風(fēng)濕性疾病規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫

單選題

SLE.病人中雙鏈DNA抗體升高的最主要臨

床意義是。

A.心臟受累

B.肝臟受累

C.腎臟受累

D.肺臟受累

E.其他臟器受累

單選題

下列哪一項與系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷有關(guān)()

A.脫發(fā)

B.肌痛

C.腹痛.惡心

D.肝功能異常

E.梅毒血清學(xué)試驗假陽性

正確答案：E

解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡抗體檢查包括抗磷脂抗體，主要有抗心

磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗B-糖蛋白抗體、梅毒血清

試驗假陽性等對自身不同磷脂成分的自身抗體。

單選題

患者，男性，歲，農(nóng)民，面部水腫，乏力

個月。雙耳廓見凍瘡樣皮疹，雙手指.足趾

掌側(cè)見充血性紅斑，尿蛋白++++,顆粒管

型++,ANA(+)顆粒型，抗SSA.抗體(+)o最

可能的診斷是()

A.干燥綜合征

B.慢性腎炎

C.急進性腎炎

D.SLE

E.SLE+干燥綜合征

正確答案：D

解析：

根據(jù)患者病史和實驗室檢查，最可能的診斷是SLE

單選題

患者，男性，歲，農(nóng)民，面部水腫，乏力

個月。雙耳廓見凍瘡樣皮疹，雙手指.足趾

掌側(cè)見充血性紅斑，尿蛋白++++,顆粒管

型++,ANA(+)顆粒型，抗SSA.抗鑫(+)o最

可能的診斷是()

A.干燥綜合征

B.慢性腎炎

C.急進性腎炎

I).SLE

E.SLE+干燥綜合征

正確答案：D

解析：

根據(jù)患者病史和實驗室檢查，最可能的診斷是SLE

單選題

患者，女性，歲，發(fā)熱.干咳伴胸痛.關(guān)節(jié)

痛周。無皮疹.水腫。血常規(guī)正常，尿常

規(guī)：pr++,E.SRmmh,谷丙轉(zhuǎn)氨酶

uL,谷草轉(zhuǎn)氨酶uL,清蛋白gL,

球蛋白gL,肝炎病毒檢查陰性，胸片：

右側(cè)中等量積液，過去史：父親有結(jié)核史，

姐姐年前死于SLE.。最可能的診斷()

A.結(jié)核性胸膜炎

B.SLE.

C.肺癌

D.腎炎

E.慢性活動性肝炎

正確答案：B

單選題

在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，提示狼瘡活動的指標(biāo)

是()

A.C補體下降

B.ESR增快

C.抗雙鏈DNA抗體陽性

D.腎間質(zhì)炎癥浸潤.壞死性血管炎

E.以上均是

正確答案：E

解析：

以上均是提示狼瘡活動的指標(biāo)

單選題

在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，提示狼瘡活動的指標(biāo)

是()

A.C補體下降

B.ESR增快

C.抗雙鏈DNA抗體陽性

D.腎間質(zhì)炎癥浸潤.壞死性血管炎

E.以上均是

正確答案：E

解析：

以上均是提示狼瘡活動的指標(biāo)

單選題

SLE標(biāo)記性抗體是

A.抗SM抗體

B.抗SSB抗體

C.抗SSA抗體

D.抗磷脂抗體

E.抗RRNP抗體

正確答案：A

解析：

SLE標(biāo)記性抗體是抗SM抗體。

單選題

SLE最典型的面部表現(xiàn)是

A.座瘡

B.濕疹

C.蝶形紅斑

D.色素沉著

E.紫瘢

正確答案：C

解析：

SLE最典型的面部表現(xiàn)是蝶形紅斑

單選題

SLE患者首選的治療方法是

A.休息.加強支持

B.環(huán)磷酰胺

C.雷公藤

D.糖皮質(zhì)激素

E.硫哇嘿吟

正確答案：D

解析：

SLE患者首選的治療方法是糖皮質(zhì)激素

單選題

在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中，下列哪項不是

適應(yīng)證

A.急性腎衰竭

B.NP狼瘡的癲癇發(fā)作

C.NP狼瘡的明顯精神癥狀

D.嚴(yán)重溶血性貧血

E.嚴(yán)重血小板減少性紫瘢

正確答案：E

解析：

SLE的激素沖擊療法，適用于急性暴發(fā)性危重SLE,如

急性腎衰竭、神經(jīng)精神(NP)狼瘡的癲癇發(fā)作或明顯精神

癥狀、嚴(yán)重溶血性貧血，而一般不適用于嚴(yán)重血小板減

少性紫瘢，因為此種情況即使激素沖擊療法亦無顯著的

療效，常需要緊急輸注血小板。故本題的正確答案是

E.

單選題

結(jié)締組織病中最易累及腎損害的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.皮肌炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.強直性脊柱炎

E.干燥綜合征

正確答案：A

解析：

結(jié)締組織病中最易累及腎損害的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題

關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述錯誤的是

A.出現(xiàn)腹水，腹水性質(zhì)常為滲出液

B.表現(xiàn)為腎病綜合征，但不會導(dǎo)致尿毒癥

C.可伴發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.可出現(xiàn)腦膜炎或精神異常

E.可有心包炎或二尖瓣贅生物

正確答案：B

解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)可引起狼瘡性腎炎，導(dǎo)致尿毒

癥。

單選題

患者，女，歲。發(fā)熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)

酸痛，有盤狀紅斑，抗核抗體陽性，最可能

的診斷是

A.風(fēng)濕熱

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.包賽綜合征

E.天皰瘡

正確答案：C

解析：

患者為歲女性，出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)酸痛

盤狀紅斑，抗核抗體陽性，這些癥狀和實驗室檢查結(jié)果

符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，

單選題

患者，女，歲。發(fā)熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)

酸痛，有盤狀紅斑，抗核抗體陽性，最可能

的診斷是

A.風(fēng)濕熱

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.包賽綜合征

E.天皰瘡

正確答案：C

解析：

患者為歲女性，出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)酸痛

盤狀紅斑，抗核抗體陽性，這些癥狀和實驗室檢查結(jié)果

符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，

單選題

關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)，下述哪項

不對

A.可出現(xiàn)腹水，為滲出液

B.可與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎同時存在

C.可出現(xiàn)急進性腎炎.腎病綜合征，但不引

起尿毒癥

D.可有心肌炎.心包炎或二尖瓣贅生物形成

E.可出現(xiàn)腦膜炎或精神分裂癥

正確答案：C

解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)可引起狼瘡性腎炎，導(dǎo)致尿毒

癥。

請您詳細描述對木題的舒問

限字

單選題

對系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有診斷意義的實驗室檢

查是

A.抗E.NA.抗體

B.血清蛋白電泳

C.抗核抗體

D.C

E.抗雙鏈DNA

正確答案：E

解析：

dsDNA抗體是診斷SLE的特異性抗體，為SLE的標(biāo)

記抗體；多出現(xiàn)在的活動期，抗dsDNA抗體的滴度與

疾病活動性密切相關(guān)，穩(wěn)定期的病人如抗dsDNA滴度

增高，提示復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，需要更嚴(yán)密的監(jiān)測

單選題

目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡不常進行的檢查是

A.腎穿刺

B.找LE.細胞

C.ANA

D.抗DSDNA抗體

E.抗SM抗體

正確答案：B

解析：

目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡不常進行的檢查是找LE.細胞

O

單選題

女，歲,確診SLE年。近日出現(xiàn)高熱.乏

力，外周血白細胞.XL,血小板

XL,血色素gL,尿蛋白

(++++),A.LT.A.ST明顯增高,A.NA.I：

,血清v球蛋白％,C.mB.s'試驗

(十)。目前較合適的治療方案是

A.血漿置換

B.輸新鮮全血

C.甲潑尼松龍沖擊加IVIG

D.CTX沖擊

E.輸血小板和洗滌紅細胞

正確答案：C

解析：

患者出現(xiàn)白細胞減少，血小板減少，溶血性貧血，肝功

K口當(dāng)

單選題

真正結(jié)締組織病包括

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE.).類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

（RA.）.進行性系統(tǒng)性硬化癥（PSS）.多發(fā)性肌

炎（PM）.結(jié)節(jié)性多動脈炎.風(fēng)濕熱

B.SLE.RA.PSS

C.SLE.RA.PSS,混合性結(jié)締組織病

（MC.TD.）

D.SLE.RA.BEHCETSYNDRME.（貝赫切

特綜合征），干燥綜合征

E.SLE.RA.PSS.PM,WEGENER

GRANULMATMS（韋格納肉芽腫?。?，

脂膜炎

正確答案：A

解析：

炫件T球X戶文CI米M溫蘭

共DA進二件統(tǒng)件

單選題

女性，歲。持續(xù)發(fā)熱天，面部出現(xiàn)水腫

性皮損，伴膝,踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢水腫，有

散在瘀點?；灒篍.SRmmh,HB.

gL,網(wǎng)織紅細胞.（%）,

C.niB.s試驗（+）,血小板xL,尿

檢:蛋白（++）,RB.C.?HP。本例最

可能診斷是

A.風(fēng)濕熱

B.慢性腎炎

C.SLE

I).自身免疫性溶血性疾病

E.ITP

正確答案：C

解析：

單選題

下述哪一項關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是錯

誤的

A.是一種常見的自身免疫性疾病

B.男女發(fā)病比例約為：

C.關(guān)節(jié)炎是常見的臨床表現(xiàn)之一

D.血清中可出現(xiàn)多種自身抗體，例如抗SM

抗體.抗SSA.抗體等

E.可出現(xiàn)胸腔積液

正確答案：B

解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于女性。

O

單選題

對于SLE下述哪項正確

A.表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿

B.%病人光鏡.電鏡和免疫熒光

檢查腎有病變

C.病人腎受損

D.%病人死于慢性腎衰竭

E.很少引起急性腎衰竭

正確答案：B

解析：

SLE患者幾乎均有腎臟病理變化，臨床表現(xiàn)急性腎炎、

急進性腎炎、隱匿性腎炎等，故選B。

單選題

有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的是

A.RF

B.抗SPR抗體

C.抗DS-DNA.抗體

D.抗SSAR）抗體

E.抗中性粒細胞胞漿抗體

正確答案：C

解析：

抗Ds-DNA抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷特異性強

單選題

在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的

為

A.胸膜炎

B.間質(zhì)性肺炎

C.急性狼瘡肺炎

D.肺動脈高壓

E.肺栓塞

正確答案：A

解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為胸膜炎。

單選題

女，歲，反復(fù)口腔潰瘍.顏面部皮疹年，

化驗檢查外危血白細胞及血小板減少，尿蛋

白(+),ANA：,C減低；目前最恰當(dāng)

的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.混合結(jié)締組織病

C.重疊綜合征

D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

E.白塞病

正確答案：A

解析：

育齡女性，口腔潰瘍,顏面部皮疹，尿蛋白（+）,ANA：

,C減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

單選題

女，歲，反復(fù)口腔潰瘍.顏面部皮疹年，

化驗檢查外危血白細胞及血小板減少，尿蛋

白（+）,ANA：,C減低；目前最恰當(dāng)

的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.混合結(jié)締組織病

C.重疊綜合征

D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

E.白塞病

正確答案：A

解析：

育齡女性，口腔潰瘍,顏面部皮疹，尿蛋白（+）,ANA：

,C減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

單選題

女，歲，反復(fù)口腔潰瘍.顏面部皮疹年，

化驗檢查外危血白細胞及血小板減少，尿蛋

白（+）,ANA：,C減低；目前最恰當(dāng)

的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.混合結(jié)締組織病

C.重疊綜合征

D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

E.白塞病

正確答案：A

解析：

育齡女性，口腔潰瘍.顏面部皮疹，尿蛋白（+）,ANA：

,C減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

單選題

女性，歲，年來患關(guān)節(jié)炎，日光過敏，

脫發(fā)，尿蛋白（+）。近個月雙下肢可凹性浮

腫，尿少，血壓mmHg,尿蛋白

（++）：尿紅細胞?HP,HBg

L,SCrumlL,A.NA.：（膜

型）,抗Sm抗體陽性，血C.gL。最

可能的臨床診斷是

A.急進性腎炎

B.急性腎衰

C.慢性腎炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性腎炎

正確答案：D

解析：

單選題

對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗

體是

A.抗SSA抗體

B.類風(fēng)濕因子

C.抗核抗體

D.抗DS-DNA抗體

E.抗SM抗體

正確答案：E

解析：

抗Sm抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)記性抗體之

一，特異性%,敏感性虬抗核抗體見于幾乎所有

SLE患者，特異性虬敏感性約％,目前僅用于

結(jié)締組織病的篩選?？筪sDNA抗體特異性肌敏感性

%o抗磷脂抗體敏感性約乳主要與血栓形成、習(xí)

慣性流產(chǎn)、血小板減少有關(guān)。

單選題

SLE患者不會出現(xiàn)的血液學(xué)異常是

A.血紅蛋白減少

B.網(wǎng)織紅細胞減少

C.白細胞減少

D.淋巴細胞減少

E.血小板減少

正確答案：B

解析：

SLE患者的血液學(xué)異常是：①血紅蛋白減少：②網(wǎng)織紅

細胞增多（慢性貧血，網(wǎng)織紅細胞增多）；③白細胞減

少；④淋巴細胞減少；③血小板減少。

單選題

對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確

的是

A.目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以

使病情得到完全緩解

B.治療原則中包括去除誘因

C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑

之一

D.最重要.應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑

制劑

E.重癥患者可行激素沖擊治療

正確答案：D

解析：

根據(jù)病情選擇治療方案。

單選題

患者，女，歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)

酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體陽性，抗雙鏈

D.NA.抗體陽性,應(yīng)診斷為

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（活動期）

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.白塞綜合征

D.混合性結(jié)締組織病

E.紫瘢性腎炎

正確答案：A

解析：

患者，女，歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑,

抗核

抗體陽性，抗雙鏈抗體陽性，應(yīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（活

動期）

單選題

患者，女，歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)

酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體陽性，抗雙鏈

D.NA.抗體陽性,應(yīng)診斷為

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（活動期）

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.白塞綜合征

D.混合性結(jié)締組織病

E.紫瘢性腎炎

正確答案：A

解析：

患者，女，歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑,

抗核

抗體陽性，抗雙鏈抗體陽性，應(yīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（活

動期）

單選題

患者，女，歲，反復(fù)口腔潰瘍.雷諾現(xiàn)象

年，近個月乏力.脫發(fā),低熱，化驗血常規(guī)血

小板xL,A.NA..抗SSA..SSB.抗體

陽性。最可能的診斷為

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白塞綜合征

C.干燥綜合征

D.過敏性紫瘢

E.混合性結(jié)締組織病

正確答案：A

解析：

患者，女，歲，反復(fù)口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象年（系統(tǒng)性

紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)），近個月乏力、脫發(fā)、低

熱，化驗血常規(guī)血小板xL（血小板正常值為

xL,降低），根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢

單選題

下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差

A.血肌酎升高

B.高血壓

C.心肌損害伴心功能不全

D.嚴(yán)重狼瘡性腦病

E.以上均是

正確答案：E

解析：

以上均提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差

單選題

患者，女，歲，SLE復(fù)診，自感病，青穩(wěn)

定,無異常癥狀和體征，ESRmmh,

抗核抗體：陽性，抗RNP抗體陽性。醫(yī)

生對病情的判斷

A.病情未穩(wěn)定

B.病情活動

C.輕度活動

D.病情穩(wěn)定

E.以上都不是

正確答案：D

解析：

SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）病情穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)為：無臨床癥狀：血

沉、C、C、LDH等正常。

單選題

妊娠可誘發(fā)SLE活動，特別在

A.妊娠早期

B.妊娠中期

C.妊娠晚期

D.妊娠早期或產(chǎn)后周

E.妊娠晚期或產(chǎn)后周

正確答案：D

解析：

處于非活動期的SLE孕婦，有％?%的患者在妊娠

中或產(chǎn)后出現(xiàn)病情活動，尤其在妊娠早期及產(chǎn)后更為多

見。

單選題

下列哪種自身抗體對診斷SLE.的特異性最高

A.抗SM抗體

B.抗D.S-D.NA.抗體

C.A.NA.

D.抗SSA.抗體

E.抗J-抗體

正確答案：A

解析：

抗SM抗體對診斷SLE.的特異性最高

O

單選題

SLE可檢測到的自身抗體中與習(xí)慣，、生流產(chǎn)有

關(guān)的是

A.抗RNP抗體

B.抗SM抗體

C.抗SSA.抗體

D.抗ACL抗體

E.抗DSDNA抗體

正確答案：D

解析：

抗磷脂抗體包括抗心磷脂抗體、抗糖蛋白抗體和狼

瘡抗凝物，臨床上與動脈和（或）靜脈血栓、病態(tài)妊娠、

血小板減少有關(guān)，習(xí)慣性流產(chǎn)與抗磷脂抗體關(guān)系密切。

單選題

滿足哪些條件，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊

娠

A.無重要臟器（腎臟.心臟.中樞神經(jīng)系統(tǒng)）

嚴(yán)重損害

B.病情穩(wěn)定一年或以上

C.細胞毒免疫抑制（環(huán)磷酰胺，甲氨蝶吟）

停藥半年

D.激素僅用小劑量維持

E.同時符合以上條件

正確答案：E

解析：

同時符合以上條件系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠

單選題

不屬于ACR（年）的系統(tǒng)性紅斑狼瘡

（SLE）分類標(biāo)準(zhǔn)的是:

A.盤狀紅斑

B.口腔潰瘍

OC.血白細胞計數(shù)〈XL

D.精神病

E.低補體血癥

正確答案：E

解析：

低補體血癥不屬于ACR（年）的系統(tǒng)性紅斑狼瘡

（SLE）分類標(biāo)準(zhǔn)

單選題

對SLE診斷敏感性最高的抗體是

A.ANA

B.抗SM抗體

C.抗RNP抗體

I).抗DSDNA抗體

E.抗PCNA抗體

正確答案：A

解析：

ANA譜中包含抗DSDNA抗體、抗核抗體比例等，是診

斷SLE敏感性較高的譜，故選A。

單選題

對SLE診斷特異性最強的抗體是

A.ANA

B.抗SM抗體

C.抗RNP抗體

D.抗DSDNA抗體

E.抗PCNA抗體

正確答案：B

解析：

對SLE診斷特異性最強的抗體是抗SM抗體

單選題

對SLE診斷特異性最強的抗體是

A.ANA

B.抗SM抗體

C.抗RNP抗體

I).抗DSDNA抗體

E.抗PCNA抗體

正確答案：B

解析：

對SLE診斷特異性最強的抗體是抗SM抗體

O

單選題

與SLE.疾病活動性相關(guān)的抗體是

A.ANA

B.抗SM抗體

C.抗RNP抗體

D.抗DSDNA抗體

E.抗PCNA抗體

正確答案：D

解析：

與SLE.疾病活動性相關(guān)的抗體是抗DSDNA抗體

O

單選題

女性，歲。反復(fù)雙手近端指間.腕.肘?膝關(guān)

節(jié)疼痛伴晨僵年，個月前發(fā)熱，體溫

°℃,伴脫發(fā).口腔潰瘍。查雙腕關(guān)節(jié)輕度

腫脹，血WB.C..XL,PLTxL,

尿蛋白（++）,紅細胞沉降率mmh

CRP升高,RF：,A.NA.：o雙手

腕X線片未見異常。最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.多發(fā)性肌炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.白塞病

E.混合結(jié)締組織病

正確答案：A

解析：

單選題

女性，歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛個月，

有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間

關(guān)節(jié)有壓痛，腫大不明顯，無畸形。血白細

胞.xL,尿蛋白mgD.1,血紅細胞沉

降率mmh。本例最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.急性白血病

E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

正確答案：C

解析：

關(guān)節(jié)炎，血象改變，尿蛋白陽性是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診

斷條件。青年女性，低熱，關(guān)節(jié)無變形亦是系統(tǒng)性紅斑

狼瘩的臨床特點類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)尿蛋白陽性和血白

單選題

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血管炎性皮膚病變不包括

下面哪一項

A.甲周紅斑

B.雷諾現(xiàn)象

C.血管炎性皮膚病變

D.向陽性皮疹

E.網(wǎng)狀青斑

正確答案：D

解析：

向陽性皮疹也稱水腫性暗紫色紅斑，可有脫屑，見于

%一%的皮肌炎患者，多位于眶周，可向前額頰

部.耳前.頸及上胸部"V”字區(qū)擴展。

單選題

美國風(fēng)濕病學(xué)會修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于

臨床表現(xiàn)的描述，不包括下列哪一項

A.遍及頰部的扁平或高出皮膚的固定性紅斑

B.光照后皮膚明顯充血.發(fā)紅

C.隆起的紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊栓

塞，舊病灶可有萎縮性瘢痕

D.通常無痛覺的口腔或鼻咽部潰瘍

E.非侵蝕性關(guān)節(jié)炎

正確答案：B

解析：

光過敏被列為SLE.分類標(biāo)準(zhǔn)中臨床表現(xiàn)之一，關(guān)于光過

敏的準(zhǔn)確描述指經(jīng)紫外線照射（如日曬）后，暴露部位

的皮膚出現(xiàn)紅色斑疹.丘疹或大皰性皮疹，伴灼熱痛癢

感。

單選題

女性，歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡年，未

定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近個月停

藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰

瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱天，伴頭痛，抽搐次來

診，急診頭顱C.T未見明顯異常。該患者的

病情最可能是

A.顱內(nèi)感染

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，狼瘡腦病

C.病毒感染

D.低鈣抽搐

E.腦出血

正確答案：B

解析：

.此患者已明確診斷紅斑狼瘡，治療不規(guī)律，近期停

單選題

女性，歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡年，未

定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近個月停

藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰

瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱天，伴頭痛，抽搐次來

診，急診頭顱C.T未見明顯異常。除實驗室

檢查外，該患者最急需做的檢查是

A.腰穿查腦脊液常規(guī).生化.病原體檢測等

B.肝膽脾彩超

C.肺CT

D.心臟多普勒超聲

E.頭MRT

正確答案：A

解析：

.目前最急需的檢查是腰穿，以便盡快除外感染性病

單選題

女性，歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡年，未

定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近個月停

藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰

瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱天，伴頭痛，抽搐次來

診，急診頭顱C.T未見明顯異常。該患者可

能出現(xiàn)的檢查結(jié)果不包括

A.腦脊液蛋白高.白細胞數(shù)高

B.血清補體低

C.血清免疫球蛋白高

D.抗核抗體陽性

E.腦萎縮

正確答案：E

解析：

.狼瘡腦病的腰穿表現(xiàn)有顱內(nèi)壓升高，腦脊液蛋白量增

單選題

女性，歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡年，未

定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近個月停

藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰

瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱天，伴頭痛，抽搐次來

診，急診頭顱C.T未見明顯異常。對該患者

適宜的治療是

A.常規(guī)激素治療

B.補鈣治療

C.激素沖擊+環(huán)磷酰胺治療

D.抗病毒治療

E.溶栓治療

正確答案：C

解析：

.狼瘡腦病屬危重癥狼瘡，治療上應(yīng)該應(yīng)用大劑量甲強

單選題

女性，歲。氏高熱.口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)痛

天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶

形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴

結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率次

分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜

音，雙下肢無水腫。抗核抗體：陽

性,抗D.sD.NA.陽性。該患者的診斷是

A.白塞病

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.混合性結(jié)締組織病

E.天皰瘡

正確答案：C

解析：

單選題

女性，歲。因高熱.口腔潰瘍.多關(guān)節(jié)痛

天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶

形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴

結(jié)輕度增大，雙肺尢干濕啰音，心率次

分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜

音，雙下肢無水腫?？购丝贵w：陽

性，抗D.sD.NA.陽性。該患者氣短可能合

并的病變是

A.狼瘡肺炎

B.肺動脈高壓

C.肺間質(zhì)纖維化

D.肺內(nèi)感染

E.心功能不全

單選題

女性，歲。因高熱.口腔潰瘍.多關(guān)節(jié)痛

天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶

形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴

結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率次

分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜

音，雙下肢無水腫?？购丝贵w：陽

性，抗D.sD.NA.陽性。該患者氣短可能合

并的病變是

A.狼瘡肺炎

B.肺動脈高壓

C.肺間質(zhì)纖維化

D.肺內(nèi)感染

E.心功能不全

單選題

女性，歲。氏高熱.口腔潰瘍.多關(guān)節(jié)痛

天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶

彤紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴

結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率次

分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜

音，雙下肢無水腫。抗核抗體：陽

性，抗D.sD.NA.陽性。進一步應(yīng)該做的檢

查不包括

A.睡液腺流率

B.肺動脈壓力測定

C.尿蛋白定量

D.肺C.T

E.心臟多普勒超聲

單選題

女性，歲。因高熱.口腔潰瘍.多關(guān)節(jié)痛

天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶

彤紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴

結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率次

分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜

音，雙下肢尢水腫。抗核抗體：陽

性，抗D.sD.NA.陽性。對該患者應(yīng)首先進

行的藥物治療是

A.免疫抑制劑

B.生物制劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.非笛體類抗炎藥

E.丙種球蛋白

單選題

女性，歲。氏高熱,口腔潰瘍.多關(guān)節(jié)痛

天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶

彤紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴

結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率次

分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜

音，雙下肢無水腫。抗核抗體：陽

性，抗D.sD.NA.陽性。治療后患者體溫正

常，次尿蛋白定量結(jié)果》.g天。首先應(yīng)

采取下列治療措施中的

A.加用丙種球蛋白

B.甲潑尼龍沖擊治療

C.血漿置換

D.加用生物制劑

E.加用免疫抑制劑

單選題

患者女性，歲。因“發(fā)熱伴多關(guān)節(jié)痛周

下肢水腫天”來診。每日發(fā)熱，最高C左

右，左膝.雙肘關(guān)節(jié)及右肩關(guān)節(jié)先后受累，

不伴腫脹，無晨僵。近天雙下肢對稱性水

腫。查體：關(guān)節(jié)查體未見異常。雙下肢輕度

可凹性水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞

.xL,血紅蛋白gL,血小板

XLo尿常規(guī)：尿蛋白(+++),紅細

胞(++)。肝功能：正常。腎功能：血肌酎

(C.r)umlL0抗核抗體(A.NA.)斑

點型：，抗D.s-D.NA.抗體(+)：,

抗SS-A.抗體(+),RF(-)口紅細胞沉

降率mmh。該患者應(yīng)首先考慮的診斷

是

A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

單選題

患者女性，歲。因“發(fā)熱伴多關(guān)節(jié)痛周

下肢水腫天”來診。每日發(fā)熱，最高C左

右，左膝.雙肘關(guān)節(jié)及右肩關(guān)節(jié)先后受累

不伴腫脹，無晨僵。近天雙下肢對稱性水

腫。查體：關(guān)節(jié)查體未見異常。雙下肢輕度

可凹性水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞

.xL,血紅蛋白gL,血小板

XL。尿常規(guī)：尿蛋白(+++),紅細

胞(++)。肝功能：正常。腎功能：血肌酎

(C.r)umlLo抗核抗體(A.NA.)斑

點型：，抗D.s-D.NA.抗體(+)：,

抗SS-A.抗體(+),RF(-)o紅細胞沉

降率mmh。該患者不宜采取的處理措

施是

A.檢測H尿蛋白

B.避免日光照射

C.口服非笛體類抗炎藥(NSAIDS)

單選題

女性，歲。平素健康，年前于分娩后感

疲勞，未就診，近個月勞累后癥狀加重。

化驗：血常規(guī)正常，尿常規(guī)提示紅細胞管

型，紅細胞沉降率mmh,A.NA.：

;胸片提示雙側(cè)肋隔角變鈍。患者最可

能的診斷是

A.慢性腎炎

B.未分化結(jié)締組織病

C.混合性結(jié)締組織病

D.急性腎炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：E

解析：

本題涉及SLE的誘因及診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者臨床表現(xiàn)較少,

單選題

女性，歲。平素健康，年前于分娩后感

疲勞，未就診，近個月勞累后癥狀加重。

化驗：血常規(guī)正常，尿常規(guī)提示紅細胞管

型,紅細胞沉降率mmh,A.NA.：

;胸片提示雙側(cè)肋隔角變鈍。下列檢查

對明確診斷最有幫助的是

A.小時尿蛋白定量檢測，了解腎臟受累

情況

B.胸部C.T,了解肺部及胸膜腔病變

C.抗DSDNA抗體

D.血清補體水平檢測

E.免疫球蛋白

正確答案：C

解析：

單選題

女性，歲。高熱.關(guān)節(jié)痛半個月，浮腫

天,血壓mmHg。天來精神淡漠

言語極少。天來尿量?mlD.,尿

蛋白（+++）,尿RB.C.?

HPHB.gL,C..g

L,A.IB.gL,SC.rumlLo該患者初步

的診斷是

A.精神病

B.急進性腎炎

C.急性腎炎

D.急性腎衰

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：E

解析：

單選題

女性，歲。高熱.關(guān)節(jié)痛半個月，浮腫

天,血壓mmHg。天來精神淡漠，

言語極少。天來尿量?mlD.,尿

蛋白（+++）,尿RB.C.?

HPHB.gL,C..g

L,A.IB.gL,SC.rumlLo對診斷幫助

最小的檢查項目是

A.ANA

B.抗RNP抗體

C.抗SM抗體

D.抗DSDNA抗體

E.抗SSA抗體

正確答案：B

解析：

單選題

女性，歲。高熱.關(guān)節(jié)痛半個月，浮腫

天，血壓mmHg。天來精神淡漠，

言語極少。天來尿量?mlD.,尿

蛋白（+++）,尿RB.C.~

HPHB.gL,C..g

L,A.IB.gL,SC.rumlLo根據(jù)病情,

首選的治療措施是

A.血漿置換

B.透析加強的松

C.強的松MGD

D.強的松MGD+環(huán)磷酰胺MGD

E.甲潑尼龍沖擊

正確答案：B

解析：

單選題

女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口

腔黏膜無痛性潰瘍，冬季遇冷時手指蒼白疼

痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅

斑，查尿蛋白（++）o該患者應(yīng)疑為下列哪種

疾病

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.白塞病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.干燥綜合征

E.系統(tǒng)性硬化癥

正確答案：C

解析：

患者為中年女性，有脫發(fā)、反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜無痛性

潰瘍、冬季遇冷時手指蒼白疼痛及發(fā)紫（雷諾現(xiàn)象）、兩

頻部紅斑等癥狀這些癥狀符合系統(tǒng)性紅斑狼瘩的臨床

單選題

女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口

腔黏膜無痛性潰瘍，冬季遇冷時手指蒼白疼

痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅

斑，查尿蛋白(++)。再加上下列哪項實驗室

檢查即可確診

A.ESR增快.ANA(+).RF(+)

B.高球蛋白血癥，尿蛋白(+++),血抗SSA抗

體(+)

C.ANA陽性，狼瘡細胞陽性

D.Cmbs試驗陽性、血小板及白細胞減少

E.抗dsDNA抗體陽性、抗磷脂抗體陽性

正確答案：C

解析：

選C。本題要求掌握年美國風(fēng)濕病學(xué)會修訂的SLE

門目，額立T,舟州班，業(yè)

生

單選題

女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口

腔黏膜無痛性潰瘍，冬季遇冷時手指蒼白疼

痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅

斑，查尿蛋白(++)。從實驗室角度看，下列

哪項有確診價值

A.ANA陽性.RF陽性

B.CMBS試驗陽性、LE細胞陽性

C.抗RNP抗體陽性、低補體血癥

D.抗SM抗體陽性、抗DSDNA抗體陽性

E抗SSA抗體陽性、抗SSB抗體陽性

正確答案：D

解析：

ANA(+),LE細胞現(xiàn)象,抗SSA及抗SSB抗體(+),均可

見于多種結(jié)締組織病及慢性活動性肝炎，抗D.sD.NA.抗

體豐要干SIF

具有一定特是性抗Sm抗體只四千

單選題

女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口

腔黏膜無痛性潰瘍，冬季遇冷時手指蒼白疼

痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅

斑，查尿蛋白(++)。下列哪項實驗室檢查結(jié)

果表明狼瘡在活動期

A.C.C降低，CIC升高

B.ESR增快.球蛋白升高

C.ANA呈顆粒性陽性

D.高滴定度抗RNP抗體

E.抗SM抗體陽性

正確答案：A

解析：

活動期SLE,抗原抗體，由于補液激活，形成免疫復(fù)合

物，因此CIC增高。由于補體消耗增加，故血中C.C.降

低相后

緩解期SIF補M體多恢復(fù)正堂

單選題

女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口

腔黏膜無痛性潰瘍，冬季遇冷時手指蒼白疼

痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅

斑，查尿蛋白（++）。下列哪項實驗室檢查結(jié)

果表明狼瘡在活動期

A.CC降低,CIC升高

B.ESR增快.球蛋白升高

C.ANA呈顆粒性陽性

D.高滴定度抗RNP抗體

E.抗SM抗體陽性

正確答案：A

解析：

活動期SLE,抗原抗體，由于補液激活，形成免疫復(fù)合

物，因此CIC增高。由于補體消耗增加，故血中C.C.降

低相后

緩解期SIF補M體多恢復(fù)正堂

單選題

女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口

腔黏膜尢痛性潰瘍，冬季遇冷時手指蒼白疼

痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅

斑，查尿蛋白（++）。首選治療的藥物是

A.青霉素

B.消炎痛

C.潑尼松

D.中醫(yī)藥

E.環(huán)袍素A

正確答案：C

解析：

潑尼松是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物，非留體抗炎

藥可用于控制關(guān)節(jié)炎，免疫抑制劑用于活動程度較嚴(yán)重

的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

單選題

女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口

腔黏膜無痛性潰瘍，冬季遇冷時手指蒼白疼

痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅

斑，查尿蛋白（++）。該病最常累及哪個器官

A.皮膚損傷

B.關(guān)節(jié)損傷

C.腎臟

D.肺部病變

E.肝部病變

正確答案：C

解析：

患者為育齡期女性，有脫發(fā)、反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性

潰瘍、冬季遇冷時手指芬白疼痛及發(fā)紫、兩頰部有紅

斑、蛋白尿等癥狀，因此患者最可能的診斷是系統(tǒng)性紅

斑狼瘡，該病最常累及腎臟，引起狼瘡性腎炎。

單選題

女性，歲，近年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口

腔黏膜無痛性潰瘍，冬季遇冷時手指蒼白疼

痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅

斑，查尿蛋白（++）。該病最常累及哪個器官

A.皮膚損傷

B.關(guān)節(jié)損傷

C.腎臟

D.肺部病變

E.肝部病變

正確答案：C

解析：

患者為育齡期女性，有脫發(fā)、反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性

潰瘍、冬季遇冷時手指芬白疼痛及發(fā)紫、兩頰部有紅

斑、蛋白尿等癥狀，因此患者最可能的診斷是系統(tǒng)性紅

斑狼瘡，該病最常累及腎臟，引起狼瘡性腎炎。

單選題

女性，歲。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近有

發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢：體溫C,面

部浮腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下指，脾

肋下指，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，

B.PkPA.(mmHg),尿液檢查蛋

白尿(-),血ANA(+),抗Sm抗體(+),確

診為SLE。該例首選治療是

A.非笛體解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬

B.氯喳

C.潑尼松

D.環(huán)磷酰胺

E.中醫(yī)中藥

正確答案：C

解析：

單選題

女性，歲。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近有

發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢：體溫C,面

部浮腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下指，脾

肋下指，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，

B.PkPA.(mmHg),尿液檢查蛋

白尿(-),血A.NA.(+),抗Sm抗體(+),確

診為SLE.。通過治療病情好轉(zhuǎn)出院，醫(yī)生告

訴病人出院后的預(yù)防康復(fù)措施，下列哪項不

正確

A.避免妊娠

B.適當(dāng)參加運動，加強日光浴，增強體質(zhì)

C.避免應(yīng)用腎損害藥物，如阿米卡星(丁胺

卡那霉素)及磺胺類藥物

D.避免使用甲基多巴.解苯噠嗪之類降壓藥

E.定期門診隨訪

單選題

女性，歲。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近有

發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢：體溫C,面

部浮腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下指，脾

肋下指，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，

B.PkPA.(mmHg),尿液檢查蛋

白尿(-)，ilA.NA.(+),抗Sm抗體(+),確

診為SLE.。病人年后門診復(fù)查時尿液檢查

尿蛋白（++）,紅細胞?HP,血

B.UNmmlL,C.rumlL,腎穿病

理檢查為系膜增生型狼瘡腎炎。此時首選治

療是

A.口引味美辛（消炎痛）

B.氯喳

C.腎上腺皮質(zhì)素

D.環(huán)袍素

E.中草藥

單選題

女性，歲。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年，近有

發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢：體溫。C,面

部浮腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下指，脾

肋下指，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，

B.PkPA.（mmHg）,尿液檢查蛋

白尿（-），血A.NA.（+）,抗Sm抗體（+）,確

診為SLE.。［假設(shè)信息】假如病人腎穿刺活

檢為彌漫增生型腎炎，以腎小球硬化為主。

化驗：B.UNmmlL,C.ruml

Lo此時最佳治療是

A.甲潑尼龍（甲基強的松龍）沖擊治療

B.大劑量C.TX沖擊治療

C.血漿置換加糖皮質(zhì)激素

D.對癥治療

E.血液透析治療

單選題

女性，歲。個月來低熱，周前血尿，尿

沉渣RB.C.滿視野HP,%為變形紅細

胞。尿蛋白（++）。面部及四肢有皮疹。血壓

mmllgo血白細胞.xL,血漿

A.IB..gL,SC.ruml

L,IgG.gL,C..gL,A.NA.：

患者臨床首先考慮的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。對

狼瘡腎病性質(zhì)的診斷，最有幫助的檢查是

A.尿常規(guī)

B.腎穿刺活組織檢查

C.尿紅細胞計數(shù)

D.尿三杯試驗

E.尿紅細胞位相顯微鏡檢查形態(tài)

單選題

女性，歲。個月來低熱，周前血尿，尿

沉渣RB.C.滿視野HP,%為變形紅細

胞。尿蛋白（++）。面部及四肢有皮疹。血壓

mmHgo血白細胞.xL,血漿

A.IB..gL,SC.rnml

L,IgG.gL,C..gL,A.NA.：。

患者臨床首先考慮的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。假

設(shè)此病例為IV型狼瘡腎炎，其治療的原則是

A.用抗生素

B.止血藥

C.生白細胞藥

D.激素加CTX

E.細胞毒藥物

單選題

女性，歲。著涼后發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛個月，

近周全身浮腫.尿少住院。X線檢查：心包

及胸腔有積液。化驗：尿蛋白（+++）,血漿

白蛋白gL,HB.gL,網(wǎng)織紅細胞

,,血小板xL,抗D.sD.NA.抗體

（+）,紅細胞沉降率mmh。此患者首選

治療

A.大量利尿劑

B.氯喳每日MG,口服

C.潑尼松每日MG,口服

D.CTXMG隔日靜脈注射

OE.口引喙美辛（消炎痛）MG,每日次，

口服

正確答案：C

單選題

女性，歲。著涼后發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛個月，

近周全身浮腫.尿少住院。X線檢查：心包

及胸腔有積液。化驗：尿蛋白(+++),血漿

白蛋白gL,HB.gL,網(wǎng)織紅細胞

?,血小板xL,抗D.sD.NA.抗體

(+),紅細胞沉降率mmh。周后病人

出現(xiàn)黑便，隱血(++++),治療首選

A.繼續(xù)上述治療加止血藥物

B.停原來用藥，給予環(huán)磷酰胺加止血藥物

C.停原來用藥，給予環(huán)袍素加止血劑

D.停止原來用藥，只給止血劑

E.中草藥加止血劑

正確答案：B

解析：

單選題

女性，歲。著涼后發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛個月，

近周全身浮腫.尿少住院。X線檢查：心包

及胸腔有積液。化驗：尿蛋白(+++),血漿

白蛋白gL,HB.gL,網(wǎng)織紅細胞

,,血小板xL,抗D.sD.NA.抗體

(+),紅細胞沉降率mmh。個月后尿

蛋白陰轉(zhuǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱.咳嗽，咳白黏液，口

腔內(nèi)有白色偽膜，涂片找到白色念珠菌，選

用哪種藥物最適合

A.酮康嘎

B.環(huán)丙沙星

C.克霉嗖

D.制霉菌素

E.氟康嗖(大扶康)

單選題

患者，女性，歲。頭昏.乏力.面部浮腫.多

關(guān)節(jié)酸痛.脫發(fā).口腔潰瘍個月。曾擬診"腎

炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血

反而加重。E.SRmmh,

WB.C..xL,RB.C..xL,

HB.gL,血小板.xL,網(wǎng)織紅細胞

.；尿常規(guī)：RB.C."HP,尿蛋白

(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。最可

能的診斷是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性貧血

E.SLE+E.VANS綜合征

單選題

患者，女性，歲。頭昏.乏力.面部浮腫.多

關(guān)節(jié)酸痛.脫發(fā).口腔潰瘍個月。曾擬診"腎

炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血

反而加重。E.SRmmh,

WB.C..xL,RB.C..xL

HB.gL,血小板.xL,網(wǎng)織紅細胞

.；尿常規(guī)：RB.C."HP,尿蛋白

(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。以下

哪一項有確診意義

OA.ANA(+),RF(+),ESRt

B.ANA(+),狼瘡細胞(+)

C.高球蛋白血癥，低補體血癥

D.ANA(+),抗DS-DNA.抗體f,CMBS

試瞼(+)

E.C.MBS試驗(+),血小板減少

單選題

患者，女性，歲。頭昏.乏力.面部浮腫.多

關(guān)節(jié)酸痛.脫發(fā).口腔潰瘍個月。曾擬診”腎

炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血

反而加重。E.SRmmh,

WB.C..xL,RB.C..xL

HB.gL,血小板.xL,網(wǎng)織紅細胞

.；尿常規(guī)：RB.C.?HP,尿蛋白

(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。以下

哪一項有確診意義

OA.ANA(+),RF(+),ESRf

B.ANA(+),狼瘡細胞(+)

C.高球蛋白血癥，低補體血癥

D.ANA(+),抗DS-DNA.抗體f,CMBS

試驗(+)

E.C.MBS試驗(+),血小板減少

單選題

患者，女性，歲。頭昏,乏力.面部浮腫.多

關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā).口腔潰瘍個月。曾擬診“腎

炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血

反而加重。E.SRmmh,

WB.C..xL,RB.C..xL,

HB.gL,血小板.xL,網(wǎng)織紅細胞

.;尿常規(guī)：RB.C.?HP,尿蛋白

(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。以下

哪一項提示病情明顯活動

A.小時尿蛋白定量增加

B.E.SRt

C.發(fā)熱

D.A.NA.滴度升高

E.溶血性貧血加重

單選題

患者，女性，歲。頭昏,乏力.面部浮腫.多

關(guān)節(jié)酸痛.脫發(fā).口腔潰瘍個月。曾擬診“腎

炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血

反而加重。E.SRmmh,

WB.C..xL,RB.C..xL,

HB.gL,血小板.XL,網(wǎng)織紅細胞

.；尿常規(guī)：RB.C.~HP,尿蛋白

(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。假設(shè)

B.Pmmllg(kPA.),小時尿量

ml,血電解質(zhì)基本正常，腎功能：

B.UN.mmll.,C.rumlL；腎穿

刺結(jié)果：個腎小球中個為細胞型新月

體，多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細胞彌漫性增

生。免疫熒光見毛細血管壁及系膜有廣泛免

疫球蛋白和補體沉積。目前無感染證據(jù)。請

選擇最佳治療方案

A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)抱素

B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊

單選題

患者，女性，歲。頭昏.乏力.面部浮腫.多

關(guān)節(jié)酸痛.脫發(fā).口腔潰瘍個月。曾擬診“腎

炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血

反而加重。E.SRmmh,

WB.C..xL,RB.C..xL,

HB.gL,血小板.xL,網(wǎng)織紅細胞

.；尿常規(guī)：RB.C."HP,尿蛋白

（++++）,透明管型（+,顆粒管型（+）。假設(shè)

腎穿刺結(jié)果：個腎小球中個硬化，個

為纖維性新月體，腎間質(zhì)纖維化。腎功能：

B.UNmmlL,C.rumlLo小

時尿量ml。最佳治療為

A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)抱素

B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊

C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊

D.大劑量丙種球蛋白沖擊

F透析治療

單選題

患者，女性，歲。頭昏,乏力.面部浮腫.多

關(guān)節(jié)酸痛.脫發(fā).口腔潰瘍個月。曾擬診"腎

炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血

反而加重。E.SRmmh,

WB.C..xL,RB.C..xL,

HB.gL,血小板.xL,網(wǎng)織紅細胞

.；尿常規(guī)：RB.C.~HP,尿蛋白

(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。假設(shè)

患者好轉(zhuǎn)出院，以下哪一項出院醫(yī)囑不妥

A.避免妊娠

B.避免腎損害藥物

C.避免日光及紫外線

D.必要時輸血

E.定期門診隨訪

單選題

患者，女性，歲。頭昏.乏力.面部浮腫.多

關(guān)節(jié)酸痛.脫發(fā).口腔潰瘍個月。曾擬診“腎

炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血

反而加重。E.SRmmh,

WB.C..xL,RB.C..xL,

HB.gL,血小板.xL,網(wǎng)織紅細胞

.;尿常規(guī)：RB.C.?HP,尿蛋白

(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。假設(shè)

患者好轉(zhuǎn)出院，以下哪一項出院醫(yī)囑不妥

A.避免妊娠

B.避免腎損害藥物

C.避免日光及紫外線

D.必要時輸血

E.定期門診隨訪

單選題

女性，歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口

腔潰瘍,脫發(fā)個月。輔助檢查示血RF：

(+),抗SSA.抗體(+),抗雙鏈D.NA.抗體

(+),尿蛋白(++),顆粒管型個HP。診斷

首先考慮

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡.狼瘡腎炎

D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

E.干燥綜合征

正確答案：C

解析：

患者為青年女性，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔潰瘍.脫

發(fā)月。輔助檢查示RF：(+)抗SSA抗體(+),抗雙鏈

DNA抗體(+)尿蛋白(++)顆粒管型個HP診斷首先考

單選題

女性，歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口

腔潰瘍.脫發(fā)個月。輔助檢查示血RF：

(+),抗SSA.抗體(+),抗雙鏈D.NA.抗體

(十),尿蛋白(++),顆粒管型個HP。為明

確狼瘡腎炎的性質(zhì)，最有幫助的檢查是

A.尿常規(guī)

B.腎活檢

C.尿紅細胞計數(shù)

D.尿紅細胞位相顯微鏡檢查形態(tài)

E.尿三杯試驗

正確答案：B

解析：

腎活檢可確定狼瘡腎炎的病理類型、病變程度、腎臟損

害的進展情況，為明確狼瘡腎炎的性質(zhì)最有幫助的檢

查

單選題

女性，歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口

腔潰瘍、脫發(fā)個月。輔助檢查示血RF：

(十),抗SSA.抗體(+),抗雙鏈D.NA.抗體

(+),尿蛋白(++),顆粒管型個HP。腎穿

結(jié)果顯示彌漫增殖型腎炎，首選治療藥物最

佳組合為

A.羥氯喳+雙氯氛酸

B.非笛體抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素

C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶吟

D.雷公藤+抗生素

E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

正確