第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理崗考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循的體位更換頻率通常是多久一次？

A.每小時(shí)一次

B.每?jī)尚r(shí)一次

C.每四小時(shí)一次

D.每六小時(shí)一次

______

2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能發(fā)生了什么情況？

A.靜脈炎

B.氣胸

C.淋巴水腫

D.血栓形成

______

3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施以確保安全？

A.立即使用鎮(zhèn)靜劑

B.加強(qiáng)約束

C.保持環(huán)境安靜，密切觀察

D.聯(lián)系家屬協(xié)助管理

______

4.為患者測(cè)量體溫時(shí)，若使用肛溫測(cè)量法，正常體溫范圍是多少？

A.35.5℃-37.5℃

B.36.5℃-37.5℃

C.37.5℃-38.5℃

D.38.5℃-39.5℃

______

5.胸腔閉式引流時(shí)，若引流瓶水柱波動(dòng)消失，可能提示什么情況？

A.引流管堵塞

B.胸膜腔壓力過(guò)高

C.患者咳嗽加劇

D.引流系統(tǒng)通暢

______

6.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，哪種漱口液適用于口腔潰瘍患者？

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液（含甲硝唑）

C.1%過(guò)氧化氫溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

______

7.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是什么？

A.定期按摩受壓部位

B.保持皮膚干燥清潔

C.使用減壓床墊

D.以上都是

______

8.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血壓下降，最可能的原因是什么？

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液液量不足

C.輸入致熱物質(zhì)

D.靜脈通路堵塞

______

9.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，搶救的首選措施是什么？

A.開(kāi)放氣道

B.高壓通氣

C.胸外按壓

D.使用除顫儀

______

10.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，哪個(gè)部位最常用于成年人？

A.右上臂三角肌

B.左上臂三角肌

C.右大腿外側(cè)肌

D.左大腿外側(cè)肌

______

11.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，可能發(fā)生了什么情況？

A.肺炎

B.心力衰竭

C.支氣管哮喘

D.肺結(jié)核

______

12.給患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的最佳方法是？

A.聽(tīng)有無(wú)氣泡聲

B.用注射器抽吸胃液

C.注入空氣聽(tīng)胃泡音

D.觀察患者是否有嗆咳反應(yīng)

______

13.患者發(fā)生靜脈輸液外滲時(shí)，首選的處理措施是什么？

A.立即停止輸液

B.用普魯卡因局部封閉

C.熱敷患處

D.冷敷患處

______

14.護(hù)理昏迷患者時(shí)，為防止呼吸道感染，最重要的措施是？

A.定時(shí)翻身拍背

B.使用吸痰器

C.保持口腔清潔

D.穿無(wú)菌手套操作

______

15.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量一般設(shè)置為多少L/min？

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

______

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性滲出，結(jié)黃痂，最可能發(fā)生了什么情況？

A.紅斑

B.濕性壓瘡

C.干性壓瘡

D.皮膚過(guò)敏

______

17.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)該是？

A.15°-20°

B.30°-40°

C.45°-60°

D.70°-80°

______

18.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的治療措施是？

A.立即使用腎上腺素

B.靜脈注射地塞米松

C.保持呼吸道通暢

D.給予氧氣吸入

______

19.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，對(duì)光反射消失，可能提示什么情況？

A.視神經(jīng)損傷

B.腦疝

C.青光眼

D.白內(nèi)障

______

20.為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫一般設(shè)置為多少？

A.30℃-35℃

B.35℃-40℃

C.40℃-45℃

D.45℃-50℃

______

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.避免局部受壓過(guò)久

E.持續(xù)使用約束帶

______

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于輸液反應(yīng)的表現(xiàn)？

A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

B.靜脈沿走向紅腫熱痛

C.呼吸困難、咳嗽

D.皮膚瘙癢、皮疹

E.輸液速度突然減慢

______

23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于無(wú)菌操作的原則？

A.操作前洗手消毒

B.環(huán)境清潔，避免風(fēng)源

C.手臂保持無(wú)菌狀態(tài)

D.使用無(wú)菌物品

E.操作時(shí)說(shuō)話、咳嗽

______

24.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括哪些？

A.洗口杯

B.氯己定漱口液

C.棉簽

D.壓舌板

E.氧氣瓶

______

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于心搏驟停的搶救措施？

A.胸外按壓

B.開(kāi)放氣道

C.人工呼吸

D.使用除顫儀

E.靜脈注射腎上腺素

______

26.給患者鼻飼時(shí)，以下哪些屬于注意事項(xiàng)？

A.插管前確認(rèn)患者吞咽功能

B.每次鼻飼前抽吸胃液確認(rèn)胃管在位

C.鼻飼液溫度控制在38℃-40℃

D.鼻飼后用溫水沖管

E.每次鼻飼量不超過(guò)200ml

______

27.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于皮膚壓瘡的分期表現(xiàn)？

A.皮膚發(fā)紅，壓之不褪色

B.皮膚出現(xiàn)水皰

C.皮膚破損，露出脂肪組織

D.皮膚壞死，露出骨骼

E.皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑

______

28.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些屬于氧氣療法的并發(fā)癥？

A.氧中毒

B.呼吸抑制

C.吸入性肺炎

D.鼻腔干燥

E.眼壓升高

______

29.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于應(yīng)急處理措施？

A.患者突然摔倒

B.患者發(fā)生嘔吐

C.患者呼吸困難

D.患者體溫驟升

E.患者意識(shí)喪失

______

30.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些屬于注意事項(xiàng)？

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.選擇合適的注射部位

C.針頭角度正確

D.注射速度宜快

E.注射后按壓針眼

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即使用熱水袋熱敷。

______

32.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情調(diào)整，一般成人滴速為40-60滴/分鐘。

______

33.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)立即聯(lián)系家屬來(lái)醫(yī)院。

______

34.肛溫測(cè)量法正常值為36.5℃-37.5℃，口溫為37℃-37.9℃。

______

35.胸腔閉式引流時(shí)，若引流液呈鮮紅色，可能提示活動(dòng)性出血。

______

36.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用過(guò)氧化氫溶液清潔潰瘍面。

______

37.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部受壓。

______

38.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是輸液速度過(guò)快。

______

39.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，搶救的黃金時(shí)間是4-6分鐘。

______

40.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭角度應(yīng)為45°-60°。

______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮______的問(wèn)題。

42.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)立即______並抬高患肢。

43.護(hù)理昏迷患者時(shí)，為防止呼吸道感染，應(yīng)保持______位，定時(shí)翻身拍背。

44.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，一般成人吸氧流量為_(kāi)_____L/min。

45.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性滲出，結(jié)黃痂，應(yīng)首先考慮______的預(yù)防措施。

46.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度一般為_(kāi)_____，進(jìn)針深度約為針梗的1/2。

47.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的治療措施是立即______並保持呼吸道通暢。

48.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，對(duì)光反射消失，可能提示______的發(fā)生。

49.為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫一般設(shè)置為_(kāi)_____，避免燙傷。

50.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮______的發(fā)生。

______

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的三個(gè)主要措施。

______

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

______

53.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)如何進(jìn)行正確的口腔護(hù)理。

______

54.簡(jiǎn)述患者發(fā)生心搏驟停時(shí)的搶救流程。

______

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者，男性，65歲，因腦出血住院治療，長(zhǎng)期臥床，意識(shí)不清。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、壓之不褪色，伴局部皮溫升高。

問(wèn)題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫的可能原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

（3）若患者皮膚已出現(xiàn)水皰，應(yīng)如何處理？

______

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.C

4.B

5.D

6.B

7.D

8.C

9.C

10.A

11.B

12.B

13.A

14.A

15.B

16.B

17.C

18.A

19.B

20.B

解析

1.B：協(xié)助患者翻身預(yù)防壓瘡，一般建議每?jī)尚r(shí)一次，以減輕局部受壓。

2.A：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，是輸液相關(guān)的并發(fā)癥。

3.C：意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)優(yōu)先保持環(huán)境安靜，密切觀察，避免因躁動(dòng)導(dǎo)致意外傷害。

4.B：肛溫測(cè)量法正常體溫范圍為36.5℃-37.5℃。

5.D：胸腔閉式引流時(shí)，水柱波動(dòng)消失可能提示引流系統(tǒng)通暢。

6.B：朵貝爾溶液（含甲硝唑）具有消炎、防腐作用，適用于口腔潰瘍患者。

7.D：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期翻身、減壓、保持皮膚清潔干燥等。

8.C：輸液發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，可能提示輸入了致熱物質(zhì)（如細(xì)菌污染）。

9.C：心搏驟停搶救的首選措施是胸外按壓，以維持腦部供血。

10.A：成年人肌肉注射通常選擇右上臂三角肌。

11.B：端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。

12.B：用注射器抽吸胃液是確認(rèn)胃管在位的最佳方法。

13.A：靜脈輸液外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，避免繼續(xù)損傷組織。

14.A：定時(shí)翻身拍背是預(yù)防壓瘡和呼吸道感染的關(guān)鍵措施。

15.B：一般成人吸氧流量為2-4L/min。

16.B：濕性壓瘡表現(xiàn)為皮膚濕性滲出、結(jié)黃痂。

17.C：肌肉注射針頭與皮膚角度為45°-60°。

18.A：過(guò)敏性休克首選治療是腎上腺素，以迅速收縮血管、提高血壓。

19.B：瞳孔散大、對(duì)光反射消失，可能提示腦疝的發(fā)生。

20.B：溫水擦浴水溫一般設(shè)置為35℃-40℃。

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABC

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ABCE

解析

21.ABCD：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、避免局部受壓過(guò)久。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，約束帶會(huì)減少局部血液循環(huán)，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

22.ABCD：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱、靜脈炎、呼吸困難、皮膚過(guò)敏等。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度減慢可能是管道堵塞或壓力不足，不屬于輸液反應(yīng)。

23.ABCD：無(wú)菌操作原則包括洗手消毒、環(huán)境清潔、手臂保持無(wú)菌、使用無(wú)菌物品。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作時(shí)應(yīng)避免說(shuō)話、咳嗽等污染行為。

24.ABCD：口腔護(hù)理用物包括洗口杯、漱口液、棉簽、壓舌板。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣瓶不屬于口腔護(hù)理用物。

25.ABC：心搏驟停搶救措施包括胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，除顫儀用于室顫等特定情況，非首選。

26.ABCD：鼻飼注意事項(xiàng)包括確認(rèn)吞咽功能、抽吸胃液確認(rèn)胃管在位、控制溫度、沖管。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻飼量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，一般不超過(guò)200ml是建議，非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。

27.ABC：壓瘡分期表現(xiàn)包括皮膚發(fā)紅、水皰、破損露出脂肪組織。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚壞死露出骨骼屬于潰瘍期，非早期表現(xiàn)。

28.ABCDE：氧氣療法并發(fā)癥包括氧中毒、呼吸抑制、吸入性肺炎、鼻腔干燥、眼壓升高。

29.ABCDE：應(yīng)急處理措施包括患者摔倒、嘔吐、呼吸困難、體溫驟升、意識(shí)喪失等。

30.ABCE：肌肉注射注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、選擇合適部位、角度正確、注射后按壓針眼。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，注射速度應(yīng)緩慢均勻，不宜過(guò)快。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.×

35.√

36.√

37.√

38.×

39.√

40.√

解析

31.×：壓瘡初期應(yīng)避免熱敷，以免加重組織損傷。

32.√：一般成人靜脈輸液滴速為40-60滴/分鐘。

33.×：意識(shí)不清的患者應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取急救措施，而非立即聯(lián)系家屬。

34.×：口溫正常值為36.3℃-37.2℃，肛溫為36.5℃-37.7℃。

35.√：胸腔閉式引流液呈鮮紅色可能提示活動(dòng)性出血。

36.√：過(guò)氧化氫溶液可清潔潰瘍面，但濃度需適宜。

37.√：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部受壓。

38.×：發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是輸液反應(yīng)或感染，需排查原因。

39.√：心搏驟停搶救的黃金時(shí)間是4-6分鐘。

40.√：肌肉注射針頭角度一般為45°-60°。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.壓瘡

42.停止輸液

43.仰臥

44.2-4

45.壓瘡

46.45°-60°

47.使用腎上腺素

48.腦疝

49.35℃-40℃

50.急性左心衰竭

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.答：

①定期翻身：一般每?jī)尚r(shí)一次，避免局部受壓過(guò)久。

②保持皮膚清潔干燥：清潔皮膚，避免潮濕。

③使用減壓床墊：如氣墊床、水墊等，減少局部壓力。

52.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②讓患者采