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醫(yī)保資金管理協(xié)議書甲方:名稱:[甲方醫(yī)保管理機構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[詳細地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:名稱:[乙方服務(wù)機構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[詳細地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方負責(zé)醫(yī)保資金的管理工作,乙方具備提供醫(yī)保相關(guān)服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì),為規(guī)范醫(yī)保資金的使用與管理,保障醫(yī)保資金的安全、合理、有效使用,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就醫(yī)保資金管理事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)保資金范圍本協(xié)議所涉及的醫(yī)保資金包括甲方按照國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定,籌集、管理的各類醫(yī)療保險基金,涵蓋城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金等。2.服務(wù)內(nèi)容乙方負責(zé)為甲方提供醫(yī)保資金管理相關(guān)的服務(wù),包括但不限于醫(yī)保費用審核、結(jié)算、支付管理,醫(yī)?;鹭攧?wù)核算、報表編制,醫(yī)保資金安全監(jiān)控與風(fēng)險防控,協(xié)助甲方開展醫(yī)保政策宣傳與培訓(xùn)等工作。乙方應(yīng)按照國家及地方醫(yī)保管理部門的要求和甲方的規(guī)定,確保醫(yī)保資金管理工作的合規(guī)性、準確性和及時性。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對乙方的醫(yī)保資金管理工作進行監(jiān)督檢查,要求乙方提供相關(guān)資料和報告。有權(quán)根據(jù)國家醫(yī)保政策調(diào)整及實際管理需要,對乙方的工作內(nèi)容、流程等提出合理的調(diào)整要求。對乙方違反本協(xié)議約定或醫(yī)保管理規(guī)定的行為,有權(quán)要求乙方限期整改,并根據(jù)情節(jié)輕重追究乙方責(zé)任。2.義務(wù)按照國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定,及時、足額向乙方撥付醫(yī)保資金,確保乙方工作的正常開展。向乙方提供開展醫(yī)保資金管理工作所需的相關(guān)政策文件、數(shù)據(jù)信息等資料,并保證資料的真實性和完整性。協(xié)助乙方協(xié)調(diào)與其他相關(guān)部門的關(guān)系,為乙方工作創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。按照本協(xié)議約定,及時支付乙方服務(wù)費用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)保資金管理所需的資料和信息。根據(jù)本協(xié)議約定及甲方要求,合理收取服務(wù)費用。在法律法規(guī)和政策允許的范圍內(nèi),對醫(yī)保資金管理工作提出合理建議,并要求甲方予以考慮。2.義務(wù)嚴格遵守國家及地方醫(yī)保政策法規(guī),按照甲方的要求和本協(xié)議約定,認真履行醫(yī)保資金管理職責(zé),確保醫(yī)保資金安全、規(guī)范、高效使用。建立健全醫(yī)保資金管理制度和內(nèi)部控制機制,加強對醫(yī)保資金管理各環(huán)節(jié)的風(fēng)險防控,防止醫(yī)保資金流失和違規(guī)使用。配備專業(yè)的醫(yī)保資金管理團隊,團隊成員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能,并定期接受培訓(xùn),不斷提高業(yè)務(wù)水平。按照甲方規(guī)定的時間和要求,完成醫(yī)保費用審核、結(jié)算、支付等工作,及時向甲方報送相關(guān)報表和資料,保證數(shù)據(jù)的準確性和及時性。積極配合甲方的監(jiān)督檢查工作,對甲方提出的問題及時整改,并將整改情況及時反饋甲方。保守在醫(yī)保資金管理工作中知悉的甲方商業(yè)秘密和醫(yī)保信息,不得泄露給任何第三方。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用標準甲方按照乙方提供醫(yī)保資金管理服務(wù)的工作量及服務(wù)質(zhì)量,向乙方支付服務(wù)費用。具體費用標準為:每月[X]元,此費用包含乙方開展醫(yī)保資金管理工作所需的人工成本、辦公費用、設(shè)備購置及維護費用等一切相關(guān)費用。2.支付方式甲方于每月[具體支付日期]前,將上月服務(wù)費用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應(yīng)在收到款項后[X]個工作日內(nèi),向甲方提供合法有效的發(fā)票。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、醫(yī)保信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定及時、足額撥付醫(yī)保資金或支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。因甲方原因?qū)е乱曳皆馐軗p失的,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照國家及地方醫(yī)保政策法規(guī)或本協(xié)議約定履行醫(yī)保資金管理職責(zé),導(dǎo)致醫(yī)保資金出現(xiàn)安全問題或違規(guī)使用情況,乙方應(yīng)負責(zé)追回違規(guī)資金,并承擔相應(yīng)的法律責(zé)任。同時,乙方應(yīng)按照違規(guī)資金金額的[X%]向甲方支付違約金。如因乙方違約行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)全額賠償甲方損失。若乙方未按照甲方要求的時間和質(zhì)量完成醫(yī)保資金管理工作,每逾期一日,應(yīng)按照服務(wù)費用的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的服務(wù)費用,同時乙方應(yīng)按照服務(wù)費用總額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方違反保密條款約定,向第三方披露或使用對方商業(yè)秘密、醫(yī)保信息等,乙方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如乙方的違約行為構(gòu)成犯罪的,應(yīng)依法追究刑事責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律

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