2025年3月病理練習(xí)題庫(kù)+參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：屬于炎性肉芽腫性疾病的是A.腎炎B.病毒性肝炎C.結(jié)核病D.流行性出血熱E.流腦2.題目：休克缺血期，下列哪一項(xiàng)變化不存在?A.后微動(dòng)脈收縮B.毛細(xì)血管前括約肌收縮C.微動(dòng)脈收縮D.微靜脈收縮E.動(dòng)-靜脈吻合支收縮3.題目：大葉性肺炎發(fā)展過(guò)程中，病變肺組織呈貧血狀態(tài)見于A.紅色肝樣變期B.溶血消散期C.灰色肝樣變期D.充血水腫期E.以上均不見4.題目：決定腫瘤性質(zhì)的是A.組織來(lái)源B.腫瘤的間質(zhì)C.腫瘤的實(shí)質(zhì)D.生長(zhǎng)方式E.生長(zhǎng)速度5.題目：屬于慢性炎癥的特點(diǎn)是A.癥狀明顯B.血中以中性粒細(xì)胞升高為主C.以增生為主D.病程短E.起病急6.題目：新月體性腎小球腎炎中新月體成分是A.腎小球?yàn)V出的巨噬細(xì)胞B.腎小球系膜細(xì)胞C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞D.腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞E.腎小球囊臟層上皮細(xì)胞7.題目：下列哪種情況的體溫升高屬于發(fā)熱A.婦女妊娠期B.中暑C.劇烈運(yùn)動(dòng)后D.流行性感冒E.婦女月經(jīng)前期8.題目：休克時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于A.強(qiáng)烈興奮B.改變不明顯C.強(qiáng)烈抑制D.先抑制后興奮E.先興奮后抑制，最后衰竭9.題目：患者，男性，50歲。因發(fā)作性胸痛就診，入院后診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是A.心力衰竭B.膽固醇濃度過(guò)高C.血脂過(guò)高D.心動(dòng)過(guò)速E.冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或痙攣10.題目：骨肉瘤血道轉(zhuǎn)移首先會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的部位是A.腦B.淋巴結(jié)C.肺D.肝E.腸11.題目：各型肝炎肝細(xì)胞壞死的程度，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.重度慢性肝炎：重度碎片狀壞死及大范圍橋接壞死B.急性重型肝炎：彌漫性大片狀壞死C.急性普通型肝炎：散在點(diǎn)狀壞死D.中度慢性肝炎：中度碎片狀壞死及特征性橋接壞死E.輕度慢性肝炎：碎片狀壞死及特征橋接壞死12.題目：原發(fā)性高血壓的特征性病變是A.細(xì)小動(dòng)脈粥樣硬化斑B.細(xì)小動(dòng)脈痙攣C.細(xì)小動(dòng)脈的硬化D.以上都不是E.細(xì)小動(dòng)脈的纖維蛋白壞死13.題目：休克缺血期微循環(huán)開放的血管可有A.動(dòng)靜脈吻合支B.后微動(dòng)脈C.微靜脈D.微動(dòng)脈E.毛細(xì)血管前括約肌14.題目：急性重型肝炎肝細(xì)胞常見而普遍的病變是A.變性B.萎縮C.壞死D.化生E.再生15.題目：動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在A.細(xì)、小靜脈B.細(xì)、小動(dòng)脈C.大、中靜脈D.毛細(xì)血管E.大、中動(dòng)脈16.題目：急性彌漫性增生性腎小球督炎病變特點(diǎn)主要是A.腎小球纖維化、玻璃樣變B.腎間質(zhì)內(nèi)大量中性粒細(xì)跑浸潤(rùn)C(jī).腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞增生D.腎間質(zhì)纖維化E.腎球囊璧層上皮細(xì)胞增生17.題目：血液性缺氧的血氧指標(biāo)變化是A.動(dòng)脈血氧分壓下降B.動(dòng)靜脈氧含量差增加C.動(dòng)脈血氧飽和度下降D.血氧容量降低E.動(dòng)脈血氧含量正常18.題目：發(fā)生在黏膜的纖維素性炎癥又稱為A.漿液性炎B.增生性炎C.出血性炎D.卡他性炎E.假膜性炎19.題目：休克的發(fā)生主要由于A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭與麻痹B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)在劇烈震蕩與打擊下由興奮轉(zhuǎn)入超限抑制C.血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹，小動(dòng)脈擴(kuò)張，血壓下降D.重要生命器官低灌流和細(xì)胞功能代謝嚴(yán)重障礙E.血量減少，回心血量不足，心輸出量減少20.題目：炎癥最常見的病因是A.生物性因子B.壞死組織C.物理性因子D.化學(xué)性因子E.變態(tài)反應(yīng)二、判斷題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：缺氧是臨床上常見的疾病，是引起死亡的重要原因。A.正確B.錯(cuò)誤2.題目：腫瘤大多數(shù)表現(xiàn)為局部腫塊，局部腫塊并非一定是腫瘤A.正確B.錯(cuò)誤3.題目：急性重癥型肝炎所致的廣泛出血主要是由門脈高壓所引起的A.正確B.錯(cuò)誤4.題目：休克中期微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，而微靜脈、小靜脈擴(kuò)張。A.正確B.錯(cuò)誤5.題目：所有的良性腫瘤都稱之為瘤，故凡是稱之為瘤的都是良性腫瘤A.正確B.錯(cuò)誤6.題目：良惡性腫瘤都可呈外生性生長(zhǎng)方式生長(zhǎng)A.正確B.錯(cuò)誤7.題目：毛細(xì)血管中的脫氧血紅蛋白的平均濃度增加到5g/dl以上的時(shí)候機(jī)體可以出現(xiàn)皮膚和黏膜的青紫色，所以缺氧的病人一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺。A.正確B.錯(cuò)誤8.題目：休克時(shí)交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)持續(xù)強(qiáng)烈興奮A.正確B.錯(cuò)誤9.題目：休克代償期（休克早期）微血管收縮主要與兒茶酚胺大量釋放入血有關(guān)。A.正確B.錯(cuò)誤10.題目：表面化膿是指漿膜或黏膜組織的化膿性炎癥A.正確B.錯(cuò)誤11.題目：由于發(fā)熱能夠加重病情或者促進(jìn)疾病的發(fā)展，所以發(fā)熱的處理原則是及時(shí)退熱。A.正確B.錯(cuò)誤12.題目：腫瘤分化程度越低，腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高A.正確B.錯(cuò)誤13.題目：彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)產(chǎn)生的貧血屬于失血性貧血。A.正確B.錯(cuò)誤14.題目：氰化物中毒可導(dǎo)致機(jī)體血液性缺氧。A.正確B.錯(cuò)誤15.題目：機(jī)體缺氧一定有發(fā)紺的表現(xiàn)。A.正確B.錯(cuò)誤16.題目：創(chuàng)傷、大出血、燒傷常引起低血容量性休克。A.正確B.錯(cuò)誤17.題目：毒血癥患者的血液中有細(xì)菌繁殖，并產(chǎn)生毒素。A.正確B.錯(cuò)誤18.題目：炎癥是一種防御性反應(yīng)，也就是說(shuō)炎癥對(duì)機(jī)體有利而無(wú)害。A.正確B.錯(cuò)誤19.題目：休克早期患者有動(dòng)脈血壓降低和脈壓增大。A.正確B.錯(cuò)誤20.題目：大多數(shù)急性彌漫性增生性腎小球腎炎是鏈球菌直接感染引起的。第十六A.正確B.錯(cuò)誤21.題目：發(fā)熱可以使機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高，容易出現(xiàn)全身或者局部的肌肉抽搐。A.正確B.錯(cuò)誤22.題目：DIC常伴有休克，重度及晚期休克又可促進(jìn)DIC形成，二者互為因果，形成惡性循環(huán)。A.正確B.錯(cuò)誤23.題目：大量組織因子入血的后果是激活內(nèi)源性凝血。A.正確B.錯(cuò)誤24.題目：病毒性肝炎是滲出性炎癥A.正確B.錯(cuò)誤25.題目：休克早期“自身輸液”作用主要是指容量血管收縮，回心血量增加。A.正確B.錯(cuò)誤26.題目：急性心肌梗塞引起休克的始動(dòng)環(huán)節(jié)為血容量減少。A.正確B.錯(cuò)誤27.題目：休克的本質(zhì)是微循環(huán)障礙。A.正確B.錯(cuò)誤28.題目：DIC患者典型的病理變化是微血栓形成，但其最初的臨床表現(xiàn)常為出血。A.正確B.錯(cuò)誤29.題目：慢性硬化性腎小球腎炎的大部分腎小球纖維化，少部分腎小球呈代償性肥大。A.正確B.錯(cuò)誤30.題目：高鐵血紅蛋白血癥皮膚黏膜呈玫瑰紅色。A.正確B.錯(cuò)誤31.題目：體溫升高就是發(fā)熱A.正確B.錯(cuò)誤32.題目：DIC凝血功能障礙的特點(diǎn)是先低凝后高凝。A.正確B.錯(cuò)誤33.題目：炎癥時(shí)，患者臨床均會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀A(yù).正確B.錯(cuò)誤34.題目：在發(fā)熱的過(guò)程中要及時(shí)補(bǔ)充水、電解質(zhì)等，特別是在發(fā)熱的體溫下降期。A.正確B.錯(cuò)誤35.題目：凡是生物性致炎因子引起的炎癥均稱為感染。第七章A.正確B.錯(cuò)誤36.題目：碎片狀壞死是肝小葉周邊界板肝細(xì)胞的灶狀壞死、崩解A.正確B.錯(cuò)誤37.題目：十二指腸潰瘍易發(fā)生癌變第十一A.正確B.錯(cuò)誤38.題目：炎癥灶中血流速度減慢是在血管擴(kuò)張的基礎(chǔ)上血管通透性升高的結(jié)果A.正確B.錯(cuò)誤39.題目：細(xì)菌性痢疾及大葉性肺炎均為纖維素性炎癥A.正確B.錯(cuò)誤40.題目：十二指腸潰瘍較淺且易愈合，故穿孔者較胃潰瘍少見A.正確B.錯(cuò)誤答案與解析一、單選題答案1.答案：(C)解析：炎性肉芽腫是一種特殊的慢性炎癥，由巨噬細(xì)胞局部增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。結(jié)核病是典型的炎性肉芽腫性疾病，在結(jié)核病灶中，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成特異性肉芽腫。病毒性肝炎主要是免疫反應(yīng)等引起肝細(xì)胞損傷等改變，不是炎性肉芽腫性疾??；腎炎主要是免疫復(fù)合物等導(dǎo)致腎臟損傷，不是炎性肉芽腫；流腦是細(xì)菌感染引起的急性化膿性炎癥；流行性出血熱是病毒感染引起的以出血等為主要表現(xiàn)的疾病，均不屬于炎性肉芽腫性疾病。2.答案：(E)解析：休克缺血期，微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮，動(dòng)-靜脈吻合支開放，微靜脈收縮，不存在動(dòng)-靜脈吻合支收縮。3.答案：(C)解析：灰色肝樣變期時(shí)，病變肺組織內(nèi)有大量纖維素滲出，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，因肺泡壁毛細(xì)血管受壓迫，血流減少，病變肺組織呈貧血狀態(tài)。充血水腫期肺組織明顯充血。紅色肝樣變期肺泡腔內(nèi)有紅細(xì)胞。溶解消散期滲出物逐漸溶解吸收。4.答案：(C)解析：腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱，它決定腫瘤的生物學(xué)特性以及腫瘤的性質(zhì)，不同類型的腫瘤其實(shí)質(zhì)細(xì)胞不同，其生物學(xué)行為和對(duì)機(jī)體的影響也不同。腫瘤的間質(zhì)不決定腫瘤性質(zhì)，主要起支持和營(yíng)養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用。生長(zhǎng)方式、生長(zhǎng)速度等雖與腫瘤相關(guān)，但不是決定腫瘤性質(zhì)的關(guān)鍵因素。組織來(lái)源可提示腫瘤的類型，但最終決定腫瘤性質(zhì)的還是腫瘤的實(shí)質(zhì)。5.答案：(C)解析：慢性炎癥起病較緩，病程長(zhǎng)，以增生為主，癥狀相對(duì)不明顯，血中以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)為主，而不是中性粒細(xì)胞升高為主。選項(xiàng)A起病急、B病程短、D癥狀明顯、E血中以中性粒細(xì)胞升高為主均不符合慢性炎癥特點(diǎn)。6.答案：(C)解析：新月體主要由腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成，可有中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。在新月體形成過(guò)程中，增生的壁層上皮細(xì)胞間可逐漸有纖維素滲出，纖維素滲出是刺激新月體形成的重要原因。7.答案：(D)解析：發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍。婦女月經(jīng)前期、妊娠期體溫會(huì)輕度升高，屬于生理性體溫升高；劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫升高是由于肌肉活動(dòng)產(chǎn)熱增加導(dǎo)致的，一般為暫時(shí)性升高；中暑是由于高溫環(huán)境導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，散熱困難引起的體溫升高，不屬于發(fā)熱；流行性感冒是由病毒感染引起，機(jī)體在致熱原作用下體溫調(diào)節(jié)中樞功能改變，出現(xiàn)發(fā)熱，屬于發(fā)熱。8.答案：(A)解析：休克時(shí)，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮，使兒茶酚胺大量釋放，引起一系列血管收縮、心率加快等反應(yīng)，以維持血壓和重要臟器的血液灌注。9.答案：(E)解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣，是導(dǎo)致心絞痛發(fā)生的主要病因。血脂過(guò)高、膽固醇濃度過(guò)高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，但不是直接病因。心力衰竭與心絞痛的發(fā)生無(wú)直接關(guān)聯(lián)。心動(dòng)過(guò)速不一定直接引發(fā)心絞痛，而冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或痙攣才是心絞痛發(fā)作的關(guān)鍵病理生理基礎(chǔ)。10.答案：(C)解析：骨肉瘤血道轉(zhuǎn)移最常見的部位是肺，因?yàn)榉尾垦貉h(huán)豐富，瘤細(xì)胞容易進(jìn)入血流并在肺部停留生長(zhǎng)形成轉(zhuǎn)移瘤。肝、腦、腸等部位相對(duì)不是骨肉瘤血道轉(zhuǎn)移首先出現(xiàn)的部位；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要通過(guò)淋巴道，而非血道，且題干問(wèn)的是血道轉(zhuǎn)移首先出現(xiàn)的部位。11.答案：(E)解析：輕度慢性肝炎的病理特點(diǎn)是點(diǎn)狀壞死和輕度碎片狀壞死，無(wú)橋接壞死。中度慢性肝炎可見中度碎片狀壞死及特征性橋接壞死。重度慢性肝炎有重度碎片狀壞死及大范圍橋接壞死。急性重型肝炎是彌漫性大片狀壞死。急性普通型肝炎是散在點(diǎn)狀壞死。所以[A]選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。12.答案：(C)解析：原發(fā)性高血壓的基本病變是全身細(xì)小動(dòng)脈硬化，是由于血壓長(zhǎng)期升高，導(dǎo)致細(xì)小動(dòng)脈反復(fù)痙攣，血管內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞受損，管壁逐漸增厚、變硬，管腔狹窄。而細(xì)小動(dòng)脈粥樣硬化斑多見于動(dòng)脈粥樣硬化；細(xì)小動(dòng)脈痙攣是高血壓早期的可逆性變化；纖維蛋白壞死主要見于惡性高血壓時(shí)的細(xì)小動(dòng)脈病變。13.答案：(A)解析：休克缺血期微循環(huán)變化的特點(diǎn)是微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌收縮，動(dòng)靜脈吻合支開放，使微循環(huán)灌流量減少，組織缺血缺氧。而微靜脈在休克缺血期一般變化不明顯。所以答案是D。14.答案：(C)解析：急性重型肝炎時(shí)肝細(xì)胞出現(xiàn)廣泛的大片壞死，壞死面積常超過(guò)肝實(shí)質(zhì)的2/3，所以常見而普遍的病變是壞死。變性一般不如壞死明顯；再生在急性重型肝炎相對(duì)少見；萎縮不是急性重型肝炎的主要病變特點(diǎn)；化生更不是其常見病變。15.答案：(E)解析：動(dòng)脈粥樣硬化主要累及全身大中動(dòng)脈，動(dòng)脈壁的病變包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復(fù)合病變。細(xì)、小動(dòng)脈主要發(fā)生的病變是高血壓引起的病變，如細(xì)動(dòng)脈硬化等。而靜脈和毛細(xì)血管一般較少發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化這種病變。16.答案：(C)解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎病變特點(diǎn)主要是腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞增生。病變初期，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞腫脹增生，使腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)目增多，毛細(xì)血管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致腎小球缺血，進(jìn)而引起一系列病變。腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生主要見于新月體性腎小球腎炎；腎小球纖維化、玻璃樣變常見于慢性腎小球腎炎；腎間質(zhì)纖維化多見于慢性腎臟疾??；腎間質(zhì)內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)可見于急性腎盂腎炎等，但均不是急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)。17.答案：(D)解析：血液性缺氧時(shí)，由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，使血氧容量降低，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈血氧含量減少，而動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度一般正常，動(dòng)靜脈氧含量差減小。所以血氧指標(biāo)變化是血氧容量降低，答案為D。18.答案：(E)解析：黏膜發(fā)生的纖維素性炎癥，滲出的纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死黏膜組織以及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物，稱為假膜，故黏膜的纖維素性炎癥又稱假膜性炎。19.答案：(D)解析：休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群。所以休克的發(fā)生主要由于重要生命器官低灌流和細(xì)胞功能代謝嚴(yán)重障礙。A選項(xiàng)只是休克發(fā)生過(guò)程中的一種可能情況；B