第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)?？谱o(hù)理學(xué)題庫(kù)登錄及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于護(hù)理評(píng)估的描述中，哪項(xiàng)是正確的？

（）A.護(hù)理評(píng)估僅指患者入院時(shí)進(jìn)行的首次評(píng)估

（）B.護(hù)理評(píng)估的主要目的是診斷疾病

（）C.護(hù)理評(píng)估應(yīng)包括患者生理、心理、社會(huì)等多維度信息

（）D.護(hù)理評(píng)估的結(jié)果僅用于制定護(hù)理計(jì)劃

2.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定期更換體位

（）B.使用防水床墊

（）C.每日按摩受壓部位

（）D.保持皮膚干燥

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚發(fā)紅

（）C.心率減慢

（）D.惡心嘔吐

4.面對(duì)臨終患者，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)其“我害怕死亡”的表述？

（）A.直接反駁“死亡并不可怕”

（）B.避免與患者討論死亡話題

（）C.傾聽并確認(rèn)患者的恐懼情緒

（）D.建議患者多參加社交活動(dòng)分散注意力

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.布洛芬

（）B.阿司匹林

（）C.芬太尼

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

6.腦出血患者突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，首要的處理措施是？

（）A.立即給予降壓藥

（）B.冷敷患肢

（）C.保持患者側(cè)臥位

（）D.立即通知家屬

7.下列關(guān)于無菌技術(shù)的描述中，錯(cuò)誤的是？

（）A.操作前應(yīng)洗手并戴無菌手套

（）B.無菌物品應(yīng)放置在清潔臺(tái)面上

（）C.操作過程中避免說話和咳嗽

（）D.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)

8.護(hù)理診斷“低效性呼吸型態(tài)”屬于哪種類型？

（）A.問題分類

（）B.健康狀態(tài)分類

（）C.風(fēng)險(xiǎn)分類

（）D.舒適分類

9.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括？

（）A.局部使用抗生素軟膏

（）B.持續(xù)紅外線照射

（）C.增加切口活動(dòng)度

（）D.定期換藥并監(jiān)測(cè)體溫

10.以下哪種病情觀察指標(biāo)最能反映心功能狀態(tài)？

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.脈搏

（）D.尿量

11.老年患者使用降壓藥時(shí)需特別注意？

（）A.盡量使用長(zhǎng)效制劑

（）B.優(yōu)先選擇β受體阻滯劑

（）C.避免聯(lián)合用藥

（）D.服藥時(shí)間固定在早晨

12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，正確的處理方式是？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

（）B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)

（）D.詢問同事意見后執(zhí)行

13.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為？

（）A.60次/分鐘

（）B.100-120次/分鐘

（）C.120次/分鐘

（）D.150次/分鐘

14.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？

（）A.高蛋白飲食

（）B.戒煙限酒

（）C.每日足部按摩

（）D.長(zhǎng)期使用抗生素

15.護(hù)理記錄中應(yīng)避免使用？

（）A.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

（）B.患者姓名

（）C.主觀臆斷

（）D.時(shí)間標(biāo)記

16.以下哪種情況下應(yīng)立即進(jìn)行床旁交接班？

（）A.患者病情穩(wěn)定

（）B.護(hù)士輪班

（）C.新護(hù)士上崗

（）D.患者即將出院

17.患者自述“感覺周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)”，最可能的診斷是？

（）A.肺炎

（）B.眩暈

（）C.腦出血

（）D.心肌梗死

18.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生了？

（）A.空氣栓塞

（）B.靜脈炎

（）C.藥物外滲

（）D.血管痙攣

19.護(hù)士指導(dǎo)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？

（）A.快速用力吸氣

（）B.屏氣10秒再呼氣

（）C.用力擴(kuò)張膈肌

（）D.保持淺快呼吸

20.護(hù)理質(zhì)量管理的核心目標(biāo)是？

（）A.降低醫(yī)療成本

（）B.提高患者滿意度

（）C.增加護(hù)士工作量

（）D.規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中常用的溝通技巧包括？

（）A.主動(dòng)傾聽

（）B.非語(yǔ)言溝通

（）C.指導(dǎo)患者閱讀病歷

（）D.提問技巧

（）E.情緒控制

22.哪些措施有助于預(yù)防醫(yī)院感染？

（）A.手衛(wèi)生

（）B.醫(yī)療器械滅菌

（）C.環(huán)境清潔消毒

（）D.患者隔離

（）E.護(hù)士佩戴飾品

23.患者術(shù)后疼痛管理應(yīng)考慮哪些因素？

（）A.疼痛程度

（）B.藥物副作用

（）C.患者文化背景

（）D.手術(shù)部位

（）E.護(hù)士工作安排

24.老年患者常見的用藥問題包括？

（）A.多藥并用

（）B.記憶力下降

（）C.藥物代謝減慢

（）D.依從性差

（）E.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

25.心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括？

（）A.高壓通氣

（）B.胸外按壓

（）C.使用除顫器

（）D.開放氣道

（）E.心電監(jiān)護(hù)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理診斷的陳述必須包含主詞、謂詞和對(duì)象。

（）27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前無需核對(duì)患者信息。

（）28.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

（）29.患者有權(quán)拒絕任何治療措施。

（）30.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑色或黑色筆書寫。

（）31.無菌操作時(shí)，手肘應(yīng)保持在腰部以上。

（）32.護(hù)士可以擅自修改醫(yī)生的醫(yī)囑。

（）33.眩暈患者應(yīng)立即平臥頭低腳高位。

（）34.老年患者的藥物半衰期通常比年輕人短。

（）35.護(hù)士在搶救過程中可以記錄醫(yī)囑。

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

36.護(hù)理質(zhì)量管理的核心方法是______、PDCA循環(huán)。

37.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前應(yīng)______并保持環(huán)境清潔。

38.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和皮膚護(hù)理。

39.護(hù)理診斷的陳述方式分為______和______兩種類型。

40.心肺復(fù)蘇（CPR）的“ABCD”原則中，A代表______，B代表______。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題6分，共18分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

42.長(zhǎng)期臥床患者如何預(yù)防深靜脈血栓形成？

43.簡(jiǎn)述護(hù)患溝通中常用的技巧。

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：

患者，男，68歲，因“高血壓心臟病”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?5年，規(guī)律服藥，但依從性差。今日患者突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，查體：BP180/100mmHg，心率120次/分鐘，雙肺可聞及濕啰音。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自備的降壓藥已過期，醫(yī)囑要求立即給予急救處理并調(diào)整用藥。

問題：

（1）分析患者病情變化的原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？

（3）如何提高患者長(zhǎng)期用藥的依從性？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護(hù)理評(píng)估是一個(gè)連續(xù)的過程，不僅限于入院時(shí)，且需全面涵蓋患者生理、心理、社會(huì)等多維度信息。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，B選項(xiàng)錯(cuò)誤，C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理評(píng)估的結(jié)果是制定護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)。

2.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減少局部組織受壓，定時(shí)更換體位可避免持續(xù)受壓。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，C選項(xiàng)錯(cuò)誤，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，干燥皮膚可預(yù)防感染，但非預(yù)防壓瘡的核心措施。

3.A

解析：空氣栓塞時(shí)，氣泡進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)可導(dǎo)致肺栓塞，最早出現(xiàn)呼吸困難等循環(huán)障礙癥狀。B、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)癥狀。

4.C

解析：面對(duì)臨終患者的恐懼，護(hù)士應(yīng)先傾聽并確認(rèn)其情緒，給予情感支持。A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤，C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，分散注意力可能暫時(shí)緩解情緒，但未解決核心問題。

5.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。A、B、D選項(xiàng)均屬于非甾體抗炎藥。

6.C

解析：腦出血患者需保持側(cè)臥位以防止嘔吐物誤吸，其他措施需根據(jù)病情判斷。A、B、D選項(xiàng)均非首要措施。

7.B

解析：無菌物品應(yīng)放置在無菌容器內(nèi)，避免直接暴露在空氣中。A、C、D選項(xiàng)均正確，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

8.A

解析：護(hù)理診斷屬于問題分類，描述患者存在的或潛在的健康問題。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

9.C

解析：增加切口活動(dòng)度可能加重感染，其他措施均有助于預(yù)防或處理感染。A、B、D選項(xiàng)均正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

10.D

解析：尿量最能反映心功能狀態(tài)，心功能不全時(shí)尿量減少。A、B、C選項(xiàng)均非最直接指標(biāo)。

11.A

解析：老年患者藥物代謝能力下降，使用長(zhǎng)效制劑可維持穩(wěn)定血藥濃度。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

12.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常時(shí)應(yīng)先聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

13.B

解析：CPR胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

14.B

解析：戒煙限酒可減少糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。A、C、D選項(xiàng)均非重點(diǎn)。

15.C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確，避免主觀臆斷。A、B、D選項(xiàng)均正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

16.B

解析：護(hù)士輪班時(shí)需進(jìn)行床旁交接班以確保患者安全。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

17.B

解析：眩暈是常見癥狀，其他選項(xiàng)需結(jié)合更多體征判斷。A、C、D選項(xiàng)均非首選診斷。

18.B

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎典型表現(xiàn)。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

19.C

解析：深呼吸訓(xùn)練需用力擴(kuò)張膈肌，增加肺活量。A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

20.B

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心目標(biāo)是提高患者滿意度。A、C、D選項(xiàng)均非核心目標(biāo)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.A、B、D、E

解析：護(hù)理評(píng)估中常用的溝通技巧包括主動(dòng)傾聽、非語(yǔ)言溝通、提問技巧和情緒控制。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者閱讀病歷非護(hù)士溝通技巧。

22.A、B、C、D

解析：預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括手衛(wèi)生、醫(yī)療器械滅菌、環(huán)境清潔消毒和患者隔離。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士佩戴飾品會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

23.A、B、C、D

解析：疼痛管理需考慮疼痛程度、藥物副作用、患者文化背景和手術(shù)部位。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士工作安排非直接影響疼痛管理。

24.A、B、C、D

解析：老年患者用藥問題包括多藥并用、記憶力下降、藥物代謝減慢和依從性差。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)非直接用藥問題。

25.B、D、E

解析：CPR現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括胸外按壓、開放氣道和心電監(jiān)護(hù)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高壓通氣非標(biāo)準(zhǔn)步驟。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，除顫器需專業(yè)設(shè)備。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

解析：執(zhí)行醫(yī)囑前必須核對(duì)患者信息，包括姓名、床號(hào)、藥物名稱和劑量。

28.√

29.√

30.√

31.√

32.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常必須上報(bào)醫(yī)生，不可擅自修改。

33.×

解析：眩暈患者應(yīng)采取舒適體位，具體取決于病因。

34.×

解析：老年患者藥物代謝減慢，半衰期通常比年輕人長(zhǎng)。

35.×

解析：搶救過程中應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，搶救結(jié)束后記錄。

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

36.PDCA循環(huán)

37.洗手

38.定時(shí)翻身

39.PES陳述式、PESE陳述式

40.開放氣道（Airway）、人工呼吸（Breathing）

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題6分，共18分）

41.答：

①評(píng)估環(huán)境（安靜、私密）；

②評(píng)估對(duì)象（生理、心理、社會(huì)）；

③收集資料（主觀、客觀）；

④分析資料（整理、核實(shí)）；

⑤提出問題（護(hù)理診斷）。

42.答：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；

②按摩受壓部位；

③保持皮膚清潔干燥；

④使用減壓床墊；

⑤鼓勵(lì)肢體活動(dòng)。

43.答：

①傾聽技巧（專注、不打斷）；

②語(yǔ)言溝通（通俗易懂、避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)）；

③非語(yǔ)言溝通（微笑、眼神交流）；

④尊重患者（保護(hù)隱私）；

⑤溝通技巧（先發(fā)問、確認(rèn)理解）。

六、案例分析題（共1題，25分）

（1）分析患者病情變化的原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)

答：

①原因：患者高血壓未規(guī)律服藥，血壓控制不佳，導(dǎo)致血壓驟升，引發(fā)急性左心衰。

②潛在風(fēng)險(xiǎn)：心源性休克、肺水腫加重、心律失常、猝死。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？

答：

①立即通知醫(yī)生；