2025年內(nèi)科護理三基測試題(含參考答案解析)一、單選題1.下列哪項不屬于內(nèi)科護理的特點（）A.病情復(fù)雜多變B.以藥物治療為主C.護理工作相對單一D.心理護理重要答案：C解析：內(nèi)科護理具有病情復(fù)雜多變的特點，患者病情可能隨時發(fā)生變化，需要護士密切觀察。內(nèi)科疾病大多以藥物治療為主要手段，通過合理用藥來控制病情。同時，內(nèi)科患者由于長期受疾病困擾，心理負擔(dān)較重，心理護理非常重要。而內(nèi)科護理工作并不單一，涉及病情觀察、用藥護理、生活護理、心理護理等多個方面，所以C選項錯誤。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A解析：袖帶過窄時，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高。袖帶過寬時，測得的血壓值會偏低。因此答案選A。3.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案：A解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月或更長時間，連續(xù)2年或2年以上。最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽，故答案為A?？饶撔蕴党Ｒ娪诤喜⒏腥緯r；間歇少量咯血不是慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病進展期。4.對消化性潰瘍有確診價值的檢查是（）A.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案：A解析：胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍的首選方法。它可以直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)及周邊情況，還能取活組織進行病理檢查，以鑒別潰瘍的良惡性。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)龕影等間接征象，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確。幽門螺桿菌檢測有助于明確病因，但不能確診潰瘍。胃液分析對診斷有一定參考價值，但不是確診的主要依據(jù)。所以答案選A。5.下列哪種心律失常是最危急的心律失常（）A.心房顫動B.心室顫動C.室上性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：心室顫動是最危急的心律失常，此時心室肌發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)的亂顫，心臟失去有效的射血功能，導(dǎo)致心、腦等重要器官嚴(yán)重缺血，若不及時搶救，可迅速導(dǎo)致患者死亡。心房顫動可引起心悸、胸悶等不適，還可能導(dǎo)致血栓形成等并發(fā)癥，但一般不會立即危及生命。室上性心動過速發(fā)作時患者可能有心悸、頭暈等癥狀，多數(shù)情況下可通過藥物等方法終止發(fā)作。房室傳導(dǎo)阻滯根據(jù)程度不同有不同的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心跳過慢、暈厥等，但相對心室顫動來說，危急程度稍低。所以答案是B。6.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.感染答案：B解析：酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥。當(dāng)糖尿病患者體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏，升糖激素不適當(dāng)升高時，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體提供超過機體的利用和排泄能力時，血酮體升高，尿酮體陽性，稱為酮癥；當(dāng)酮體進一步積聚，發(fā)生代謝性酸中毒時，稱為酮癥酸中毒。低血糖反應(yīng)也是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的情況，但不是最常見的急性并發(fā)癥。高滲性非酮癥糖尿病昏迷多見于老年2型糖尿病患者，病情嚴(yán)重，但發(fā)病率相對酮癥酸中毒低。感染是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，但不屬于急性并發(fā)癥的范疇。故答案選B。7.缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因。長期慢性失血可使體內(nèi)鐵丟失過多，超過了鐵的攝入和儲備，導(dǎo)致缺鐵性貧血。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦及哺乳期婦女等鐵需要量增加而攝入不足的人群，但不是主要病因。鐵吸收不良常見于胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等情況，但相對慢性失血來說，不是最主要的原因。鐵需要量增加如在生長發(fā)育迅速的兒童、孕婦等情況下，若同時鐵攝入不足可導(dǎo)致貧血，但也不是主要病因。所以答案是C。8.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A解析：急性腎盂腎炎是腎盂和腎實質(zhì)的急性細菌性炎癥，致病菌主要由尿道上行入膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟。最常見的致病菌是大腸桿菌，約占70%以上。金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對較少見。故答案選A。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應(yīng)注意保持皮膚清潔，常用清水清洗，忌用堿性肥皂，以免破壞皮膚的酸性環(huán)境。忌用化妝品，防止化妝品中的化學(xué)物質(zhì)刺激皮膚。要避免陽光暴曬，因為紫外線可誘發(fā)或加重病情。而用10℃水局部濕敷溫度過低，可能會刺激皮膚，不利于皮膚的恢復(fù)，所以該項不妥。答案為E。10.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A解析：腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血?；坠?jié)區(qū)的供血動脈豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，在高血壓等因素作用下，該動脈承受的壓力較大，容易破裂出血。腦葉、腦干、小腦等部位也可發(fā)生腦出血，但相對基底節(jié)區(qū)來說，發(fā)生率較低。所以答案選A。二、多選題1.下列屬于內(nèi)科常見癥狀的有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹痛D.血尿E.意識障礙答案：ABCDE解析：發(fā)熱是內(nèi)科疾病常見的癥狀之一，可由感染、非感染性因素等引起。咳嗽多見于呼吸系統(tǒng)疾病，如感冒、肺炎、支氣管炎等。腹痛常見于消化系統(tǒng)疾病，也可能是其他系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。血尿可由泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎、結(jié)石等引起。意識障礙可見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重感染、代謝紊亂等多種情況。所以ABCDE均屬于內(nèi)科常見癥狀。2.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）A.花粉B.塵螨C.感染D.運動E.精神因素答案：ABCDE解析：支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，多種因素可誘發(fā)其發(fā)作?；ǚ邸m螨等過敏原可引起機體的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致氣道痙攣，誘發(fā)哮喘。感染尤其是呼吸道感染，可刺激氣道，加重炎癥反應(yīng)，誘發(fā)哮喘發(fā)作。運動也可誘發(fā)哮喘，稱為運動性哮喘。精神因素如緊張、焦慮等情緒變化，可通過神經(jīng)調(diào)節(jié)機制影響氣道功能，誘發(fā)哮喘。所以ABCDE都是支氣管哮喘的誘發(fā)因素。3.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進潰瘍愈合D.防止復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE解析：消化性潰瘍的治療目的是消除病因、緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。消除病因如根除幽門螺桿菌、避免服用非甾體類抗炎藥等。緩解癥狀可使用抗酸藥等減輕疼痛等不適。促進潰瘍愈合可使用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等藥物。防止復(fù)發(fā)需要患者保持良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥等。防治并發(fā)癥如出血、穿孔、幽門梗阻等，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥要及時處理。所以ABCDE均是消化性潰瘍的治療原則。4.下列關(guān)于冠心病的危險因素有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE解析：高血壓可導(dǎo)致血管壁壓力增加，損傷血管內(nèi)皮，促進動脈粥樣硬化的形成，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險。高血脂尤其是高膽固醇血癥，可使脂質(zhì)在血管壁沉積，形成粥樣斑塊，導(dǎo)致血管狹窄。糖尿病患者存在糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，易發(fā)生動脈粥樣硬化。吸煙可使血管收縮，降低血液中氧含量，促進血小板聚集，增加血栓形成的風(fēng)險。肥胖尤其是中心性肥胖，與胰島素抵抗、高血脂等密切相關(guān)，也是冠心病的重要危險因素。所以ABCDE都是冠心病的危險因素。5.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變E.糖尿病足答案：ABCDE解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各個器官和系統(tǒng)。大血管病變主要表現(xiàn)為動脈粥樣硬化，可導(dǎo)致冠心病、腦血管疾病、下肢動脈硬化閉塞癥等。微血管病變常見的有糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。神經(jīng)病變可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀。眼部病變除了視網(wǎng)膜病變外，還可引起白內(nèi)障、青光眼等。糖尿病足是糖尿病患者由于下肢神經(jīng)病變和血管病變，加上感染等因素，導(dǎo)致足部潰瘍、壞疽等病變。所以ABCDE都是糖尿病的慢性并發(fā)癥。三、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答：高熱患者的護理措施主要包括以下幾個方面：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可改為每日1-2次。觀察患者的面色、神志、有無寒戰(zhàn)等伴隨癥狀。（2）降溫措施：根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法。物理降溫可采用冰袋冷敷（放置于前額、腋窩、腹股溝等大血管處）、溫水擦浴、酒精擦?。ㄟm用于高熱、無寒戰(zhàn)、無汗的患者，但新生兒、血液病患者等禁用）等方法。體溫超過39.5℃時，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝增加，消耗較大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充因發(fā)熱丟失的水分，促進毒素排出。（4）口腔護理：高熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進行口腔護理2-3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護理：及時擦干患者汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：為患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境，減少活動，保證充足的睡眠，以利于機體恢復(fù)。（7）心理護理：高熱患者可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向患者解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解其緊張情緒。2.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的健康教育內(nèi)容。答：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的健康教育內(nèi)容如下：（1）疾病知識指導(dǎo)：向患者及家屬講解COPD的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識，使其了解疾病的特點，增強自我管理的意識。（2）戒煙指導(dǎo)：吸煙是COPD最重要的危險因素，勸誡患者戒煙是預(yù)防和治療COPD的關(guān)鍵措施。向患者說明吸煙的危害，提供戒煙的方法和技巧，如逐漸減少吸煙量、使用戒煙輔助工具等。（3）呼吸功能鍛煉指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練?？s唇呼吸：閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（如吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣時間的2-3倍。腹式呼吸：患者取立位、平臥位或半臥位，一手放在胸部，一手放在腹部，吸氣時用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動；呼氣時用口呼出，同時收縮腹部，胸廓保持最小活動幅度。每天訓(xùn)練3-4次，每次10-15分鐘。（4）運動鍛煉指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的運動計劃，如散步、慢跑、太極拳等有氧運動。運動強度以患者能耐受為宜，避免過度勞累。（5）氧療指導(dǎo)：對于有低氧血癥的患者，指導(dǎo)其進行家庭氧療。告知患者氧療的目的、方法、注意事項等，強調(diào)長期、低流量、持續(xù)吸氧的重要性，一般吸氧流量為1-2L/min，吸氧時間不少于15小時/天。（6）飲食指導(dǎo)：給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，利于咳出。（7）預(yù)防感染指導(dǎo)：注意保暖，避免著涼，根據(jù)天氣變化及時增減衣服。在流感高發(fā)季節(jié)，避免去人員密集的場所，可接種流感疫苗、肺炎疫苗等，以預(yù)防呼吸道感染。（8）定期復(fù)診：告知患者定期復(fù)診的重要性，遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查肺功能、胸部X線等檢查項目，以便及時調(diào)整治療方案。3.簡述心力衰竭患者的飲食護理要點。答：心力衰竭患者的飲食護理要點如下：（1）限制鈉鹽攝入：減少鈉鹽的攝入可減輕水鈉潴留，降低心臟前負荷。根據(jù)患者心力衰竭的程度，一般輕度心力衰竭患者鈉鹽攝入量應(yīng)控制在2-3g/d，中度心力衰竭患者應(yīng)控制在1-2g/d，重度心力衰竭患者應(yīng)控制在0.5g/d以下。避免食用咸菜、腌制品、咸魚等高鹽食物。（2）限制水分攝入：對于有明顯水腫的患者，應(yīng)限制水分攝入，一般每天入水量控制在1500-2000ml左右。但如果患者使用利尿劑后尿量較多，或有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等情況，應(yīng)適當(dāng)增加水分攝入，以防脫水。（3）控制熱量攝入：給予低熱量飲食，以減輕心臟負擔(dān)。但應(yīng)保證足夠的營養(yǎng)供應(yīng)，可給予適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。（4）增加膳食纖維攝入：多吃新鮮蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，以保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔(dān)。（5）少食多餐：避免暴飲暴食，可采用少食多餐的方式，減輕胃腸道負擔(dān)，同時也可防止因進食過多導(dǎo)致膈肌上抬，影響呼吸和心臟功能。（6）避免刺激性食物：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、濃茶等，以免刺激心臟，加重病情。四、病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。近1個月來，患者出現(xiàn)頭暈、頭痛，視力模糊，來院就診。查體：血壓200/120mmHg，心率90次/分，眼底檢查可見視乳頭水腫。診斷為高血壓急癥。（1）請分析該患者高血壓急癥的可能誘因。答：該患者高血壓急癥的可能誘因包括：①未規(guī)律服藥：雖然患者平時規(guī)律服藥，但可能近期未按醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，導(dǎo)致血壓突然升高。②情緒波動：近1個月內(nèi)可能遭遇了生活事件，如家庭矛盾、工作壓力等，引起情緒激動、緊張、焦慮等，使交感神經(jīng)興奮，血壓急劇升高。③其他疾病影響：可能同時合并有其他疾病，如感染、內(nèi)分泌紊亂等，影響了血壓的控制。④不良生活方式：近期可能存在過度勞累、熬夜、吸煙、酗酒等不良生活方式，這些因素可導(dǎo)致血壓波動。（2）簡述高血壓急癥的治療原則。答：高血壓急癥的治療原則如下：①迅速降低血壓：選擇起效迅速、作用持續(xù)時間短的降壓藥物，在短時間內(nèi)將血壓降至安全水平，但降壓速度不宜過快，一般在初始的1小時內(nèi)使平均動脈壓降低不超過25%，在隨后的2-6小時內(nèi)將血壓降至160/100-110mmHg，避免因血壓下降過快導(dǎo)致重要器官灌注不足。②控制性降壓：在達到初步降壓目標(biāo)后，應(yīng)逐步將血壓降至正常水平，一般在24-48小時內(nèi)使血壓達到正常范圍。③選擇合適的降壓藥物：根據(jù)患者的具體情況選擇降壓藥物，常用的有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、拉貝洛爾等。硝普鈉可同時擴張動脈和靜脈，降壓作用迅速，但需密切監(jiān)測血壓，防止低血壓。硝酸甘油