II期壓瘡。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的可能原因。

（2）提出預防壓瘡的護理措施。

（3）總結壓瘡護理的注意事項。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.C

4.B

5.D

6.C

7.C

8.A

9.C

10.A

11.B

12.B

13.A

14.A

15.D

16.B

17.A

18.A

19.D

20.A

解析：

1.B（長期臥床患者翻身頻率建議2-3次/天，避免壓迫同一部位導致壓瘡）。

2.A（進食后立即平臥可能導致胃食管反流，左側臥位可減輕胃部壓力）。

3.C（下坡時身體前傾可能導致輪椅失控，應保持身體直立）。

4.B（穿刺部位紅腫、疼痛通常因消毒不徹底導致感染）。

5.D（更換尿布時過度外展可能導致骶尾部受壓）。

6.C（服用鎮(zhèn)靜類藥物會影響認知和平衡能力，增加跌倒風險）。

7.C（牙齦出血可能與缺乏維生素C有關，需注意營養(yǎng)補充）。

8.A（調整光線和白噪音可營造舒適環(huán)境，緩解疼痛）。

9.C（抬頭抬腳同步進行可能導致患者頭部過度前傾，增加受傷風險）。

10.A（被動關節(jié)活動可防止肌肉萎縮，促進血液循環(huán)）。

11.B（嗆咳時應清理口腔，調整喂食姿勢以防止誤吸）。

12.B（消毒液需浸泡至少30分鐘才能有效殺滅細菌）。

13.A（袖帶過緊會導致血流受阻，血壓測量值偏低）。

14.A（抬高患肢可促進淋巴回流，緩解水腫）。

15.D（情緒低落可能由睡眠、疼痛、家庭等多方面因素導致）。

16.B（下坡時身體前傾可能導致失去平衡，應保持直立）。

17.A（先穿患側肢體可能導致關節(jié)受壓，應先穿健側）。

18.A（防褥瘡床墊可分散壓力，預防壓瘡）。

19.D（紅疹可能由過敏、潮濕、消毒液等多種原因導致）。

20.A（腹部按摩可促進腸道蠕動，預防便秘）。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.AB

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

26.AD

27.BCD

28.ACD

29.ABC

30.AB

解析：

21.ABCD（浴室地面防滑、水溫檢查、頭部高于心臟、全程陪伴都是安全要點）。

22.AB（被動關節(jié)活動和保持功能位可預防關節(jié)僵硬）。

23.ABCD（觀察進食速度、嗆咳、咀嚼和表情有助于評估患者狀況）。

24.ABCD（消毒液濃度、浸泡時間、器械材質和溫度都會影響消毒效果）。

25.ABC（主動傾聽、情感支持和轉移注意力都是有效溝通技巧）。

26.AD（被動關節(jié)活動和保持功能位可預防肌肉萎縮）。

27.BCD（使用輔助工具、確保衣物平整和保持舒適位可提高安全性）。

28.ACD（底部防滑、身體前傾和高度合適是行走安全的關鍵）。

29.ABC（過敏、潮濕和消毒液接觸都是紅疹的可能原因）。

30.AB（腹部按摩和多飲水可預防便秘）。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.√

37.×

38.×

39.×

40.√

41.×

42.×

43.×

44.×

45.√

解析：

31.√（長期臥床患者翻身時需保持身體直線，避免扭曲）。

32.√（進食后立即平臥可能導致嘔吐，左側臥位可減輕胃部壓力）。

33.√（電動輪椅速度過高會增加失控風險，建議不超過6km/h）。

34.×（穿刺部位紅腫、疼痛需及時處理，可能因感染導致壓瘡）。

35.√（保持會陰部清潔干燥可預防尿路感染和壓瘡）。

36.√（服用2種以上藥物會增加跌倒風險，需重點關注）。

37.×（牙齦出血需查明原因，繼續(xù)護理并觀察）。

38.×（疼痛無法入睡可先嘗試非藥物措施，如調整環(huán)境）。

39.×（抬頭抬腳同步進行可能導致頭部過度前傾）。

40.√（按摩可促進血液循環(huán)，預防肌肉萎縮）。

41.×（嗆咳時應清理口腔，避免按壓腹部）。

42.×（消毒液需浸泡至少30分鐘才能有效殺滅細菌）。

43.×（袖帶過緊導致血壓偏低需調整袖帶松緊度）。

44.×（長期臥床患者便秘應鼓勵多飲水，而非限制飲水）。

45.√（轉移注意力可緩解情緒，但需結合其他溝通技巧）。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.直線

47.立即停止喂食

48.6

4