2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案(各章節(jié))一、緒論1.單選題：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的核心概念中，作為護(hù)理實(shí)踐核心的是（）A.人B.環(huán)境C.健康D.護(hù)理答案：A2.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)基本步驟及其順序。答案：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。順序?yàn)椋菏紫认到y(tǒng)收集患者資料（評(píng)估），然后分析資料確定護(hù)理問題（診斷），接著制定護(hù)理目標(biāo)和措施（計(jì)劃），之后執(zhí)行護(hù)理措施（實(shí)施），最后評(píng)價(jià)護(hù)理效果并調(diào)整方案（評(píng)價(jià)）。二、護(hù)理評(píng)估1.單選題：下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.患者主訴“頭痛劇烈”C.心率110次/分D.肺部聽診濕啰音答案：B2.簡(jiǎn)答題：如何驗(yàn)證護(hù)理評(píng)估中收集資料的準(zhǔn)確性？請(qǐng)列舉3種方法。答案：①復(fù)述：將患者陳述的內(nèi)容重復(fù)一遍，確認(rèn)理解無誤；②核對(duì)：與其他來源資料（如家屬描述、實(shí)驗(yàn)室檢查）對(duì)比；③觀察：通過直接觀察患者行為（如表情、體位）驗(yàn)證主觀資料；④測(cè)量：使用儀器（如血壓計(jì)、體溫計(jì)）獲取客觀數(shù)據(jù)。三、生命體征的評(píng)估與護(hù)理1.單選題：高熱患者（體溫39.5℃）的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.鼓勵(lì)每日飲水1500ml以上C.冰袋放置于心前區(qū)降溫D.給予高熱量、高蛋白流質(zhì)飲食答案：C（心前區(qū)禁用冷療，防止引起反射性心率減慢）2.簡(jiǎn)答題：絀脈（脈搏短絀）的測(cè)量方法及記錄方式是什么？答案：測(cè)量時(shí)需2名護(hù)士同時(shí)進(jìn)行，一人聽心率，一人測(cè)脈率，同時(shí)開始計(jì)數(shù)1分鐘。記錄為“心率/脈率”，如“120/86次/分”。四、無菌技術(shù)1.單選題：無菌包打開后未用完，重新包好的有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.簡(jiǎn)答題：使用無菌持物鉗時(shí)，需遵循哪些原則？（至少4項(xiàng)）答案：①取放時(shí)閉合鉗端，不可觸及容器口邊緣；②保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上；③不可夾取油紗布或消毒皮膚；④到遠(yuǎn)處取物時(shí)需連同容器移至操作處；⑤污染或可疑污染應(yīng)立即更換。五、飲食與營養(yǎng)護(hù)理1.單選題：肝硬化腹水患者需限制的營養(yǎng)素是（）A.蛋白質(zhì)B.鈉鹽C.維生素D.膳食纖維答案：B（需低鹽飲食，每日鈉攝入＜2g）2.簡(jiǎn)答題：為昏迷患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，如何確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)？答案：①抽取胃液法：用注射器回抽見胃液；②聽氣過水聲：向胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時(shí)用聽診器在胃部聽到氣過水聲；③觀察法：將胃管末端置于水中，無氣泡逸出（排除誤入氣管）。六、排泄護(hù)理1.單選題：為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒外陰的順序是（）A.由外向內(nèi)、自上而下B.由內(nèi)向外、自上而下C.由外向內(nèi)、自下而上D.由內(nèi)向外、自下而上答案：A（初步消毒順序?yàn)椋宏幐贰箨幋健￡幋健虻揽?，由外向?nèi)、自上而下）2.簡(jiǎn)答題：留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的護(hù)理措施有哪些？（至少4項(xiàng)）答案：①保持尿道口清潔，每日消毒2次；②集尿袋低于膀胱水平，避免尿液逆流；③定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管每2周更換，硅膠管每4周更換）；④鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000ml以上；⑤訓(xùn)練膀胱反射功能，間歇性夾閉導(dǎo)尿管。七、給藥護(hù)理1.單選題：易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)（）A.放入冰箱冷藏B.裝在深色瓶中C.密封保存D.遠(yuǎn)離明火答案：B2.簡(jiǎn)答題：青霉素皮試陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理措施。答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊（直徑＞1cm），周圍有偽足、癢感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)過敏性休克。處理措施：①立即停藥，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者平臥，保暖；③皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml；④氧氣吸入，必要時(shí)氣管插管；⑤遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物（如地塞米松）、升壓藥等；⑥密切觀察生命體征。八、冷熱療法1.單選題：下列情況禁用熱療的是（）A.腰肌勞損B.急腹癥未明確診斷C.關(guān)節(jié)扭傷48小時(shí)后D.末梢循環(huán)不良答案：B（急腹癥未明確診斷時(shí)用熱療可能掩蓋病情）2.簡(jiǎn)答題：冷療的作用機(jī)制包括哪些？答案：①降低局部溫度，減輕充血和出血（收縮血管）；②抑制細(xì)胞活動(dòng)，減輕炎癥擴(kuò)散；③降低神經(jīng)末梢敏感性，緩解疼痛；④降低體溫（高熱患者）。九、臨終護(hù)理1.單選題：患者臨終前出現(xiàn)意識(shí)模糊、肌張力喪失、心跳減弱，屬于死亡過程的（）A.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期D.腦死亡期答案：A2.簡(jiǎn)答題：針對(duì)臨終患者的“憤怒期”心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？答案：①理解患者憤怒是對(duì)死亡的恐懼和無助的表達(dá)，不將其視為針對(duì)個(gè)人；②允許患者發(fā)泄情緒，耐心傾聽；③避免對(duì)抗或爭(zhēng)論，用溫和的語言表達(dá)關(guān)心（如“我能理解您現(xiàn)在很痛苦”）；④鼓勵(lì)家屬陪伴，給予情感支持；⑤必要時(shí)聯(lián)系心理醫(yī)生協(xié)助。十、醫(yī)療與護(hù)理文件書寫1.單選題：體溫單中“大便次數(shù)”欄內(nèi)記錄“3/E”表示（）A.灌腸后排便3次B.自行排便3次，灌腸后未排便C.自行排便2次，灌腸后排便1次D.灌腸后排便2次，自行排便1次答案：A（“E”代表灌腸，分子為排便次數(shù)）2.簡(jiǎn)答題：護(hù)理記錄單（PIO格式）中P、I、O分別代表什么？請(qǐng)舉例說明。答案：P（Problem）：護(hù)理問題，如“體溫過高：與肺部感染有關(guān)”；I（Intervention）：護(hù)理措施，如“物理降溫（冰袋置于腋窩）、每2小時(shí)測(cè)量體溫1次”；O（Outcome）：護(hù)理結(jié)果，如“30分鐘后體溫降至38.2℃，患者自述舒適感增加”。十一、案例分析題患者，女，65歲，因“腦梗死”入院，昏迷狀態(tài)，留置鼻胃管。查體：體溫39.2℃，呼吸24次/分，血壓140/85mmHg，肺部聽診有濕啰音。（1）針對(duì)該患者的高熱，列出3項(xiàng)主要護(hù)理措施。（2）為該患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需注意哪些要點(diǎn)？答案：（1）①物理降溫：頭部置冰袋，溫水擦浴（避開胸前區(qū)、腹部）；②每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，記錄熱型；③補(bǔ)充水分：鼻飼溫開水或淡鹽水，每日2000ml以上；④口腔護(hù)理：每日2-3次，防止感染；⑤觀察伴隨癥狀（如呼吸、意識(shí)變化）