ICS01.040.03

A20

DB61

陜西省地方標準

DB61/T1311—2019

養(yǎng)老機構(gòu)康復服務規(guī)范

Specificationforrehabilitationservicesininstitutionsfortheaged

2019-12-30發(fā)布2020-01-30實施

陜西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB61/T1311—2019

目??次

前言.....................................................................................................................................................................II

1范圍.................................................................................................................................................................1

2規(guī)范性引用文件.............................................................................................................................................1

3術(shù)語和定義.....................................................................................................................................................1

4服務人員.........................................................................................................................................................1

5服務場所及設(shè)施.............................................................................................................................................2

6服務內(nèi)容和要求.............................................................................................................................................2

7服務流程.........................................................................................................................................................3

8安全與應急管理.............................................................................................................................................4

9服務質(zhì)量控制.................................................................................................................................................4

附錄A（規(guī)范性附錄）養(yǎng)老機構(gòu)康復服務流程圖.......................................................................................5

I

DB61/T1311—2019

前??言

本標準按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。

本標準由陜西省民政廳提出并歸口。

本標準主要起草單位：西安養(yǎng)老康復中心、西安長安康復醫(yī)院、西安君岱物業(yè)管理服務有限責任

公司。

本標準主要起草人：徐岷利、馬麗娜、田衛(wèi)華、李王林。

本標準由陜西省民政廳負責解釋。

本標準首次發(fā)布。

聯(lián)系信息如下：

單位：西安養(yǎng)老康復中心

電話/p>

地址：西安市長安區(qū)韋曲北街369號

郵編：710100

II

DB61/T1311—2019

養(yǎng)老機構(gòu)康復服務規(guī)范

1范圍

本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)康復服務的服務人員、服務場所及設(shè)施、服務內(nèi)容和要求、服務流程、安全

與應急管理、服務質(zhì)量控制基本要求等。

本標準適用于養(yǎng)老機構(gòu)所提供的老年人康復服務。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB24436康復訓練器械安全通用要求

WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

養(yǎng)老機構(gòu)康復服務Rehabilitationservicesininstitutionsfortheaged

養(yǎng)老機構(gòu)工作人員根據(jù)老年人對康復的需求和特點，為老年人提供康復咨詢、功能及能力評估、制

訂康復計劃、康復教育指導、康復訓練、康復護理、生活輔助器具佩戴、義肢等康復服務的總稱。

4服務人員

4.1人員配置

根據(jù)康復服務內(nèi)容，服務人員的配置應包括康復管理員、康復醫(yī)師、康復治療師、康復訓練師、康

復護士和康復護理員、心理治療師、康復工程師等。

4.2康復管理員

應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，負責康復服務的管理，及時查找并分析康復服務過程中出現(xiàn)的問題，制定改

進措施。

4.3康復醫(yī)師

應具有康復師以上資質(zhì)，負責制定康復計劃，指導康復訓練師為老年人進行基礎(chǔ)康復訓練，指導護

理人員進行康復護理。

4.4康復治療師

1

DB61/T1311—2019

應具有康復師以上資質(zhì)，負責為老年人提供康復治療和康復指導服務，指導康復訓練師為老年人進

行基礎(chǔ)康復訓練，指導護理人員進行康復護理。

4.5康復訓練師

應具有康復師以上資質(zhì)，負責為老年人提供基本的康復訓練服務，并協(xié)助康復治療師指導護理人員

進行康復護理。

4.6康復護士

應具有護士執(zhí)業(yè)資質(zhì)，負責老年人的康復護理，運用康復知識提高老年人的生存能力和生活質(zhì)量。

4.7康復護理員

應具有養(yǎng)老護理員上崗資質(zhì)，在康復治療師的指導下，利用康復知識，在日常生活照料中進行康復

護理和生活能力訓練，提高老年人的生存能力和生活質(zhì)量。

4.8心理治療師

應具有心理咨詢師資質(zhì)，為老年人提供心理咨詢，幫助老年人解除心理問題，適應所面對的現(xiàn)實環(huán)

境，化解心理危機。

5服務場所及設(shè)施

5.1提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)，應根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)服務對象和服務內(nèi)容的規(guī)模設(shè)置康復治療場所。場所

面積、功能、設(shè)施配置等應按照醫(yī)療衛(wèi)生管理部門對醫(yī)院康復科的要求進行。

5.2未開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)，可根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)模、服務對象的特點和服務內(nèi)容，在醫(yī)療康復

專業(yè)人員的指導下，設(shè)立老年人康復活動訓練場所。

5.3應根據(jù)康復服務需要配置相應的康復訓練器械等設(shè)施，康復訓練器械應符合GB24436要求。

6服務內(nèi)容和要求

6.1康復宣教

6.1.1康復宣教的內(nèi)容應包括康復訓練的作用、適應癥、禁忌癥、強度、頻率、方式和注意事項等。

6.1.2康復宣教工作宜由醫(yī)生、護士和康復治療師開展，進行個別宣教和團體宣教。

6.1.3康復宣教過程中應注意了解老年人康復服務的需求和疑問。解答問題時應考慮到老年人認知水

平和理解能力，可結(jié)合文字、圖片資料等開展。

6.2康復評估

6.2.1在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對老年人需要康復的身心功能狀況及其水平進行客觀、定性或定量的描

述，對其結(jié)果做出合理解釋的過程，并提出康復服務的問題、康復的方法和措施、康復服務的時間和可

行目標。

6.2.2康復服務方案的制定應參照評估結(jié)果，并且每次的評估結(jié)果做好記錄。

6.2.3評估分為首次評估和常規(guī)評估，評估結(jié)果做好管理，為康復服務效果起到動態(tài)監(jiān)測的作用。

6.3康復訓練

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DB61/T1311—2019

養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)自身條件和服務能力可開展作業(yè)訓練、運動訓練、理療保健、生活能力訓練、心理疏

導等康復訓練服務。

6.4作業(yè)訓練

6.4.1作業(yè)訓練適宜對象主要為患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、運動系統(tǒng)疾病、認知障礙等老年疾病的老年人。

6.4.2作業(yè)訓練形式包括使用作業(yè)器材、工藝治療器材、認知訓練用具等開展的手工作業(yè)、認知作業(yè)、

功能作業(yè)、生活活動等。

6.4.3開展作業(yè)訓練時，應遵循個案康復訓練計劃，按照評估、康復不斷循環(huán)的流程進行。

6.5運動訓練

6.5.1運動訓練適宜對象主要為患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、老年心腦血管疾病的老年人。

6.5.2運動訓練形式包括肌力訓練設(shè)備、關(guān)節(jié)活動器材、平衡站立設(shè)備、耐力設(shè)備等開展的主動關(guān)節(jié)

活動、被動關(guān)節(jié)活動、主被動關(guān)節(jié)活動。

6.6理療保健

6.6.1對患有骨關(guān)節(jié)、心腦血管、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病的老人適宜開展理療保健服務。

6.6.2主要利用物理因子和傳統(tǒng)中醫(yī)理療的形式，運用聲、光、電、針灸等方法開展理療保健。

6.7生活能力訓練

6.7.1進食訓練。創(chuàng)造良好的進食環(huán)境，調(diào)整合理的進食體位，選擇合理的食物種類和專用飲食器具，

訓練以老年人為進食主體，在必要時給予適當?shù)膮f(xié)助和幫助。

6.7.2排泄訓練。尊重排泄和理解老年人在排泄時的焦慮心情，進行腸道護理和膀胱功能訓練給予合

理的解釋和安慰，主要協(xié)助老年人。

6.7.3個人衛(wèi)生訓練。對老人進行個人衛(wèi)生訓練前應解釋清楚訓練的內(nèi)容、目的、意義、要求取得老

年人的理解和配合，爭取做到老人主動完成。

6.8心理疏導

對存在心理問題或困擾的老年人，可根據(jù)其需求，由專業(yè)心理咨詢師和社工進行心理疏導。心理疏

導內(nèi)容主要包括焦慮、抑郁、恐懼、孤獨情緒和睡眠障礙的調(diào)整，心理創(chuàng)傷的處理，健康心態(tài)的培養(yǎng)，

人際溝通和社會適應性的輔導等。

7服務流程

7.1養(yǎng)老機構(gòu)開展康復服務的一般流程可參照附錄A中圖A.1的要求進行。

7.2康復醫(yī)師對老年人進行臨床初次康復評估,下達康復護理醫(yī)囑和康復處方。

7.3康復護士對老年人進行康復護理初次評估，康復治療師根據(jù)康復處方對老年人功能障礙進行初次

評估,康復醫(yī)師組織各專業(yè)康復治療人員康復護理人員召開初次康復評估會議，制訂計劃開展康復治療

和康復護理服務。

7.4康復醫(yī)師、康復治療師、康復護士對康復服務老年人進行中期評估，并召開中期康復評估會議，

康復治療師和康復護士根據(jù)中期評估結(jié)果調(diào)整康復治療服務和康復護理計劃，康復治療師和康復護士實

施新的康復計劃。

7.5康復醫(yī)師、康復治療師和康復護士對即將結(jié)束康復服務的老人進行末次康復評估，并召開康復評

價會議。

3

DB61/T1311—2019

8安全與應急管理

8.1應制定安全管理制度及安全操作規(guī)程。

8.2康復訓練器材的安裝使用及維護應嚴格按照其說明及相關(guān)操作規(guī)范進行。

8.3定期檢查設(shè)施的牢固程度、磨損情況和功能情況。

8.4院內(nèi)感染防控宜按照WS/T367的規(guī)定進行。

8.5應對服務中可能發(fā)生的老年人意外摔傷、心跳驟停、墜床等情形制定應急處置預案，并定期開展

演練。

9服務質(zhì)量控制

9.1康復服務質(zhì)量可采取事前質(zhì)量控制、過程質(zhì)量控制和事后質(zhì)量控制的管理方式進行。

9.2事前質(zhì)量控制包括:建立康復服務管理制度和服務規(guī)范、建立康復服務流程和評估要求、制定康復

服務質(zhì)量控制指標、明確康復服務人員的崗位職責、建立合理的康復服務人員準入制度等。

9.3過程質(zhì)量控制包括:嚴格執(zhí)行各項服務規(guī)范和操作要求、對康復服務的評價和服務環(huán)節(jié)定期進行自

查和督查，對發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄、分析并找出解