第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)休克患者護(hù)理簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.休克患者早期最主要的臨床表現(xiàn)是（）。

A.皮膚濕冷、脈搏細(xì)速

B.血壓下降、尿量減少

C.呼吸急促、意識(shí)模糊

D.咳嗽加劇、發(fā)熱

2.對(duì)于失血性休克患者，早期快速補(bǔ)液的首選液體是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.全血

D.血漿

3.休克患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。

A.平臥位

B.頭高腳低位

C.中凹臥位（頭和下肢抬高）

D.側(cè)臥位

4.休克患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.給予吸氧

C.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征

D.減少液體輸入量

5.休克患者液體復(fù)蘇時(shí)，關(guān)于輸液速度的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.急性失血性休克應(yīng)快速輸液

B.心功能不全者需嚴(yán)格控制輸液速度

C.所有休克患者均需大量快速補(bǔ)液

D.補(bǔ)液后需觀察尿量和意識(shí)變化

6.休克患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，最敏感的指標(biāo)是（）。

A.血壓

B.脈搏

C.尿量

D.體溫

7.休克患者發(fā)生深靜脈血栓時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即按摩患肢

B.使用抗凝藥物

C.抬高患肢

D.禁食水

8.休克患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，常用的氧流量是（）。

A.1-2L/min

B.3-5L/min

C.6-10L/min

D.10-15L/min

9.休克患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，應(yīng)首先考慮（）。

A.機(jī)械通氣

B.使用激素

C.抗感染治療

D.胸腔穿刺

10.休克患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，主要目的是（）。

A.預(yù)防壓瘡

B.減輕腹脹

C.促進(jìn)傷口愈合

D.預(yù)防感染

11.休克患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，首選的治療措施是（）。

A.輸血

B.抗凝治療

C.使用止血藥

D.肝素治療

12.休克患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）。

A.患者的疼痛程度

B.患者的焦慮情緒

C.患者的睡眠質(zhì)量

D.患者的飲食情況

13.休克患者發(fā)生急性腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.緊急透析

B.控制液體輸入量

C.使用利尿劑

D.保護(hù)腎臟功能

14.休克患者進(jìn)行床旁監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.血氧飽和度

B.中心靜脈壓

C.肺部啰音

D.腹部壓痛

15.休克患者發(fā)生感染性休克時(shí)，首選的治療措施是（）。

A.抗感染治療

B.使用血管活性藥物

C.糾正酸中毒

D.輸血

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

16.休克患者早期常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）。

A.皮膚蒼白、濕冷

B.脈搏細(xì)速、血壓下降

C.呼吸急促、意識(shí)模糊

D.尿量減少、口渴

E.咳嗽加劇、發(fā)熱

17.休克患者液體復(fù)蘇時(shí)，常用的液體包括（）。

A.0.9%氯化鈉溶液

B.血漿

C.全血

D.5%葡萄糖溶液

E.林格液

18.休克患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.血壓

B.脈搏

C.尿量

D.中心靜脈壓

E.血氧飽和度

19.休克患者發(fā)生DIC時(shí)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）。

A.彌散性出血

B.微血管栓塞

C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

D.血小板減少

E.肺部啰音

20.休克患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.安撫患者情緒

B.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受

C.保持環(huán)境安靜

D.避免過(guò)度溝通

E.提供心理支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.休克患者早期血壓一定下降。

22.休克患者補(bǔ)液時(shí)，越多越好。

23.休克患者應(yīng)保持平臥位，避免活動(dòng)。

24.休克患者發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

25.休克患者液體復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度。

26.休克患者發(fā)生ARDS時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣。

27.休克患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，主要目的是減壓。

28.休克患者發(fā)生DIC時(shí)，首選抗凝治療。

29.休克患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度溝通。

30.休克患者發(fā)生急性腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)緊急透析。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

31.休克患者早期最主要的臨床表現(xiàn)是________和________。

32.休克患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇________臥位。

33.休克患者液體復(fù)蘇時(shí)，常用的液體包括________和________。

34.休克患者發(fā)生DIC時(shí)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括________和________。

35.休克患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

36.簡(jiǎn)述休克患者早期主要的臨床表現(xiàn)及其意義。（6分）

37.簡(jiǎn)述休克患者液體復(fù)蘇的原則和注意事項(xiàng)。（8分）

38.簡(jiǎn)述休克患者發(fā)生ARDS時(shí)的主要治療措施。（8分）

39.簡(jiǎn)述休克患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)需要注意的事項(xiàng)。（8分）

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致失血性休克，入院時(shí)意識(shí)模糊，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg，尿量減少。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？請(qǐng)結(jié)合案例，分析護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：休克早期最主要的臨床表現(xiàn)是皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，這是由于循環(huán)血量不足導(dǎo)致外周血管收縮所致。B選項(xiàng)是休克中期的表現(xiàn)；C選項(xiàng)是休克晚期表現(xiàn)；D選項(xiàng)與休克無(wú)關(guān)。

2.B

解析：失血性休克早期快速補(bǔ)液的首選液體是0.9%氯化鈉溶液，以快速補(bǔ)充血容量。A選項(xiàng)主要用于高滲性脫水；C和D選項(xiàng)需根據(jù)血型等條件選擇，且需在晶體液基礎(chǔ)上補(bǔ)充。

3.C

解析：休克患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇中凹臥位（頭和下肢抬高），以促進(jìn)腦部供血和回流。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致腦缺氧；B選項(xiàng)適用于腦水腫；D選項(xiàng)不利于呼吸。

4.C

解析：休克患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，以評(píng)估病情變化。A選項(xiàng)需在心搏驟停時(shí)進(jìn)行；B選項(xiàng)可輔助治療，但非首要措施；D選項(xiàng)需根據(jù)病情調(diào)整。

5.C

解析：并非所有休克患者均需大量快速補(bǔ)液，需根據(jù)患者情況調(diào)整輸液量。A選項(xiàng)適用于急性失血性休克；B選項(xiàng)適用于心功能不全者；C選項(xiàng)錯(cuò)誤；D選項(xiàng)是重要觀察指標(biāo)。

6.C

解析：尿量是反映腎臟灌注和循環(huán)血量的最敏感指標(biāo)。A選項(xiàng)是休克中期的表現(xiàn)；B選項(xiàng)是休克早期表現(xiàn)；D選項(xiàng)與休克關(guān)系不大。

7.B

解析：休克患者發(fā)生深靜脈血栓時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是使用抗凝藥物，以防止血栓擴(kuò)大。A選項(xiàng)可能加重血栓；C選項(xiàng)可輔助治療，但非首要措施；D選項(xiàng)與血栓無(wú)關(guān)。

8.A

解析：休克患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，常用的氧流量是1-2L/min，以糾正缺氧。B選項(xiàng)適用于輕度缺氧；C和D選項(xiàng)適用于嚴(yán)重缺氧，但需謹(jǐn)慎使用。

9.A

解析：休克患者發(fā)生ARDS時(shí)，應(yīng)首先考慮機(jī)械通氣，以改善氧合。B選項(xiàng)可輔助治療，但非首要措施；C和D選項(xiàng)需根據(jù)病情選擇。

10.B

解析：休克患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，主要目的是減輕腹脹，改善胃腸功能。A選項(xiàng)是并發(fā)癥；C和D選項(xiàng)與胃腸減壓無(wú)關(guān)。

11.B

解析：休克患者發(fā)生DIC時(shí)，首選的治療措施是抗凝治療，以阻止血栓形成。A選項(xiàng)可輔助治療，但非首選；C選項(xiàng)錯(cuò)誤；D選項(xiàng)是抗凝治療的一種，但非首選。

12.B

解析：休克患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的焦慮情緒，以提供心理支持。A選項(xiàng)是生理指標(biāo)；C和D選項(xiàng)與心理護(hù)理無(wú)關(guān)。

13.B

解析：休克患者發(fā)生急性腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是控制液體輸入量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。A選項(xiàng)需根據(jù)病情選擇；C和D選項(xiàng)是輔助治療措施。

14.B

解析：休克患者進(jìn)行床旁監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，以評(píng)估血容量和心臟功能。A選項(xiàng)是重要指標(biāo)，但不如中心靜脈壓敏感；C和D選項(xiàng)與休克關(guān)系不大。

15.A

解析：休克患者發(fā)生感染性休克時(shí)，首選的治療措施是抗感染治療，以控制感染源。B和C選項(xiàng)是輔助治療措施；D選項(xiàng)需根據(jù)血型選擇，但非首選。

二、多選題

16.ABCD

解析：休克早期常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括皮膚蒼白、濕冷；脈搏細(xì)速、血壓下降；呼吸急促、意識(shí)模糊；尿量減少、口渴。E選項(xiàng)與休克無(wú)關(guān)。

17.ABCDE

解析：休克患者液體復(fù)蘇時(shí)，常用的液體包括0.9%氯化鈉溶液；血漿；全血；5%葡萄糖溶液；林格液。這些液體均可用于補(bǔ)充血容量。

18.ABCDE

解析：休克患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓；脈搏；尿量；中心靜脈壓；血氧飽和度。這些指標(biāo)可反映休克程度和治療效果。

19.ABCD

解析：休克患者發(fā)生DIC時(shí)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括彌散性出血；微血管栓塞；凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)；血小板減少。E選項(xiàng)與DIC無(wú)關(guān)。

20.ABCE

解析：休克患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意安撫患者情緒；鼓勵(lì)患者表達(dá)感受；保持環(huán)境安靜；提供心理支持。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)適當(dāng)溝通。

三、判斷題

21.×

解析：休克早期血壓可能正?；蜉p度下降，但并非一定下降。

22.×

解析：休克患者補(bǔ)液時(shí)，需根據(jù)病情調(diào)整輸液量，并非越多越好。

23.×

解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，而非平臥位，以促進(jìn)腦部供血。

24.×

解析：休克患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估病情，而非立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

25.√

解析：休克患者液體復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，以避免心衰。

26.√

解析：休克患者發(fā)生ARDS時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣，以改善氧合。

27.√

解析：休克患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，主要目的是減輕腹脹。

28.√

解析：休克患者發(fā)生DIC時(shí)，首選抗凝治療，以阻止血栓形成。

29.×

解析：休克患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)適當(dāng)溝通，以提供心理支持。

30.√

解析：休克患者發(fā)生急性腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)緊急透析，以維持生命。

四、填空題

31.皮膚濕冷脈搏細(xì)速

32.中凹

33.0.9%氯化鈉溶液血漿

34.彌散性出血微血管栓塞

35.安撫患者情緒提供心理支持

五、簡(jiǎn)答題

36.答：①皮膚濕冷、脈搏細(xì)速；②血壓下降或正常；③呼吸急促；④意識(shí)模糊；⑤尿量減少。這些表現(xiàn)反映循環(huán)血量不足，需及時(shí)處理。

37.答：①補(bǔ)液原則：先晶后膠，先快后慢；②注意事項(xiàng)：監(jiān)測(cè)生命體征；控制輸液速度；觀察尿量和意識(shí)變化；避免過(guò)快補(bǔ)液導(dǎo)致心衰。

38.答：①機(jī)械通氣；②氧療；③抗感染治療；④糖皮質(zhì)激素；⑤營(yíng)養(yǎng)支持。這些措施可改